Mehr als die Hälfte aller Erwachsenen können Milchprodukte nicht ungestraft konsumieren. Eine solch unangenehme Überraschung für eine Person, die vor einiger Zeit frei frische Milch getrunken hat, erweist sich nicht als Pathologie, sondern als absolute Norm. Es geht um Laktasemangel (bei Erwachsenen in der Regel in 7 von 10 Fällen), also um den Verlust der Fähigkeit des Körpers, Milchzucker vollständig zu verarbeiten. Gleichzeitig äußert sich diese Pathologie auf unterschiedliche Weise und hat die unerwartetsten Folgen.
Mechanismus des Laktasemangels
Der Stoff Laktose, oder Milchzucker, der frischen Milchprodukten ihren eigentümlichen süßlichen Geschmack verleiht, ist für die richtige Entwicklung des Kindes unentbehrlich. Bevor es jedoch seine positive Wirkung entf altet, muss es in einfachere Komponenten aufgeteilt werden, von denen jede ziemlich unabhängig ist. Die Trennung des Elements in Glucose und Galactose erfolgt im Magen-Darm-Trakt unter dem Einfluss eines speziellen Enzyms - Laktase.
Es wird vollständig im menschlichen Darmmilieu produziert. In geringerem Maße - Enterozyten, Gewebe der Darmschleimhaut und in größerem Maße - Bakterien, die für die Normalisierung der Mikroflora verantwortlich sind. Seine ganze Funktionalität liegt in der ständigen Trennung von Milchsäure in Monosaccharide:
- Glukose, mit deren Hilfe die Verdauung und Aufnahme von Mikro- und Makroelementen im Körper des Babys verbessert und der richtige Darmalgorithmus aufgebaut wird;
- Galaktose, ohne die der Aufbau des Zentralnervensystems und die Stärkung der Netzhaut des Auges unabdingbar sind.
Es ist normal, dass ein Säugling Laktose nicht vollständig verdaut. Seine Anhäufung zu übermäßigen Volumina weist jedoch direkt auf einen Mangel des Enzyms hin, in dessen Zusammenhang Ärzte einen Laktasemangel diagnostizieren. Wie manifestiert sich dieselbe Pathologie bei Erwachsenen?
Laktasekrankheit bei Erwachsenen
Ab dem dritten Lebensjahr nimmt die Intensität der Arbeit des Enzyms ab, da das meiste davon unbeansprucht bleibt. Die Ursache für Laktasemangel bei Erwachsenen können auch erworbene Krankheiten sein, die auf ihre sekundäre Form hinweisen. Dieses Problem kann kaum als unlösbar bezeichnet werden, da die gesamte Behandlung in einer einfachen Ablehnung von Milchprodukten besteht.
Es ist viel schwieriger, wenn die Ätiologie des Enzymmangels eine Krankheit ist, die erkannt und geheilt werden muss. Dann dient ein Laktasemangel bei einem Erwachsenen als Signal dafürAufmerksamkeit sollte geschenkt werden, besonders wenn es plötzlich auftaucht.
Krankheitsklassifikation
Das Enzym, das Laktose abbaut, kann im menschlichen Körper komplett fehlen - und dann spricht man von primärem Mangel, der aufgrund seines genetischen Ursprungs recht selten ist. Eine solche Pathologie tritt auf, wenn die äußerlich normale Funktionalität von Darm-Enterozyten, die von ihrer völligen Unfähigkeit, Laktase zu produzieren, begleitet wird. Andere Varianten des Laktasemangels bei Erwachsenen und Kindern sind normalerweise der Prozess der Störung oder Verringerung der Aktivität eines vorhandenen Enzyms:
- funktionale Form entsteht bei einer ausreichenden Menge Laktase, wenn der Körper sie nicht vollständig verarbeiten kann;
- Sekundärer Laktasemangel bei Erwachsenen verschwindet nach der Erkennung und Beseitigung der aktuellen Krankheit, was zur Zerstörung oder Depersonalisierung des Enzyms führt;
- Die vorübergehende Form tritt bei Frühgeborenen auf, die keine Zeit hatten, die Aktivierung von Laktase zu durchlaufen, die im letzten Schwangerschaftsdrittel gebildet wird.
Am häufigsten werden Ärzte in ihrer Praxis mit einem sekundären Laktasemangel konfrontiert. Sie tritt bei Erwachsenen um ein Vielfaches häufiger auf als bei Kindern. Und wenn letzteres, die normale Verdaulichkeit des Milchzuckers, nach der Behandlung in der Regel wiederhergestellt ist, riskieren erwachsene Patienten, auch nach der Behandlung eine schwache Laktosetoleranz zu hinterlassen.
Gründe für zweitrangigLaktasemangel
Die Natur der primären Form der Krankheit liegt in der Vererbung - eine Person, die sich verpflichtet hat, den Ursprung ihrer eigenen Unverträglichkeit gegenüber Milch zu untersuchen, die sich in der vorgeburtlichen Phase gebildet hat, wird immer einen Blutsverwandten finden, der an dieser Pathologie leidet. Dieser Aspekt ist jedoch so isoliert, dass die Genübertragung fast nie bestätigt wird.
Eine andere Sache ist der sekundäre Enzymmangel. Seiner Bildung geht eine deutliche Verschlechterung der Funktion des Magen-Darm-Trakts als Folge einer früheren (aktuellen) Krankheit oder einer Reaktion auf einen äußeren Faktor voraus. Mögliche Ursachen für einen Laktasemangel bei Erwachsenen sind:
- Frühgeburt;
- Erkrankungen des Dick- oder Dünndarms, die mit einer Virusinfektion oder dem Vorhandensein von Bakterienkolonien einhergehen;
- als Folge einer Bauchoperation mit Darmdurchtrennung;
- Zöliakie;
- Morbus Crohn;
- Überdosierung oder Abstoßung bestimmter Medikamente durch den Körper.
Der Arzt kann den Ursprung der Pathologie erst nach der Diagnose genau bestimmen. Ein Laktasemangel bei Erwachsenen löst sich oft nach dem Streichen eines Milchprodukts aus der Ernährung. Wenn also keine anderen gesundheitlichen Probleme eine Person stören, reicht es aus, das unerträgliche Element einfach zu eliminieren und auf Tests zu verzichten.
Wie erkenne ich die Krankheit?
Selbstdiagnose einer plötzlichen VerschlechterungWohlbefinden, insbesondere wenn eine Person kurz vor dem Auftreten alarmierender Anzeichen laktoseh altige Substanzen verwendet hat, ist dies nicht schwierig durchzuführen. Symptome eines Laktasemangels bei Erwachsenen werden sofort Aufmerksamkeit erregen:
- Übelkeit, seltener - Erbrechen mit einer Fülle von getrennten Massen;
- Gasbildung, Blähungen;
- starker Durchfall mit Magen-Darm-Schmerzen;
- Hautflecken, Hautausschläge;
- Sodbrennen, saures Aufstoßen;
- Schwindel, Schwäche.
Laktasemangelsymptome treten bei Erwachsenen in der Regel spätestens zwei Stunden nach dem Konsum von Milch auf. Ein charakteristischer Wachstums- oder Anfallzustand tritt mit einer Intensität auf, die proportional zur Menge des getrunkenen verbotenen Produkts sowie zur Schwere und Form der Krankheit ist. Manchmal treten Anzeichen eines Laktasemangels bei erwachsenen Patienten, die eine kleine Menge Milch konsumiert haben, nicht auf oder treten nur in geringem Maße auf.
In anderen Fällen kann das Auftreten von Unwohlsein schwer auf das Vorhandensein von Laktose zurückzuführen sein und sogar mit toxischen Wirkungen oder Herz-Kreislauf-Problemen verwechselt werden. Eine Person verspürt eine erhöhte Hyperhidrose, eine erhöhte Herzfrequenz und Atembeschwerden. Manchmal kommt es vor dem Hintergrund eines starken Anstiegs der Symptome zu Bewusstlosigkeit.
Primärdiagnostische Methoden
Symptomologie und Anamneseerhebung sind der erste Schritt zur Erstellung einer Diagnose, gefolgt von anfänglichen restriktiven Diättests. Mit Hilfe eines Arztes, einer besondereneine Diät, die das Vorhandensein von Laktose vollständig ausschließt, und es wird ein Zeitraum festgelegt, in dem die Kontrolle durchgeführt wird. Parallel dazu wird eine Laboruntersuchung von Fäkalien durchgeführt, um das Vorhandensein von Kohlenhydraten dort zu beurteilen, die, wie Sie wissen, die Grundlage für verschiedene Zucker bilden.
Wenn es um die Diagnose und Behandlung eines Laktasemangels bei Erwachsenen geht, müssen Sie wissen, an welchen Arzt Sie sich zuerst wenden müssen, nämlich an einen Gastroenterologen. Bereits in der Richtung von ihm müssen Sie möglicherweise einen Endokrinologen und andere enge Spezialisten konsultieren, deren Aufgabe es sein wird, die Veränderungen zu analysieren, die während der Krankheit im Körper aufgetreten sind.
Test auf Laktasemangel
In Russland ist die Definition von Laktasemangel sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern nicht auf einem solchen Niveau, dass mindestens eine Analyse eine eindeutige Antwort auf das Vorhandensein der Krankheit und den Grad der Pathologie gibt. Die am besten zugängliche und daher am häufigsten vorgeschriebene Analyse war und ist das Sammeln von Fäkalien und die Untersuchung ihres Kohlenhydratgeh alts.
Es ist zu beachten, dass normalerweise nach der Verwendung von Milchzucker im Kot nicht mehr als 0,25% Kohlenhydrate enth alten sein sollten. Es gibt jedoch separate Informationen für Kinder unterschiedlichen Alters mit unterschiedlichen Zahlen. Darüber hinaus gibt es in der Wertetabelle für Erwachsene keinen Hinweis darauf, welche Gruppen von Kohlenhydraten berücksichtigt werden sollten und welche als unbedeutend gelten und nicht in den Gesamtprozentsatz einbezogen werden. Aus diesem Grund spielt die Analyse eine Rolleeine der konfirmatorischen Studien, befürwortet aber oft auch die einzige.
Eine andere Methode gibt einen größeren Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit der Bestimmung der Diagnose und trägt zu einer genaueren Verschreibung der Behandlung von Laktasemangel bei Erwachsenen und Kindern bei - dies ist eine Biopsietechnik, dh die Entnahme einer Gewebeprobe Dünndarm. Es ist invasiv und hat ein erhebliches Trauma, daher wird es selten und besonders selten für Kinder verschrieben, da es die Verwendung von Anästhesie in den Prozess einschließt.
Die nächste Studie – die Laktosekurve – ist umstritten, da sie die Einnahme einer Dosis Milchzucker auf nüchternen Magen beinh altet, gefolgt von der Verfolgung von Veränderungen des Blutzuckerspiegels. Bei einer starken Reaktion auf Laktose wird der Test gefährlich, gilt aber als um ein Vielfaches zuverlässiger als ein Stuhltest, was manchmal die Risiken rechtfertigt.
Der Test auf die Menge an Wasserstoff in der ausgeatmeten Luftmasse gilt als die teuerste und daher nicht immer gerechtfertigte Lösung. Dem Patienten wird Milchzucker verabreicht und dann werden in regelmäßigen Abständen die aus der ausgeatmeten Luft gewonnenen Daten auf den Sensoren des Geräts überwacht.
Behandlung
Vor Beginn einer aktiven Behandlung von Laktosemangel bei Erwachsenen empfehlen Gastroenterologen, die Darmflora wiederherzustellen, die von Störungen betroffen ist, die durch die Verwendung eines verbotenen Produkts verursacht wurden. Um eine gesunde bakterielle Umgebung aufzufüllen, die den optimalen Säuregeh alt des Körpers aufrechterhält, verschreiben Sie:
- "Bifidumbacterin" - ein Probiotikum mit bereits gewachsener und einsatzbereiter Bakterienumgebung, das in mehreren langen Kuren eingenommen werden muss;
- "Bifidum Bag" - ein Probiotikum in konzentrierter, flüssiger Form;
- "Acipol" - 10 Millionen lebende Bakterien in jeder Kapsel, die schnell geschädigtes Darmgewebe aufbauen.
Wie behandelt man eine Laktoseintoleranz bei Erwachsenen, wenn die Symptome erst nach dem Trinken von Laktose auftreten? In diesem Fall wird eine spezielle Diät verordnet. Eine Insuffizienz in starker Form, begleitet von Anfällen, auch ohne provokative Lebensmittel in der Ernährung, wird jedoch nur mit Medikamenten beseitigt. Der Einsatz von Medikamenten ist in allen Fällen einer sekundären Form der Krankheit erforderlich, wenn das Problem durch eine Entzündung des Darms hervorgerufen wird.
Diät für Erwachsene
Bei einem leichten bis mittelschweren Grad der Erkrankung, der durch die Reaktion des Körpers auf die Folgen der Laktoseeinnahme gut definiert ist, ist es nicht erforderlich, Milchprodukte vollständig aus der Ernährung zu streichen. Milch und Milchprodukte enth alten eine Vielzahl von Spurenelementen, die nur sehr schwer zu ersetzen sind. Fehlende Komponenten können oft nur durch den Einsatz spezieller Additive aufgefüllt werden. Daher sollten Sie zunächst eine leichte Variante der Diät ausprobieren, die nach folgendem Schema aufgebaut ist:
- Kuhmilch durch Ziegenmilch ersetzen;
- vorgeschlagene einmalige Einnahme von Milchzucker (z. B. ein Glas Vollmilch), aufgeteilt in 3-4 Portionen zu mehreren Schlucken;
- füge regelmäßig einen Teelöffel des Guten hinzuSahne, die den Verzehr von frischen Milchprodukten vollständig ersetzt;
- Regelmäßiger Verzehr von Kefir oder geschmacksneutralem Joghurt.
Bei einer stark ausgeprägten Laktoseintoleranz sind die oben genannten Maßnahmen einer restriktiven Diät irrelevant – sie muss vollständig und in jeglicher Form eliminiert werden.
Laktasemangelprognose
Wenn Sie keine therapeutischen Maßnahmen ergreifen und keine Diät einh alten möchten, ist die Entwicklung einer Dysbakteriose unausweichlich. Im Erwachsenen alter führt dieses Problem auch zu Komplikationen in Form von stabilen Verdauungsstörungen, ständigem Aufstoßen und intermittierenden Schmerzattacken.
Im Kindes alter, wenn die Eltern diese Krankheit ignorieren, hat dies schwerwiegende Folgen, zum Beispiel wird die Sprache verlangsamt, die körperliche Entwicklung hält nicht mit dem Alter Schritt, verspätetes Denken wird erkannt.
Gibt es eine Chance, die Pathologie zu überwinden und zur üblichen Ernährung zurückzukehren? Bei der sekundären Form der Erkrankung ist die Wiederaufnahme eines normalen Lebensstils nahezu unmittelbar nach Heilung der Grunderkrankung möglich, bei der als Begleitsymptom ein Laktasemangel bestand. Wenn der Körper beginnt, positiv auf die Behandlung zu reagieren und sich die umgekehrte Dynamik der Pathologie spürbar verändert, können Sie versuchen, fermentierte Milchprodukte in kleinen Portionen in die Ernährung einzuführen. Sie müssen die Laktosemenge schrittweise und unter ständiger Überwachung Ihres eigenen Wohlbefindens erhöhen.
GenetikMilchaversionen sind gezwungen, sich ihr Leben lang auf Milchzucker zu beschränken. Es gibt keine Medikamente, die die Auswirkungen von Laktose auf den Körper blockieren, daher bleibt eine streng milchfreie Ernährung die einzige Option, um eine gute Gesundheit zu erh alten.
