Arrhythmie ist eine Art Herzschlag, der sich vom normalen Sinusrhythmus unterscheidet. Bei Arrhythmie bei einer Person werden eine oder mehrere Störungen in der Arbeit des Herzens beobachtet. Die Pathologie kann sich sowohl in einer Zunahme der Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen (Tachykardie) als auch umgekehrt in ihrer Abnahme (Bradykardie) äußern. Unterbrechungen in der Arbeit des Herzmuskels treten auch bei einem gesunden Menschen auf. In den meisten Fällen treten Arrhythmien jedoch in Kombination mit anderen Herzerkrankungen auf. Ein solcher Zustand ist insofern riskant, als die Erregbarkeit des Herzgewebes – des Myokards – zunimmt, was in der Folge zu Herzversagen führen kann, wenn die Krankheit nicht behandelt wird.
Um die Herzfrequenz zu normalisieren, gibt es spezielle Medikamente, eines davon ist Sotahexal. Analoga des Arzneimittels werden auch in der medizinischen Praxis häufig verwendet. Solche Medikamente gehören zur Gruppe der Medikamente mit antiarrhythmischer Wirkung und Betablockern. Wenn sie eingenommen werden, blockieren sie beta-adrenerge Rezeptoren, die sich in der glatten Muskulatur, im Herzmuskel und in anderen Geweben befinden und für die Reaktion des Körpers auf Maßnahmen verantwortlich sind.betonen. Der Gesamtkardioeffekt besteht darin, die Häufigkeit und Intensität von Herzkontraktionen zu verringern, eine Abnahme der Herzleitung. Als systemische Wirkung kommt es auch zu einer Blutdrucksenkung an den Wänden der Herzkranzgefäße.
Zusammensetzung des Arzneimittels
Sotalol ist der weltweit anerkannte internationale Name für Sotahexal. Die Zusammensetzung der Analoga kann eine andere, aber ähnliche antiarrhythmische Wirkung haben. Sotahexal enthält als Hauptwirkstoff Sotalolhydrochlorid. Darüber hinaus enthält es eine kleine Anzahl von Hilfskomponenten. Darunter sind Cellulose, Lactosemonohydrat, Maisstärke, Magnesiumstearat und andere Bindemittel.
Die H altbarkeit von Tabletten oder Injektionslösung beträgt 5 Jahre.
"Sotahexal", Analoga und Freisetzungsform
Eine Tablette dieses Arzneimittels enthält 40, 80 oder 160 mg des Wirkstoffs. Es wird hauptsächlich in Form von weißen runden Tabletten hergestellt, einerseits leicht konvex und mit der Abkürzung SOT ausgepresst. Auf der Rückseite ist die Tablette mit Hilfe eines Risikos in zwei Hälften geteilt, um die Dosierung zu erleichtern. Alles ist in Blistern zu 10 Stück und in Kartons verpackt. Jede Packung kann 1 bis 10 Blister enth alten (insgesamt 10 bis 100 Tabletten).
Außerdem ist "Sotahexal" in Form einer Lösung zur intravenösen Injektion erhältlich. Jede Ampulle enthält 4 ml Arzneimittel. 1 ml Lösung enthält 10 mg reine Grundsubstanz. Das Medikament muss an einem dunklen und dunklen Ort aufbewahrt werden, der vor Sonnenlicht geschützt ist.trockenen Ort, zu dem Kinder nur eingeschränkt Zugang haben.
Analoga mit dem Wirkstoff Sotalolhydrochlorid werden in Tablettenform hergestellt:
- Sotalex (je 160 mg).
- "Soritmik" (je 0,16 g).
- Sotalol Canon (jeweils 80 und 160 mg).
- "Darob" (jeweils 80 und 160 mg).
- "Tenzol" (jeweils 80 und 160 mg).
Pharmakologische Wirkung
"Sotahexal", Analoga und Synonyme des Medikaments haben eine ausgeprägte antiarrhythmische Wirkung. Dies wird aufgrund ihrer Fähigkeit erreicht, β-adrenerge Rezeptoren zu blockieren und Kaliumkanäle zu hemmen. Die Medikamente verlängern die Dauer von Impulsen und Reflexperioden der Vorhöfe sowie der Ventrikel. Erhöhen Sie den Tonus der glatten Muskulatur der Bronchien und der Muskelschicht der Wände der Blutgefäße. Kontraktilität des Myokards reduzieren.
Sotalolhydrochlorid hat eine ganze Reihe von Eigenschaften. Es hat eine negative chronotrope, dromotrope, bathmotrope und inotrope Wirkung des deutschen Arzneimittels Sotahexal. Analoga, deren Zusammensetzung identisch ist, können einen anderen Handelsnamen haben. Sie sind auch in der Lage, die Herzfrequenz und ihre Kraft zu reduzieren. Dadurch wird der Bedarf an myokardialem Sauerstoffverbrauch deutlich reduziert. Und dadurch wird die Belastung des Herzens reduziert.
Medikamentenabsorption und -ausscheidung
Die Aufnahme des Medikaments erfolgt schnell. Seine Bioverfügbarkeit beträgt 90 % und die Resorption etwa 80 %. Innerhalb von 2,5-4 Stunden nach der Einnahme wird die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Blutplasma erreicht. ABERnach intravenöser Verabreichung tritt die Wirkung nach 5-10 Minuten auf. Die Absorption erfolgt 20 % besser und schneller, wenn es auf nüchternen Magen eingenommen wird. Da die Löslichkeit des Stoffes in Fetten sehr gering ist, sollte Sotalolhydrochlorid nicht gleichzeitig mit Milchprodukten und tierischen Fetten eingenommen werden.
Ohne Bindung an Blutproteine wird das Medikament bei regelmäßiger Einnahme über 3-4 Tage gleichmäßig in Geweben und peripheren Organen verteilt. Gleichzeitig wird ein positiver Effekt bei Bluthochdruck erzielt. In der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt die Konzentration des Arzneimittels nicht mehr als 20%. Die Wirkung nach der Injektion hält bis zu 2 Stunden an. Bis zu 12 Stunden hält die Wirkung nach oraler Einnahme von Sotahexal Tabletten an. Analoge des Arzneimittels, die Sotalolhydrochlorid enth alten, werden ebenfalls nicht metabolisiert und nach durchschnittlich 10–20 Stunden über die Nieren mit dem Urin (bis zu 90%) und mit dem Kot ausgeschieden.
Deshalb wird gezeigt, dass Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Harnwegsfunktion das Arzneimittel in einer niedrigeren Dosierung einnehmen. Bei älteren Menschen kommt es häufig zu einer altersbedingten Verschlechterung der Nierenfunktion. Dies trägt dazu bei, dass der Stoff langsamer ausgeschieden wird und sich im Körper anreichern kann. Daher wird dieser Patientengruppe das Medikament mit Vorsicht verschrieben und seine Dosierung wird individuell bestimmt.
Das Medikament trägt zur Normalisierung des Sauerstoffstoffwechsels im Gewebe bei, beseitigt erhöhte nervöse Erregbarkeit, Angst, Stress und andere Faktoren, die die Häufigkeit und Intensität von Herzkontraktionen beeinflussen.
"Sotahexal": Anleitung fürBewerbung
Analoga des Medikaments und des Mittels mit dem ursprünglichen Namen werden bei symptomatischen Herzrhythmusstörungen zur Behandlung von ventrikulären Extrasystolen verwendet. Aber die Wirkung ist bei Patienten mit ähnlichen Diagnosen unterschiedlich. Daher sollte es nach gründlicher Untersuchung und streng nach Indikation vom Arzt verschrieben werden.
Selten wird das Mittel zur Behandlung von Patienten mit Psoriasis oder Diabetes mellitus mit gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel eingesetzt. Mit Vorsicht wird Personen mit Allergien in der Vorgeschichte das Mittel "Sotahexal" verschrieben. Seine Analoga sind auch in der Lage, die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber allergischen Reizen zu unterdrücken. Sanft wird das Arzneimittel bei der Behandlung von Personen mit Herzinsuffizienz eingesetzt, die zu häufigen Depressionen neigen. Bei Patienten, die einen Myokardinfarkt erlitten haben, besteht das Risiko einer Verschlimmerung von Arrhythmien während der Einnahme von Sotahexal.
Dosierung und Behandlungsdauer
Abhängig von der Schwere der Erkrankung wird auch die Therapiedauer mit Sotahexal festgelegt. Gebrauchsanweisung (Analoga können andere Anweisungen zur Einnahme haben) enthält die folgenden Empfehlungen:
- die Tablette wird unzerkaut geschluckt und mit reichlich Wasser heruntergespült;
- 1-2 Stunden vor den Mahlzeiten eingenommen;
- Das Medikament wird 2-3 mal täglich eingenommen.
Bei Bluthochdruck und Herzrasen sollte die Tagesdosis zu Beginn der Behandlung 80 mg (1 Tablette) nicht überschreiten. Wenn jedoch die gewünschte therapeutische Wirkung ausbleibt, wird die Dosis erhöht. Allmählich abin Abständen von 2-3 Tagen wird es auf 240-320 mg pro Tag eingestellt, jedoch nur im Krankenhaus. Am effektivsten ist eine allmähliche Dosissteigerung von 80 mg pro Woche.
Die Höchstdosis kann 6 Tabletten Sotahexal pro Tag betragen. Analoga, deren Dosierung auch erhöht werden kann, wenn der Arzt dies für erforderlich hält, werden individuell verordnet. Auch bei Lebensgefahr sollte die Gesamtmenge des Wirkstoffs 480 mg pro Tag nicht überschreiten.
Wenn der Patient Nierenfunktionsstörungen hat, wird das Behandlungsschema in Abhängigkeit vom Wert der Kreatinin-Clearance ausgewählt. Bei einer Erhöhung (bis 30 mg/min) wird die Dosis in der Regel um das Zwei- bis Vierfache reduziert.
Intravenöse Injektionen werden zweimal täglich durchgeführt, wobei die Ampulle in zwei Injektionen von 2 ml geteilt wird. Die Lösung wird langsam über 5-7 Minuten injiziert. Während der Behandlung müssen Blutdruck, Puls, Nieren- und Harnsystemfunktion sowie die Kreatinin-Clearance aus dem Serum kontrolliert werden.
Hinweise
Das Medikament wird zur Behandlung solcher Krankheiten verschrieben:
- ventrikuläre Tachykardie;
- Wolf-Parkinson-White-Syndrom;
- Kardiomyopathie;
- ventrikuläre Extrasystolen;
- Mitralklappenprolaps;
- paroxysmales Vorhofflimmern;
- arterielle Hypertonie (Bluthochdruck);
- Prävention und Behandlung von Myokardinfarkt (in einigen Fällen).
Bei schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion muss der Arzt die Wirkstoffkonzentration ständig überwachenSubstanzen im Blutserum und passen Sie die Dosis des Medikaments "Sotahexal" an. Analoge Indikationen für die Zulassung sind ähnlich. Trotzdem ist es strengstens verboten, ein Medikament unabhängig durch ein anderes zu ersetzen. Der Abbruch der Behandlung sollte nicht sofort, sondern schrittweise erfolgen. Ein abruptes Absetzen kann zu einer klinischen Verschlechterung führen.
Kontraindikationen
Nicht immer kann einem Patienten ein Antiarrhythmikum verschrieben werden, einschließlich Sotahexal. Kontraindikationsanaloga sind die gleichen, sie können bei Vorliegen der folgenden Bedingungen nicht verwendet werden:
- Überempfindlichkeit oder individuelle Unverträglichkeit gegenüber der Hauptsubstanz oder Nebenbestandteilen;
- schwacher Sinuswinkel;
- deutlicher Abfall der Herzfrequenz (Bradykardie);
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
- schweres Asthma;
- Niereninsuffizienz;
- akuter Myokardinfarkt;
- akute oder chronische Herzinsuffizienz;
- kardiogener Schock;
- Long-QT-Syndrom;
- Kindheit;
- Allergie, allergische Rhinitis;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- niedriger Blutdruck (arterielle Hypotonie);
- Vollnarkose;
- Gangrän;
- Pathologie der peripheren Gefäße;
- Entwicklung einer Tachykardie vom Pirouette-Typ (der Zustand wird häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert).
Ausreichende Bewerbungserfahrung währendEs gibt keine Drogenschwangerschaft. Nur bei lebenswichtigen Indikationen wird Sotahexal verschrieben. Analoga im ersten Trimester stellen auch eine Bedrohung für das Leben des Fötus dar, und ihre Verwendung kann zum Schwangerschaftsabbruch führen. Es gibt noch keine belastbaren Forschungsdaten zur Einnahme des Medikaments bei Schwangeren.
In den letzten Monaten wird die Therapie schrittweise 2-4 Tage vor der erwarteten Geburt abgebrochen, wenn die Frau sie während der gesamten Schwangerschaft eingenommen hat. Dies geschieht, damit das Neugeborene aufgrund von Sotahexal keine Atemdepression, Bradykardie oder arterielle Hypotonie entwickelt.
Analoga auf Basis von Sotalolhydrochlorid sollten abgesetzt werden, wenn eine junge Mutter stillt, da die Substanz die Fähigkeit hat, in die Muttermilch einzudringen und dort hohe Konzentrationen zu erreichen. Wenn die Behandlung gemäß den Indikationen fortgesetzt werden muss, ist es besser, mit dem Stillen aufzuhören und die Milch durch adaptive Mischungen zu ersetzen, die dem Alter des Kindes entsprechen.
Nebenwirkungen und Überdosierung
Kann bei Langzeitanwendung von Sotahexal negative Auswirkungen auf das kardiovaskuläre, endokrine, urogenitale, respiratorische, Verdauungs- und zentrale Nervensystem haben. Analoga verursachen ähnliche Nebenwirkungen. Der Patient kann erleben:
- Kurzatmigkeit, vermehrte Angina-Attacken, Symptome von Herzinsuffizienz, Herzschmerzen, Angiospasmus, Raynaud-Syndrom;
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, vermehrtBlähungen, Blähungen, schwieriger Stuhlgang, Mundtrockenheit;
- Angst, Unruhe, Panikzustände, Halluzinationen, gestörte Bewegungskoordination, Gehör, Stimmungsschwankungen, Zittern, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafmangel oder umgekehrt, erhöhte Schläfrigkeit, störende Träume, Depressionen;
- Bindehautentzündung, Keratokonjunktivitis oder Syndrom des trockenen Auges (insbesondere bei Kontaktlinsenträgern), Hornhautentzündung, Geschmacks- und Geruchsverlust, Augenschmerzen, Photophobie, Sehschärfe, Hörverlust;
- Hypoglykämie (bei Diabetikern);
- Bronchialkrämpfe, Laryngitis, Tracheitis;
- Urtikaria, Dermatosen, Hautjucken, Rötung, Psoriasis, Quincke-Ödem, vermehrtes Schwitzen;
- bei Männern eine Abnahme der Potenz, Schmerzen während der Ejakulation, bei Frauen - eine Abnahme der Libido und Menstruationsunregelmäßigkeiten;
- Fieber, Muskelschwäche, Krämpfe, bläuliche Extremitäten.
Überdosierung kann verursachen:
- Herzschwäche;
- Atemnot;
- Asystolie, Ohnmacht, Schwäche, Schwindel;
- Zyanose der Extremitäten;
- Muskelkrämpfe;
- Bradykardie bis Herzstillstand;
- kardiovaskulärer Schock;
- Bronchospasmus;
- Tachykardie.
Trotz solch schwerer Überdosierungssymptome ist der Tod selten. Im Falle einer Arzneimittelvergiftung ist es zunächst erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen."Sotahexal". Analoga und Generika von Sotalolhydrochlorid werden nach Einnahme von absorbierenden Arzneimitteln effektiv aus dem Magen-Darm-Trakt ausgeschieden. Im Falle einer Überdosierung ist eine symptomatische Therapie angezeigt. Im Falle einer schweren Vergiftung ist es notwendig, den Magen zu waschen und Erbrechen herbeizuführen, um die lebenswichtigen Funktionen der inneren Organe aufrechtzuerh alten. Überdosierungen werden durch Hämodialyse vollständig eliminiert. Bei Patienten, die eine strenge Diät einh alten oder hungern, kann eine metabolische Abnahme des Blutzuckers beobachtet werden.
Analoga und Generika "Sotahexal"
Sotalolhydrochlorid ist in einem in der Schweiz und in Deutschland hergestellten Präparat mit dem Handelsnamen Sotahexal enth alten. Seine Analoga werden auch durch andere Medikamente mit einer anderen Zusammensetzung repräsentiert, die zusätzlich zur antiarrhythmischen Wirkung Muskelkrämpfe lindern, den Druck reduzieren und die Vorhoffunktion verbessern. Dazu gehören:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (Wirkstoff - Propranolol) werden zur Behandlung von Ischämie, Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck verwendet.
- "Pumpan" - ein homöopathisches Heilmittel auf Basis pflanzlicher Inh altsstoffe.
- "Magnerot" enthält Magnesiumorotatdihydrat, das zur Behandlung von Atherosklerose und Störungen des Fettstoffwechsels verwendet wird.
- Corvitol (Metoprololtartrat) ist wirksam bei Migräne.
- "Nebilet" (Nebivolol-Hydrochlorid) wird bei Bluthochdruck, Koronarerkrankungen verschrieben.
- Kudesan (Tropfen) - ein biologisches Nahrungsergänzungsmittel auf Basis von Coenzym Q10 zur Vorbeugung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen.
- "Etacizin"(Ethazizin) wird bei Tachykardie eingesetzt;
- "Aritmil", "Amiodaron" (Amiodaronhydrochlorid) werden bei Herzstillstand, Tachykardie und atrialer Arrhythmie angewendet.
- "Propanorm" (Propafenonhydrochlorid) wird bei ventrikulären und supraventrikulären Extrasystolen eingesetzt.
- "Neo-Gilurithmal" (Primaliumbitartrat) wird bei ventrikulärer Arrhythmie und Tachykardie verschrieben.
- "Korgard" (Nadolol) wird zur Behandlung von Angina pectoris, Migräne eingenommen.
Sotalol Canon und Tenzol werden in Russland mit dem gleichen Wirkstoff wie Sotahexal hergestellt. Analoga in Moldawien, der Ukraine und den Nachbarländern sind in Apotheken leichter zu finden als das Originalarzneimittel. Die Kosten für Medikamente hängen vom Land und vom Hersteller ab. Inländische Medikamente haben in der Regel einen viel niedrigeren Preis als ausländische.
Bewertungen
Die Häufigkeit von Anfällen mit Vorhofflimmern nimmt deutlich ab, wenn Sie Sotahexal dauerhaft einnehmen. Patientenbewertungen sind nicht so positiv. Nicht immer wirken Medikamente verschiedener Hersteller gleich, auch wenn sie die gleiche Zusammensetzung haben. Viele befürchten, dass skrupellose Hersteller eine höhere Konzentration des Wirkstoffs in einer Tablette angeben, als sie tatsächlich ist. Aus diesem Grund kann die Behandlung möglicherweise nicht die erwarteten Ergebnisse bringen. Bewertungen über Sotahexal hingegen sind positiver. Es wird effektiv als Teil der komplexen Behandlung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße in verschiedenen Stadien eingesetzt.
In den meisten Fällen tritt eine allmähliche Besserung einder allgemeine Zustand der Patienten unter der Bedingung der komplexen Behandlung. Das Medikament ist sowohl zur Linderung von Attacken als auch zur Vorbeugung unverzichtbar. Gemessen an den Bewertungen von Patienten, bei denen "paroxysmale Arrhythmie" diagnostiziert wurde, hilft das Medikament, die Herzfrequenz normal zu h alten (vorausgesetzt, es wird ständig als Erh altungstherapie eingenommen). Patienten weisen jedoch darauf hin, dass sie es aufgrund des Risikos schwerer Nebenwirkungen nicht wagen würden, die Dosis von sich aus ohne ärztlichen Rat zu erhöhen.
Einige Rezensionen wirken sich nicht sehr positiv auf den Ruf des Medikaments aus. Es wird angenommen, dass es beworben wird und nicht in der Lage sein wird, Anämie, mikrobielle Arrhythmien, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie zu heilen. Es wird darauf hingewiesen, dass Sotalolhydrochlorid ausländischer Marken in inländischen Apotheken schwer zu finden ist. Menschen, die daran gewöhnt sind, das Tool ständig zu verwenden, haben Schwierigkeiten, es zu erwerben. Daher sollten Sie sich vor Beginn der Therapie vergewissern, dass eine Fortsetzung über einen längeren Zeitraum möglich ist.
Was nicht mit dem Empfang von "Sotahexal" kombinierbar ist
Für die Dauer der Behandlung ist es ratsam, das Auto-, Fahrrad- oder Motorradfahren einzustellen. Gefährlich sind auch alle Tätigkeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit, psychomotorische Konzentration und Konzentration erfordern. Bei Einnahme zusätzlicher drucksenkender Medikamente besteht die Möglichkeit einer Hypotonie. Es ist verboten, Sotahexal mit folgenden Medikamenten zu kombinieren:
- Insulin, da dessen Blutspiegel bereits ansteigt;
- Ionen und Kalziumantagonisten;
- Mittel für allgemeine oderInhalationsnarkose;
- MAO-Hemmer;
- jodh altige Stoffe;
- Diuretika;
- Mutterkornalkaloide;
- tetrazyklische Antidepressiva.
Das Medikament wird nicht gleichzeitig mit Antiarrhythmika der Klassen I und III verschrieben. Es ist auch kontraindiziert, Betäubungsmittel, Beruhigungsmittel und Antihistaminika, Neuroleptika, Cumarine und Beruhigungsmittel einzunehmen. Sie tragen weiter zur Unterdrückung des zentralen Nervensystems bei. Eine gleichzeitige Anästhesie führt zu einem Anstieg des Blutdrucks und hemmt das Myokardgewebe. Es ist verboten, Hauttests durchzuführen, um die Art der Allergene zu bestimmen. Dies erhöht das Risiko eines anaphylaktischen Schocks, eines Angioödems und einer Erstickung.
Das Medikament "Sotahexal" wird in Apotheken auf Rezept abgegeben. Die Selbstbehandlung von Arrhythmie mit diesem Mittel kann schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen. Daher sollten Sie vor der Einnahme von Medikamenten unbedingt einen Arzt konsultieren.
