Koma nach einem Schlaganfall tritt als Folge einer Hirnschädigung auf. Es wird von einer vollständigen Absch altung aller menschlichen Systeme begleitet. Dieser Zustand tritt als Schutz des Körpers vor weiterer Zerstörung auf und ist reversibel, jedoch nur unter bestimmten Bedingungen. Das Koma nach einem Schlaganfall verschwindet nur, wenn der Patient angemessen versorgt und behandelt wird.
Ursachen des Komas
Koma nach einem Schlaganfall tritt aus mehreren Gründen auf:
- Starke Blutungen in der Schädelhöhle, nämlich direkt ins menschliche Gehirn. Dieser Grund ist der häufigste.
- Ischämische zerebrovaskuläre Erkrankung. Die Pathologie wird von einer vollständigen Unterbrechung des Blutflusses zu den Gefäßen des Gehirns begleitet. Dies wiederum verursacht akuten Sauerstoffmangel und dementsprechend ein Koma.
- Koma kann dazu führendegenerativer Zustand der Wände von Blutgefäßen. Die Pathologie wird als Atherom bezeichnet.
- Im Falle einer schweren Vergiftung des Körpers durch die Einwirkung von giftigen Chemikalien und / oder anderen gefährlichen Substanzen tritt infolge einer Überdosierung ein Koma auf.
- Bei einer plötzlichen Zustandsänderung des Bindegewebes im Gehirn. Diese Pathologie wird Callaginesis genannt.
- Wenn sich ein bestimmtes Protein in den Gefäßen des Gehirns ansammelt.
- Koma kann das Ergebnis eines Mangels an bestimmten Vitaminen im Körper sein. Dieser Zustand ist extrem selten, kommt aber immer noch in der medizinischen Praxis vor.
- Blutkrankheit. Dies kann auf eine Infektion oder eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen sein.
Arten von Strichen
Die Hauptursache für ein Koma ist ein Schlaganfall. Es gibt mehrere Arten dieser Pathologie.
- Schlaganfall infolge Arteriosklerose. Es entsteht durch die Bildung einer Plaque an der Gefäßwand, die wiederum durch einen Überschuss an Cholesterin im Körper gebildet wird. Ein Thrombus, der den Blutfluss blockieren kann, kann sich in einem anderen Teil des Gefäßes bilden und mit dem Blutfluss in die Gefäße des Gehirns übertragen werden.
- Ein Gerinnsel, das den Blutfluss unterbrechen kann, kann sich in einer der Herzkammern bilden und dann in die engen Gefäße des Gehirns übertragen werden, wo es stecken bleibt. Dieses Phänomen wird Kardioembolie genannt.
- Lakunarer Schlaganfall ist eine Pathologie, die durch eine Gefäßdeformität verursacht wird. Dies führt zu Diabetes mellitus oder einer anderen Krankheit, die die Wände von Blutgefäßen zerstören kann.
- Eine hämodynamische Störung, die einen Schlaganfall verursacht, wird meistens von chronischer Hypertonie - Bluthochdruck - begleitet.
Krankheitsgefahr
Wenn ein Schlaganfall von einer starken Blutung aus einem beschädigten Gefäß begleitet wurde, dann ist ein Koma in diesem Fall fast unvermeidlich. Wenn der Patient nicht rechtzeitig kompetent medizinisch versorgt wird, hat er nach einem Schlaganfall nicht nur ein Koma, sondern auch eine Lähmung der Gliedmaßen oder der Körperhälfte. Sprache, Sehen, Hören und eine Reihe anderer Funktionen können ebenfalls verloren gehen.
Was ist ein Koma
Koma nach Schlaganfall ist eine häufige Erkrankung, verläuft aber in jedem Einzelfall nach einem individuellen Szenario. Der Patient verliert den Kontakt zur Außenwelt und die Empfindlichkeit verschiedener Organe, die Zeit in diesem Zustand hängt von der Schwere und dem Ausmaß des Schlaganfalls ab.
Laut verschiedenen Quellen kann dieser Zustand bei einem Patienten von 2-3 Tagen bis zu mehreren Jahren andauern. Und dies vorausgesetzt, dass die Person rechtzeitig medizinische Hilfe erh alten hat. Die Prognose für diejenigen Patienten, die es zu spät erh alten haben, ist in der Regel enttäuschend.
Komazeichen
Koma tritt nicht immer plötzlich auf, begleitet von einem plötzlichen Bewusstseinsverlust. Manchmal verblasst das Gehirn einer Person allmählich, während das Verh alten des Patienten charakteristische Zeichen zeigt.
- Der Patient ist in der Sprache gestört, Worte werden schwer herausgebracht, die Stimme klingt schwach - kaum hörbar. Ein Versuch, einen Satz auszusprechen, wird einer Person mit Schwierigkeiten gegeben.
- Der Patient ist verwirrt, das Delirium beginnt.
- Der Patient verliert die Fähigkeit, sich selbstständig zu bewegen. Er braucht Hilfe, um aufrecht zu stehen.
- Schmerzhafte Schläfrigkeit tritt auf und der Schlaf selbst kann 10 bis 20 Stunden dauern.
- Oft beginnt dem Patienten Übelkeit bis hin zu starkem Erbrechen.
- Puls wird schwach, schwer zu fühlen.
- Die Häufigkeit des Ein- und Ausatmens wird auf ein gefährliches Minimum reduziert.
- Die Hände und Füße der Person werden k alt.
- Der Analsphinkter und die Blase des Patienten entspannen sich. Begleitet wird dies von unwillkürlichem Stuhlgang und Wasserlassen.
- Pupillen reagieren nicht mehr auf Licht - sie weiten sich und bleiben in dieser Position.
Wann soll der Alarm ausgelöst werden?
Nach einem Schlaganfall, der ins Koma fällt, kann der Patient reflexartig seine Gliedmaßen bewegen, atmen, Nahrung schlucken. Wenn es keine solche Aktivität gibt, wird es an Geräte zur künstlichen Beatmung und Zwangsernährung angeschlossen.
Wenn eine Person ein oder mehrere Anzeichen eines drohenden Komas hat, sollte sie sofort von einem Arzt aufgesucht werden. Schließlich kommt es vor, dass der Patient selbst nicht vermutet, dass er einen Schlaganfall hatte, und die aufgetretenen Symptome als starke Kopfschmerzen oder starken Blutdruckanstieg abschreibt.
Komaarten
Es ist möglich, nach einem Schlaganfall bei jeder Schwere des Schlaganfalls ins Koma zu fallen, denn auch das Koma wird in verschiedene Tiefengrade eingeteilt.
- Leichtes oder erstes Koma manifestiert sich durch das Fehlen der Reaktion des Patienten auf Reize, aber durch das Vorhandensein der Fähigkeit, unabhängig zu reagierenatmen und essen. Er kann sich sogar innerhalb des Bettes bewegen, also seine Position verändern. Manchmal reagiert er auf einen direkten Appell an ihn. Die Überlebenschancen mit einem Koma des 1. EL. nach einem Schlaganfall sind sehr hoch.
- Bei einem Koma zweiten Grades befindet sich der Patient im Tiefschlaf. Seine Atmung ist instabil, Kammerflimmern und seltene krampfartige Muskelkontraktionen werden beobachtet. Die Überlebensrate für diesen Komagrad ist extrem niedrig.
- Im dritten Stadium des Komas sind alle Funktionen des Organismus gehemmt - schwache Atmung, Unterbrechungen des Herzschlags, fehlende Reaktion auf Licht und Reize. Der Patient hat keine Kontrolle über seine Blase und seinen Analsphinkter. Die Sterblichkeit bei diesem Grad an Koma liegt bei fast hundert Prozent.
- Im vierten Stadium des Komas kann der Patient nicht selbst atmen, seine Körpertemperatur ist gefährlich niedrig, es kommt zu Muskelschwäche, fehlender Reaktion auf Licht und Reize. Das menschliche Gehirn erfüllt keine Funktionen. Die Sterblichkeit beträgt 100 %.
Die Prognose eines Komas nach einem Schlaganfall hängt ganz vom Grad der Pathologie ab, daher ist es äußerst wichtig, die Schwere des Schadens richtig zu diagnostizieren.
Diagnose Koma
Bei der Berechnung der Überlebenschancen im Koma nach einem Schlaganfall verlassen sich Ärzte auf mehr als nur äußerlich erkennbare Anzeichen und Symptome. Dazu werden auch ein Laborbluttest und instrumentelle Untersuchungen des Gehirns verwendet. Dies kann ein Röntgenbild, ein Angiogramm oder ein CT-Scan sein. Die letzte Methode ist die effizienteste und informativste. Nur eine vollständige Untersuchung und Analyse der Hirnschädigung durch einen Schlaganfall,sowie die Identifizierung der Ursache eines Schlaganfalls erlauben es, den Zustand des Patienten vorherzusagen.
Therapie eines komatösen Patienten
Wenn ein Mensch nach einem Schlaganfall ins Koma gefallen ist, zielen alle Therapien darauf ab, seine Vitalfunktionen zu verbessern und zu stabilisieren. Atemfrequenz, Herzschlag, Ernährung werden notwendigerweise wiederhergestellt. Kann der Patient nicht selbst atmen, wird er an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Die Ernährung erfolgt intravenös. Der Herzmonitor überwacht ständig die Arbeit des Herzens, und wenn der Herzschlag ausfällt, wird dem Patienten sofort geholfen, den Herzmuskel zu stimulieren.
Außerdem werden eine Reihe von Aktivitäten am menschlichen Gehirn durchgeführt, darunter ein chirurgischer Eingriff, um die Folgen eines Schlaganfalls, nämlich Blut und beschädigte Blutgefäße, zu beseitigen. Der Blutfluss im Gehirn wird wiederhergestellt, sodass das Blut die Gehirnzellen weiterhin mit Sauerstoff versorgt.
Eine Person, die nach einem Schlaganfall im Koma liegt, muss sich einer vollständigen Behandlung der Folgen unterziehen, nur dies erhöht die Überlebenschancen.
Pflege des komatösen Patienten
Ein Koma nach einem Schlaganfall kann beliebig lange dauern - von 3 Tagen bis zu mehreren Jahren, und das Überleben des Patienten hängt in diesem Fall nicht nur von der Therapie, sondern auch von der richtigen Pflege ab.
Wenn ein Patient zum Beispiel nach einem Schlaganfall einen Monat oder sogar noch länger im Koma lag und gleichzeitig eine angemessene Behandlung und Pflege erhielt, dann hat er auch nach so langer Zeit eine große Chance, sich zu erholen bewusstlos zu sein.
Ja, Essen wird gestelltnicht nur durch das Einbringen von Nährlösungen ins Blut, sondern auch durch spezielle Schläuche im Magen. Sie servieren flüssige Nahrung, ähnlich in Konsistenz und Zusammensetzung wie Babynahrung.
Der Patient muss sauber geh alten und regelmäßig von medizinischem Personal von einer Seite zur anderen gedreht werden, um die Entstehung von Dekubitus zu verhindern. Seine Haut sollte mit speziellen antibakteriellen Lösungen behandelt und an den Kontaktpunkten mit der Matratze massiert werden, um die Durchblutung zu verbessern.
Gleichzeitig wird der Patient regelmäßig gewaschen, auch die Haare an Kopf und Körper. Damit Karies nicht entsteht, wird die Mundhöhle mit speziellen Lösungen behandelt.
Rehabilitation nach Koma
Nach einem Koma und einem Schlaganfall braucht der Patient eine angemessene Rehabilitation. In der Tat, während des bewusstlosen Zustands verkümmern die Muskeln, der allgemeine Zustand des Körpers verschlechtert sich.
Der Patient kommt nicht immer sofort und vollständig zur Besinnung. Das kostet in der Regel auch Zeit. Zuerst beginnt eine Person mit einem Delirium mit einer kurzen Bewusstseinserleuchtung. Dann beginnen sich diese Perioden zu verlängern. Die Reaktion auf äußere Reize und Schmerzen kehrt zurück.
Für eine vollständige Genesung wird der Patient von einem Physiotherapeuten behandelt, der den Muskeltonus mit Hilfe der Gerätetherapie und vor allem des Sportunterrichts wiederherstellt. Der Patient beginnt allmählich aus einer Bauchlage heraus Übungen zu machen und erhöht die Belastung im Laufe der Zeit. Alle Übungen werden unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten und gemäß seinen Empfehlungen durchgeführt.
Ein wichtiger Aspekt der Rehabilitation ist die Hilfeleistungnahe Angehörige des Patienten. Unter all diesen Bedingungen kann ein Mensch nach Schlaganfall und Koma alle seine Funktionen vollständig wiederherstellen. Auch wenn ein Schlaganfall zu irreversiblen Veränderungen im menschlichen Gehirn führte. Schließlich ist bekannt, dass die Funktionen geschädigter Hirnareale von gesunden Teilen übernommen werden können. Es gibt Fälle, in denen der Patient nach der Entfernung einer ganzen Gehirnhälfte ein normales Leben führte. Natürlich nach langer Behandlung und Rehabilitation.
Prävention
Um ein Koma zu verhindern, müssen Sie das Risiko eines Schlaganfalls auf jede erdenkliche Weise vermeiden. Dazu müssen Sie Ihre Gesundheit überwachen und sich regelmäßig medizinischen Untersuchungen unterziehen. Sie müssen schlechte Angewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum aufgeben. Schließlich zerstören sie die Wände der Blutgefäße im Gehirn. Sie müssen sich richtig ernähren und vermeiden, fetth altige und frittierte Speisen zu sich zu nehmen, da dies das Risiko der Bildung von Cholesterinplaques an den Wänden der Blutgefäße erhöht.
Um die Durchblutung zu verbessern und damit den Blutdruck zu normalisieren, müssen Sie regelmäßig Sport treiben oder zumindest mehr gehen. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die in Verbindung mit ihrer beruflichen Tätigkeit einen sitzenden Lebensstil führen.
Es ist sehr wichtig, die ersten Symptome eines Schlaganfalls zu kennen - Taubheit der Gesichtshaut, Lähmung der Gliedmaßen, Bewusstlosigkeit, Tachykardie. Denn je früher einem Menschen nach einem Schlaganfall geholfen wird, desto höher sind seine Chancen auf eine vollständige Genesung. Ein Koma, das einen Schlaganfall begleitet, ist ein sehr gefährlicher Zustand, der an den Tod grenzt. In diesem Fall sind schnelles Handeln und die richtige Nachbehandlung wichtig. Nach einem Schlaganfall und Koma besteht die Chance auf eine vollständige Wiederherstellung aller Körperfunktionen, aber die Rehabilitationsphase wird ohnehin lange dauern.
