Es gibt zwei Haupttypen von Bluttests - klinische (auch allgemein genannt) und biochemische. Beide Arten von Analysen können eine unterschiedliche Anzahl von Studien umfassen. Daher spricht man von einem allgemeinen und erweiterten Bluttest. Dies gilt für die erste Art von Forschung. Im zweiten Fall sprechen wir von einem biochemischen und biochemischen erweiterten Bluttest.
UAC
Bei einer Vorsorgeuntersuchung wird den Patienten eine routinemäßige klinische Blutuntersuchung verordnet. Auf andere Weise wird es "allgemeiner Bluttest (CBC)" genannt. Mit seiner Hilfe werden der Geh alt an Hämoglobin, die Anzahl der gebildeten Elemente - Blutplättchen, Erythrozyten, Leukozyten - ausgewertet, die Leukozytenformel, der Farbindex und die Sedimentationsrate der Erythrozyten bestimmt. Anhand dieser Indikatoren kann der Arzt den Entzündungsprozess identifizieren und sein Stadium, Anämie, feststellen und den Zustand der Gefäßwand beurteilen. Dabei handelt es sich um eine unspezifische Analyse, also beispielsweise um eine Erhöhung der Leukozytenzahl im Blutwird nicht über eine bestimmte Pathologie berichten, sondern über ihr Vorhandensein und den allgemeinen Zustand des Körpers berichten.
Wenn erweiterte UAC vorgeschrieben ist
Wenn Anomalien festgestellt werden oder wenn das Blut von Patienten mit bereits festgestellten Krankheiten untersucht wird, sind spezifischere Studien vorgeschrieben. Dazu gehört ein klinischer erweiterter Bluttest. Letzteres beinh altet eine detailliertere Untersuchung der zellulären Zusammensetzung des Blutes. Die Ergebnisse können Erythrozyten-, Leukozyten- und Thrombozytenindizes umfassen.
Wenn zum Beispiel ein Myokardinfarkt vermutet wird, muss der Arzt die ESR und die Anzahl der Leukozyten kennen, da ihre Veränderung auf diese Krankheit hinweist und die Dauer der Krankheit anhand des Abweichungsgrades bestimmt werden kann von der Norm dieser Indikatoren. Diese Indikatoren sind in der üblichen Liste vollständiger Bluttests enth alten.
Wenn die CBC-Daten auf eine Pathologie wie Anämie hinweisen, ist es notwendig, um die Ursache herauszufinden, einen erweiterten Bluttest zu bestehen, einschließlich Erythrozytenindizes.
Was beinh altet die erweiterte Benutzerkontensteuerung
Allgemeiner fortgeschrittener Bluttest kann die folgenden Gruppen von Indikatoren umfassen:
1. Regelmäßige Indikatoren:
- Hämoglobinkonzentration,
- Erythrozytenzahl,
- Leukozyten,
- Blutplättchen,
- Farbindikator,
- Hämatokrit.
2. RBC-Indizes:
- durchschnittliches Erythrozytenvolumen,
- mittleres Erythrozyten-Hämoglobin (Hb),
- durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin (Hb) inErythrozyten,
- Normoblasten,
- Delta-Hämoglobin.
3. Thrombozytenindizes:
- mittlere Thrombozytenzahl,
- Plättchenverteilungsbreite nach Volumen,
- Thrombokrit,
- unreife Granulozyten.
4. Leukoformel:
- Lymphozyten,
- Neutrophile,
- Basophile,
- Eosinophile,
- Monozyten.
5. Retikulozytentest:
- Retikulozyten,
- Hämoglobingeh alt in Retikulozyten,
- Anteil unreifer Retikulozyten,
- angepasste Retikulozytenzahl,
- Retikulozytenproduktionsindex.
Der Komplex der erh altenen Studienergebnisse zu den Kennziffern des Blutbildes heißt Blutbild. Es ist eine Tabelle, in der Indikatoren, ihre Norm, Maßeinheiten und das Ergebnis der Studie angegeben sind.
Bei welchen Erkrankungen ist eine erweiterte OAK vorgeschrieben
Allgemeiner erweiterter Bluttest, den der Arzt in folgenden Fällen verordnet:
- Diagnose von Erkrankungen des Blutsystems und der Hämatopoese,
- Erkennung entzündlicher Erkrankungen,
- Bewertung der Behandlung.
Es ist auch für andere Pathologien angezeigt. Die wichtigsten Krankheitsgruppen, bei denen ein erweitertes großes Blutbild verordnet werden kann, sind:
- Anämie,
- hämorrhagische Diathese - Blutungsstörungen,
- Hämoblastosen - onkologische Erkrankungen des Blutes.
Einige dieser Krankheiten sind gekennzeichnet durcheine Änderung der Anzahl der gebildeten Elemente (z. B. bei Anämie nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen ab), einige mit einer Änderung der Struktur (z. B. bei Sichelzellenanämie), einige gehen mit einer Änderung der Anzahl einher Blutkörperchen und ihre Eigenschaften. Die letzte Gruppe von Krankheiten wird als Blutkrebs bezeichnet. Daher enthält das Blutbild Indikatoren für die Anzahl der Blutzellen (z. B. die Anzahl der Blutplättchen) und Indikatoren für Änderungen der Größe und anderer Eigenschaften von Zellen (z. B. die Breite der Verteilung der Blutplättchen nach Volumen).
Normale UAC-Werte
Die Tabelle zeigt die Normalwerte der KLA. Die Norm eines erweiterten Bluttests ist ein eher willkürliches Konzept. Obwohl die Zusammensetzung des Blutes einer Person ziemlich konstant ist, können viele Faktoren das Ergebnis beeinflussen. Darüber hinaus ist die Norm in verschiedenen Bevölkerungsgruppen - Kindern, Schwangeren, Sportlern - etwas anders. Daher muss die Entschlüsselung von einem Arzt durchgeführt werden.
| Indikator | Maßeinheiten |
Norma Frauen |
Norma Männer |
| ESR | mm/h |
unter 30: 8-15 nach 30: nicht mehr als 25 |
unter 30: 2-10 nach 30: nicht mehr als 15 |
| Hämoglobin | g/l | 115-140 | 140-160 |
| Leukozyten | x109 /l |
unter 30: 4, 2-9 nach 30: 3-7, 9 |
unter 30: 4, 2-9 nach 30Jahre: 3-8, 5 |
| Erythrozyten | x1012 /l | 3, 5-4, 7 | 3, 9-5, 5 |
| Hämatokrit | % |
unter 30: 35-45 nach 30: 35-47 |
unter 30: 39-49 nach 30: 40-50 |
| Retikulozyten | % | 2-12 | |
| mittleres Erythrozytenvolumen | fl | 80-100 | |
| Mittleres Erythrozyten-Hb | pg | 27-31 | |
| Erythrozytenvolumenverteilungsbreite | % | 11, 5-14, 5 | |
| Farbindikator | 0, 85-1 | ||
| Blutplättchen | g/l | 150-380 | 180-320 |
| Mittleres Thrombozytenvolumen | fl | 7, 4-10, 4 | |
Erweiterte UAC-Entschlüsselung
Die Entschlüsselung eines erweiterten Bluttests ist selbst für einen Therapeuten eine schwierige Aufgabe. Es sollte nur von einem engen Spezialisten behandelt werden, der den Patienten zu dieser Studie leitet. Schließlich kann die Diagnose nicht durch ein oder zwei Indikatoren gestellt werden, es ist notwendig, den gesamten Komplex von Indikatoren sowie klinische Anzeichen und zusätzliche Studien zu berücksichtigen.
Betrachten Sie zum Beispiel einen solchen Indikator als die Breite der Verteilung von Blutplättchen nach Volumen. Ein völlig unverständlicher Name für einen gewöhnlichen Menschen, auch wenn er weiß, dass Blutplättchen für die Blutgerinnung sorgen. Zeigt die Heterogenität der Blutplättchen in ihrem Volumen. Thrombozyten haben folgende Größe:
- normal,
- Riese - pathologisch,
- groß - jung,
- klein - alt.
Es ist möglich, festzustellen, um welche Art von Blutplättchen es sich handelt - jung oder alt, dh sie erfüllen ihre Funktionen nicht mehr - nur anhand ihrer Größe - ihres Volumens. Der Indikator gibt an, wie viel Prozent der Gesamtzahl von kleinen und zu großen Zellen belegt sind. Normalerweise sollten sie nicht mehr als 15-17% betragen. Eine Änderung des Indikators weist auf eine Pathologie im Knochenmark hin, die zu einer übermäßigen Produktion von Blutplättchen führt, z. B. Polycythaemia vera, myeloische Leukämie, Myelofibrose, essentielle Thrombozythämie. Eine Veränderung dieses Indikators kann jedoch auch bei anderen Pathologien beobachtet werden, einschließlich Helmintheninvasion und Alzheimer-Krankheit. Daher kann nur eine Veränderung dieses Indikators keine spezifische Pathologie anzeigen, sondern nur eine ganze Reihe von Studien ergänzen.
Blutchemie
Die Arbeit jedes Organs wird von der Freisetzung bestimmter Substanzen in das Blut begleitet - Enzyme, Hormone, Stoffwechselprodukte von Zellen. Wenn ein Organ erkrankt ist, verändert sich die Menge oder Zusammensetzung dieser Substanzen im Blut. Daher ermöglicht uns die biochemische Analyse, den Funktionszustand verschiedener Systeme und Organe sowie den Zustand des Stoffwechsels im Allgemeinen zu beurteilen.
Wenn erweitertes biochemisches AK verschrieben wird
Ein erweiterter biochemischer Bluttest kann etwa 40 Indikatoren umfassen. Es besteht jedoch keine Notwendigkeit, das Blut auf alle diese Indikatoren zu untersuchen. Aus der gesamten Liste wählt der Arzt diese Studien ausdie es Ihnen ermöglichen, den Zustand eines bestimmten Organs oder Systems zu klären. Beispielsweise gelangt während eines Myokardinfarkts eine große Menge bestimmter Enzyme und Myoglobinprotein in den Blutkreislauf. Daher informiert die Feststellung der Aktivität der Enzyme AST, ALT, LDH, CP und ihrer Isoenzyme den Arzt über das Vorhandensein eines Herzinfarkts und zeigt dessen Dauer an. Diese Indikatoren sind in der üblichen Liste biochemischer Studien enth alten. Der spezifischste Indikator für einen Myokardinfarkt ist jedoch der Troponinspiegel im Blut. Dieser Test wird nicht bei allen Patienten durchgeführt, er ist in der Liste der erweiterten blutbiochemischen Tests enth alten und wird nur bei Verdacht auf einen Herzinfarkt verschrieben.
Das zweite Beispiel für die Ernennung einer zusätzlichen biochemischen Studie besteht darin, die Ursache der Anämie herauszufinden. Bei Verdacht auf Anämie wird dem Patienten ein Bluttest auf Eisengeh alt unterzogen, der Teil eines erweiterten Bluttests ist.
Was beinh altet Advanced Biochemical AK
Die übliche Form des "Bluttests für die Biochemie" umfasst etwa 20-30 Indikatoren. Während der ersten Studie hakt der Therapeut nur einige Indikatoren ab, die es zu untersuchen gilt. Normalerweise sind dies: Gesamtprotein, Gesamtbilirubin, Glukose, Harnstoff, Enzymaktivität - AST, ALT, alkalische Phosphatase.
Beim Verdacht auf eine Krankheit wird ein erweiterter Bluttest verordnet, um eine genaue Diagnose zu stellen, die den Zustand eines bestimmten Organs zeigt. Wenn zum Beispiel Arteriosklerose vermutet wird, enthält die Liste der Tests zusätzlich zum Gesamtcholesterin: Triglyceride, Lipoproteinehohe Dichte (HDL), niedrige Dichte (LDL) und sehr niedrige Dichte (VLDL). Die Liste kann durch Untersuchung des Geh alts an Lipoprotein a, Apolipoprotein A1, Apolipoprotein B weiter erweitert werden.
Einen biochemischen Bluttest entziffern
Falls erforderlich, können die folgenden biochemischen Studien in die Liste der erweiterten biochemischen Bluttests aufgenommen werden:
| Biochemischer Indikator | Bedeutung |
| Glukose (oder Blutzucker) | Indikator für den Kohlenhydratstoffwechsel, ein Marker für Probleme im endokrinen System oder in der Leber. Der Indikator ermöglicht die Kontrolle des Blutzuckers bei Diabetes. Übergewichtige Patienten sollten diesen Indikator überwachen und häufiger getestet werden. |
| Bilirubin | Der Spiegel des direkten Bilirubins zeigt die Fähigkeit, Galle aus der Gallenblase abzuleiten, der Spiegel des indirekten Bilirubins zeigt den Zustand der Leber an. |
| Harnstoff (oder Reststickstoff) | Produkt der Proteinverarbeitung. Es wird von den Nieren ausgeschieden, daher zeigt der Spiegel deren Zustand an. |
| Kreatinin | Die Ebene zeigt die Arbeit der Nieren und den Energiestoffwechsel im Körper. In Kombination mit Harnstoff erwogen. |
| Cholesterin (oder Cholesterin) | Indikator für den Fettstoffwechsel. Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten diesen Indikator überwachen. |
| ACT | Intrazelluläres Enzym, daher ist seine Aktivität im Blut normalerweise minimal. Tritt ins Blut ein (erhöhte Aktivität wird festgestelltin der Analyse) im Falle einer Schädigung eines Organs, meistens Herz, Leber, Bauchspeicheldrüse. |
| ALT | Intrazelluläres Enzym, daher ist seine Aktivität im Blut normalerweise minimal. Es gelangt ins Blut (erhöhte Aktivität wird in der Analyse nachgewiesen) bei Schädigung hauptsächlich der Leber. |
| Amylase | Enzym, eine Aktivitätsänderung weist auf eine Pathologie des Magens oder der Bauchspeicheldrüse hin. |
| GTF | Enzym, eine Aktivitätsänderung weist auf eine Verletzung der Leber, der Gallenwege hin. |
| LDG | Enzym, seine verschiedenen Isoformen sind in verschiedenen Organen lokalisiert. Daher weist eine Veränderung in der Aktivität bestimmter Isoformen auf eine Schädigung eines bestimmten Organs hin, zum Beispiel LDH4 - der Leber. |
| Alkalische Phosphatase | Enzym, Aktivität zeigt den Zustand von Gallengängen, Knochen, Darm, Nieren, Plazenta an. |
| Gesamtprotein | Das Niveau gibt die Intensität des Stoffwechsels im Allgemeinen an, die Verfügbarkeit von Nährstoffen. |
| Albumin | Major Blood Protein, niedrige Werte weisen auf Dehydrierung hin, hohe Werte sind selten. |
| Triglyceride | Energiesubstrate. Fettstoffwechselindikator. |
| Bluteisen | Es ist Teil des Hämoglobins der roten Blutkörperchen. Eine Abnahme des Indikators bestätigt die Diagnose einer Eisenmangelanämie. |
Blutentnahmeverfahren
Normalerweise wird für eine allgemeine Analyse Blut aus einem Finger entnommen und fürbiochemische und andere Typen - aus einer Vene. Wenn jedoch eine detaillierte allgemeine Analyse erforderlich ist, wird mehr Material benötigt, und es ist schwierig, viel Blut von einem Finger zu entnehmen. Jeder, der mindestens einmal Blut aus einem Finger gespendet hat, erinnert sich, wie schwer es für einen Gesundheitshelfer ist, nur ein paar Tropfen herauszupressen.
Für eine erweiterte Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen, meist aus der Ellenbeuge oder aus den Venen des Unterarms oder der Hand. Die Hand wird von der Kleidung befreit. Legen Sie eine Wachstuchunterlage unter den Ellbogen. Die Hand wird gesenkt. Ein Tourniquet (Venenmanschette) wird etwas oberhalb des Ellbogens an einer Serviette oder Unterwäsche angelegt. Der Gesundheitshelfer fühlt den Puls und findet die am stärksten gefüllte Vene. Dann musst du deine Faust mehrmals ballen und sie dann festklemmen.
Blut wird mit Vakuumsystemen entnommen. Es wird in mehreren Reagenzgläsern gesammelt, die sich äußerlich in der Farbe der Kappen unterscheiden. Jedes Röhrchen ist für seine eigene konzipiert - eine oder mehrere Analysen. Beispielsweise werden hämatologische Untersuchungen nur in Vollblut durchgeführt – nicht in geronnenem Blut. Um die Blutgerinnung zu verhindern, werden dem Reagenzglas spezielle Reagenzien zugesetzt. Diese Röhrchen haben violette (EDTA) oder grüne (Heparin) Kappen. Umgekehrt werden alle biochemischen Analysen mit Serum durchgeführt. Es setzt sich während der Blutgerinnung ab. Dafür wird Siliziumdioxid verwendet. Quarzröhren haben rote Kappen.
Nach der Blutentnahme wird zuerst das Tourniquet entfernt, erst dann wird die Nadel aus der Vene entfernt. Auf die Einstichstelle wird ein Alkoholwattebausch aufgetragen. Sie müssen Ihre Hand am Ellbogen h alten und etwa 3-5 Minuten lang so h alten. Wenn die Hand nicht richtig eingeklemmt ist, bildet sich ein Hämatom. Daher ist es nicht notwendig zu prüfen, ob Blut aus der Punktion kommt oder nicht. H alte deine Hand für mindestens 3 Minuten!
