Die Stuhlanalyse auf Protozoen ist eine Standardlabormethode zur Diagnose von Protozoose und Helminthiasis, die bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt wird. Mit seiner Hilfe werden Protozoen, die im distalen Darm parasitieren, sowie Helminthen erkannt oder ausgeschlossen. Es gibt 20 Arten von Protozoen, die im menschlichen Darm leben, von denen 8 pathogen sind und 12 unter günstigen Bedingungen aktiviert werden.
WHO-Statistik: 9 von 10 Menschen auf der Erde sind mit verschiedenen Helminthen infiziert. Häufiger als andere sind dies Madenwürmer und Spulwürmer. Unter solchen Umständen wird eine Kotanalyse notwendig, da Parasiten bei guter Immunität oft keine klinischen Manifestationen zeigen. Aber eine solche Person wird zur Ansteckungsquelle für andere.
Außerdem können Parasitenlarven in Fische, Tierfleisch und von dort in den menschlichen Körper gelangen. Deshalb spielt die Analyse des Kots auf Eier von Helminthen und Protozoen eine so wichtige Rolle.
Protozoen können existieren inin Form von geschlechtsreifen Formen (vegetativen Formen) und in Form von Zysten - das ist so eine besondere Lebensform von Parasiten, wenn sie sozusagen im Winterschlaf sind, sich nicht ernähren und nicht vermehren, warten ein günstiger Moment. Gleichzeitig bleibt ihre Gefahr vollständig erh alten.
Indikationen zum Testen
Solche Tests sind relevant für Ansteckungsgefährdete:
- Aufenth alt in einem geschlossenen Team (Kindergärten, Schulen, Internate, Kasernen, Haftanst alten etc.);
- Unmöglichkeit der Aufrechterh altung einer regelmäßigen Hygiene aufgrund der Arbeit auf den Feldern;
- Anwesenheit landwirtschaftlicher Nutztiere auf dem Hof, Hundezucht.
Kotanalysen auf Protozoen sind erforderlich, wenn:
- Unterbringung eines Kindes im Kindergarten, in der Schule, in Sommercamps für Kinder;
- Erwachsene einstellen;
- Einholen der Erlaubnis eines Arztes zum Besuch des Pools - Identifizierung von Trägern;
- ärztliche Untersuchungen von Medizinern, Handwerkern, Gastronomievertretern, pharmazeutischen Produkten.
Solche Umfragen werden alle sechs Monate durchgeführt. Bei verdächtigen Gesundheitsbeschwerden ist ein Stuhltest auf Helminthen und Protozoen erforderlich:
- unzumutbarer Gewichtsverlust;
- blasse Haut;
- Schwäche, Müdigkeit nach geringer körperlicher Anstrengung;
- Atemnot ohne Anzeichen einer Erkältung oder Herzerkrankung;
- Reizbarkeit;
- böser Traum;
- Myalgie und Arthralgie;
- Schwere in der Leber;
- Mundbitter und morgendliche Übelkeit;
- Dyspepsie;
- Blähungen;
- tenesmus;
- nächtliches Zähneknirschen;
- periodische Schmerzen um den Nabel;
- Juckreiz im Anus.
Kinder und Erwachsene können in der Vergangenheit häufig in Flüssen und Seen gebadet haben, Wasser getrunken haben, ständig Brunnenwasser verwendet haben und dazu neigen, rohen Fisch zu essen.
Kotanalysen sind auch nach der Rückkehr aus tropischen Ländern mit exotischer Küche und schlechten Hygienebedingungen notwendig. Bei kleinen Kindern mit ihrem unruhigen Verh alten, schlechtem Schlaf, Weigerung zu stillen und ständigem Weinen und Schreien sollten Sie sofort Kot sammeln, um ihn auf Würmer und Protozoen zu untersuchen.
Aufgabeziele
Die Suchhäufigkeit kann variieren. Es kommt auf den Zweck an. Meistens handelt es sich um eine Vorbeugung, und die Analyse des Kots auf Eier von Helminthen und Protozoen wird 1 Mal pro Jahr durchgeführt. Eine Überweisung durch einen Arzt ist in diesem Fall nicht erforderlich.
Barrieremaßnahme - Biomasse wird zu Forschungszwecken eingereicht, um die Verbreitung von Würmern in der Familie, Kinder- und Arbeitsgruppen usw. zu verhindern. Eine solche Analyse des Kots auf Eier von Würmern und Protozoen wird von einem Arzt vorgelegt.
Wie bereite ich mich richtig auf ein Studium vor?
Im Allgemeinen ist die Zubereitung einfach:
- eine Woche lang keine Medikamente mehr einnehmen, besonders starke - das sind Antibiotika, Enzyme und Antiparasitika;
- für 2 Tage - Abführmittel;
- Medikamente, die Fäkalien färben, sind kontraindiziert - enth altendEisen und Wismut.
Pilze, Leber, Marinaden, Kleie, Soda sind für 2 Tage von der Ernährung ausgeschlossen; den Konsum von Obst und Gemüse reduzieren.
Am Tag vor der Kotabgabe müssen Sie mehr Wasser trinken, nachts spazieren gehen und Babys eine Bauchmassage geben. Jede Untersuchung des Darms wird 2 Wochen vor der Analyse oder danach durchgeführt. Während der Menstruation wird auf eine Stuhlanalyse verzichtet, damit kein Blut eindringt.
Regeln für die Stuhlanalyse
Für die Abgabe von Kot in der Apotheke muss ein spezieller Behälter gekauft werden. Es ist praktisch, dass es einen speziellen Deckel und einen Spatel zum Sammeln von Kot hat. Es wird auch mit einem Aufkleber geliefert, auf dem die Patientendaten eingetragen werden. Streichholzschachteln und Einmachgläser werden für die Stuhlsammlung nicht empfohlen.
Ein sauberes und trockenes Töpfchen kann zum Sammeln von Fäkalien im Haush alt eines Kindes verwendet werden. Achten Sie darauf, dass kein Urin in den Stuhl gelangt.
Das Baby wird ungefähr zu der Zeit, wenn das Baby leert, auf eine saubere Windel gelegt. Mama erkennt es am Grunzen, Anstrengen.
Fäkalien werden mit einem Einweglöffel aus Plastik gesammelt. Mit Wegwerfwindeln nehmen sie keinen Kot von ihnen. In extremen Fällen können Sie einen Zaun aus einer Schicht machen, die nicht an die Oberfläche der Windel angrenzt. Solche Vorsichtsmaßnahmen sind für die Reinheit der Analyse notwendig. Kot nach einem Einlauf oder rektale Zäpfchen sind nicht zur Analyse geeignet.
Wie viel Kot brauchst du?
Wie mache ich einen Stuhltest auf Protozoen? Morgenkot werden etwa 50 g und mit lockerem Stuhl - 1-2 TL genommen. Die Probe wird von 3 Seiten der Kotwurst genommen:
- vorne(Anfangsteil des Kots);
- letzte Hilfe;
- von den Seitenteilen der Masse.
Wenn auf der Oberfläche kriechende Helminthen zu sehen sind, werden diese ebenfalls mit dem Kot in den Container geschickt.
Falls der Stuhlgang abends war, werden die Fäkalien im Behälter in einen Beutel gewickelt und getrennt von den Lebensmitteln bis morgens im Kühlschrank aufbewahrt. Idealerweise nicht länger als 8 Stunden.
Es ist verboten, Fäkalien einzufrieren oder zu erhitzen. In Gesundheitseinrichtungen werden dafür Konservierungsmittel verwendet.
Die genaueste Analyse wird erh alten, wenn die Analyse in der ersten Stunde durchgeführt wird. Wenn sie Kot für Giardien oder Amöben spenden, lagern sie ihn nicht, sondern geben ihn in den ersten 40 Minuten warm ab.
Die gesammelte Kotmenge sollte 1/3 des sterilen Behälters betragen. Das Ergebnis liegt in der Regel noch am selben Tag abends oder am nächsten Morgen vor.
Wo kann man einen Stuhltest machen?
Kotanalysen auf Eierwürmer und Protozoen werden in jeder Klinik mit Labor durchgeführt. Die Richtung für die Analyse wird von der Bezirkskrankenschwester übernommen. Die Analyse ist ab Ausstellungsdatum innerhalb von 10 Tagen gültig.
Notfallanalyse
In der Praxis findet die Analyse von Kot auf Protozoen und Würmer nicht statt cito. Außer in Notfällen, in denen ein dringender Krankenhausaufenth alt mit vorliegenden Ergebnissen erforderlich ist.
Histologie der Fäkalien
Die histologische Untersuchung von Kot gilt als die genaueste. Es kann nicht nur das Vorhandensein von Infektionen, Larven und Zysten erkennen, sondern auch neue antiparasitäre Medikamente an ihnen testen und das Ergebnis weiter auswerten.
Makroskopie
Sie ist mit einer Lupe bewaffnet oderStereoskop, mit dem Sie reife Würmer oder ihre Fragmente erkennen können. Alle verdächtigen Teile werden mit einer Pinzette von der Kotoberfläche entnommen und auf einer Petrischale ausgelegt, wo sie mit einer Lupe untersucht werden. Oder unter einem Mikroskop auf einem Objektträger.
Mikroskopie
Die Analyse von Kot auf Protozoen ist zunächst einmal die Mikroskopie eines gefärbten Kotabstrichs, um Parasiten zu identifizieren. Es ermöglicht Ihnen, Eier von Würmern (Koproovoskopie) oder Larven (Latroskopie) in Kot, Abschabungen, Sputum und Gallenmassen zu finden. Unter dem Mikroskop werden die Eier von Ascaris, breitem Bandwurm, Schistosomen und Leberegel sichtbar. Es enthält mehrere Methoden.
Methode mit dicken Strichen
Analyse von Kot auf Protozoenzysten und ihre vegetativen Formen. Eine erbsengroße Stuhlprobe wird auf einen Glasobjektträger aufgetragen und gerieben, wonach das Glas mit einem speziellen hygroskopischen Cellophanstreifen bedeckt wird, der mit speziellen Substanzen und Farbstoffen (grüner Malachit, Phenol usw.) imprägniert ist.
In diesem Zustand wird die Mischung 30 Minuten ge altert. Die Anzeige wird in diesem Fall um das 30-fache beschleunigt. Es ist zu beachten, dass die Analyse von Zysten nicht vollständig aussagekräftig ist, da sich die Zysten der Parasiten in vielerlei Hinsicht ähneln.
Ablagerungsverfahren
Das Material wird zentrifugiert, um ein Sediment zu erh alten. Das Wesentliche der Methode ist der Unterschied in der relativen Dichte des Reagens und der Wurmeier. Die Eier werden im Sediment konzentriert, das unter einem Mikroskop untersucht wird. Das Verfahren wird für Eier mit hohem spezifischem Gewicht verwendet.
Flotationsverfahren
Dies ist eine mikroskopische Analyse von Kot auf Protozoen durch Anreicherung oder Flotation. Hier ist die gleiche Basis, aber die Eier der Würmer schwimmen und konzentrieren sich in einem Film auf der Oberfläche. Der Film wird dann unter ein Mikroskop gelegt.
Die anfallenden Fäkalien werden in einer Flotationslösung vorbehandelt. Manchmal werden diese Methoden kombiniert.
Eine einzige Studie ist zu 50% informativ, sie zeigt nur das Vorhandensein einer Invasion. Aber für die Diagnose und Wahl der Behandlung reicht eine einmalige Studie nicht aus. Ein 3-faches Studium mit einer Woche Pause ist erforderlich. Normalerweise sollten sich keine Helminthen oder Parasiten im Stuhl befinden.
Schaben bei Enterobiose
Hier sind keine Vorbereitungen erforderlich. Kratz- oder Perianalabdrücke werden unmittelbar nach dem Aufwachen morgens vor allen Hygienemaßnahmen und dem Stuhlgang genommen. Dieser Ansatz ist für die Zuverlässigkeit der Analyse erforderlich.
Kontraindikation kann eine Hautverletzung im Anus sein. Da das Material innerhalb der ersten 2 Stunden untersucht werden muss, ist es besser, es in ein Krankenhaus oder ein spezialisiertes Labor zu bringen. Schaben wird gefunden und verjüngt.
Schaben durchführen
Es gibt drei Möglichkeiten zum Scrapen:
- in einen sterilen Behälter stecken;
- mit einem Pfannenwender auf das Glas;
- mit Klebeband auf das Glas.
Im letzteren Fall ist es wichtig, weder das Band noch das Glas zu berühren. Sie müssen das Klebeband einige Sekunden lang an den F alten des Anus befestigen und dann das Klebeband auf das Glas übertragen.
Bleib so zurückdamit sich keine Blasen bilden. Das Glas wird in einen sterilen Behälter getaucht.
Wenn bei der Entnahme der Analyse ausgewachsene Madenwürmer gefunden werden (sie sehen aus wie kleine weiße Würmer), werden sie in 75-prozentigen Alkohol getaucht und ebenfalls zur Analyse geschickt. Materialbedarf: Schaben muss innerhalb von 2 Stunden überprüft werden, sonst sinkt die Leistung.
Die Kotanalyse auf Helminthen und Protozoen dient nicht nur der Erkennung, sondern auch der Kontrolle der laufenden Behandlung nach Abschluss. Für eine genaue Diagnose reicht nur ein Stuhltest nicht aus - der aussagekräftigste serologische Test mit der Bestimmung von Antikörpern im Blut.
Nachteile der Methode
Bei einer kleinen Anzahl von Parasiten im gesammelten Kot kann das Ergebnis falsch negativ sein. Dasselbe Bild ergibt sich, wenn es nicht gelingt, den Moment der Vereinzelung der Eier oder der Protozoen selbst ihrem Lebenszyklus entsprechend zu erfassen. Daher werden sie bei Vorliegen klinischer Symptome und einer negativen Kotanalyse in einer Woche erneut eingenommen.
Was ist ein Koprogramm?
Sie unterscheidet sich von der üblichen Stuhlanalyse durch eine detaillierte gründliche Untersuchung.
Coprogram ist nicht nur eine Analyse zum Nachweis von Parasiteneiern, sondern auch eine Methode zur Beurteilung der Funktion des Verdauungstraktes. Dazu gehört die Definition:
- Entleerungsfunktionen von Darm und Magen;
- enzymatische Aktivität oder Inaktivität des Verdauungstraktes;
- Zustand der Mikroflora des Dünndarms;
- Vorhandensein von Entzündungen in verschiedenen Teilen des Verdauungstraktes;
- versteckte gastrointestinale Blutung;
- Parasiten und ihre Eier dringrünkohl.
Diese Analyse wird nur mit warmem Kot durchgeführt.
Forschungsergebnisse
Bei der Durchführung einer Analyse füllt der Laborant ein Formular aus, in dem er ein „-“oder „+“markiert – das Vorhandensein oder Fehlen von Parasiten. Die Art des identifizierten Helminthen ist unten angegeben. Für die Zuverlässigkeit des Ergebnisses wird 3 Mal Kot mit einer Pause von 10 Tagen genommen.
Bei Amöben und Giardien wird der Kot im Allgemeinen fünfmal verabreicht. Bei Kindern wird dreimal im Abstand von 2-3 Tagen Kot für Würmer entnommen.
Nur bei allen 3 Tests ist ein negatives Ergebnis wahr. Andernfalls ist eine Behandlung erforderlich. Fazit: Eine Stuhlanalyse ist notwendig, um die Klinik oder Annahmen zu bestätigen. Andernfalls wird keine Diagnose gestellt.
