In der Nase befindet sich eine anatomische Formation in Form einer vertikalen Platte, die den Hohlraum in zwei Hälften teilt. Es wird Nasenscheidewand genannt und besteht aus zwei Teilen. Der größte Teil ist der Rücken. Es ist bewegungslos und wird von dünnem Knochengewebe gebildet. In der Mitte und vorne befinden sich bewegliche Teile. Sie werden von Knorpel- bzw. Membrangewebe gebildet. Die Vorderseite ist am kleinsten. Wenn die Lamina verdreht ist und die Atmung behindert, kann eine Operation der Nasenscheidewand erforderlich sein.
Symptome der Septumverkrümmung
Abweichungen des Septums von der Mittellinie sind gefährlich, da sie das Atmen durch einen oder beide Nasengänge erschweren können. Denn die Luft, die normalerweise bogenförmig durch die Nase strömen sollte (zuerst bis zur mittleren Nasenkammer, dann bis zu den inneren Nasenöffnungen), wird während der Krümmung zwangsweise entlang des unteren Nasengangs geleitet. Eine starke Abweichung der Platte von der Mittellinie im Allgemeinen kann dazu führen, dass der Nasenflügel aufgrund von Unterdruck daran haftet und einer der Nasenteile vom Prozess abgeht. Atmung.
Dadurch wird der Flüssigkeitsabfluss aus den Nasennebenhöhlen gestört. Aus diesem Grund kann die Neigung zu Sinusitis, Mandelentzündung, verschiedenen Arten von Rhinitis und anderen entzündlichen und allergischen Erkrankungen zunehmen.
Sie können das Problem rechtzeitig bemerken, indem Sie auf Symptome wie Atemstillstand, anh altende laufende Nase oder Nebenhöhlenentzündung, Trockenheit in der Nasenhöhle, Blutungen daraus, verminderter Geruchssinn, Schmerzen im Kopf und in den Ohren achten. Schnarchen. Eine durch ein Trauma verursachte Abweichung ist auch durch eine Veränderung der Nasenform gekennzeichnet.
Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Krümmung ab. Wenn es klein ist, gibt es möglicherweise keine Symptome und es ist keine Behandlung erforderlich.
Krümmungsarten und -grade
Das Septum kann aus verschiedenen Gründen verdreht sein. Abhängig davon werden Arten von Abweichungen unterschieden. Die physiologische entsteht also durch die falsche Entwicklung des Gesichtsskeletts, wenn die Wachstumsraten von Knorpel- und Knochengewebe nicht übereinstimmen. Es kann genetisch bedingt sein und wird normalerweise während der Pubertät diagnostiziert.
Die Krümmung, die nach dem Wachstum der Schleimhaut, der Exposition gegenüber dem knorpeligen Teil eines Fremdkörpers oder einem anderen irritierenden Faktor auftritt, wird als kompensatorisch bezeichnet und als Folge einer Luxation oder Fraktur der Knochen des Nase, es wird traumatisch genannt. Letzteres wird bei Männern dreimal häufiger diagnostiziert als bei Frauen.
Je nach AuslenkrichtungSepten von der Mittellinie weisen eine S-förmige, C-förmige oder anterior-posteriore Krümmung zu. Dies kann auf die Bildung von Stacheln, Graten, Verdickungen und Versetzungen des viereckigen Knorpels zurückzuführen sein. Bei Kindern kann es während der Geburt (angeboren) oder danach (erworben) auftreten.
Je nach Schweregrad der Krümmung werden drei Grade unterschieden, wobei I geringfügige Abweichungen bedeutet, II - Vorwölbung des Bereichs auf halbem Weg zwischen der Mittellinie und der Seitenfläche der Nase, III - praktisches Berühren der Seitenfläche mit einem Teil des Septums.
Konservative und chirurgische Behandlung und Diagnose
Leichte Verkrümmung, Atembeschwerden durch Schwellung der Schleimhäute, wird konservativ behandelt. Dazu werden Nasenspülungen, die Einführung von Vasokonstriktortropfen, Antibiotika, Sprays und anderen Medikamenten in die Schleimhaut sowie eine Lasertherapie verwendet.
Aber wenn die Nasenatmung aufgrund von Knochen- und Knorpelstrukturen erschwert ist, Sinusitis, Schnupfen, Mittelohrentzündung und Eustachitis ständig auftreten, kommt oft Blut aus der Nase, eine Person schnarcht stark und die Krümmung sieht aus wie ein bedeutendes Kosmetikum Defekt, eine Ausrichtungsoperation wird durchgeführt Nasenscheidewand.
Beurteilen Sie zur Vorbereitung der Operation den Schwierigkeitsgrad der Nasenatmung. Eine solche Untersuchung wird als Rhinomanometrie bezeichnet und wird mit einem speziellen Gerät (Rhinoskop) durchgeführt, das in der Nase des Patienten platziert wird und den Luftwiderstand misst.
Zusätzlich wird eine Computer- oder Magnetresonanztomographie der Nasennebenhöhlen durchgeführt. Bei Begleiterkrankungen der Nasenschleimhaut ist diese Untersuchung obligatorisch. Eine Röntgenaufnahme des Schädels wird manchmal empfohlen, gibt aber nicht immer ein verlässliches Bild der Krümmung wieder.
Untersuchungen zur Beurteilung des Krümmungsgrades werden mindestens zweimal durchgeführt. Zuerst wird der unmittelbare Zustand der Nasenhöhle untersucht, dann werden Vasokonstriktor-Tropfen oder Salben mit Adrenalin aufgetragen und die Ergebnisse instrumenteller Analysen verglichen.
Wenn der Arzt nach der Untersuchung die Operation für angemessen hält, sollte der Patient mit den Vorbereitungen für die Operation beginnen. Dazu führt er eine Reihe von Standardtests durch und findet das Datum des geplanten Krankenhausaufenth alts heraus. Besser ist es für Frauen, den Zeitpunkt der Operation auf den Menstruationszyklus abzustimmen und 2 Wochen nach der Menstruation zu planen. Dies liegt an der reichlichen Blutversorgung der Nasenschleimhaut und dem möglichen Verlust großer Blutmengen während der Operation.
10-14 Tage vor dem Krankenhausaufenth alt ist es ratsam, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und Entzündungsherde im Körper zu beseitigen, insbesondere schlechte Zähne zu heilen. Vor der Operation sollten Unterkühlung und das Auftreten von Infektionskrankheiten nicht zugelassen werden. Besteht der Arzt auf einer zusätzlichen Untersuchung vor dem Eingriff, muss diese durchgeführt werden.
Je nachdem, wie die Operation der Nasenscheidewand durchgeführt wird (in Vollnarkose oder örtlicher Betäubung), wird der Patient am Tag des Eingriffs vorbereitet. Bei Vollnarkose am Morgen darf weder gegessen noch getrunken werden. Eine Stunde vor dem Eingriff werden Medikamente verabreicht, um den Körper darauf vorzubereitenSchmerzlinderung.
Arten von Transaktionen
Im Allgemeinen werden chirurgische Eingriffe zur Korrektur deformierter Elemente der Nase als Rhinoplastik bezeichnet. Aber in diesem Bereich der plastischen Chirurgie gibt es mehrere Arten von Operationen. Dies sind geschlossene, offene, Revisions- und nicht-chirurgische Nasenkorrekturen. Alle unterscheiden sich in der Technik, haben aber ein Ziel, nämlich die Wiederherstellung der richtigen Nasenform. Unabhängig davon sticht die Septumplastik hervor - eine Operation der Nasenscheidewand zur Verbesserung der Nasenatmung.
Nasenkorrektur
In den meisten Fällen wird eine geschlossene Rhinoplastik durchgeführt, bei der entweder keine äußeren Schnitte vorhanden sind, oder sie sich an einer unauffälligen Stelle am Columella-Stiel befinden. Der Patient benötigt eine Vollnarkose. Die Operation der Nasenscheidewand durch geschlossene Rhinoplastik dauert etwa eine Stunde.
Eine offene Art des Eingriffs wird verwendet, wenn ein starker Aufprall auf die Nase erforderlich ist. In diesem Fall werden Einschnitte in seiner Höhle oder im Bereich der Columella vorgenommen.
Ein anderer Name für die Revisions-Nasenkorrektur ist zweitrangig. Wie der Name schon sagt, wird es durchgeführt, um sowohl kleinere als auch schwierige Probleme zu beheben, die von früheren Operationen übrig geblieben sind. Je nach Leitungstechnologie kann es offen und geschlossen sein.
Nicht-chirurgische Rhinoplastik verdient besondere Aufmerksamkeit. Seine Umsetzung ist nur mit minimalen Defekten möglich, die bei nicht mehr als 5-7% der behandlungsbedürftigen Patienten diagnostiziert werden. In diesem Fall können Füllstoffe, resorbierbare Präparate oderspezielle Threads.
Filler wirken in den meisten Fällen vorübergehend von mehreren Monaten bis zu anderthalb Jahren. Die Wirkungsdauer hängt von ihrer Qualität ab, aber in jedem Fall lösen sie sich nach einer gewissen Zeit auf, und wiederholte Injektionen können zu Veränderungen in der Gewebestruktur führen. Die Ausnahme ist, wenn sich an der Injektionsstelle fibröses Gewebe bildet. Es besteht jedoch die Möglichkeit der Migration von Füllstoffen. Daher wird nur wegen der relativ geringen Kosten der Operation sowie wegen der kurzen und einfachen Genesungszeit auf sie zurückgegriffen.
Hormonresorbierbare Präparate in genau berechneter Dosierung werden punktuell in die konvexen Teile der Nasenelemente injiziert. Unregelmäßigkeiten werden in 2-3 Wochen beseitigt. Bei Bedarf kann das Verfahren in mehreren Schritten durchgeführt werden, da eine Überdosierung des Arzneimittels zu irreversiblen Veränderungen führen kann und eine unzureichende Menge das Problem nicht beheben kann.
Spezialisierte Aptos-Fäden straffen die notwendigen Teile der Elemente durch Einstiche in der Nase. In der Praxis werden sie jedoch selten verwendet, da sich an der Einführstelle des Fadens grobe Narben bilden können und der Faden selbst aufgrund der Beweglichkeit der Nase brechen kann.
Septumplastik
Die Komplexität und Dauer der Operation zur Begradigung der Nasenscheidewand, Septumplastik genannt, hängt von der individuellen Struktur und dem Zustand der Trennplatte ab. Im Durchschnitt ist es in 30-60 Minuten erfolgreich abgeschlossen. Manchmal wird eine Rhinoseptoplastik durchgeführt - eine komplexe Operation der Nasenscheidewand, kombiniert mitNasenumformung.
Die Septumplastik wird in einem Krankenhaus unter Allgemein- oder Lokalanästhesie durchgeführt. Die erste Art der Anästhesie wird normalerweise für Kinder und die zweite für Erwachsene verwendet. Der Arzt macht keine Schnitte von außen, der Eingriff erfolgt endonasal (durch die Nasenlöcher), die Schleimhaut wird präpariert und zur Seite bewegt. Bei Operationen an der Nasenscheidewand wird der größte Teil der Platte nicht betroffen, nur ihre gekrümmten Abschnitte werden entfernt oder neu aufgebaut. Sie können entweder knöchern oder knorpelig sein. Nach erfolgreichem Durchtrennen von Teilen des Septums wird die Schleimhaut eingenäht. Die in der Nase verbleibende Platte wird mit einem Verband, speziellen Silikoneinlagen und mit blutstillenden medizinischen Lösungen getränkten Mulltupfern fixiert, die 2-3 Tage nach der Operation in den Nasengängen verbleiben sollten. Während dieser Zeit muss der Patient durch den Mund atmen. Um die Beschwerden von trockenem Mund und trockenen Lippen zu reduzieren, trinken Sie regelmäßig Wasser und Saft durch einen Strohhalm und verwenden Sie Lippenbalsam.
Das Ergebnis der Operation der Nasenscheidewand hängt nicht nur von der Professionalität des Chirurgen ab, sondern auch von der Korrektheit der Reinigung und Bearbeitung der Nasenhöhle. Die erste Sanierung wird vom Arzt durchgeführt, die weiteren vom Patienten selbst. Für eine bessere Gewebeheilung wird der Eingriff 2-3 mal pro Woche für einen Monat durchgeführt.
Rezensionen über die Operation zur Korrektur der Nasenscheidewand mittels Septumplastik sind überwiegend positiv. Die Patienten bemerken eine hohe Leistung für eine leichtere und schnelle AtmungRehabilitation nach dem Eingriff.
Aufprall des Laserstrahls
Ausreichend innovative Methode ist die Laserchirurgie. In diesem Fall wird die Krümmung der Nasenscheidewand durch Erhitzen der deformierten Abschnitte des Knorpelteils und deren anschließende Fixierung in der richtigen Position mit speziellen Tampons beseitigt. Die Dauer der Manipulation selbst überschreitet 15 Minuten nicht, die Fixierzeit beträgt einen Tag. Der gesamte Eingriff wird ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt. Gleichzeitig verspürt der Patient praktisch keine Beschwerden.
Die Vorteile dieser Methode sind ein minimales Gewebetrauma und praktisch kein Blutverlust. Darüber hinaus hat der Laser antiseptische Eigenschaften. Nach einer Operation zur Korrektur der Nasenscheidewand, die mit einem Laser durchgeführt wurde, sind Rehabilitationsmaßnahmen praktisch nicht erforderlich. Aus diesem Grund wird die Methode ziemlich erfolgreich angewendet, weist jedoch immer noch eine Reihe von Einschränkungen auf. Seine Anwendung ist bei Knochendeformitäten und gebrochenem Septumknorpel nicht möglich, und diese Pathologien werden bei 90 % der Erwachsenen mit operabler Krümmung beobachtet.
Rezensionen nach Laser-Nasenscheidewandoperationen sind nur gut. In Ermangelung von Kontraindikationen ist es ideal für Kinder und Erwachsene, erfordert keinen Krankenhausaufenth alt und ermöglicht Ihnen eine schnelle Rückkehr zu Ihrer gewohnten Lebensweise.
Nachbehandlung
Ein Patient, der nach einer Operation an der Nasenscheidewand aus der Narkose erwacht, sollte tagsüber keine k alten und warmen Speisen und Getränke sowie Soda essen und trinken. NachWenn Sie Tampons aus der Nase entfernen, können Sie sich die Nase putzen, aber dies muss sehr vorsichtig erfolgen, um Blutungen zu vermeiden. Die Pflege der Nasenschleimhaut erfolgt durch Entfernen trockener Krusten, Schmieren mit therapeutischen Salben, Waschen mit Kochsalzlösung und meerwasserh altigen Produkten. Nähte müssen nicht entfernt werden. In seltenen Fällen schmerzt die Nase nach einer Operation der Nasenscheidewand, in diesem Fall werden Analgetika verschrieben. Antibiotika können auch verschrieben werden, um infektiöse Komplikationen zu verhindern.
Wenn es dem Patienten gut geht, wird er 2 Tage nach der Operation entlassen, muss dann aber innerhalb eines Monats mehrmals zum HNO-Arzt, um den Zustand der Nasenhöhle zu kontrollieren. 1-2 Wochen nach der Operation sollte die Schwellung zurückgehen, danach ist die Nasenatmung ohne Tropfen vollständig wiederhergestellt.
Wenn während der Rehabilitation Probleme auftreten (Blutungen, starke Schmerzen eine Woche nach der Operation, Fieber, eitriger Ausfluss), sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Folgen der Verletzung der Aerodynamik in der Nase
Manchmal bilden sich nach der Operation große Hämatome und Geschwüre unter der Schleimhaut, Nasenbluten beginnt, Defekte in Form von Löchern bilden sich im Septum, Sinusitis und Nasendeformität treten auf. Letzteres geschieht durch das Zurückziehen des Rückens, wenn das Septum zu hoch reseziert wird. Diese Komplikationen sind extrem selten und können korrigiert werden. Einige fürchten sie jedochPatienten vermeiden trotz Indikation eine Nasenscheidewandoperation.
Das ist falsch, denn die Verweigerung des notwendigen chirurgischen Eingriffs kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen und die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Tatsache ist, dass Atemnot zum Austrocknen der Nasenschleimhaut sowie zur Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle der Nasennebenhöhlen führt. Aus diesem Grund steigt die Anfälligkeit für Virusinfektionen der Atemwege, die Immunität nimmt ab. Das Gehirn erhält weniger als 10-15 % Sauerstoff, was sich negativ auf die Arbeitsfähigkeit von Erwachsenen und die geistige Entwicklung von Kindern auswirkt.
Das Atmen durch den Mund, das nur mit der Krümmung möglich ist, ist defekt. Dadurch kann es zu einer Entzündung der Rachenmandeln kommen, und es verhindert auch, dass sich die schützenden Eigenschaften des Nasenschleims manifestieren. Es gelangt nicht genug Luft in die Lunge, außerdem wird sie nicht befeuchtet und nicht erwärmt. Infolgedessen nimmt die Effizienz des Gasaustauschs ab und es entsteht Sauerstoffmangel im Blut.
Ein weiteres Problem bei Patienten mit einer Septumdeviation kann ein Atemstillstand während des Schlafs sein, bei dem die Lungenventilation für 10-30 Sekunden unterbrochen wird. In fortgeschrittenen Fällen können Stopps eine Dauer von 2-3 Minuten erreichen, wodurch eine Person mehr als die Hälfte der gesamten Schlafzeit nicht atmet. Die Folgen eines solchen Prozesses lassen Sie nicht warten: Angina pectoris, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Konzentrationsschwäche oder sogar Depressionen treten auf. Auch Reflexstörungen können auftreten: Asthma, kurze Erstickungsanfälle, epileptische Anfälle, Probleme mit dem Menstruationszyklus. Auch die an die Nase angrenzenden Organe sind betroffen: die Eustachische Röhre und das Mittelohr, die Tränenwege und der Tränensack.
Einschränkungen und Kontraindikationen für Operationen
Eine Operation an der Nasenscheidewand kann verschoben werden, wenn der Patient jünger als 16-18 Jahre ist, da erst zu diesem Zeitpunkt das Gesichtsskelett endgültig ausgebildet ist. Mit schwerwiegenden negativen Folgen einer Ateminsuffizienz kann jedoch ein chirurgischer Eingriff im Alter von 14 Jahren durchgeführt werden. Teilweise wird sie auch bei Kindern unter 6 Jahren durchgeführt, dazu muss aber im Rahmen einer gründlichen Untersuchung sicher nachgewiesen werden, dass schwere Beschwerden gerade die Folge einer Verkrümmung sind.
Außerdem sind die Indikationen für die Operation bei Personen über 48 Jahren eingeengt, und im Alter wird sie fast nie durchgeführt. Dies liegt daran, dass Atemversagen im Laufe der Jahre teilweise kompensiert wird. Auch ohne Nasenscheidewandkorrektur kommt es zu einer Linderung der Symptome, zumal ein chirurgischer Eingriff aufgrund der Atrophie der Schleimhäute schwierig ist und das Komplikationsrisiko erhöht ist.
Andere Kontraindikationen umfassen schwerwiegende Pathologien der inneren Organe, allgemeine schwere Erkrankungen, Blutungsstörungen (insbesondere Hämophilie), Krebs, Infektions-, Herz-Kreislauf-, Geisteskrankheiten, Diabetes mellitus und andere Erkrankungen im akuten Stadium.
Kosten verschiedener Operationsarten
In einigen Fällen kann die Form der Trennwand kostenlos korrigiert werden. Dazu müssen Sie in der Klinik eine Überweisung ins Krankenhaus einholen und aufstehenWarteliste für die Operation. In diesem Fall werden möglicherweise zusätzliche Mittel nur für Anästhesie und Medikamente benötigt. Diese Methode hat jedoch einen erheblichen Nachteil - das praktische Fehlen der Möglichkeit, einen Chirurgen auszuwählen. Somit kann sowohl ein Facharzt mit langjähriger Erfahrung und hoher Qualifikation als auch ein unerfahrener Arzt mit der Operation beauftragt werden.
Wenn Sie sich an eine Privatklinik wenden, können Sie sich mehr auf die Professionalität des Chirurgen verlassen, aber Sie müssen für seine Arbeit bezahlen. Der Preis des Verfahrens hängt weitgehend vom Status der Klinik und ihrem Standort ab. So ist in Moskau die Operation der Nasenscheidewand meist etwas teurer als in anderen Regionen.
Im Durchschnitt kostet eine Nasenkorrektur im Land zwischen 35 und 250.000 Rubel, eine Septumplastik - 20.000 bis 45.000, eine Laseroperation - 30.000 bis 130.000. Der Endpreis hängt von der Qualifikation des Arztes und dem Arbeitsaufwand ab. Der Preis beinh altet auch eine Voruntersuchung, Narkose und den Aufenth alt auf einer 1-2-Bett-Station.
Schlussfolgerung
Nicht mehr als 5 % der Menschen können sich einer ideal geraden Trennwand rühmen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung eine Behandlung einer Septumdeviation und eine Operation benötigt. Tatsächlich sind nur 26% der Menschen mit diesem Problem für einen chirurgischen Eingriff indiziert, da es für sie wirklich zu Atembeschwerden führt, und für den Rest reicht es aus, die Hygiene der Nase zu überwachen, sie zu spülen und zu versuchen, weniger zu sein wahrscheinlich in staubigen und verrauchten Räumen.
Außerdem wird es für jeden nützlich sein, Unterkühlung zu vermeiden und Erkältungen rechtzeitig und vollständig zu heilen. Zur Vorbeugungtraumatische Krümmung sollte bei der Ausübung von Extremsportarten vorsichtig sein. Wenn ein Arzt jedoch über die Notwendigkeit einer Operation zur Begradigung der Nasenscheidewand spricht, sollten seine Empfehlungen befolgt werden, um gesundheitlichen Komplikationen vorzubeugen und das ästhetische Erscheinungsbild der Nase zu erh alten.
