Das Leben diktiert jeder Generation von Menschen ihren Rhythmus. Um überall pünktlich zu sein, muss ein moderner Mensch weniger schlafen, auf Frühstück oder Mittagessen verzichten und unterwegs einen Snack zu sich nehmen. All dies wirkt sich negativ auf den Zustand des Magens aus. Und eine späte Behandlung beim Arzt erschwert die Situation. Wenn die medikamentöse Behandlung das Problem nicht bewältigen kann, müssen Sie zu drastischen Maßnahmen greifen. Solche Maßnahmen sind Magenoperationen.
Was ist der Magen und welche Funktionen hat er
Der Magen ist ein besonderes Organ in Form eines hohlen Muskelsacks, der dazu bestimmt ist, Nahrung aufzunehmen und zu verdauen. Dieses Organ befindet sich unter der Speiseröhre. Sein unterer Teil geht durch den Pylorussphinkter in den Zwölffingerdarm. Ein leerer Magen hat ein Volumen von 0,5 Liter. Nach dem Essen steigt es auf 1 Liter an, kann aber übermäßigem Essen standh alten und sich auf bis zu 4 Liter ausdehnen.
Zusätzlich zur Speicherung der aufgenommenen Nahrung gehören zu den Funktionen des Magens:
- mechanische Verarbeitung von Lebensmittelmasse;
- Förderung der Nahrung in den nächsten Darmabschnitt;
- chemische Wirkung auf Lebensmittel durch Magensaftenzyme;
- Isolierung von Elementen, die zur Aufnahme von Vitamin B12 beitragen;
- Aufnahme von Nährstoffen;
- Desinfektion der Speisemasse mit Salzsäure;
- Hormonproduktion.
Um seine Funktionen reibungslos auszuführen, muss der Körper gesund sein. Es ist wichtig, rechtzeitig auf Geschmacksveränderungen, Sodbrennen, Schmerzen und Übelkeit zu achten, um eine Magenoperation zu vermeiden.
Häufige Magenerkrankungen
Am häufigsten werden Ärzte mit chronischer Gastritis, Duodenitis, Erosion, Geschwüren und onkologischen Neubildungen behandelt. Jede Krankheit ist mehr oder weniger gefährlich und erfordert eine qualifizierte Behandlung. Der Patient muss sich vollständig an die ärztlichen Verordnungen h alten und alle Empfehlungen befolgen, damit er die Operationseinheit nicht aufsuchen muss.
Operationsarten. Resektion
In der medizinischen Praxis werden verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen bei Erkrankungen des Magens eingesetzt. Dies sind Resektion, Gastrektomie, Gastroenterostomie, Vagotomie. Jede Operation hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen und erfordert bestimmte Qualifikationen des Operateurs.
Resektion des Magens ist die Entfernung eines Teils des Organs mit anschließender Wiederherstellung der Kontinuität der Speiseröhre. Ähnliche Operationen am Magen werden bei Krebsgeschwüren, einem Geschwür oder einem hohen Grad an Fettleibigkeit verordnet. Die Operation erfordert eine komplexe Diagnostik und eine gewisse Vorbereitung des Patienten. Darüber hinaus können sich postoperative Komplikationen entwickeln.
Je nach SchwierigkeitsgradErkrankungen wählt der Arzt die Art der Resektion aus. Es könnte sein:
- Totale Entfernung des Magens.
- Entfernung eines ösophagusnahen Organteils, also proximale Resektion.
- Entfernung des unteren Organabschnitts vor dem Zwölffingerdarm, also distale Resektion.
- Ärmelentfernung bei Fettleibigkeit.
Am häufigsten durchgeführte proximale und distale Operationen. Bei der Resektion des Magens wird der Organstumpf mit der Speiseröhre (proximal) oder dem Dünndarm (distal) vernäht. Solche Resektionen dauern bei einem Spezialisten mehr als 2 Stunden.
Resektion wegen Magengeschwür
Meistens kann ein Magengeschwür ambulant geheilt werden. Aber manchmal hilft eine medizinische Behandlung nicht. Eine Ulkusoperation ist in folgenden Fällen indiziert:
- Bei narbiger Verengung des Pylorusschließmuskels (Pylorusstenose).
- Wenn sich die Pathologie über den Magen hinaus ausbreitet (Penetration).
- Wenn perforiert (Durchgangsloch).
- Wenn eine fortgeschrittene Form eines Geschwürs mit großen Ausmaßen und einer großen Tiefe der Gewebeschädigung.
Außerdem kann eine Magenoperation verordnet werden, wenn der Patient Blutungen hat, die nicht mit Medikamenten kontrolliert werden können. Der Grund für die Resektion können häufige Rückfälle der Krankheit sein.
Resektion onkologischer Neubildungen
Gastroenterologen und Onkologen werden oft von Patienten mit Krebstumoren behandelt. Magenkrebs gilt als die häufigste Form von Krebs. BetriebBei Magenkrebs kann es erforderlich sein, keine Teilresektion, sondern eine vollständige Entfernung des Organs durchzuführen. Diese Operation wird Gastrektomie genannt. Formal handelt es sich um eine Art Resektion, aber die Manipulation ist komplizierter und die negativen Auswirkungen auf den Patienten sind ausgeprägter.
Bei der Gastrektomie wird nicht nur der Magen entfernt, sondern auch zwei Netze und Lymphknoten. Die vollständige Entfernung des Magens beinh altet eine direkte Verbindung der Speiseröhre mit dem Jejunum. Mit einer zweireihigen Darmnaht wird eine künstliche Verbindung (Anastomose) hergestellt.
Nach der Operation wird keine chemische und mechanische Verarbeitung von Lebensmitteln durchgeführt. Dies erfordert eine strikte Einh altung der Diät und eine gleichmäßige Verteilung der Mahlzeiten über den Tag. Die Portionen sollten klein sein, komplexe Fette und schwer verdauliche Speisen sind komplett vom Speiseplan ausgenommen.
Bei einer totalen Gastrektomie kommt die laparoskopische Methode fast nie zum Einsatz. Es wird eine traditionelle offene Technik verwendet, bei der ein großer Schnitt gemacht wird. Es dauert mehrere Wochen, bis sich der Patient von der Operation erholt hat. Nach dem Erwachen aus der Narkose trinkt oder isst der Patient nicht. Ihm wird ein Blasenkatheter und eine Magensonde angelegt, manchmal atmet er durch eine Maske.
Wasser wird dem Patienten erst nach Auftreten von perist altischen Geräuschen verabreicht. Reagiert der Körper normal auf die Flüssigkeit, dann beginnen sie weiche Kost zu geben.
Resektion wegen Fettleibigkeit
Bei starkem Übergewicht wird in manchen Fällen eine Längsresektion verordnet. Manchmal wird das Verfahren als Hülsenentfernung bezeichnet. Die Operation schneidet den größten Teil des Magens ab, spart aberphysiologische Klappen. Dadurch nimmt das Volumen des Organs ab, der Verdauungsprozess wird jedoch nicht gestört. Der Magen sieht nicht mehr wie ein Muskelsack aus, sondern wie ein schmaler Schlauch, dessen Volumen etwa 150 ml beträgt. Es kommt zu einem dramatischen Gewichtsverlust und einer Abnahme des Hungergefühls, da die Zone, die das für dieses Gefühl verantwortliche Hormon produziert, entfernt wird. Durch die Längsresektion können Sie bis zu 60 % des Übergewichts verlieren, während Fremdkörper wie Ballons oder Verbände nicht im Magen platziert werden. Diese Methode zur Behandlung von Fettleibigkeit kann in jedem Alter angewendet werden.
Gastroenterostomie
Bei einigen Indikationen ist eine Magenresektion nicht möglich. Dies gilt für ältere, schwache Patienten, Narbenverengungen infolge einer Magenverbrennung und inoperable Fälle onkologischer Erkrankungen. Diese Patienten unterziehen sich einer Gastroenterostomie. Während der Operation wird eine Anastomose zwischen Magenhöhle und Dünndarm gebildet.
Die Operation hilft, den Magen zu entlasten, die Entleerung der Nahrung zu beschleunigen und die Durchgängigkeit wiederherzustellen. Es hat jedoch so viele Komplikationen, dass es nur durchgeführt wird, wenn keine anderen Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sind.
Vagotomie
Eine andere Möglichkeit, Magengeschwüre zu behandeln, ist die Vagotomie. Dies ist eine Operation, bei der der Vagusnerv durchtrennt wird. Infolge der Manipulation hören Nervenimpulse auf, von denen die Produktion von Magensaft abhängt. Der Säuregeh alt des Mageninh alts nimmt ab, wodurch die Heilung von Geschwüren beginnt.
Zum ersten Mal in der Betriebseinheit warEin Patient wurde 1911 zur Vagotomie eingeliefert. Dies wurde auf dem Berliner Chirurgenkongress berichtet. Seit 1946 wurde der Betrieb in Betrieb genommen.
Seit 1993 ist die Zahl der Vagotomien dramatisch zurückgegangen, da säureblockierende Medikamente weit verbreitet sind.
Betriebskosten
Die Kosten für dieselbe Manipulation in verschiedenen Ländern und sogar in Regionen desselben Landes können erheblich variieren. Es hängt alles von der Komplexität der Erkrankung, dem Ort der Pathologie, der Qualifikation des Chirurgen oder Onkologen sowie der technischen Ausstattung der Klinik ab. Alle Probleme werden in Absprache mit Spezialisten gelöst. In den meisten Fällen beinh alten die Kosten der Operation den Krankenhausaufenth alt, die Anästhesie und die postoperative Versorgung.
In den letzten Jahren greifen Menschen mit ernsthaften Fettleibigkeitsproblemen auf die Hilfe von Chirurgen zurück. Zur Bewältigung von Übergewicht ermöglicht die Operation eine Längsresektion des Magens. Die durchschnittlichen Kosten in Russland betragen etwa 140.000 Rubel.
