Sjögren-Syndrom - was ist das? Dies ist der Name einer ziemlich gefährlichen Krankheit, die bei Frauen über 40 Jahren häufig vorkommt. Das Krankheitsbild der Pathologie ist äußerst umfangreich, die Krankheit betrifft eine Vielzahl verschiedener Organe und Systeme. Sie können die Krankheit in den frühen Stadien loswerden. Während der Therapie werden bestimmte Medikamente eingesetzt.
Das Sjögren-Syndrom kann die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen, daher sollte die Behandlung so früh wie möglich beginnen. Darüber hinaus können Sie mit moderner Diagnostik das Vorhandensein der Krankheit und die Merkmale ihres Verlaufs leicht feststellen. Die Behandlung der Erkrankung sollte von einem Rheumatologen durchgeführt werden.
Sjögren-Syndrom - was ist das für eine Krankheit? Dieser Defekt steht hinsichtlich seiner Prävalenz an zweiter Stelle unter den rheumatischen Erkrankungen mit Autoimmuncharakter. Etwa 4 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an dieser Krankheit. Meistens unterziehen sich erwachsene Frauen nach der Menopause einer Pathologie.
Lassen Sie uns versuchen herauszufinden, was die Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung des Sjögren-Syndroms sind. Darüber sollteJeder sollte es wissen, denn diese Krankheit kann bei jedem auftreten.
Sjögren-Syndrom - was ist das?
Eine schwere Autoimmunerkrankung, die mit Fehlfunktionen der Tränen- und Speicheldrüsen einhergeht. Bei diesem Syndrom nimmt ihre Aktivität ab, was allmählich zu einer zunehmenden Trockenheit der Haut und der Schleimhäute sowie zu einer Abnahme der Produktion essentieller Enzyme führt.
Die ersten Manifestationen der Krankheit wurden 1965 von dem schwedischen Augenarzt Sjögren beschrieben, nach dem sie benannt wurde. Diese Pathologie kann sich unabhängig oder vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickeln. Darüber hinaus kann es selbst andere Anomalien im Körper verursachen.
Die Krankheit wird nach ihrem Verlauf in zwei Typen eingeteilt:
- Chronische Form. Es ist durch eine Schädigung der Drüsen gekennzeichnet und entwickelt sich für den Menschen fast unmerklich. Mit fortschreitender Erkrankung verspürt der Patient einen ungewöhnlich trockenen Mund, während die Speicheldrüsen nicht mehr voll arbeiten und an Größe zunehmen.
- Subakuter Verlauf des Sjögren-Syndroms. Was ist das? Eine gefährlichere Form der Krankheit, ihr klinisches Bild ist viel umfangreicher. In einem frühen Stadium entwickelt sich ein Entzündungsprozess, die Körpertemperatur steigt an. Allmählich führt die Krankheit zu Schäden an den Gelenken, und dann werden andere wichtige Systeme in den pathologischen Prozess einbezogen.
Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung. Mit anderen Worten, die Pathologie tritt aufgrund von Abweichungen in der Aktivität der Immunität auf. Als Folge verschiedener Fehler beginnt der Körper, seine eigenen zu akzeptierenZellen für fremde, vor deren Hintergrund eine aktive Produktion spezieller Antikörper steht. Allmählich entwickelt sich eine Entzündung, die eine Abnahme der Funktion der Tränen- und Speicheldrüsen hervorruft.
Krankheitsursachen
Ärzte können immer noch nicht genau sagen, warum Autoimmunpathologien auftreten. Woher das Sjögren-Syndrom kommt, bleibt also nicht nur für Patienten, sondern auch für Ärzte ein Rätsel.
Nur eines ist sicher bekannt: immunologische, genetische, hormonelle und sogar einige äußere Bedingungen sind am Entstehungsprozess der Pathologie beteiligt. Am häufigsten werden verschiedene Viren wie Herpes, Epstein-Barr, Cytomegalovirus oder schwere Krankheiten wie rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie, Polymyositis, Lupus erythematodes zu Provokateuren der Krankheitsentstehung.
Wenn Sie übermäßige Trockenheit in der Nase und Krusten bemerken, die Beschwerden verursachen, Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung, keine Tränen beim Zwiebelschälen, müssen Sie unbedingt einen Rheumatologen aufsuchen.
Es gibt mehrere Hauptrisikofaktoren:
- Frauen über 40;
- Vorhandensein von chronischen Infektionen im Körper;
- Diabetes mellitus;
- Stoffwechselstörungen des Verdauungstraktes;
- regelmäßige Stressbelastung;
- rauchen;
- Einnahme von Zytostatika, Antidepressiva, entzündungshemmenden und antibakteriellen Medikamenten;
- genetische Veranlagung.
Sekundäres und primäres Syndrom
Es gibt zwei Varianten der Krankheit. Aber sowohl beim primären als auch beim sekundären Sjögren-Syndrom klagen die Patienten über dieselben Probleme, und die Ursache der Pathologie ist dieselbe. Was ist denn der Unterschied? Der primäre Typ ist eine eigenständige Krankheit. Aber das sekundäre Syndrom ist immer mit anderen Pathologien verbunden, zum Beispiel Lupus erythematodes, Diabetes mellitus oder rheumatoider Arthritis.
Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit ist ein aktiver Angriff von Leukozyten der Tränen- und Speicheldrüsen sowie anderer Gewebe. Es ist diese Anomalie, die zu Trockenheit und Krusten in der Nase, dem Syndrom des trockenen Auges sowie übermäßiger Trockenheit der Haut und sogar der Vagina führt.
Sowohl das sekundäre als auch das primäre Sjögren-Syndrom sind äußerst komplexe, schwere Pathologien. Etwa 90 % aller Krankheitsfälle sind Frauen. Bezogen auf das Gesamtvorkommen wird das Sjögren-Syndrom bei etwa 8 % der gesamten Weltbevölkerung diagnostiziert. Davon sind etwa 20-25 % eine sekundäre Form der Erkrankung. Welches ist durch eine autoimmune systemische Läsion des Bindegewebes gekennzeichnet. Die Zahlen sind ziemlich beängstigend.
Die Schleimhautverletzung selbst verursacht den Patienten viel Unbehagen, kann aber darüber hinaus zu zahlreichen Komplikationen führen, die schwer zu behandeln sind.
Krankheitsbild
Alle Symptome des Sjögren-Syndroms werden in zwei Gruppen eingeteilt:
- systemisch (extra-glandulär) - Manifestationen, die für diese Krankheit nicht charakteristisch sind;
- drüsen - die Drüsen sind beschädigt, wodurch sich ihre Arbeit verschlechtert,was zum Erscheinen der entsprechenden Zeichen führt.
Eines der Hauptsymptome der Krankheit ist eine übermäßige Trockenheit der Schleimhäute mit nervöser und emotionaler Überanstrengung. Das Fortschreiten der Pathologie ist durch eine Zunahme der Symptome gekennzeichnet. Trockenheit verschwindet nicht, eine Person muss ständig feste Nahrung zu sich nehmen, sie hat das Bedürfnis, die Mundhöhle mit Feuchtigkeit zu versorgen und spezielle feuchtigkeitsspendende Präparate für die Augen zu verwenden.
Drüsenkrankheitssymptome
Kerokonjunktivitis ist eines der Hauptsymptome des Sjögren-Syndroms. Es wird begleitet von Juckreiz und Rötung der Augenlider, Ansammlung von Flüssigkeit in den Augenwinkeln. Die Sehschärfe des Patienten nimmt allmählich ab, er verspürt starke Beschwerden bei hellem Licht. Außerdem kommt es zu starkem Tränenfluss, Trübung der Hornhaut und stellenweise bilden sich trophische Geschwüre. Dies ist der Grund für trockene Augen. Perforation und eitrige Konjunktivitis entwickeln sich aufgrund des Eindringens der Hülle von Staphylococcus aureus.
Chronische Parotitis ist das zweithäufigste Symptom des Sjögren-Syndroms. Es ist gekennzeichnet durch eine Schädigung der Speicheldrüsen, eine Vergrößerung der Lymphknoten, das Auftreten von Stomatitis und Karies. Im nächsten Stadium tritt Trockenheit in Hals und Nase auf, eine Zunahme der Speicheldrüsen. Der Patient muss die Befeuchtung des Mundes ständig überwachen. Die Symptome werden manchmal durch den Konsum von Süßigkeiten verschlimmert.
In etwa der Hälfte der Fälle geht die Erkrankung mit regelmäßigen Exazerbationen einher. Im weiteren Verlauf wird eine Zunahme der Speicheldrüsen aufgrund von beobachtetwas sogar die Gesichtszüge verändern kann. Trockene Zunge und Mundschleimhaut werden mit der Zeit rot, in einigen Fällen werden Schäden festgestellt, die Konsistenz des Speichels ändert sich - er wird zu zähflüssig und dickflüssig, wird in minimalen Mengen produziert.
Unter anderem wird die Pathologie von einer Reihe von Begleitsymptomen begleitet:
- Heisere Stimme, Entzündung der Kehlkopfschleimhaut, Hörverlust vor dem Hintergrund einer Mittelohrentzündung. Frauen entwickeln Schwellungen, Atrophie und Trockenheit der Vagina. Aus diesem Grund tritt im Laufe der Zeit eine Kolpitis auf, die durch eine Abnahme der Libido, Schmerzen, Juckreiz und Brennen in den Fortpflanzungsorganen gekennzeichnet ist.
- Ein ebenso häufiges Symptom der Krankheit ist eine Abnahme des Schwitzens, übermäßige Trockenheit der Haut. In etwa 30 % der Fälle liegt eine Läsion der Schweißdrüsen in den Achselhöhlen, der Vulva und dem Schambein vor.
- Etwa 80 % der Fälle betreffen den Verdauungstrakt. Aufgrund der reduzierten Sekretion der notwendigen Enzyme steigt die Empfindlichkeit gegenüber Milch- und Fettprodukten um ein Vielfaches, Abweichungen in der Arbeit von Magen und Darm werden festgestellt.
Systemische Anzeichen einer Pathologie
Das Sjögren-Syndrom führt unter anderem zu extraglandulären Symptomen:
- Knochenschmerzen. Die Ursache lässt sich nur mit Röntgenaufnahmen feststellen. In etwa 60% der Fälle wird die Krankheit von Schmerzen und Bewegungssteifigkeit begleitet, die sich morgens am deutlichsten manifestiert. Normalerweise im pathologischen Prozesskleine Knochen sind beteiligt, aber große Gelenke bleiben intakt. Bei 10 % der Patienten treten starke Schmerzen und leichte Muskelschwäche auf, manchmal entwickelt sich eine Polymyositis.
- Tracheobronchitis. Erscheinen in der Hälfte der Fälle. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit hat der Patient einen leichten Husten, Atemnot wird häufiger. Lungenfibrose, Vaskulitis oder Pleuritis können sich entwickeln. Auf der Haut treten kleine Hautausschläge auf, die aus Flecken und Punkten bestehen, es bilden sich Geschwüre, leichte Nekrosen. Der Patient verspürt Juckreiz, Brennen, die Körpertemperatur steigt.
- Polyneuropathie. Dieser Zustand ist durch einen vollständigen Verlust oder eine Abnahme der Empfindlichkeit der Haut an Beinen und Armen gekennzeichnet, manchmal treten Hirnläsionen auf. Während der Diagnose kann der Patient Anomalien in der Funktion der Schilddrüse, eine Tendenz zu allergischen Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel, Medikamente und Chemikalien feststellen.
Diagnose
Tatsächlich ist das Sjögren-Syndrom nicht gefährlich für das menschliche Leben, aber es kann seine Qualität erheblich beeinträchtigen und zu Behinderungen führen. Sie können die Krankheit unabhängig von einer trockenen Zunge und dem Fehlen von Tränen beim Schneiden von Zwiebeln erkennen. Wenn solche Anzeichen auftreten, muss ein Rheumatologe für eine vollständige Untersuchung kontaktiert werden, an der auch Augenärzte und Zahnärzte teilnehmen. Darüber hinaus muss der Patient möglicherweise einen Neurologen, Gastroenterologen und Orthopäden konsultieren.
Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome des Sjögren-Syndroms mit Manifestationen anderer Erkrankungen zur Bestätigung einer Verdachtsdiagnoseein breites Forschungsspektrum ist erforderlich. Der Arzt kann das Vorhandensein der Krankheit vermuten, wenn die folgenden Anzeichen auftreten:
- wenn eine Person gezwungen ist, ständig Augentropfen zu verwenden;
- mit Speicheldrüsenschwellung;
- wenn Sie anh altende Augenreizungen verspüren;
- bei Bedarf feste Nahrung trinken;
- Trockenheit verschwindet nicht innerhalb von drei Monaten.
Um die Pathologie zu bestimmen und ihren Schweregrad zu beurteilen, kann ein Spezialist mehrere Untersuchungen verschreiben:
- Bluttest auf das Vorhandensein von antinukleären Körpern, die Marker des Entzündungsprozesses sind;
- Schirmer-Streifentest - dabei wird ein schmaler Streifen Spezialpapier unter das untere Augenlid gelegt, der in nur 5 Minuten nass werden sollte;
- Speicheldrüsenbiopsie;
- MRT und Ultraschall zur Visualisierung entzündeter Bereiche;
- großes Blutbild;
- Untersuchung des Fundus mit einer Speziallampe;
- Färbung der Hornhaut mit einer rosafarbenen Lösung;
- sialometry - notwendig, um die Arbeit der Speicheldrüsen zu beurteilen.
Erst nach einer vollständigen Diagnose kann der Arzt die geeigneten Behandlungsmethoden verschreiben.
Merkmale der Therapie
Tatsächlich ist das Sjögren-Syndrom ein sehr ernstes, aber nicht tödliches Problem. Wenn die Symptome der Krankheit rechtzeitig erkannt und behandelt werden, ist das Risiko von Komplikationen minimal. Für Patienten ist nur eines wichtig - sich an die Bedeutung eines gesunden Lebensstils zu erinnern. Das ist der einzige WegStärkung der Immunität, wodurch verhindert wird, dass sich der pathologische Prozess weiter entwickelt.
Heute wird das Sjögren-Syndrom erfolgreich behandelt, aber es ist unmöglich, die Krankheit vollständig zu beseitigen. Daher wird erwartet, dass der Patient nach der Diagnose nur eine symptomatische Therapie erhält.
Eine komplexe Behandlung ermöglicht es, die Manifestationen der Krankheit zu minimieren und das Auftreten verschiedener Komplikationen zu verhindern. Eine Selbstmedikation ist in diesem Fall strengstens untersagt, da eine solche Entscheidung zu einer Verschlechterung des Krankheitsbildes führen kann.
Im Anfangsstadium empfehlen Ärzte die Einnahme von Immunsuppressiva und Hormonen. Um die Entzündung zu stoppen, werden Immunsuppressoren und Glukokortikosteroide eingesetzt. Diese Medikamente verlangsamen das Immunsystem und reduzieren seine Angriffe auf die eigenen Organe. Wenn das Immunsystem des Patienten stark geschwächt ist, kann der Arzt Antibiotika verschreiben, um Sekundärinfektionen zu verhindern.
Klinische Leitlinien für das Sjögren-Syndrom
Die Behandlung dieser Krankheit sorgt für die maximale Linderung des Zustands des Patienten und den Kampf gegen das Autoimmunversagen:
- Bei reduzierter Speichelproduktion werden "Pilocarpin" und seine Analoga verwendet. Darüber hinaus werden die Patienten dazu angeh alten, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken.
- Bei trockenen Augen werden "Künstliche Tränen"-Tropfen verwendet. Der Preis für dieses Medikament gilt als erschwinglich. Präparate auf Basis von Hypromellose gelten als nicht weniger wirksam, und abends wird empfohlen, therapeutische Salben unter die Augenlider zu legen. Laut Bewertungen die beste Wirkungbesitzen Tropfen "Künstliche Träne". Der Preis des Medikaments liegt zwischen 120 und 210 Rubel. Sie bieten schnelle Linderung bei trockenen Augen und langanh altende Ergebnisse.
- Bei Exazerbationen Antipyretika einnehmen.
- Wenn der Patient unter Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates oder Myalgie leidet, werden nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt.
- Anwendungen auf Basis von „Heparin“, „Hydrocortison“und „Dimexid“bekämpfen wirksam Drüsenentzündungen.
- Bei Trockenheit der Bronchien und der Luftröhre wird die Verwendung von Bromhexin empfohlen.
- Spülungen werden verwendet, um Mundtrockenheit zu beseitigen.
- Das Syndrom des trockenen Auges wird mit Kochsalzlösung und "Hemodez" beseitigt. Aber vor der Anwendung ist es besser, einen Arzt zu konsultieren.
- Was tun bei Scheidentrockenheit? Ärzte empfehlen die Verwendung spezieller Gleitmittel und die Einnahme von Antimykotika.
- Oft führt Mundtrockenheit zu Karies. Um dem Problem vorzubeugen, raten Ärzte, die Hygiene ständig zu überwachen, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen und fluoridh altige Pasten zu verwenden.
- Manchmal empfehlen Ärzte auch, die körperliche Aktivität zu reduzieren und die Ernährung umzustellen. Bei stabiler Remission sind alternative Mittel erlaubt.
Am häufigsten verschreiben Ärzte mehrere wirksame Medikamente:
- "Prednisolon" - Glucocorticoid;
- "Solcoseryl" und "Parmidin" - Angioprotektoren;
- "Splenin" - Immunmodulator;
- "Heparin" - Antikoagulans;
- "Cyclophosphamid", "Azathioprin", "Chlorbutin" - Zytostatika;
- "Trasilol", "Kontrykal" - stoppen die Produktion einiger Enzyme.
Grundsätze der Ernährung
Es gibt keine spezifische Diät für das Sjögren-Syndrom, aber es gibt bestimmte Ernährungsprinzipien, die dabei helfen, unangenehme Symptome zu minimieren. Wenn Sie außerdem die Gesundheit der Mundhöhle berücksichtigen, können Sie Ihre Zähne mit der richtigen Ernährung vor aggressiven Einflüssen schützen.
Ärzte raten vor allem zum Verzicht auf Alkohol. Außerdem sollten Lebensmittel, die große Mengen an Fruchtsäuren enth alten, vom täglichen Speiseplan ausgeschlossen werden.
Die Hauptnahrung einer Person mit der Diagnose Sjögren-Syndrom sollte aus flüssigen Mahlzeiten bestehen. Ärzte raten, Leckereien mit einer Vielzahl von Saucen, saftigem Obst und Gemüse wie Tomaten und Gurken zu ergänzen.
Die am besten geeignete Mahlzeit ist ein Menü mit vielen frischen Produkten und einem Minimum an Süßigkeiten und gesättigten Fetten.
Wahrscheinliche Folgen
Patienten, die die Krankheit nicht behandeln, können eine Reihe unangenehmer Komplikationen erfahren:
- Zungenf alten, Schluckbeschwerden;
- vollständiges Verschwinden des Speichels;
- Verhornung der Haut an der Innenseite der Wangen;
- Zweitinfektion;
- Zahnrisse und Zahnverlust, Karies;
- verschiedene Ursachen für trockene Augen können zu Sehstörungen führen;
- Pilzinfektionen - Stomatitis, Candidiasis;
- Pathologie der Brust - Rippenfellentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung, Atemversagen;
- Niereninsuffizienz und andere Nierenerkrankungen;
- Taubheit oder Verlust der Beweglichkeit von Armen und Beinen;
- Lymphom.
Menschen mit der Diagnose Sjögren-Syndrom entwickeln oft bösartige Tumore. Am häufigsten stoßen solche Patienten auf ein Lymphosarkom der Speicheldrüsen.
Rückfallprävention
Um einer weiteren Entwicklung und Verschlimmerung des Krankheitsbildes beim Sjögren-Syndrom vorzubeugen, wird empfohlen:
- Verringerung der Belastung von Stimmbändern und Augen;
- Stresssituationen vermeiden;
- ständig verschriebene Medikamente einnehmen;
- längere Sonneneinstrahlung vermeiden;
- Impfung verweigern;
- Komorbiditäten behandeln;
- ernähre dich gesund.
Ein Mangel an rechtzeitiger Therapie und die Missachtung der Anweisungen des Arztes sind mit Verlust der Arbeitsfähigkeit, Behinderung und Schädigung verschiedener Organe behaftet.
Jetzt wissen Sie alles über die Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung des Sjögren-Syndroms. Wie Sie sehen können, ist es ziemlich ernst. Krankheit, aber nicht lebensbedrohlich. Und wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, können Sie alle Beschwerden, die die Symptome der Pathologie hervorrufen, vollständig vergessen.
