Myokarditis bei einem Kind wird in der modernen medizinischen Praxis relativ häufig diagnostiziert. Es sollte gleich gesagt werden, dass diese Krankheit gefährlich ist und unbehandelt zu ernsthaften Komplikationen führen kann. Deshalb interessieren sich viele Eltern für Informationen über diese Krankheit. Warum entwickelt sich eine solche Krankheit bereits bei Säuglingen und auf welche Symptome sollte geachtet werden? Wie sieht die Therapie aus und wie ist die Prognose für junge Patienten?
Merkmale und Merkmale der Krankheit
Der Begriff „Myokarditis“bezeichnet eine Erkrankung, die mit einem entzündlichen Prozess im Herzmuskel einhergeht. Diese Krankheit wird bei Patienten unterschiedlichen Alters diagnostiziert. Es ist unwahrscheinlich, dass eine Myokarditis bei einem Kind oder Jugendlichen als selten angesehen wird.
Die Ursachen für entzündliche Myokardschäden können sehr unterschiedlich sein und vom Eindringen in das Gewebe der Infektion bis zum Ende reichenschwere allergische Reaktionen und Vergiftungen. Nicht selten betrifft eine Entzündung nicht nur den Herzmuskel, sondern auch benachbarte Strukturen, einschließlich Herzbeutel, Blutgefäße und andere Organe.
Hauptursachen für Myokarditis
Es wird angenommen, dass eine Entzündung des Herzmuskels mit fast jeder bekannten Infektionsform einhergehen kann:
- In den meisten Fällen sind die "Schuldigen" der Myokarditis Viren - Adenoviren, Coxsackie-Enteroviren sowie Parvoviren, Cytomegalovirus, Hepatitis- und Influenzaviren.
- Entzündungen des Myokards haben manchmal einen bakteriellen Ursprung. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund von Tuberkulose, Brucellose, bakterieller Meningitis. Der Entzündungsprozess tritt auf, wenn eine Streptokokkeninfektion aktiviert wird.
- Die Niederlage des Körpers durch Rickettsien führt oft zu einer Entzündung des Herzmuskels. Zu den Risikofaktoren gehören Q-Fieber, Typhus und Rocky-Mountain-Fieber.
- Pathogene Pilze, insbesondere Pilze der Gattung Candida, können als Krankheitserreger wirken.
- Es gibt auch Protozoen-Myokarditis, die sich vor dem Hintergrund von Toxoplasmose, Malaria, Leishmaniose entwickeln.
- Helminthen (Echinococcus, Trichinella) rufen ebenfalls Entzündungen hervor.
- Es gibt auch eine toxische Myokarditis, die durch die Einnahme von Arsen, Quecksilber und Kohlenmonoxid verursacht wird.
- Manchmal entwickelt sich die Krankheit während der Einnahme von Medikamenten, nach Impfungen oder Verabreichung von Seren.
- Risikofaktoren umfassen Schlangen- und Insektenstiche.
- Physischer Aufprall, zum Beispiel,schwere Unterkühlung, Überhitzung, Einwirkung ionisierender Strahlung auf den Körper provoziert ebenfalls einen Entzündungsprozess.
- Weitere Risikofaktoren sind systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und einige andere Autoimmunerkrankungen.
Wie Sie sehen können, gibt es eine Vielzahl von Gründen, warum sich eine Myokarditis entwickelt. Die Diagnostik sollte die Suche nach der Grunderkrankung beinh alten, da davon der Therapieerfolg abhängt.
Formen und Varianten der Krankheit
Es gibt mehrere Klassifikationsschemata für diese Krankheit. Die Varianten der Krankheitsentstehung in Abhängigkeit von der Ursache wurden oben bereits betrachtet. Aber bei der Diagnose achten Experten auf andere Faktoren:
- Wenn wir über den Krankheitsverlauf sprechen, dann kann eine Myokarditis akut, chronisch oder subakut sein.
- Je nach Schweregrad der Erkrankung kann die Erkrankung leicht, mittelschwer oder schwer verlaufen.
- Der Arzt achtet auch auf die klinischen Manifestationen - bei Kindern kann man eine typische Form der Entzündung feststellen, sowie eine gelöschte und asymptomatische.
- Der Grad der Ausbreitung des Entzündungsprozesses spielt ebenfalls eine Rolle - in diesem Fall wird zwischen fokaler (es gibt einen isolierten, einzelnen Entzündungsbereich) und diffuser Myokarditis (die Pathologie erstreckt sich auf den gesamten Muskel) unterschieden.
Wie entsteht eine Myokarditis bei Kindern? Hauptbühnen
Myokarditis bei einem Kind entwickelt sich in mehreren Stadien - in der modernen Medizin werden drei Stadien unterschieden:
- Virämie-Stadium - Viruspartikel (bzwandere Krankheitserreger) in das Myokard eindringen. Zuerst werden sie auf der Oberfläche von Muskelzellen fixiert und dringen dann in die Myozyten ein. In diesem Stadium wird eine Aktivierung des Immunsystems beobachtet, die mit einer erhöhten Synthese und Freisetzung von Interferon einhergeht.
- Autoimmunstadium, in dem die zelluläre Immunantwort deutlich verstärkt wird und der Spiegel an antikardialen Antikörpern, die sich im Myokard ansammeln, zunimmt, was seine Arbeit negativ beeinflusst. Gleichzeitig werden Entzündungsmediatoren aktiviert. Mikrogefäße sind beschädigt.
- Bei günstigem Krankheitsverlauf kommt es zu einer Abnahme der Ödeme und zur Bildung von fibrösen Arealen am Herzmuskel. Wenn die Therapie keine positiven Ergebnisse lieferte (oder vollständig fehlte), wird die Krankheit chronisch. Bei chronischen Entzündungen entwickeln sich allmählich Komplikationen, einschließlich Herzinsuffizienz, Kardiomegalie und Kardiosklerose.
Der Prozess der Diagnose und Untersuchung des Kindes hilft dem Arzt, die Form der Krankheit, ihre Ursachen sowie das Entwicklungsstadium herauszufinden - erst nach Erh alt dieser Daten kann ein wirklich wirksames Behandlungsschema erstellt werden hoch.
Krankheitssymptome bei einem Neugeborenen
Anzeichen einer Krankheit hängen von vielen Faktoren ab - hier lohnt es sich, das Alter des Kindes, den Ursprung und die Form der Krankheit zu berücksichtigen. Myokarditis ist am schwersten bei Neugeborenen. Das Baby nimmt langsam an Gewicht zu, wird schläfrig und inaktiv, da selbst das Füttern für es sehr anstrengend ist. Die Haut des Babys ist blass und wird oft grau.
Ein weiteres Symptom ist Kurzatmigkeit. Erstens tritt es in Aktivitätsphasen auf - das Baby atmet schnell und schwer, während es sich umzieht, badet, Stuhlgang macht und füttert. Im weiteren Verlauf der Erkrankung können auch in Ruhe Atembeschwerden beobachtet werden. Aufgrund der sich entwickelnden Herzinsuffizienz treten Ödeme auf - manchmal sind sie sehr ausgeprägt, wodurch das Gewicht des Babys dramatisch zunimmt. Die Untersuchung des Kindes zeigt eine vergrößerte Leber und Milz.
Krankheitsbildmerkmale bei einem Kind älter als zwei Jahre
Bei älteren Kindern sieht das Krankheitsbild anders aus. Innerhalb von 2-3 Wochen nach der Primärinfektion tritt überhaupt keine Myokarditis auf. Dann werden die Symptome ausgeprägter. Anzeichen einer Krankheit sind:
- Blässe der Haut;
- Müdigkeit, Schwäche, leichtes Fieber;
- Appetitlosigkeit und dementsprechend Gewichtsverlust;
- Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, manchmal auch im Unterleib;
- mit Fortschreiten der Krankheit klagen die Kinder über Schmerzen in der Herzgegend;
- Atemnot und Herzklopfen treten auf.
Myokarditis: Diagnose der Krankheit
Bei einer solchen Krankheit ist die richtige Diagnose von großer Bedeutung. Bei einem Kind wenden Sie sich am besten an das Kinderkardiologische Zentrum. Die folgenden Verfahren sind erforderlich, um eine Diagnose zu stellen:
- Zunächst erfolgt eine Befragung des Kindes und der Eltern zur Anamnese,das Vorhandensein bestimmter Symptome feststellen.
- Schon während der Untersuchung kann der Arzt eine Myokarditis vermuten - der Facharzt beobachtet Blässe, sogar Zyanose der Haut, Herzklopfen, Ödeme und Atemnot.
- Es wird ein biochemischer und serologischer Bluttest durchgeführt, mit dem Sie das Vorhandensein einer Infektion und eines Entzündungsprozesses feststellen können.
- Thorax-Röntgen ermöglicht es einem Spezialisten, die Erweiterung der Herzgrenzen und das Vorhandensein von Blutstau in den Lungengefäßen zu sehen, was das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Myokard bestätigt.
- Elektrokardiographie und Echokardiographie sind obligatorisch - solche Verfahren ermöglichen es, die Arbeit des Herzens zu untersuchen und den Grad der Verletzungen zu beurteilen.
- Myokardbiopsie ist nur in den schwersten Fällen indiziert, da sie hilft, das Ausmaß des Entzündungsprozesses zu bestimmen.
Behandlung der Krankheit: Was bieten Ärzte an?
Die Therapie hängt natürlich von der Ursache und dem Grad der Entwicklung der Erkrankung ab. Beispielsweise sind bei Vorliegen einer bakteriellen Infektion Antibiotika erforderlich, und bei viralen Läsionen sind antivirale Medikamente indiziert. Außerdem werden Kindern Immunmodulatoren verschrieben, die es ermöglichen, die Arbeit von Schutzmechanismen zu normalisieren.
Um den Entzündungsprozess zu beseitigen, nehmen die Patienten entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente (Voltaren, Brufen, Indomethacin). In besonders schweren Fällen werden Steroid-Hormonpräparate eingesetzt, die bei der Bekämpfung von Entzündungen wirksamer sind. Wird verwendet, um Ödeme zu beseitigenDiuretika, um überschüssige Flüssigkeit loszuwerden. Wichtig ist auch die Aufnahme von Vitaminpräparaten in das Therapieschema. Wenn es sich um einen chronischen Prozess handelt, ist eine Sanatoriumsbehandlung angezeigt. Wenn eine anh altende Arrhythmie vorliegt, die auf eine medizinische Behandlung nicht anspricht, kann ein Herzschrittmacher erforderlich sein.
Die Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus, es ist ratsam, ein gutes Kinderkardiologiezentrum mit guten Spezialisten zu wählen. Am Ende des Therapieverlaufs sollte das Kind noch regelmäßig untersucht werden - zunächst alle paar Monate, dann zweimal jährlich (bei günstigem Krankheitsverlauf). Echo- und Elektrokardiographie, Bruströntgen, Blutuntersuchungen sollten regelmäßig durchgeführt werden - nur so können Sie einen Rückfall oder das Vorhandensein von Komplikationen rechtzeitig feststellen.
Ernährung für ein Kind mit Myokarditis
Viele Eltern interessieren sich heute für Fragen, warum sie entsteht und was bei einem Kind eine Myokarditis ausmacht. Symptome und Behandlung der Krankheit, ihre Ursachen sind natürlich wichtige Punkte. Es ist jedoch zu bedenken, dass das Kind während der Therapie eine spezielle Ernährung benötigt (wenn es kein Baby ist).
Experten empfehlen, auf einfache Kohlenhydrate zu verzichten - Muffins, Schokolade, Weißbrot, Nudeln sollten Sie Ihrem Kind nicht geben. Sie können sie durch Backen ohne Hefe ersetzen. Missbrauchen Sie auch keine salzigen und scharfen Speisen, fettes Fleisch und Fisch, reichh altige Suppen und Brühen - es ist besser, fettarmes Hähnchenfilet und -leber zu essen (übrigens ist es ratsam, gedämpfte Gerichte zuzubereiten). Fisch ist erlaubt, aber nur, wenn es sich um fettarme Sorten handelt. Auch die Anzahl der Eier sollte begrenzt werden.
Die Ernährung sollte fermentierte Milchprodukte, frisches Obst und Gemüse (außer Pflaumen, Quitten, harte Birnen und Äpfel, Weintrauben) enth alten. Schokolade und andere Süßigkeiten können durch Honig, Marmelade, Marshmallows und Marmelade ersetzt werden.
Prognose einer Myokarditis
Myokarditis bei einem Kind ist in den ersten Lebensmonaten besonders gefährlich - in dieser Altersgruppe von Patienten wird am häufigsten der Tod beobachtet. Prognosen hängen von der Form und Schwere der Erkrankung ab. Beispielsweise erfordert eine leichte Form der Krankheit manchmal überhaupt keine Behandlung. Bakterielle Entzündungen sind leichter zu behandeln, aber bei einer viralen Läsion ist der Ausgang der Krankheit möglicherweise nicht so gut.
Bei Kindern und Jugendlichen im schulpflichtigen Alter werden selten unerwünschte Ereignisse verzeichnet - in der Regel erholen sich Kinder schnell genug und kehren in ein normales Leben zurück. Es stimmt, manchmal bilden sich während einer Myokarditis sklerotische Bereiche im Herzen, die im Erwachsenen alter zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz führen können.
Prophylaxe
Leider gibt es kein Allheilmittel gegen Myokarditis. Dennoch empfehlen Experten, einige Regeln zu beachten. Eine schwangere Frau sollte auf ihre Gesundheit achten, die Entstehung von Infektionskrankheiten verhindern, den Kontakt mit Toxinen vermeiden und sich regelmäßig testen lassen.
Der Zustand des Neugeborenen sollte sorgfältig überwacht werden - Infektions- und Entzündungskrankheiten sollten rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Bei AusbrüchenErkältungen, wenn möglich, lassen Sie das Kind nicht mit infizierten Personen in Kontakt kommen. Richtige Ernährung, ein klarer Tagesablauf, moderate körperliche Aktivität und Abhärtung wirken sich positiv auf den Zustand des Immunsystems aus.
