In dem Artikel werden wir untersuchen, was Protein im Urin verursacht.
Durch die Nieren wird das Blut gefiltert, wodurch nur die Substanzen darin verbleiben, die der Körper benötigt, und der Rest wird mit dem Urin ausgeschieden.
Eiweißmoleküle sind groß und das Filtersystem der Nierenkörperchen lässt sie nicht durch. Aufgrund von Entzündungen oder anderen pathologischen Gründen ist die Integrität des Gewebes in den Nephronen jedoch gebrochen, und das Protein passiert ungehindert ihre Filter.
Protein ist eine der möglichen Abweichungen in der Gesamtanalyse. Die genaueste Bestimmung der Zusammensetzung des Urins kann durch biochemische Untersuchungen erh alten werden. Was bedeutet Eiweiß im Urin? Ein Zustand, in dem sein Spiegel erhöht ist, wird in der Medizin „Albuminurie“oder „Proteinurie“genannt.
Protein (Eiweiß) ist der Hauptbaustoff im menschlichen Körper. Es ist in all seinen Organen, Geweben und Umgebungen vorhanden. Normalerweise wird Eiweiß im Urin in sehr geringen Mengen bestimmt, da die Nieren es während der Prozesse sorgfältig herausfilternRückresorption. Ein Anstieg der Werte kann physiologische (Stress, Ernährung etc.) oder pathologische (Onkologie, Pathologie des Urogenitalsystems etc.) Ursachen haben.
Was bedeutet Eiweiß im Urin eines Mannes und einer Frau, interessiert viele Menschen.
Erfüllt wichtige Funktionen im Körper:
- tragen zum Aufbau neuer Zellen und zur Bildung interzellulärer Bindungen bei;
- liefert eine Immunantwort auf externe oder interne Reize;
- bildet kolloidosmotischen (onkotischen) Blutdruck;
- ist an der Bildung von Enzymen beteiligt, die eine besondere Rolle bei biochemischen Reaktionen spielen.
Erhöhtes Eiweiß im Urin: Ursachen
Niedriger Proteingeh alt ist auf Ernährung, körperliche Aktivität und kleinere gesundheitliche Bedenken zurückzuführen.
Wenn im Filtrationssystem der Nieren ein infektiöser, entzündlicher oder sonstiger pathologischer Prozess stattfindet, werden verschiedene Einschlüsse im Urin festgestellt, darunter Globuline - große Eiweißverbindungen.
Was macht das Eiweiß im Urin, das ist wichtig herauszufinden.
Die Ausscheidung einer großen Menge davon im Urin wird als Proteinurie bezeichnet. Wenn mehr als 3 g Protein pro Tag aus dem Körper ausgeschieden werden, ist dies ein Grund, eine Funktionsstörung des glomerulären Systems der Nieren zu vermuten. Proteinurie, die länger als drei Monate anhält, weist auf eine chronische Nierenerkrankung hin. Ein Verlust von mehr als 3,5 g Protein pro Tag kann zu einem nephrotischen Syndrom (massive Schwellung uerhöhter Cholesterinspiegel).
Was verursacht sonst noch Eiweiß im Urin?
Darüber hinaus kann der Verlust von Proteinen auf eine Verletzung ihrer Reabsorption (Resorption in das Blut) im proximalen Nierentubulus zurückzuführen sein. Für diesen Zustand gibt es mehrere Gründe:
- infektiöse oder entzündliche Prozesse;
- Nebenwirkungen bestimmter Medikamente;
- nephrologische Erkrankungen im chronischen Stadium etc.
Zur Risikogruppe für hohen Proteingeh alt im Urin gehören:
- Personen über 65;
- Diabetiker;
- Kinder mit schwacher Immunität;
- fettleibige Patienten verschiedener Art;
- Frauen während der Schwangerschaft;
- Athleten.
Es sollte beachtet werden, dass bei Männern und Frauen die Ursachen für eine Erhöhung der Proteinkonzentration im Urin fast gleich sind, außer wenn ein solcher Zustand durch Pathologien des Fortpflanzungssystems hervorgerufen wird.
Indikationen zum Testen
Vom Protein im Urin sollte der Arzt feststellen. Die Analyse wird bei Vorliegen der folgenden klinischen Symptome verordnet:
- Schmerzen, Unwohlsein, Juckreiz oder Brennen beim Wasserlassen;
- Gefühl unzureichender Blasenentleerung;
- Schmerzen in Gelenken und Knochen, brüchige Knochen (durch Eiweißverlust);
- ständige Schwäche und Benommenheit, erhöhte Müdigkeit;
- häufige Schwindelattacken, Ohnmachtsanfälle (kann auf eine Ansammlung im Blut hindeutenKalzium);
- pathologische Schwellung;
- Taubheit oder Kribbeln in den Fingern;
- Fieber oder Schüttelfrost, Hyperthermie ohne bekannte Ursache;
- chronische Anämie (niedriger Hämoglobinwert);
- Krämpfe, Muskelkrämpfe;
- Verdauungsstörungen (Dyspepsie, Appetitstörungen) ohne bekannte Ursache.
Außerdem ist bei folgenden Erkrankungen ein Test auf Eiweiß im Urin vorgeschrieben:
- systemische Pathologien jeglicher Form;
- Diagnose von Erkrankungen des Urogenitalsystems: Zystitis, Pyelonephritis, Urolithiasis, Nierenversagen, Prostatitis, Glomerulonephritis;
- Diabetes;
- Infektionen und Krankheiten im Kindes alter;
- bei der Diagnose des multiplen Myeloms (onkologischer Tumor der Plasmazellen);
- Überwachung der Wirksamkeit einer Intoxikationstherapie (Vergiftung mit Schlangengift, Schwermetallen, Medikamentenüberdosierung);
- onkologische Erkrankungen des Urogenitalsystems;
- Verletzungen oder massive Verbrennungen;
- kongestive Herzinsuffizienz;
- andauernde Unterkühlung des Körpers;
- kürzlich operiert.
Physiologische Proteinurie
Bei leichtem oder einmaligem Eiweißüberschuss im Urin sollten zunächst funktionelle (physiologische) Ursachen ausgeschlossen werden. Darunter sind die folgenden:
- Hyperthermie, die nicht mit einer Erkrankung des Urogenitalsystems assoziiert ist;
- längere Bewegung, Sport, schweres Heben;
- langUnterkühlung;
- eine scharfe Positionsänderung unmittelbar vor der Abgabe des Biomaterials;
- emotionaler Stress;
- langfristiger Aufenth alt "auf den Beinen";
- Dehydrierung, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
- Einnahme von Arzneimitteln, die die Proteinkonzentration im Urin erhöhen können;
- allergische Reaktionen;
- Schwangerschaft (die wachsende Gebärmutter übt Druck auf die Nieren aus, was ihre Filterfunktion beeinträchtigt).
Zunahme durch Ernährung
Also verstehen wir weiterhin, welches Protein im Urin vorkommt. Dies kann auf die Verwendung solcher Produkte zurückzuführen sein:
- ungekochtes Protein (rohe Eier, Milchprodukte, Fisch und Fleisch);
- Süßwaren, Bonbons;
- zu scharfe, salzige oder stark gewürzte Speisen;
- alkoholische Getränke, einschließlich Bier;
- Saucen auf Essigbasis;
- große Menge Mineralwasser.
Pathologische Proteinurie
Wenn bei der Entschlüsselung eines allgemeinen Urintests bei Erwachsenen erneut ein Anstieg der Indikatoren festgestellt wird, ist es ratsam, solche Pathologien auszuschließen: eine Infektionskrankheit im Urogenitalsystem, Nierenentzündung, Blase, Nierenversagen, Zystitis, nephrotisches Syndrom, Nephritis, Störung der Nierentubuli, Erkrankungen des Fortpflanzungssystems bei Frauen und Männern, onkologische Pathologien der Nieren, Leukämie (Blutkrebs), Zysten des Urogenitalsystems, Myelom. Gleiches ausschließenPathologien, die die Reizübertragung beeinträchtigen (Gehirnerschütterung, Epilepsie, Schlaganfall), Sichelzellenanämie, Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.
Nieren- und extrarenale Proteinurie
Die Ursachen für erhöhten Eiweißgeh alt im Urin sind nicht immer einfach zu ermitteln.
Bei der renalen Proteinurie gibt es zwei Arten - tubuläre und tubuläre.
Tubulöse Proteinurie tritt auf, wenn:
- immunsuppressive Therapie;
- akute interstitielle Nephritis;
- Sjögren-Syndrom;
- Langzeitanwendung von NSAIDs;
- Kryoglobulinämie (das Vorhandensein von Kryoglobulinproteinen im Blut, die eine systemische Vaskulitis verursachen).
Glomeruläre Proteinurie, die aufgrund einer Schädigung der Glomeruli auftritt, die bei verschiedenen Formen der Glomerulonephritis beobachtet wird.
Extrarenale Proteinurie ist prärenal und postrenal. Stauungsproteinurie entwickelt sich als Ergebnis einer erhöhten Produktion von atypischen Proteinen mit niedrigem Molekulargewicht, die eine akute Nierenschädigung verursachen. Es tritt bei Krankheiten wie Rhabdomyolyse (Zerstörung von Muskelzellen) und multiplem Myelom auf.
Die Ursachen der postrenalen Proteinurie sind Infektionen, Urolithiasis, verschiedene Tumorprozesse in den Nieren. Was bedeutet Protein im Urin bei Frauen?
Proteinurie während der Schwangerschaft
Referenzwerte in diesem Zeitraum sind 0-0,3g/l2. Was verursacht Protein im Urin schwangerer Frauen?
Wenn diese Indikatoren die zulässigen Normen überschreiten, dann dieRisiko, bei der Patientin eine Schwangerschaftspyelonephritis zu entwickeln. Ein erhöhter Wert in den späteren Stadien (3. Trimester) ist ein Grund, eine Präeklampsie zu vermuten, die eine schwere Komplikation ist, die sich durch erhöhten Druck, massive Schwellungen und Muskelkrämpfe äußert. Bei pathologischer Proteinurie bei einer schwangeren Frau kommt es zu einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens, chronischer Schläfrigkeit und Schwäche, Bluthochdruck. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Sauerstoffmangel des Fötus, Verletzungen seiner Entwicklung, Fehlgeburten und Frühgeburten. Darüber hinaus erhöht sich bei schwerer Proteinurie die Wahrscheinlichkeit eines intrauterinen Fruchttodes um das 5-fache.
Entschlüsselung des allgemeinen Urintests bei Erwachsenen
Die Dekodierung erfordert die notwendige medizinische Qualifikation, daher empfehlen Experten keine Selbstinterpretation des Ergebnisses. Diese Laborstudie zeichnet sich durch einen hohen Informationsgeh alt und eine einfache Durchführung aus und gilt als grundlegend für die Diagnose jeder Krankheit.
In der allgemeinen Urinanalyse enth altene Parameter:
- Organoleptische Indikatoren (Geruch, Farbe, Volumen, Schaumigkeit, Transparenz);
- physikalisch-chemische Größen (Säure, Dichte);
- biochemische Indikatoren (Zucker, Eiweiß, Ketonkörper, Urobilin);
- mikroskopische Sedimentuntersuchung (Leukozyten, Erythrozyten, Epithelzellen, Zylinder, Bakterien, Salzkristalle, Pilze).
Nur ein Arzt kann die während der Studie erzielten Ergebnisse auswerten und die Besonderheiten des Zustands des Patienten berücksichtigen.
Alsonormale Messwerte sind:
- Farbe - strohgelb;
- Geruch - nicht scharf;
- absolute Transparenz;
- pH - von 4 bis 7;
- Dichte - 1012 g/l – 1022 g/l;
- Proteinvolumen - nicht mehr als 0,033 g/l;
- Glukose - nicht mehr als 0,8 mmol/l;
- Bilirubin – Fehlen;
- Ketonkörper - nein;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- Hämoglobin – Fehlen;
- Erythrozyten - einzeln (bei Männern), nicht mehr als 3 (bei Frauen);
- weiße Blutkörperchen - nicht mehr als 6 (für Frauen), nicht mehr als 3 (für Männer);
- Epithelzellen - nicht mehr als 10;
- Zylinder - einzeln durchscheinend oder nicht vorhanden;
- Salz - nein;
- Bakterien, Pilze, Parasiten - nein.
Warum kann ein Proteintest im Urin überhaupt erforderlich sein?
Diagnose bei Abweichung des Indikators von der Norm
Wie bereits erwähnt, gibt es eine tägliche Proteinausscheidung im Urin, daher sollte jede Abweichung davon Grundlage für eine gründliche ärztliche Untersuchung sein. Um genau festzustellen, ob eine bestimmte Pathologie im Körper vorliegt, sollten Sie sich an einen Nephrologen oder Urologen wenden. Wurde in der Spätschwangerschaft ein Protein im Urin gefunden, dann kann nicht nur ein Arzt auf dem Gebiet der Nephrologie oder Urologie, sondern auch ein Therapeut oder Gynäkologe ein solches Problem lösen. Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören die folgenden obligatorischen Verfahren:
- Ultraschall von Blase und Nieren;
- Nieren-MRT;
- Radioisotopendiagnostik beim Vorliegen verschiedener urologischer Erkrankungen;
- urodynamische Diagnostik;
- Uroflowmetrie.
Zusätzlich zu instrumentellen diagnostischen Techniken muss der Patient einen Urintest auf Albumin- und Proteinspuren bestehen.
Wie senke ich den Pegel?
Der Behandlungsverlauf zur Beseitigung dieses Problems hängt von den Faktoren ab, die es hervorgerufen haben. Wenn ein erhöhter Proteingeh alt im Urin festgestellt wird, wird eine Profiltherapie verordnet, die darauf abzielt, die Grunderkrankung zu beseitigen. Da dieser Zustand viele Ursachen hat, ist eine umfassende Diagnose erforderlich. Zuerst wird das Harnsystem untersucht.
Am häufigsten verschreiben Experten bei einem hohen Proteingeh alt im Urin folgende Medikamente:
- Antibiotika, deren Wirkung darauf abzielen sollte, einen bestimmten Krankheitserreger zu eliminieren, der durch Labortests im Voraus bestimmt wurde;
- entzündungshemmende Medikamente;
- Medikamente, die den Blutdruck senken können;
- Antihistaminika;
- Zytostatika (falls erforderlich);
- Glucocorticosteroide;
- Schmerzmittel, falls der Patient ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom hat.
In der Regel normalisiert sich dieser Wert nach der Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie, die eine Veränderung des Proteins im Urin verursacht hat.
Analyse vorbereiten
Damit die Analyse das Maximum ergibtkorrektes Ergebnis, muss der Patient wissen, wie er Urin sammelt, um die tägliche Proteinurie zu erkennen.
Für Urin müssen Sie einen speziellen Behälter kaufen. 24 Stunden vor der Urinsammlung sollten scharfe, fettige, reichh altige und salzige Speisen sowie Gemüse, Zitrusfrüchte und fetth altige Speisen verworfen werden. Außerdem sollten Sie die Einnahme von Medikamenten für einige Zeit verschieben. Frauen im gebärfähigen Alter mit Urintests sollten warten, wenn sie während dieser Periode menstruieren.
Die Genitalien müssen beim Sammeln des Urins sauber sein, sonst ist das Ergebnis unzuverlässig. Nach dem Sammeln der Flüssigkeit wird das Gefäß fest mit einem Deckel verschlossen und an einen dunklen, kühlen Ort gestellt. Biomaterial kann maximal zwei Stunden vor der Untersuchung gelagert werden.
Wir haben uns angesehen, was ein hoher Proteingeh alt im Urin bedeutet.
