Schmerz ist eine Art Versuch des Körpers, die Aufmerksamkeit einer Person zu erregen, ein Hilferuf. Dies bedeutet, dass "im dänischen Königreich" etwas nicht stimmt und die Ressourcen des Körpers nicht ausreichen, um das Problem zu beheben, es wird Unterstützung von außen benötigt.
Auf dem Konsumgütermarkt der Russischen Föderation gibt es Hunderte von Medikamenten, die entwickelt wurden, um einer Person zu helfen, mit Schmerzen fertig zu werden. Alle Arzneimittel haben eine andere Zusammensetzung, einen anderen Umfang und einen anderen Wirkungsmechanismus. Eines der wirksamsten sind Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika. Darunter gibt es eine Suspension und Nimesulid-Tabletten.
Zusammensetzungs- und Freigabeform
Runde Tabletten haben eine bikonvexe Form. Die Farbe kann hellgelb oder nur gelb sein. Der Hauptwirkstoff ist der Stoff Nimesulid, jede Tablette enthält 100 mg. Andere umfassen mikrokristalline Zellulose, Stärke (Mais), Natriumstärkeglykolat, kolloidales Siliziumdioxid.
Darüber hinaus wird das Medikament den Verbrauchern in Form von Pulvern angebotenVorbereitung der Suspension "Nimesulid". Die Zusammensetzung ist die gleiche wie bei Tabletten, jeder Beutel enthält 100 mg des Hauptwirkstoffs.
Pharmakodynamik
Nimesulid hemmt selektiv Cyclooxygenase-2, gegenüber Cyclooxygenase-1 ist seine Wirkung deutlich schwächer ausgeprägt. In dieser Hinsicht wird eine Hemmung der Synthese von Prostaglandinen beobachtet, die durch eine Entzündungsreaktion hervorgerufen wird. Nimesulid hat jedoch einen kaum wahrnehmbaren Einfluss auf die Bildung von Prostaglandinen des regulatorischen Typs, was zu minimalen Nebenwirkungen des Verdauungssystems führt.
Darüber hinaus manifestiert sich die effektive Wirkung von Nimesulid in der Hemmung der Bildung freier Radikale. Die Prozesse der Blutstillung und Phagozytose werden jedoch durch diese Substanz nicht beeinflusst. Im Mechanismus der entzündungshemmenden Wirkung des Arzneimittels nimmt auch seine Fähigkeit, die Freisetzung von Myeloperoxidase zu unterdrücken, einen bedeutenden Platz ein (bei vielen entzündlichen Erkrankungen kann es Gewebeschäden hervorrufen, es ist eines der genauesten diagnostischen Merkmale, das auf ein mögliches Risiko hinweist einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu entwickeln).
Anwendungshinweise
Der Anwendungsbereich des Medikaments "Nimesulid" ist ziemlich breit. Was hilft dieses Medikament? Da das Medikament eine komplexe Wirkung auf den menschlichen Körper hat - antioxidativ, analgetisch, fiebersenkend und entzündungshemmend - wird es für eine Reihe von Entzündungen verschriebenKrankheiten. Das Medikament ist auch wirksam bei Osteoarthritis (chronische Schädigung der Gelenke, Gelenkknorpel wird zuerst zerstört), Tendinitis (entzündliche Schädigung und Degeneration des Sehnengewebes), Bursitis (Entzündung der Schleimbeutel, vorherrschend in den Gelenken).
Gute Ergebnisse zeigt "Nimesulid" bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis, extraartikulären rheumatischen Erkrankungen. Bekämpft erfolgreich Infektionskrankheiten, die von entzündlichen Prozessen begleitet werden. Nimesulid-Tabletten werden häufig in der Gynäkologie zur Behandlung von Verletzungen unterschiedlicher Herkunft eingesetzt. Patienten sprechen über die effektive Schmerzbeseitigung während der postoperativen Rehabilitation.
Kontraindikationen für die Einnahme von "Nimesulid"
Da das Medikament zur Gruppe der modernen PVNS gehört, hat es eine ziemlich umfangreiche Liste von Kontraindikationen für die Anwendung. "Nimesulid" (von dem das Medikament hilft - wurde früher besprochen) sollte nicht von Personen mit Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil seiner Zusammensetzung eingenommen werden. Verschreiben Sie das Medikament nicht Patienten mit einer Vorgeschichte von hepatotoxischen Reaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen in Form von Rhinitis, Bronchospasmus, Urtikaria (bei Einnahme von Aspirin oder anderen Mitgliedern der NSAID-Gruppe).
Eine Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels ist das Vorhandensein von erosiven und ulzerativen Läsionen des Verdauungssystems, eine Tendenz zur Entwicklung von Blutungen jeglicher Herkunft (d. h. Abweichungen in der Funktion des Blutgerinnungssystems).
MedikamenteDie Anweisungen von "Nimesulid" verbieten die Einnahme von Patienten mit Nieren-, Leber- und Herzinsuffizienz. Patienten mit „Aspirin“-Asthma, Alkohol- und Drogenabhängigkeit sollten das Medikament ebenfalls nicht einnehmen.
Verschreiben Sie keine Medikamente, wenn der Patient Fieber oder andere grippeähnliche Symptome hat. Darüber hinaus ist es nicht akzeptabel, "Nimesulid" für Kinder, schwangere und stillende Frauen einzunehmen.
Mögliche Nebenwirkungen von Nimesulid
Die Verwendung des Medikaments kann eine Reihe von Nebenwirkungen von verschiedenen Organen und Systemen des menschlichen Körpers hervorrufen.
Die häufigsten Reaktionen werden aus dem Verdauungssystem aufgezeichnet und äußern sich in Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, der Entwicklung von Blähungen und Gastritis. Seltener sind Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre bis hin zur Perforation. Gelegentlich hört man von Dyspepsie, Stomatitis, Bauchschmerzen.
Kann "Nimesulid"-Nebenwirkungen aus dem hepatobiliären System verursachen, die sich am häufigsten in einem Anstieg der Leberenzyme äußern, seltener in der Entwicklung von Hepatitis (einschließlich fulminanter), cholestatischer Gelbsucht.
Wir können über die Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems sprechen, wenn der Blutdruck stetig ansteigt, seltener machen sich Patienten Sorgen über Herzklopfen, Blutungen, Hitzewallungen, Blutdrucksprünge.
Das Harnsystem kann mit dem Auftreten von Ödemen reagieren (nicht oft), seltener - Harnverh alt, Hämaturie, Dysurie. Selten kann sich eine Niereninsuffizienz entwickeln.interstitielle Nephritis, Oligurie.
Mögliche Reaktionen des Zentralnervensystems äußern sich am häufigsten in Schwindel, allgemeinem Unwohlsein, Asthenie. Weniger häufig können Sie von Kopfschmerzen, der Entwicklung von Somnolenz (ähnlich dem hypnotischen Schlaf), dem Reye-Syndrom (Enzephalopathie) und Hypothermie (Absinken der Körpertemperatur unter das Niveau, das zur Aufrechterh altung eines normalen Stoffwechsels erforderlich ist) hören. Gelegentlich hört man von solchen Reaktionen auf Nimesulid wie Nervosität, Angst, Alpträume.
Was das lymphatische System und das hämatopoetische System betrifft, so kann "Nimesulid" (Anweisung, Bewertungen von Gesundheitspersonal bestätigen diese Informationen) gelegentlich Anämie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, panzytopenische Purpura hervorrufen, die sich noch seltener entwickeln.
Selten, aber man hört von Störungen des Stoffwechsels (Hyperkaliämie), des Immunsystems (Überempfindlichkeit, Anaphylaxie), der Sehorgane (Sehstörungen, verschwommenes Gesichtsfeld), der Atmungsorgane, des Mediastinums (Atemnot, Bronchospasmus, Asthmaanfälle). Es sind Reaktionen der Haut und des Unterhautgewebes aufgetreten (vermehrtes Schwitzen, Juckreiz, Dermatitis, Urtikaria, Erythem, sehr selten – toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom).
Dosierungs- und Anwendungsschema
Erwachsenen Patienten wird empfohlen, Nimesulid-Tabletten einzeln (100 mg) zweimal täglich einzunehmen. Es ist bevorzugt, dies nach einer Mahlzeit zu tun und das Arzneimittel mit einer ausreichenden Menge Wasser zu trinken. Wenn es sich um Pulver zur Herstellung einer Suspension handelt, dann der Inh alt eines Beutelsin 100 ml Wasser verdünnt. Jugendliche über 12 Jahre müssen die Dosis nicht ändern, und dieses Medikament ist für Babys verboten. Bei der Behandlung älterer Patienten wird keine Dosisanpassung vorgenommen.
Für Menschen mit Leberinsuffizienz mit einer Kreatin-Clearance im Bereich von 30-80 ml / min werden die Dosierungen nicht angepasst. Wenn dieser Indikator erniedrigt ist (30 ml / min. oder weniger), ist das Medikament verboten.
Dies sind die wichtigsten Empfehlungen für die Einnahme von Nimesulid. Die Dosierung wird so gewählt, dass sie minimal wirksam und für einen möglichst kurzen Zeitraum ist, wodurch das Risiko negativer Auswirkungen minimiert wird. Die maximale Behandlungsdauer mit Nimesulid sollte 15 Tage nicht überschreiten.
Überdosierung: Symptome, Behandlung
Bei der Einnahme von Nimesulid-Tabletten müssen Sie sich an die in der Gebrauchsanweisung empfohlene oder von Ihrem Arzt gewählte Dosis h alten. Die Selbstverabreichung des Medikaments und (oder) seine unkontrollierte Anwendung kann zu einer Überdosierung führen. In diesem Fall werden am häufigsten folgende Symptome beobachtet: Übelkeit, Erbrechen, Magen-Darm-Blutungen, Schläfrigkeit, Apathie, Hypertonie (Bluthochdruck), Atemdepression, akutes Nierenversagen.
Die Behandlung im Falle einer Überdosierung ist symptomatisch und unterstützend. Gegenwärtig gibt es kein Gegenmittel für Nimesulid. Wenn seit der Überdosierung oder Einnahme einer hohen Dosis des Arzneimittels nicht mehr als 4 Stunden vergangen sind, erhält der Patient im Krankenhaus eine Magenspülung. Es wird empfohlen, ein Absorptionsmittel (z. Aktivkohle 60-100 mg für Erwachsene) und eine Art osmotisches Abführmittel.
Während der gesamten Behandlungsdauer sollte die Arbeit der Leber und der Nieren sorgfältig von medizinischem Personal überwacht werden. Informationen über die Möglichkeit, Nimesulid durch Hämodialyse aus dem Körper zu entfernen, liegen nicht vor. Aufgrund der hohen Proteinbindung des Arzneimittels ist eine forcierte Diurese nicht wirksam.
Besondere Anweisungen
Nimesulid, das in Apotheken nicht verschreibungspflichtig ist, sollte dennoch mit Vorsicht eingenommen werden. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels und anderer nichtsteroidaler Antirheumatika, gleichzeitiger Analgetika, sollte vermieden werden. Mit der Entwicklung von Symptomen bei Patienten, die für Leberschäden charakteristisch sind (Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Verdunkelung des Urins) oder einem Anstieg der hepatischen Transaminasen, sollte die Anwendung von Nimesulid abgebrochen werden. Wenn Fieber oder grippeähnliche Symptome auftreten, sollte die Therapie sofort abgebrochen werden.
Patienten, die parallel zu Nimesulid Medikamente einnehmen, die das Risiko von Magen-Darm-Geschwüren und Blutungen erhöhen, sollten auf sich selbst achten. Verschreiben Sie das Medikament mit Vorsicht an Personen, die an Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn leiden, mit einer Vorgeschichte von Geschwüren, älteren Patienten.
Personen, die "Nimesulid" parallel zu Aspirin in kardiologischen Dosen einnehmen müssen, sollte eine Kombinationstherapie mit Gastroprotektoren verschrieben werden.
Die Anwendung von "Nimesulid" (oder anderen NSAIDs) in großen Mengen und über einen langen Zeitraum führt zu einer leichten Erhöhung des Risikos, thromboembolische Ereignisse (Schlaganfall, Myokardinfarkt usw.) zu entwickeln.
Nimesulid kann Patienten mit verschiedenen Problemen des Herz-Kreislauf-Systems nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen das Risiko von Nebenwirkungen überwiegt.
Das Medikament beeinflusst den Grad der Thrombozytenaktivität. Diese Information ist wichtig für Patienten mit hämorrhagischer Diathese. Schwere Hautläsionen entwickeln sich am häufigsten bei längerer Anwendung von Nimesulid. Sobald Hautausschläge auftreten, Schleimhautschäden bemerkbar werden oder sonstige Unverträglichkeitserscheinungen festgestellt werden, sollte die medikamentöse Therapie abgebrochen werden.
Die Verwendung von "Nimesulid" durch schwangere Frauen kann den Verschluss des Ductus botulinum hervorrufen, bevor es notwendig ist, eine Verringerung des Fruchtwasservolumens. Es kann ein erhöhtes Risiko für intrauterine Blutungen, Wehenschwäche und das Auftreten von Ödemen geben. Aus diesen Gründen wird werdenden Müttern die Einnahme von Nimesulid während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft nicht empfohlen.
Die Antwort auf die Frage, ob Nimesulid und Alkohol gleichzeitig eingenommen werden können, liegt auf der Hand: Eine solche Kombination ist nicht akzeptabel!
Analoge
Unter den Analoga von "Nimesulid" versteht man Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs, die als Hauptbestandteil enth altenWirkstoff Nimesulid (der Preis dafür wird sich ungefähr in der gleichen Bandbreite bewegen, aber dazu weiter unten mehr). Zu den bekanntesten und am häufigsten von Gesundheitspersonal verschriebenen Analoga gehören die Präparate „Nise“(Gel, Tabletten, Suspension), „Nimesil“(Pulver), „Nimika“(Tabletten), „Nimulid“(Gel, Tabletten, Suspension, Lutschtabletten).
Alle Analoga sind ausreichend wirksam und werden zur Bekämpfung verschiedenster entzündlicher Erkrankungen verschrieben.
Preisspanne
Die Preise für Nimesulid selbst und seine Analoga sind ungefähr gleich, obwohl das Medikament, das wir in Betracht ziehen, für eine breite Käuferschicht erschwinglicher ist. Tabletten "Nimesulid" (20 Stück in einer Packung) kosten 85-90 Rubel pro Packung. Die gleiche Anzahl von Nyza-Tabletten kostet 110-140 Rubel, Nimiki (ebenfalls 20 Stück) - 115-134 Rubel. Eine Packung "Nimulid" mit 30 Tabletten kostet 180-220 Rubel. Der Geh alt des Hauptwirkstoffs (Nimesulid) in allen Analoga ist gleich - 100 mg.
Anstelle von Nimesulid-Tabletten (der niedrigste Preis) können Sie beispielsweise eine Nise-Suspension zu einem Preis von 200-300 Rubel pro 60 ml oder Nimulide - 75-105 Rubel für die gleiche Menge des Arzneimittels kaufen. Nimulid Lutschtabletten sind auch für eine breite Palette von Verbrauchern erhältlich: 20 Stück zu einem Preis von 130-155 Rubel pro Packung.
Die vielleicht teuerste Form der Wirkstofffreisetzung mit Nimesulid als Hauptbestandteil sind Nimesil-Pulver. 30 Beutel (Verpackung) kosten den Verbraucher zwischen 560 und 645 Rubel.
Für den AußenbereichGele mit Nimesulid sind sehr effektiv. "Nise" kostet den Käufer also 120-145 Rubel für eine Tube mit 20 g oder 215-275 Rubel (50 g). Gel "Nimulid" ist etwas billiger: 115-150 Rubel für eine Tube mit 30 g.
Abschließend möchte ich noch Folgendes sagen. Die Entscheidung, Nimesulid, eines seiner Analoga oder andere NSAIDs zu verwenden, sollte vom behandelnden Arzt getroffen werden. Nur ein Gesundheitspersonal kann den Schweregrad des Gesundheitszustands seines Patienten richtig einschätzen, alle Begleiterkrankungen berücksichtigen, ein Medikament auswählen, eine Dosierung wählen und ein Behandlungsschema entwickeln, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu minimieren und das positivste Ergebnis zu erzielen.
