Notfall-Traumaversorgung: Arten von Verletzungen und Behandlungsalgorithmen

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Dank des wissenschaftlichen und technologischen Fortschritts, der rasanten Entwicklung des Maschinenbaus, der Mechanisierung von Produktionsprozessen und der Landwirtschaft hat sich das Tempo des menschlichen Lebens beschleunigt und die Lebensqualität zugenommen. Leider hat auch die Möglichkeit, sich Verletzungen zuzuziehen, einschließlich tödlicher, zugenommen. Um das Leben einer Person zu retten, muss das Gesundheitspersonal die Algorithmen der Notfallversorgung für Verletzungen klar und reibungslos befolgen. Außerdem für jeden Schaden - ein eigener Algorithmus. Das Leben eines Menschen hängt davon ab, wie schnell und kompetent Erste Hilfe geleistet wird. Das Wissen über Erste Hilfe wird in Schulen, Unternehmen und anderen Organisationen vermittelt. So können Bürgerinnen und Bürger den Opfern kompetent erste Hilfe leisten.

In folgenden Situationen kann eine Person verletzt werden:

• aufgrund von Verkehrsunfällen: Verkehrsunfälle, Eisenbahn-, Schifffahrts-, Flugunfälle;
• bei Verstoß gegen Sicherheitsvorschriften zu Hause und währendArbeit;
• bei Naturkatastrophen;
• bei Kontakt mit Tieren;
• versehentlich während Spielereignissen;
• in Kämpfen.

Je nach Schadenshöhe und -tiefe bergen Verletzungen ein hohes Risiko. Um dies zu verhindern, muss eine Person so schnell wie möglich und kompetenter eine Notfallversorgung leisten. Bei Verletzungen werden je nach Ort, Klinik und Gesundheitszustand des Opfers therapeutische Maßnahmen ergriffen.

Arten von traumatischen Verletzungen

Verletzungen werden nach Typ klassifiziert:

1. Mechanisch - tritt auf, wenn einer Person von außen durch mechanische Gegenstände ein offener oder geschlossener Schaden zugefügt wird (Schläge, Messerstiche, Sturzverletzungen etc.).
2. Physisch - wenn eine Person Schäden durch Temperatur (Verbrennungen, Erfrierungen), elektrische (Blitz, Strom) Einwirkungen, ultraviolette, infrarote und radioaktive Strahlung erleidet.
3. Chemikalien - Verletzungen durch Einwirkung von Chemikalien (Säuren, Laugen, Lösungsmittel).
4. Biologisch - schwere Schäden für den menschlichen Körper werden durch Toxine von Krankheitserregern verursacht.
5. Psychologisch - als Folge von Ängsten, Nervenzusammenbrüchen kommt es zu einer reflektorischen Reizung des menschlichen Nervensystems. Die Notfallversorgung bei solchen Verletzungen erfolgt durch spezialisierte psychologische Dienste. Es gibt spezielle Hotlines in den Brigaden des Ministeriums für Notsituationen. Aber in einem kritischen Moment im Leben einer Person in der Nähe,entpuppt sich nicht als erfahrener Psychologe. In diesem Fall spielen die Handlungen anderer eine große Rolle. Es ist wichtig, sich in solchen Situationen beherrschen zu können und Bedürftigen mit Seelenstärke beizustehen.

Die Notfallversorgung bei Verletzungen hängt auch von der Schwere der Verletzung ab.

Verletzungsmuster

Die Art der Verletzung spielt eine Rolle bei der Erste-Hilfe-Taktik. Das passiert wie folgt:

• isoliert - tritt auf, wenn ein Organ oder Körperteil geschädigt ist;
• multiple - wenn zwei oder mehr Organe oder Körperteile geschädigt sind;
• kombiniert - wenn der Körper mehreren Arten von Faktoren ausgesetzt ist (Verbrennung und Fraktur);
• offen - bei Haut- oder Schleimhautschädigung;
• geschlossen - ohne Hautschädigung.

Schweregrad

Alle Arten von Verletzungen werden nach Schweregrad in drei Kategorien eingeteilt:

• Licht;
• mittel;
• schwer.

Nur bei der Klassifizierung von Verbrennungen werden je nach Tiefe der Läsionen 4 Schweregrade unterschieden.

Psychologie des Hilfeleistungsverh altens

Wie oben erwähnt, benötigt das Opfer bei Verletzungen neben der medizinischen Versorgung auch psychologische Unterstützung. In Anbetracht dessen, dass Verletzungen zum Tod führen können, sollte man nicht in Panik verfallen, Angst zeigen. In diesem Fall ist es erforderlich, den Patienten zu beruhigen und ihm Vertrauen zu schenken. Und wenn Zweifel an der Richtigkeit der Maßnahmen bestehen, ist es besser, auf einen spezialisierten Service zu warten.

Tranio-zerebrale Verletzungen

Schädelverletzungen gelten als schwerwiegendfür jeden Schaden. Verletzungen der Integrität des Gehirns führen zu irreversiblen Folgen bis hin zum Tod einer Person. Je nach Art der Verletzung variiert die Notfallversorgung.

Schädelverletzungen sind:

1. Licht. In diesem Fall verliert das Opfer für maximal 20 Minuten das Bewusstsein. Wenn er aufwacht, klagt er über Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Benommenheit. Es gibt eine Verlangsamung des Herzschlags, einen Anstieg des Blutdrucks. Es können leichte Manifestationen von Anisokorie (ungleiche Pupillengröße: eine friert ein und die andere reagiert auf Reize), Pyramideninsuffizienz (aufgrund von Verletzungen des Muskeltonus geht das Opfer auf Zehenspitzen) auftreten.
2. Durchschnitt. Dabei verliert das Opfer für einen Zeitraum von bis zu mehreren Stunden das Bewusstsein. Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins erlebt eine Person wiederholt Erbrechen, Störungen des Gedächtnisses und der Psyche sind möglich. Bei solchen Menschen werden anh altende Manifestationen von Bradykardie und erhöhtem Blutdruck festgestellt. Auf der neurologischen Seite sind Manifestationen von meningealen Symptomen, Asymmetrie des Muskeltonus, Paresen (verminderter Tonus) der Gliedmaßen und Sprachstörungen möglich.
3. Schwer. Dabei bleibt das Opfer bis zu einem Monat bewusstlos. In diesen Fällen kommt es zu schweren Verletzungen der Aktivität lebenswichtiger Funktionen, die ohne Nothilfe zum Tod führen. Um den Zustand des Patienten zu bestimmen, sollten Sie zunächst auf seine Augäpfel achten. Bei schweren Formen von TBI werden schwimmende Bewegungen von Äpfeln festgestellt, ihre Divergenz, Pupillen erweitern sich (Mydriasis). Es kommt zu VerstößenAtmung, Hypertonus oder Parese der Gliedmaßen, Krämpfe. Das Opfer liegt im Koma.

Schäden für die Notfallversorgung bei Schädel-Hirn-Traumen zu klassifizieren kann offen und geschlossen sein. Bei offenen Verletzungen sind Verletzungen der Integrität der Kopfhaut sichtbar, die manchmal den Schädel und das Gehirn betreffen. Wenn bei der Untersuchung nur Hautschäden sichtbar sind, die tief liegende Gewebe nicht betreffen, spricht man von einem geschlossenen SHT. Die häufigste Art der Verletzung ist eine Gehirnerschütterung. Ihre Schwere wird anhand des Vorhandenseins von Gedächtnisverlust und der Dauer der Bewusstlosigkeit des Patienten beurteilt.

SHT-Symptome

Äußere Anzeichen sprechen für eine offene Verletzung. Bei geschlossenen Verletzungen ist die richtige Diagnose schwieriger. Aber alle Verletzungen teilen die gleichen allgemeinen Symptome:

• Person, die Schläfrigkeit verspürt;
• Schwäche;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• sowohl kurzfristige als auch langfristige Bewusstlosigkeit sind möglich;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Amnesie;
• neurologische Manifestationen von TBI, von denen die gefährlichste Lähmung ist.

Sowohl bei offenen als auch bei geschlossenen Verletzungen können sich Hämatome bilden, die das Gehirn komprimieren und den Eingriff eines Neurochirurgen erfordern.

TBI Erste Hilfe

Notversorgung für traumatische Hirnverletzungen umfasst die folgenden Maßnahmen:

1. Legen Sie den Patienten auf eine flache, harte Oberfläche.
2. Kopf zur Seite drehen, um ein Zurückziehen der Zunge, Aspiration von Erbrochenem aus den Atemwegen zu verhindern. Dies ist besonders wichtig, wenn der Betroffene bewusstlos ist.



3. Als vormedizinische Erste Hilfe bei Hirnverletzungen ist der wichtigste Schritt, einen Krankenwagen zu rufen.
4. Überwache Atmung und Herzschlag des Opfers, bevor der Arzt eintrifft. Bei Fehlen dieser Vitalzeichen ist es dringend erforderlich, eine indirekte Herzmassage und eine künstliche Beatmung der Lunge durchzuführen. Wenn die zufällig in der Nähe befindliche Person die Technik der künstlichen Beatmung nicht kennt, ist nur eine indirekte Herzmassage erlaubt. Dieses Recht gilt auch in Fällen, in denen Ansteckungsgefahr besteht. Krankenwagenteams sind für diese Zwecke mit einem speziellen Gerät (Ambu Bag) ausgestattet. Die Anzahl der Thoraxkompressionen sollte mindestens 60 pro Minute betragen, das Verhältnis bei künstlicher Lungenbeatmung beträgt 30:2.



5. Bei offenem SHT muss die Wunde steril versorgt werden. Während der Notfallversorgung eines Schädel-Hirn-Traumas müssen folgende Maßnahmen ergriffen werden: Haare um die Verletzung herum schneiden; die Wundränder werden mit einem Verband gelegt, um den Zustand des Patienten nicht zu verschlimmern; Fremdkörper sollten nicht aus der Wunde entfernt werden; einen Verband anlegen.
6. Setze einen Eisgegenstand auf die beschädigte Stelle.
7. Schmerzmittel, die bei der Ankunft nur von medizinischem Personal verabreicht werden.

Erste Hilfe bei Bauchwandverletzungen

Verletzungen der Bauchdecke sind sowohl oberflächlich,sowie durchdringend. Die Frage, welche Art von Schädigung eine Person hat, kann nur ein Arzt während der primären chirurgischen Behandlung der Wunde und gegebenenfalls der laparoskopischen Diagnostik der Bauchhöhle beantworten.

Visuelle Anzeichen einer Schädigung der Bauchdecke

Dazu gehören:

• Abschürfungen, Hautschwellungen an geschädigten Stellen, begleitet von Hämatomen, Blutungen im Fettgewebe.
• Wenn innere Organe geschädigt sind, treten Symptome einer Bauchfellentzündung auf: Muskelverspannungen in der vorderen Bauchwand, Schmerzen, Gasansammlung, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen.
• Wenn Bauchblutungen auftreten, die oft auf Schäden an Milz und Leber zurückzuführen sind, klagt eine Person über Schwäche. Schmerzen im Bauch. Blässe der Haut, Blutdruckabfall, schneller Puls.

Was tun

Als Notfall bei Verletzungen der Bauchorgane müssen Sie:

• Ruf einen Krankenwagen;
• das Opfer mit erhobenen Beinen und gebeugten Knien auf eine ebene Fläche legen;

• enge Kleidung im Bauchbereich öffnen;
• Erkältung auf den Bauch legen;
• bei einer offenen Verletzung einen aseptischen Verband anlegen.

Auf keinen Fall

Hier ist, was Sie nicht tun sollten:

• dem Patienten selbst Schmerzmittel verabreichen;
• setze die Organe, die in die klaffende Wunde gefallen sind (in diesem Fall ist es notwendig, sie aufzuzwingensie sind mit einem sterilen Verband bedeckt, der mit aseptischer Vaseline geschmiert ist);
• Position ändern, Patient bewegen;
• dem Patienten etwas zu trinken oder zu essen geben.

Bei Brustverletzungen

Unterscheiden Sie zwischen nicht penetrierenden und penetrierenden Verletzungen, die nur ein Arzt genau diagnostizieren kann.

Sie werden oft von starken Blutungen sowie Pneumothorax begleitet: Luft sammelt sich in der Brust und drückt die Lunge zusammen, wodurch eine Person riskiert, an Atem- und Herzversagen zu sterben.

50% dieser Verletzungen sind tödlich. Sie können die Wirbelsäule, das Brustbein, die Rippen, das Herz, die Lungen und das Mediastinum schädigen.

Bei solchen Verletzungen klagen die Opfer über:

• Atemnot, Kurzatmigkeit;
• starke Schmerzen an der Verletzungsstelle;
• niedrigerer Blutdruck;
• Herzschlag;
• Angstgefühl, Unruhe.

Thoraxverletzungen können wie Bauchverletzungen entweder geschlossen oder offen sein. Bei offenen Verletzungen werden die Symptome ergänzt:

• Bluthusten;
• beeinträchtigte Atmung;
• Entwicklung eines Emphysems.

Wie man sich verhält

Notversorgung für Brustverletzungen wird wie folgt sein:

• Ruf einen Arzt auf;
• bei der Ankunft verabreicht medizinisches Personal Schmerzmittel, um einen Schmerzschock zu vermeiden;
• den Patienten in eine sitzende oder halbsitzende Position bringen;
• sichtbare Blutungen stoppen;
• falls verfügbaroffener Pneumothorax - daraus einen geschlossenen machen: Wunde fest und luftdicht verbinden;
• bei Rippenbrüchen - während des Einatmens einen Kompressionsverband mit einem Verband anlegen, den Brustkorb vorübergehend ruhigstellen;
• im Sitzen das Opfer dringend in eine medizinische Einrichtung transportieren.

Bei Augenverletzungen

Augenverletzungen sind Schäden an den Sehorganen unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, sowohl im Haush alt als auch in der Industrie, chemische, mechanische und thermische Einwirkungen. Sofortige Erste Hilfe kann eine Schlüsselrolle bei der Rettung der Sehkraft einer Person spielen.

Bei mechanischer Beschädigung

Die Patientenerfahrungen:

• starke Schmerzen;
• übermäßiger Tränenfluss;
• unwillkürlich Augenlider schließen und erröten;
• das Opfer klagt über Sehbehinderung.

Wenn dem Auge durch irgendeinen Gegenstand eine Stichwunde zugefügt wird, darf diese auf keinen Fall herausgezogen werden! Es ist dringend erforderlich, die Augenklinik zu kontaktieren.

Aktionen im Schadensfall

Notversorgung bei einer Augenverletzung ist die Entfernung eines dort eingedrungenen Fremdkörpers. Gleichzeitig:

• Sie können das verletzte Auge nicht reiben, um den Schaden nicht zu vergrößern;
• Zustand der Schleimhaut des Unterlides untersuchen;
• entfernen Sie den Fremdkörper vorsichtig mit einem Wattestäbchen;
• wenn ein Fremdkörper unter das obere Augenlid gefallen ist, wird es herausgedreht: Dazu mit den Fingern am Lidrand ziehen und mit den Fingern der anderen Hand auf das Augenlid drücken;
• Augentropfen mit 30%iger Lösungalbucida.

Wenn ein Fremdkörper in der Hornhaut des Auges sichtbar ist, dann können Sie ihn nicht selbst entfernen!

Erste Hilfe bei thermischen und chemischen Verletzungen

Solche Verletzungen entstehen durch Dampf, Flammen, geschmolzenes Metall und heiße Flüssigkeiten. Aktion erforderlich:

• stoppe den schädlichen Faktor;
• Augen mit viel klarem Wasser ausspülen;
• wenn sich feste Chemikalien im Auge befinden, entfernen Sie diese mit einem Wattestäbchen;
• sofort einen Augenarzt aufsuchen.

Mit Strahlenbelastung

Solche Verletzungen entstehen oft beim Schweißen ohne Maske, beim Arbeiten ohne Schutzbrille mit eingesch alteten Quarzlampen. Manchmal wirkt sich helle Sonneneinstrahlung in Berggebieten, auf schneebedeckten Ebenen negativ aus.

Für solche Verletzungen gilt:

• k alte Lotionen für beide Augen;
• spezielle UV-Schutzbrille.

Bei welchen Symptomen sollte man sofort einen Augenarzt aufsuchen? Um:

• unerwartete Sehbehinderung;
• Erscheinen eines dunklen Flecks;
• eingeschränktes Gesichtsfeld in der Peripherie;
• akute Augen- und Kopfschmerzen;
• Erscheinen schillernder Streifen bei der Untersuchung leuchtender Körper;
• Schmerzen beim Bewegen der Augen.

Erste Hilfe bei Knochenbrüchen

Frakturen sind Verletzungen der Integrität von Knochengewebe, die unter erhöhter mechanischer Belastung auftretenAuswirkung.

Arten von Frakturen:

• geschlossen ohne Verschiebung von Knochenfragmenten;
• offset geschlossen;
• offen (bei solchen Verletzungen werden Weichteile durch Knochensplitter verletzt).

Allgemeine Symptome:

• Schmerzen im Bereich der Verletzung;
• Hämatom;
• visuelle Verformung;
• bei Gliedmaßenbrüchen - Verkürzung;
• Knirschgefühl im beschädigten Bereich;
• Schwellungen;
• Abnahme der Motorik.

Erste Hilfe

Dinge zu tun:

1. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen. Es ist ratsam, den Disponenten über die Art des Schadens, das Vorhandensein oder Fehlen von Blutungen zu informieren.
2. Einsatzkräfte verabreichen bei Ankunft narkotische Schmerzmittel.
3. Das verletzte Glied wird in einer Position fixiert. Zwei Gelenke sollten bewegungsunfähig gemacht werden: eines - über dem Schaden, das andere - darunter. Versuchen Sie, die Schiene nicht mit der Haut und dem beschädigten Bereich in Berührung zu bringen.
4. Du kannst Fragmente nicht selbst zuordnen.
5. Wenn es Blutungen gibt, entscheide, was es ist. Mit einem Ausfluss von dunklem Blut aus einer Wunde beschränken sie sich auf einen Verband. Wenn scharlachrotes Blut aus der Wunde pulsiert, sollte ein Tourniquet über der Verletzungsstelle angebracht werden (Sie können einen Gürtel oder andere improvisierte Mittel verwenden; Hauptsache, nach der Manipulation stoppt die Pulsation aus dem Gefäß). Bei Verwendung eines Tourniquets eine Notiz schreiben, auf der der genaue Zeitpunkt der Anwendung und das Datum angegeben sind. Im Sommer wird ein Tourniquet für 2 Stunden angelegt,im Winter - 1,5 Stunden. Entfernen Sie idealerweise alle 30 Minuten das Tourniquet für 5 Minuten.
6. Notversorgung für geschlossene Verletzungen ist insofern anders, als in diesem Fall die Blutung nicht gestoppt werden muss, sondern ein Verband angelegt wird.
7. Als nächstes - ein Krankenwagen transportiert das Opfer zu einer medizinischen Einrichtung.

Wir haben Notfallversorgungsmöglichkeiten für verschiedene Verletzungen aufgeschlüsselt.