Laut Statistik wird Prostatakrebs in 14% der Fälle diagnostiziert. Am häufigsten wird die Pathologie bei Männern nach 50 Jahren festgestellt. Es ist auch die Todesursache der Vertreter des stärkeren Geschlechts im frühen Alter in 73% der Fälle. Solche traurigen Statistiken lassen uns über eine regelmäßige Überwachung der Gesundheit und Funktionalität der Prostata nachdenken. Die Symptome und die Behandlung von Krebs werden im heutigen Artikel besprochen.
Beschreibung der Krankheit
Die Prostata ist eine endokrine Drüse, die Teil des Fortpflanzungssystems ist. Es erfüllt mehrere Funktionen: die Produktion von Samenflüssigkeit, die Teilnahme an der Ejakulation. Die Drüse befindet sich oberhalb der Blase und neben dem Dickdarm und wickelt sich um die Harnröhre. Äußerlich und in der Größe ähnelt es einer Walnuss.
Prostatakrebs ist eine schwere onkologische Erkrankung. bösartiger Tumorneigt dazu, Metastasen anderen Organen zuzuordnen. Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses ist extrem langsam und unmerklich. Das Auftreten mikroskopischer Anzeichen von Neoplasmen, der Beginn eines kritischen Stadiums, kann 10 bis 15 Jahre dauern. Patienten wenden sich mit Beschwerden an den Arzt, wenn es eine beeindruckende Größe erreicht und zu metastasieren beginnt.
Hauptgründe
Die Häufigkeit von Prostatakrebs variiert je nach geografischer Region. In Ost- und Südasien ist sie beispielsweise im Vergleich zum europäischen Raum viel niedriger. Die genauen Ursachen für die Entwicklung der Pathologie konnten die Ärzte noch nicht bestimmen. Die Wissenschaft kennt jedoch die Hauptrisikogruppen:
- Alter. Bei Männern unter 40 Jahren ist das Risiko, einen bösartigen Tumor zu entwickeln, minimal. Sie steigt ab dem 60. In diesem Alter wird bei jedem achten Vertreter des stärkeren Geschlechts eine Onkopathologie diagnostiziert.
- Vererbung. Wenn bei nahen Verwandten Prostatakrebs diagnostiziert wurde, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sie erkranken, um ein Vielfaches. Gleichzeitig werden die ersten Symptome vor dem 60. Lebensjahr festgestellt.
- Lebensstil. Schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch) können den Prozess der Degeneration eines bestehenden Tumors zu einem bösartigen Prozess aktivieren.
- Essen. Rotes Fleisch, Lebensmittel mit hohem Geh alt an tierischen Fetten und Ballaststoffmangel in der Ernährung können Krebs hervorrufen.
- Hormonaler Hintergrund. Es gibt direkte Beweise für eine Verbindung zwischen männlichSexualhormone mit der Entstehung bösartiger Knoten im Drüsengewebe der Prostata.
- Chronische Krankheiten. Wir sprechen über Prostatitis, Diabetes, Fettleibigkeit.
Fällt ein Mann in eine oder mehrere Risikogruppen auf einmal, sollte er besonders auf seine eigene Gesundheit achten. Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit ermöglicht es Ihnen, sofort mit der Therapie zu beginnen und die Krankheit zu besiegen.
Krankheitsbild
Im Anfangsstadium ist es ziemlich schwierig, Prostatakrebs zu diagnostizieren. Krankheitssymptome fehlen vollständig oder haben einen latenten Verlauf. Seine ersten Manifestationen werden beobachtet, wenn das Neoplasma die Grenzen der Harnröhre überschreitet. Patienten können sich jedoch über Folgendes beschweren:
- intermittierendes Wasserlassen;
- mehrfacher Stuhlgang nachts und tagsüber;
- starker Harndrang begleitet von starken Schmerzen;
- Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung;
- Beschwerden im Lendenbereich;
- Blut im Urin oder Sperma.
Mit einer weiteren Zunahme der Größe des Neoplasmas nimmt die Intensität der aufgeführten Symptome zu. Wenn Metastasen beginnen, in benachbarte Organe einzudringen, ändert sich das klinische Bild etwas. Das Auftreten von Schwellungen in den Beinen weist auf die Niederlage bösartiger Zellen der Leistenlymphknoten hin. Eine Verletzung des Defäkationsprozesses in Form von Verstopfung weist auf das Eindringen von Metastasen in das Rektum hin. Metastasen können in den Bauch- und Brustorganen auftreten. In diesem Fall über die Beteiligung am pathologischen Prozess der Lungesagt schwerer Husten und Leber - Gelbsucht.
Grad und Stadien der Krankheitsentwicklung
Es gibt einige Unterschiede zwischen den beiden Begriffen „Stadium“und „Grad“von Krebs. Im letzteren Fall ist es üblich, die Ergebnisse von Untersuchungen der Zellmasse der Drüse auf histologischer und zytologischer Ebene als Grundlage für die Klassifizierung zu nehmen.
Es gibt 5 Grade von Prostatakrebs:
- Anfänglich. Es ist durch eine langsame morphologische Umwandlung von Zellelementen gekennzeichnet.
- Sekunde. Veränderte Zellen unterscheiden sich bereits deutlich von gesunden. Gleichzeitig wird ihre Ansammlung in einem Bereich erkannt und ein pathologischer Knoten gebildet.
- Dritter. Zellen mit unterschiedlicher Morphologie werden isoliert. Unbehandelt beginnt der Tumor schnell an Größe zuzunehmen.
- Vierte. Die meisten Elemente sind schwer zu unterscheiden.
- Fünfte. Die Zellmasse ist nicht differenziert, ist völlig untypisch.
Bei Verdacht auf Prostatakrebs ist es auch wichtig, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Es gibt insgesamt vier:
- Veränderungen werden nur auf mikroskopischer Ebene nach einer Biopsie des Organs festgestellt. Ultraschall und Palpation erlauben keine Diagnose der Krankheit.
- Im zweiten Stadium kann die Pathologie bereits durch Ultraschall erkannt werden. Der Knoten ist immer noch auf die Kapsel begrenzt, und die Größe des Neoplasmas geht nicht über das Organ hinaus.
- Das dritte Stadium wird durch den Austritt des Tumors aus der Drüse bestimmt. Hohe Nachweiswahrscheinlichkeit von Metastasen in Blase und Mastdarm.
- Das letzte Stadium ist vergleichbar mit Prostatakrebs Grad 4. Metastasen breiten sich weiterhin aktiv im ganzen Körper aus. Der Mann hat ständige Schmerzen beim Wasserlassen und klagt über Erschöpfung.
Damit die Behandlung wirksam ist, muss der Arzt den Grad und das Entwicklungsstadium der Krankheit richtig bestimmen. Auch der weitere Verlauf lässt sich mit diesem Ansatz vorhersagen.
Diagnosemethoden
Beim geringsten Verdacht auf eine Funktionsstörung der Prostata sollte ein Mann einen Urologen aufsuchen. Die Standarduntersuchung beginnt mit rektaler Palpation und Erhebung der Anamnese. Bei normaler Organgröße ist eine zusätzliche Analyse vorgeschrieben - Messung der Konzentration des prostataspezifischen Antigens (PSA) im Blut. Es fungiert als eine Art Krebsmarker. Ein Bluttest ist die aussagekräftigste diagnostische Methode. Zusätzlich werden Ultraschall und MRT der Prostata verordnet.
Nur eine Biopsie kann die endgültige Diagnose bestätigen. Bei diesem Verfahren wird eine spezielle Nadel verwendet, die in das Rektum eingeführt wird. Mit seiner Hilfe entnimmt der Arzt dem Neoplasma Gewebe für weitere Untersuchungen im Labor. Diese Untersuchungsmethode hat Nebenwirkungen - das Auftreten von Blutverunreinigungen in Sperma und Urin. Normalerweise sollten diese Komplikationen innerhalb weniger Tage vergehen. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich an der Biopsiestelle eine Entzündung entwickelt, ist jedoch ziemlich hoch.
Therapiemöglichkeiten
Die Wahl der Behandlung von Prostatakrebs liegt beim Arzt. In diesem Fall muss der Arzt eine Reihe von Faktoren berücksichtigen: das Alter des Patienten, den Entwicklungsgrad der Pathologie, das Vorhandensein von Metastasen usw.
Derselbe Algorithmus existiert nicht. Am häufigsten wird eine chirurgische Entfernung des Neoplasmas empfohlen, wenn keine Kontraindikationen für eine Operation vorliegen. Dazu gehören das senile Alter, das Vorhandensein von Begleitproblemen seitens des Zentralnervensystems und des Gefäßsystems. Andernfalls schadet der Eingriff dem Patienten mehr, als dass er seinen Zustand lindert. In der Onkologie im Stadium 1-2 sind radikale therapeutische Methoden nicht erforderlich. In diesem Fall wird auf eine medikamentöse Therapie verzichtet. Weitere Einzelheiten zu jeder Behandlungsmethode für Prostatakrebs werden unten beschrieben.
Chirurgie
Das Verfahren zur Entfernung eines Tumors kann auf zwei Arten durchgeführt werden: Bauchchirurgie oder Laparoskopie.
Im ersten Fall macht der Arzt einen kleinen Schnitt im Unterbauch, trennt die Drüse von der Blase und entfernt sie. Gleichzeitig bleiben die für die Erektion verantwortlichen Nerven erh alten. Anschließend wird der Harnröhrenstumpf über einen Katheter mit der Harnblase verbunden, die nach 2 Wochen entfernt wird. Ein solcher Eingriff wird oft von Komplikationen in Form von Harninkontinenz, Impotenz begleitet.
Ärzte bevorzugen heute die laparoskopische Methode, um Prostatakrebs zu beseitigen. Die Operation zeichnet sich durch ein geringes Trauma und eine schnelle Genesungsphase aus. Während des Verfahrens mehrerePunktionen in der Bauchhöhle, durch die dann Instrumente für chirurgische Manipulationen eingeführt werden. Sie kann jedoch nur in Abwesenheit von Metastasen durchgeführt werden.
Medizingebrauch
Älteren Männern, die Kontraindikationen für eine Operation haben, wird eine medikamentöse Therapie mit Hormonpräparaten verschrieben. Dieser Ansatz verlängert das Leben des Patienten mit fortgeschrittenen Krebsformen mit Metastasen. Sein Hauptziel ist es, hohe Androgenspiegel künstlich zu senken.
Die Hormontherapie umfasst die folgenden Medikamente:
- Medikamente, die die Produktion von Testosteron blockieren ("Triptorelin", "Goselerin"). Sie werden alle 30 Tage einmal eingeführt, manchmal jedoch seltener.
- Antiandrogene, die die Wirkung von Testosteron auf die Prostata stoppen ("Flutamide", "Nilutamide"). In den ersten 4 Behandlungsmonaten werden diese Mittel gleichzeitig mit Agonisten verschrieben. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen oft, die Libido und die erektile Funktion zu erh alten.
- Östrogene. Die Verwendung von Medikamenten aus dieser Gruppe zeichnet sich durch eine hohe Effizienz aus, kann jedoch mit Nebenwirkungen einhergehen. Wir sprechen von Herzinfarkt, Störung des Magen-Darm-Trakts, Thromboembolie.
Die moderne Medizin hält eine Hormontherapie im Frühstadium von Krebs nicht für sinnvoll, da die Wirksamkeit in diesem Fall gleich Null ist.
Chemotherapie
Im fortgeschrittenen Stadium von ProstatakrebsKrebserkrankungen mit Metastasen werden mit Chemotherapie behandelt. Ihre Hilfe wird auch bei Unempfindlichkeit des Tumors gegenüber hormonellen Medikamenten, Rückfall nach der Operation, in Anspruch genommen. Die Behandlung beinh altet die Verwendung von Medikamenten mit toxischen Substanzen in der Zusammensetzung, die das Wachstum von Krebselementen blockieren. Sobald sie im Körper sind, werden ihre Bestandteile zusammen mit dem Blutstrom durch den Körper transportiert und finden die entferntesten Metastasen.
Sie wirken sich aber auch nachteilig auf normale Zellen aus. Wissenschaftler konnten noch kein universelles Medikament mit selektiver Wirkung entwickeln. Daher entwickeln Patienten nach einer Chemotherapie häufig Vergiftungssymptome (Durchfall, Übelkeit mit Erbrechen, Blutarmut, Haarausfall). Es wird in Zyklen von 3 bis 6 Monaten durchgeführt, danach wird dem Körper Zeit gegeben, sich zu erholen.
Strahlentherapie
Bestrahlung oder Radiotherapie wird eingesetzt, um die Teilungsrate bösartiger Elemente zu reduzieren. Die letztere Behandlungsmethode ist jedoch keine Garantie für die Genesung des Patienten. Daher wird es zusammen mit hormonellen Medikamenten verwendet.
Eine alternative Methode zur Zerstörung pathologischer Zellen im Anfangsstadium von Prostatakrebs ist die Brachytherapie. Es basiert auf der Einführung von radioaktivem Jod in den Körper. Das gesamte Verfahren wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt. Aufgrund der lokalisierten Exposition steigt der Strahlungspegel nur in der Läsion an und gesundes Gewebe bleibt intakt. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und dauert nicht länger als eine Stunde.
Prognose zur Genesung
Laut StatistikStudien zufolge hat jeder siebte Vertreter des stärkeren Geschlechts nach 50 Jahren Prostatakrebs. Die Prognose für diese Krankheit hängt von ihrem Stadium ab. Wenn der Patient in der Anfangsphase alle Empfehlungen des Arztes befolgt, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 100 %. In der zweiten Stufe ist diese Zahl etwas niedriger - 85%. Bei Tumorwachstum außerhalb des Organs kann nur jeder zweite Patient auf einen günstigen Ausgang hoffen. Bei Metastasen und aggressivem Krankheitsverlauf leben die Patienten nicht länger als drei Jahre.
Präventionsmethoden
Wenn Symptome von Prostatakrebs auftreten, sollte die Behandlung sofort beginnen. Nur in diesem Fall können wir auf ein günstiges Ergebnis hoffen. Wie kann die Entwicklung der Krankheit verhindert werden?
Es gibt keine spezifische Vorbeugung. Das Erkrankungsrisiko ist jedoch deutlich reduziert, wenn eine Person:
- Überwache deine Ernährung;
- vermeidet den Kontakt mit toxischen Substanzen;
- gesunder Lebensstil;
- hat ein geregeltes Sexualleben.
Es ist auch wichtig, von Zeit zu Zeit eine vollständige Untersuchung bei einem Urologen durchführen zu lassen.
