Einigen Experten zufolge leiden durchschnittlich 80 % der Weltbevölkerung an Toxoplasmose, aber ihre Prävalenz ist regional sehr unterschiedlich. In Frankreich gibt es also 84% der Träger, in einigen lateinamerikanischen Ländern fast 95% und in Russland nur etwa 20% der Bevölkerung. Ein solch „günstiger“Indikator bedeutet jedoch nicht, dass russische Frauen sich keine Sorgen machen müssen. Laut medizinischen Berichten wird Toxoplasmose während der Schwangerschaft in unserem Land bei 25% der Frauen diagnostiziert.
In den meisten Fällen macht es sich nicht bemerkbar, sodass schwangere Frauen keinen Verdacht haben, dass sie sich angesteckt haben. Aber auch eine „stille“Toxoplasmose stellt eine tödliche Gefahr für den Fötus dar, da die verursachenden Mikroorganismen leicht durch die Plazenta sickern.
Die Bevölkerung hat falsche Vorstellungen darüber, woher die Toxoplasmose kommt. Dies führt dazu, dass schwangere Frauen versuchen, sich vor dem unwahrscheinlichen Übeltäter der Infektion zu schützen, ohne der wahren Quelle der Bedrohung Bedeutung beizumessen. Im Artikelbietet umfassende Informationen zur Toxoplasmose in der Schwangerschaft, zeigt Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden auf.
Merkmal der Mikrobe
Es gibt mehrere Dutzend Arten von Mikroorganismen, die Menschen parasitieren. Meistens sind es Bakterien. Es gibt nicht so viele Protisten unter den pathogenen Mikroben, aber die vorhandenen können schwere, manchmal tödliche Krankheiten verursachen. Dies sind die Protisten von Toxoplasma gondii (die gebräuchliche Abkürzung ist T. gondii). Ihre Hauptbesitzer sind Katzen. Menschen, Vögel und alle anderen Säugetiere sind nur ein Zwischenglied im Lebenszyklus von Parasiten.
Im Körper von Katzen gibt es ihre sexuelle Fortpflanzung und im menschlichen Körper - asexuell. T. gondii dringen in Zellen ein und bilden dort parasitäre Vakuolen mit sogenannten Bradyzoiden. Sie vermehren wie ein Kopierer ihre eigene Art. Wenn es zu viele von ihnen gibt, bricht die Zelle. Vakuolen erzeugen Zysten, die sich in Leber, Lunge, Nieren, Gehirn, Herz- und Skelettmuskeln und menschlichen Augen entwickeln können.
Da T. gondii innerhalb der Zelle operiert, "sieht" das Immunsystem sie nicht. Es beginnt nur gegen die Mikroben zu wirken, die gerade die aufgebrochene Zelle verlassen haben und noch nicht in die neue eingedrungen sind. Antibiotika wirken selektiv auf sie.
Aus diesen Gründen ist es schwierig, Toxoplasmose vollständig loszuwerden.
Im Körper von Katzen entstehen T. gondii-Zysten im Magen und Darm. Bei der sexuellen Fortpflanzung bilden sie Oozysten, die abgesondert werdenRaus mit Kot.
Katzen sind andere Infektionswege
Aus dem Obigen ist es logisch anzunehmen, dass es möglich ist, Toxoplasmose während der Schwangerschaft von einer Katze zu bekommen. In Wirklichkeit ist der Prozentsatz der Infektion auf diese Weise jedoch vernachlässigbar. Daher müssen Sie niedliche Haustiere nicht aus dem Haus vertreiben, wenn Sie sich in einer „interessanten Position“befinden. Zur Verteidigung dieser Tiere kann man auch sagen, dass sie sich nur dann mit Toxoplasma infizieren, wenn sie rohes infiziertes Fleisch gegessen oder sich eine kranke Maus eingefangen haben. Im Extremfall können Sie bereits vor der Trächtigkeit eine Labordiagnostik bei Ihrer Katze durchführen, um sicherzustellen, dass sie kein Träger gefährlicher Keime ist, und wenn ja, dann behandeln Sie sie.
Spezialisten glauben, dass die Anwesenheit einer infizierten Katze im Haus vor der Schwangerschaft des Besitzers nicht so schlimm ist, weil die Frau dadurch Antikörper gegen Parasiten entwickelt, die keine Gefahr mehr für das ungeborene Kind darstellen. Eine Katze kann nur dann gefährlich werden, wenn sie in das Haus einer bereits schwangeren Frau gelangt (z. B. gekauft) und sie ansteckt.
Ein guter Weg, um eine Ansteckung durch ein Haustier zu vermeiden, ist die Aufrechterh altung der persönlichen Hygiene, d.h. immer die Hände waschen, nachdem man etwas mit dem Tier gemacht hat.
Die wahrscheinlichste Ursache für Toxoplasmose während der Schwangerschaft ist der Verzehr von rohem kontaminiertem Fleisch. Es kann Schwein, Rind, Lamm, Wild, Geflügel sein.
Gefährlich ist auch die Arbeit mit solchem Fleisch (sein Schneiden uOperation), wenn sich die Frau danach nicht gründlich die Hände wäscht.
Der klassische Weg, sich mit fäkalen Parasiten zu infizieren, ist der Verzehr von ungewaschenem Obst und Gemüse und Feldarbeit.
Es ist unmöglich, T. gondii von einer infizierten Person durch Haush alts- und Sexualkontakte zu bekommen. Es ist möglich, gefährliche Protisten von ihm nur durch eine Bluttransfusion oder Organtransplantation zu adoptieren.
Symptome
Beachten Sie, dass nur 10 % der Frauen, die mit T. gondii infiziert sind, Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit haben. Bei den restlichen 90% bleibt es unbemerkt. Symptome einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft treten bei Frauen mit schwacher Immunität auf.
Die Inkubationszeit nach der Ansteckung beträgt ein bis drei Wochen. Während dieser Zeit kann eine Frau bereits vergessen, dass sie unvollständig gekochtes Fleisch oder ein ungewaschenes Gemüse gegessen hat. Daher ist es oft unmöglich, die Infektionsquelle zu bestimmen.
Die Krankheit kann in akuten und chronischen Formen auftreten.
Akute Symptome einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft sind:
- Heiztemperatur.
- Blutergüsse, Schmerzen am ganzen Körper.
- Kopfschmerzen.
- Vergrößerte Milz und Leber.
- Erbrechen.
- Lähmung
Bei vielen Patientinnen können die Symptome einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft den Eindruck erwecken, dass die Frau erkältet ist.
Sie hat:
- Subfebrile Temperatur.
- Kopfschmerzen.
- Pharyngitis.
- Entzündung der Lymphknoten.
- Bindehautentzündung.
WissenschaftlichToxoplasma beeinflusst nachweislich das Verh alten seines Opfers. Bei Schwangeren und anderen Menschen kann sich dies in solchen Veränderungen des gewohnten Zustands äußern:
- Abgelenkte Aufmerksamkeit.
- Langsame Reaktionen.
- Erhöhte Gesprächigkeit.
- Angst, Zweifel an jedem (auch harmlosesten) Grund.
Test auf Toxoplasmose während der Schwangerschaft
Beim Verdacht auf eine Erkrankung erhebt der behandelnde Arzt in der Geburtsklinik eine Anamnese und erfährt auch, unter welchen Umständen eine Infektion vorliegen könnte. Am wichtigsten ist jedoch die serologische Untersuchung, bei der während der Schwangerschaft Blut auf Toxoplasmose abgenommen wird. Diese Ersttrimester-Studie wird an allen Frauen durchgeführt, unabhängig davon, ob sie Symptome haben oder nicht. Dazu wird Blut aus einer Vene entnommen. In ihrem Serum wird der Geh alt an Toxoplasma-spezifischen LgM- und LgG-Antikörpern bestimmt. Die Ergebnisse sollten Aufschluss darüber geben, ob die Frau infiziert ist und wenn ja, wie lange. Wenn die Infektion kürzlich aufgetreten ist, ist es sehr wichtig festzustellen, ob dies vor oder nach der Empfängnis geschah.
Bei zweifelhaftem Ergebnis werden zusätzliche Tests durchgeführt.
Wenn während der Schwangerschaft auf Toxoplasmose getestet wird, können die Indikatoren wie folgt aussehen:
- LgM und LgG sind negativ. Dies bedeutet, dass keine Infektion vorliegt, aber es kann vorkommen, dass das Immunsystem geschwächt ist.
- LgM (-), LgG (+) - es gibt keine Infektion, die den Fötus bedroht, und die Schutzfunktionen funktionieren gut. Dies kann bedeuten, dass die Infektion einer Frauist vor langer Zeit passiert (vielleicht in ihrer Kindheit), also hat der Körper bereits eine Immunität entwickelt. Um dies zu bestätigen, ist ein PCR-Test vorgeschrieben und auf Avidität.
- LgM (+), LgG (-) - es liegt eine Primärinfektion vor, es besteht keine Immunität. Dieses Ergebnis der Analyse ist am alarmierendsten, da der Fötus in Gefahr ist. Die Frau soll in 2 Wochen einen zweiten Test sowie PCR- und ELISA-Tests erh alten.
- LgM (+), LgG (+) - vielleicht liegt eine Toxoplasmose-Erkrankung vor. Um dies zu bestätigen, werden Aviditätstests und PCR vorgeschrieben.
Andere diagnostische Methoden
Der Test auf Toxoplasmose während der Schwangerschaft beinh altet auch einen Ultraschall. Es wird durchgeführt, um herauszufinden, in welchem Zustand sich der Fötus befindet. Das bedeutet nicht, dass ein Ultraschall zwangsläufig Anomalien in der Körperstruktur oder ähnliches aufzeigt. Eine solche Diagnose hilft herauszufinden, ob eine intrauterine Wachstumsverzögerung vorliegt oder nicht. Bei signifikanten Abweichungen wird ein Schwangerschaftsabbruch empfohlen.
Wenn bei einer Frau bestätigt wird, dass sie mit T. gondii infiziert ist, wird eine Amniozentese durchgeführt, um festzustellen, ob der Fötus infiziert ist oder nicht. Diese Analyse beinh altet die Punktion von Fruchtwasser. Seine Zuverlässigkeit beträgt 90-95%. Für die für diesen Test durch Punktion entnommene Flüssigkeit wird eine PCR durchgeführt. Eine solche Studie kann über einen Zeitraum von mehr als 18 Wochen durchgeführt werden.
Sie führen auch einen allgemeinen Bluttest durch, um den Gesundheitszustand der Mutter festzustellen.
Zusatztest ist ein Hauttest. Sie wird durchgeführt, wenn seit der angeblichen Infektion 3-4 Wochen vergangen sind. Anzeichen für das Vorhandensein von Toxoplasma im Körper sind Schwellungen und Rötungen der Papeln sowie Entzündungen der Lymphknoten.
Es ist zu beachten, dass nur eine Primärinfektion mit dem Toxoplasma der Mutter für das Baby gefährlich ist. Wenn sie vor der Schwangerschaft Trägerin von Mikroben war, hat ihr Körper bereits eine Immunität gegen diese Parasiten entwickelt. Die Folgen der Infektion für das Kind hängen eng mit der Dauer der Infektion zusammen.
Wenn im ersten Trimester, wenn der Embryo alle seine Organe legt, während der Schwangerschaft eine Toxoplasmose festgestellt wird, sind die Folgen für den Fötus schwerwiegend, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für angeborene Anomalien besteht. Sehr oft kommt es während dieser Zeit zu Fehlgeburten oder fötalem Verblassen.
Eine Infektion in den nächsten 3 Monaten kann nur in 5% der Fälle zu einer Fehlentwicklung führen. Wenn die Mutter im zweiten Trimester erkrankt, kann das Baby Sehprobleme bis hin zu Blindheit, Hydrozephalus, Anomalien in der Aktivität des Gehirns, in der Funktion der Nieren, der Leber, des Herzens, der Milz und des Verdauungstrakts haben. Eine Frau, die während dieser Zeit krank wird, kann vorzeitige Wehen bekommen.
Wenn in den letzten drei Monaten während der Schwangerschaft eine Toxoplasmose aufgetreten ist, sind die Folgen für den Fötus am günstigsten, da zu diesem Zeitpunkt bereits alle Körpersysteme ausgebildet sind. In diesem Fall wird das Baby ohne sichtbare Anomalien geboren, aber es kann eine angeborene Toxoplasmose nicht vermeiden. Er kann Hautausschläge wie Urtikaria, Erkrankungen der inneren Organe und Sehstörungen bekommen. All diese Probleme können mit der richtigen Behandlung gelöst werden.
Behandlung
Wenn eine nicht schwangere Frau mit T. gondii infiziert ist und keine ernsthafte Erkrankung hatSymptome wie hohes Fieber, Erbrechen, Entzündung der inneren Organe, Netzhautläsionen, dann wird keine Behandlung durchgeführt, da die Toxoplasmose von selbst abklingt und eine starke Immunität hinterlässt.
Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft Toxoplasmose diagnostiziert wird, was sollten Sie tun? Das ist die erste Frage, die sich Frauen nach einem positiven serologischen Test stellen. Für die Entwicklung von Ereignissen gibt es mehrere Möglichkeiten:
1. T. gondii wurde im Fruchtwasser nicht gefunden. In diesem Fall wird Spiramycin verschrieben. Es kann sich in der Plazenta anreichern und so eine Infektion des Babys verhindern.
2. T. gondii wurde im Fruchtwasser gefunden. Die Behandlung der Toxoplasmose während der Schwangerschaft im zweiten Trimenon erfolgt mit den Medikamenten "Sulfadiazin" und "Pyrimethamin". Als vorbeugende Maßnahme für ein Kind mit Knochenmark wird gleichzeitig Folsäure verschrieben.
Die Behandlung im ersten Trimenon der Schwangerschaft liegt im Ermessen des Arztes und nach Indikation (die Frau hat eine akute oder latente Form der Toxoplasmose). Meistens raten Ärzte zu diesem Zeitpunkt, die Schwangerschaft abzubrechen.
Es wurde festgestellt, dass die Plazenta Krankheitserreger im ersten Trimester in 15% der Fälle, im zweiten in 30% der Fälle und im dritten in 60% der Fälle passiert.
Der bekannte Kinderarzt Komarovsky sagt, wenn T. gondii während der Schwangerschaft im Fruchtwasser gefunden wurde, hat das Kind bei keiner Behandlung der Mutter eine Chance, völlig gesund zur Welt zu kommen. Der Unterschied liegt nur im Grad der Schädigung seiner Organe.
Familienplanung
Toxoplasmose, die mehr als die Hälfte der Bevölkerung infiziertePlanet, verursacht bei Menschen mit guter Immunität keine Probleme. Es ist nur für bestimmte Kategorien von Bürgern, einschließlich schwangerer Frauen, gefährlich. Laut vielen Ärzten gibt die Behandlung von Toxoplasmose keine 100%ige Garantie für die Geburt eines gesunden Babys, daher sind vorbeugende Maßnahmen für diese Krankheit äußerst wichtig.
Im Wissen um die Gefahren einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft ist es sehr wünschenswert, die Geburt eines Kindes zu planen und die Dinge nicht ihren Lauf nehmen zu lassen. Frauen, die Mütter werden, sollten auf Toxoplasmose getestet werden.
Wenn das Ergebnis zeigt, dass sie LgG-Antikörper in ihrem Blutplasma haben, dann haben sie bereits eine Immunität gegen T. gondii. Daher hat keine Katze Angst vor ihrem Baby.
Wenn LgM-Antikörper als Ergebnis des Tests gefunden wurden und die Analyse zeigte, dass sie kürzlich im Plasma aufgetreten sind, ist dies ebenfalls ein guter Indikator. Das bedeutet, dass eine Frau die Schwangerschaft um etwa neun Monate (oder besser ein Jahr) verschieben muss. Während dieser Zeit wird sie eine stabile Immunität entwickeln, die ihr Baby schützt.
Wenn die Testantwort negativ ist, bedeutet dies, dass die Frau während der gesamten Schwangerschaft wachsam sein und sich auf jede erdenkliche Weise vor einer Infektion schützen muss.
Prävention
Neben einem Toxoplasmose-Test gibt es noch andere Dinge, die Sie tun können, um sich vor einer Infektion mit T. gondii zu schützen. Sie lauten wie folgt:
- Achte auf Hygiene, was bedeutet, dass du dir gründlich die Hände wäschst. Dies sollte besonders nach der Feld- und Gartenarbeit und nach dem Zerlegen von rohem Fleisch erfolgen.
- Fleischgerichte von der Diät ausschließen, wenn deren Zutaten thermisch unverarbeitetes Fleisch enth alten. Dazu gehört auch das Verbot, rohes Hackfleisch auf Salz und andere Gewürze zu verkosten.
- Achten Sie darauf, Gemüse und Obst vor dem Essen zu waschen.
- Trinken Sie kein Rohwasser aus offenen Quellen, einschließlich Brunnen im Hof des Hauses.
- Hauskatzen auf Toxoplasmose untersuchen. Beseitigen Sie rohes Fleisch aus ihrer Ernährung.
Chronische Toxoplasmose
Einige Ärzte glauben, dass es überhaupt nicht schlimm ist, wenn eine Frau im Kindes- oder Jugend alter an erworbener Toxoplasmose erkrankt ist, da ihr Körper ein Leben lang eine stabile Immunität gegen diese Krankheit entwickelt hat. Diese Immunität schützt ihr Baby während der Schwangerschaft und ein ganzes Jahr nach der Geburt.
Bei vielen Menschen, die Tokoplasmen begegnen, verschwinden die Mikroorganismen jedoch nicht aus dem Körper, sondern siedeln sich in Form von Zysten im Gewebe verschiedener Organe an. Sie bringen keine Angst, solange ihr Besitzer eine starke Immunität hat. Nimmt sie ab, „wachen“sie auf. Aus diesem Grund kommt es zu einer Verschlimmerung der Toxoplasmose. Während der Schwangerschaft ist dieses Phänomen keine Seltenheit, da sich die sehr „interessante Position“einer Frau bereits auf die Schwächung der Schutzfunktionen des Körpers auswirkt. Darüber hinaus kann das Wiederauftreten einer chronischen Toxoplasmose verursacht werden durch:
- Stress, Angst.
- Frühere Krankheiten (alle, auch eine leichte Erkältung).
- Magere, vitaminarme Ernährung.
- Erhöhte Müdigkeit aufgrund eines vollen Arbeitsplans.
SymptomeExazerbationen einer chronischen Toxoplasmose während der Schwangerschaft hängen davon ab, in welchem Organ Toxoplasma aktiviert wird. Mögliche Zeichen:
- Fieber (subfebrile Werte).
- Entzündung der Lymphknoten.
- Schwindel, Schwäche.
- Psychische Störungen (Angst, zwanghafte Ängste, Reizbarkeit).
- Schlaflosigkeit, morgendliche Müdigkeit mit guter Nachtruhe.
- Verschlechterung des Gedächtnisses, der Konzentration.
- Beeinträchtigtes Sehvermögen (starke Verschlechterung).
- Verminderter Appetit, dumpfe Bauchschmerzen, Übelkeit, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Blähungen (wenn die Mikrobe im Verdauungstrakt aktiviert wird).
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.
- Endokrine Störungen.
- Muskelschmerzen.
- Myokarditis.
Über die Zweckmäßigkeit einer Behandlung von Schwangeren mit verschlimmerter Toxoplasmose entscheidet der behandelnde Arzt anhand zusätzlicher Untersuchungen.
Frauenmeinungen
Jetzt finden Sie viele Informationen über die Gefahren von T. gondii-Mikroben für den Fötus und das Neugeborene. Die Bewertungen von Toxoplasmose während der Schwangerschaft von Gebärenden sind jedoch voller Optimismus. Katzenliebhaber werden sich für die Zeit ihrer „interessanten Position“nicht von ihnen trennen, aber sie raten davon ab, Haustieren rohes Fleisch zu geben und sie auf Toxoplasma zu untersuchen. Es empfiehlt sich auch, die Reinigung des Katzentopfes einem Familienmitglied zu übertragen.
Rezensionen enth alten Berichte von Frauen, die keinen Kontakt zu Katzen hatten und kein rohes Fleisch aßen, aber an Toxoplasmose erkrankten, nachdem sie einen Salat aus rohem Gemüse gegessen hatten, der in einem Lagerhaus gelagert wurdeDa waren Mäuse.
Frauen wird geraten, keine Angst vor einer Ansteckung zu haben, sich unbedingt vor der Schwangerschaft testen zu lassen, und wenn keine Immunität gegen Toxoplasma festgestellt wird, bei der Auswahl der Speisen und im engen Kontakt mit Tieren sehr vorsichtig zu sein.
Wenn eine Immunität besteht, wird Frauen nach der Geburt empfohlen, sich gut zu ernähren, sich ausreichend auszuruhen, nicht nervös zu sein und sich vor Krankheiten zu schützen, die die Immunität verringern oder die Gesundheit des ungeborenen Kindes irgendwie beeinträchtigen können.
