Schwellungen der unteren Extremitäten kommen sehr häufig vor. Die Schwellung, die nach einem anstrengenden Tag auftritt und am Morgen verschwindet, sollte eine Person alarmieren. Ein solches Symptom kann eine frühe Manifestation von Krampfadern oder Thrombophlebitis sein. Nimmt die Schwellung nur täglich zu, ist schnellstmöglich ein Arzt aufzusuchen, um eine Lymphostase der unteren Extremitäten auszuschließen. Diese Krankheit tritt bei 10 % der Weltbevölkerung auf.
Merkmale des Lymphsystems
Das Lymphsystem ist Teil des Kreislaufsystems und interagiert aktiv mit dem Herzapparat. Gefäße spielen die Rolle einer Transportarterie für den Transport von Lymphe durch den Körper. Es selbst dient als Mechanismus zur Plasmareinigung. Die Flüssigkeit tritt zuerst in den Interzellularraum ein und wird dann zusammen mit Proteinen zu den Kapillaren umgeleitet. Von dort gelangt es zu den Lymphknoten, wo das Blut einer Endreinigung unterzogen und verteilt wirdKörper.
Das Lymphsystem erfüllt mehrere wichtige Funktionen:
- Antikörperbildung;
- Beteiligung an der Bildung von Leukozyten;
- Transport von Fetten vom Dickdarm zum Blutsystem;
- Flüssigkeitsfiltration und Entfernung von Toxinen, Fremdstoffen daraus.
Jede Fehlfunktion des Lymphsystems führt zu einem schlechten Abfluss von Flüssigkeit aus den Weichteilen. Sie treten in der Regel aufgrund von Verstopfungen von Blutgefäßen oder deren Überwucherung auf. Dies trägt zum Auftreten von Ödemen bei, die die ersten Anzeichen einer Lymphostase der unteren Extremitäten sind.
Beschreibung der Krankheit und ihrer Ursachen
Lymphostase ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Verletzung des Lymphabflusses gekennzeichnet ist. Am häufigsten betrifft es den Bereich der unteren Extremitäten. Bei dieser Pathologie hört die Lymphe auf, vollständig durch den Körper zu zirkulieren und beginnt sich im Gewebe anzusammeln. Daher schwellen die Beine stark an und die Haut wird mit der Zeit sehr dicht. Im Volksmund ist dieses Phänomen wegen der äußerlichen Ähnlichkeit mit den Gliedmaßen des Tieres unter dem Begriff „Elephantiasis“bekannt.
Die Krankheit hat 2 Verlaufsformen: primär und sekundär. Sie unterscheiden sich im Entstehungsmechanismus und der Pathogenese. Die primäre Lymphostase entwickelt sich vor dem Hintergrund der angeborenen Pathologie. Es wird normalerweise bei Babys diagnostiziert, und unter den Ursachen heben die Ärzte mehrere Faktoren gleichzeitig hervor:
- genetische Anomalien;
- Herzklappenfehler;
- Unterentwicklung der Organe.
Sekundäre Lymphostase der unteren Extremitäten ist nicht angeboren. Vorbeh altlichMänner und Frauen über 30 Jahre. Auch Personen, die einen sitzenden Lebensstil führen, fallen in die Risikogruppe. Die Entwicklung der Krankheit ist auf erworbene Störungen zurückzuführen, die den normalen Lymphabfluss beeinträchtigen. Dies sind die folgenden Verstöße:
- Übergewicht;
- zuvor übertragene Thrombophlebitis;
- Bestrahlung des Körpers;
- Neubildungen im Lymphsystem;
- Herzinsuffizienz;
- Nierenpathologie;
- parasitäre Infektionen;
- Verbrennungen der Haut.
Die Ursachen der Lymphostase der unteren Extremitäten stehen möglicherweise nicht in direktem Zusammenhang mit dem lymphatischen System, sondern haben indirekt eine pathologische Wirkung auf benachbarte Organe.
Krankheitsbild
In ihrer Entstehung durchläuft die Krankheit 3 Entwicklungsstadien. Jeder von ihnen hat ein spezifisches Krankheitsbild.
Das Anfangsstadium, das Lymphödem, ist durch reversible Prozesse gekennzeichnet. Schwellungen treten nur im Knöchel und an der Basis der Zehen auf. Dieses Symptom macht sich besonders nach dem Training sowie abends bemerkbar. Nach einer Pause verschwindet es meist spurlos. In diesem Stadium spricht die Krankheit gut auf eine konservative Behandlung an.
Das zweite Stadium oder Fibrodemus hat ein ausgeprägteres klinisches Bild. Die Schwellung wird dauerhaft. Es steigt bis auf Höhe des Knöchels an. In diesem Bereich verdickt sich die Haut merklich und bekommt einen bläulichen Farbton. Mögliche Verformung des Beins, Vergrößerung des Durchmessers. Bei einigen Patienten treten Krämpfe in den Waden und Gelenken aufFüße.
Elefantismus ist das Endstadium in der Entwicklung der Lymphostase der unteren Extremitäten. Auf dem Foto unten können Sie seine charakteristischen Merkmale sehen. Aufgrund der Schwellung nimmt das Bein übermäßig im Durchmesser zu. Der Unterschied zwischen gesunder und betroffener Extremität beträgt ca. 50 cm, die Haut wird sehr rau und verdickt. In Weichteilen manifestieren sich zystisch-faserige Veränderungen. Das Bein verliert nach und nach die ihm von Natur aus zugewiesenen Funktionen.
Diagnosemethoden
Die Lymphostase der unteren Extremitäten wird von einem Lymphologen behandelt. In Ermangelung eines spezialisierten Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung müssen Sie sich an einen Phlebologen oder Angiochirurgen wenden, um Hilfe zu erh alten.
Nach einer körperlichen Untersuchung des Patienten, der Untersuchung seiner Beschwerden, verschreibt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung. Es umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Dopplerographie der Blutgefäße (ermöglicht die Erkennung von Schwellungen in den Venen).
- Lymphoszintigraphie (erforderlich, um den Zustand des Lymphsystems zu beurteilen). Bei dieser diagnostischen Methode wird eine Substanz unter die Haut des Patienten eingebracht, die in den Lymphfluss gelangt und mehrere Bilder mit einer Gammakamera macht.
- Lymphographie (ein Spezialfall des Röntgens, mit dem die Anzahl der Gefäße und die Durchlässigkeit ihrer Wände bestimmt werden können). Während des Eingriffs spritzt der Arzt Farbstoff zwischen die ersten Zehen. Dann macht er einen kleinen Einschnitt an den Knochen des Mittelfußes. Danach erscheinen blau gefärbte Gefäße hindurch.
- Urintest (hilft bei der Beurteilung der Nierenfunktion).
- UltraschalluntersuchungLymphfluss (empfohlen zur Bestimmung der Funktion des Lymphsystems).
- Bluttests (erforderlich, um Entzündungen im Körper zu erkennen).
- EKG des Herzens (ermöglicht es Ihnen, die Beziehung zwischen der Arbeit des Herzens und der zugrunde liegenden Krankheit herzustellen).
Anhand der Untersuchungsergebnisse des Patienten erklärt der Facharzt, wie die Lymphostase der unteren Extremitäten zu behandeln ist. Die Therapie kann sowohl konservativ als auch operativ erfolgen. Das Hauptgericht wird durch Massage und Physiotherapie gut ergänzt. Einigen Patienten wird durch die Rezepte von Volksheilern geholfen. Jede Behandlungsoption, die in der modernen medizinischen Praxis verwendet wird, wird unten detaillierter beschrieben.
Ernährungsempfehlungen
Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten zu Hause sollte umfassend sein und aus medikamentöser und Kompressionstherapie, spezieller Massage, Bewegungstherapie bestehen. Eine Anpassung der Ernährung wirkt sich positiv auf den Krankheitsverlauf aus. Die Ernährung sollte kalorienarm und praktisch salzfrei sein. Das von vielen so geliebte Gewürz hält Flüssigkeit im Körper zurück und trägt nur zur Entstehung von Ödemen bei. Es wird empfohlen, Lebensmittel zu wählen, die reich an pflanzlichen und tierischen Proteinen und Fettsäuren sind.
Ärzte empfehlen, den Verzehr von Backwaren und Süßigkeiten, Nudeln stark einzuschränken. Aber die Anwesenheit von frischem Gemüse und Obst, Milchprodukten in der Ernährung ist nur willkommen. Vergessen Sie nicht das Trinkregime. Es wird empfohlen, bis zu 2 Liter sauberes Wasser pro Tag zu konsumieren. Es ist besser, Kaffee und Tee durch Fruchtgetränke oder zu ersetzenKompott ohne Zucker, Kräuteraufgüsse.
Medikamenteneinnahme
Die medikamentöse Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten umfasst die Einnahme von Medikamenten zur Normalisierung des Lymphflusses und zur Erhöhung der Gefäßelastizität. Üblicherweise verschriebene Arzneimittel aus folgenden Gruppen:
- Enzyme ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Sie stoppen Schwellungen, regen das Immunsystem an und wirken entzündungshemmend.
- Diuretika. Diese Medikamente helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, aber sie müssen unter ständiger Aufsicht eines Arztes eingenommen werden.
- Antiaggreganten ("Trental", "Kurantil"). Arzneimittel aus dieser Gruppe verdünnen das Blut gut.
- Angioprotektoren. Medikamente sollen den Tonus der Lymphgefäße normalisieren und die Durchlässigkeit ihrer Wände verringern.
- Benzopyrone ("Cumarin"). Die Verwendung solcher Mittel hilft natürlich, Schwellungen zu reduzieren.
Unter Berücksichtigung des allgemeinen Krankheitsbildes und der Ursache der Lymphostase der unteren Extremitäten werden zusätzlich Antihistaminika und Antibiotika verschrieben. Erstere werden bei Erysipelschüben und letztere bei trophischen Hautveränderungen empfohlen.
Vorteile der Massage
Massage zur Lymphostase der unteren Extremitäten ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Gleiche Effizienz wirkt sich sowohl hardware- als auch manuell auf den betroffenen Bereich aus. Der Versuch, dieses Verfahren selbst durchzuführen, lohnt sich nicht. Die Untersuchung der Stagnation beginnt mit der Leistengegend, die für den Patienten körperlich schwierig istmach es selbst. Daher wird bei starken Schwellungen empfohlen, einen Massagekurs bei einem Spezialisten zu absolvieren.
Bereits nach der ersten Sitzung stellen viele Patienten fest, dass die betroffene Extremität deutlich kleiner geworden ist. Kommt es zu einem leichten Kribbeln und „Gänsehautgefühl“im Körper, lässt die Stagnation von Flüssigkeit und Lymphe in den Weichteilen nach.
Massage ist nicht jedermanns Sache. Unter den Kontraindikationen für dieses Verfahren stellen die Ärzte das Vorhandensein von Krampfadern, trophischen Geschwüren und anderen Verletzungen der Hautintegrität fest. Wenn während der Sitzung Unbehagen auftritt, wird sie sofort beendet.
Kompressionskleidung
Nach den Bewertungen zu urteilen, ist medizinische Strickware mit Lymphostase der unteren Extremitäten eine echte Rettung für Patienten. Patienten berichten, dass spezielle Kompressionsunterwäsche eine Reihe von Vorteilen hat:
- Funktionalität. Strümpfe und Socken komprimieren die betroffenen Gliedmaßen sanft und stützen sie zusätzlich.
- Bequemlichkeit. Nur wenige sind in der Verbands- oder Lymphdrainage-Massage geübt. Und Kompressionsstrümpfe kann jeder tragen.
- Schönheit. Die Behandlung selbst einer so unangenehmen Krankheit kann in Mode sein. Heute werden Strickwaren in verschiedenen Farben und ausgefallenen Designs hergestellt. Es kann unter der Kleidung und anstelle der üblichen Unterwäsche getragen werden.
Modelle werden am besten nach individuellen Maßstäben ausgewählt. Im freien Verkauf können Sie auch die passende Unterwäsche auswählen.
Über die Bedeutung der Bewegungstherapie
Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten zu Hause ist ohne körperliche Behandlung nicht vollständigÜbungen. Eine Reihe von Übungen sollte von einem Spezialisten ausgewählt werden. Die ersten Kurse finden unter seiner Aufsicht statt, aber nach 2 Wochen können Sie mit der selbstständigen Arbeit beginnen. Sie benötigen wenig Zeit - nur 15 Minuten zweimal täglich. In diesem Fall muss am betroffenen Bein ein Kompressionsverband angelegt werden.
Welche Übungen können in den Bewegungstherapiekomplex aufgenommen werden?
- "Fahrrad" mit schmerzendem Bein.
- Zehen beugen und abwechselnd strecken.
- Mit den Füßen eine Acht zeichnen.
- Rotation mit den Füßen in verschiedene Richtungen, aber abwechselnd.
Die obigen Übungen sind recht einfach, aber es ist wichtig, sie täglich zu wiederholen.
Hilfe der traditionellen Medizin
Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln ist nur als Ergänzung zur Haupttherapie zulässig. Bevor Sie dies tun, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Da es nicht möglich ist, alle gegen die Krankheit empfohlenen Rezepte vorzustellen, werden wir nur die beliebtesten betrachten.
- Apfelessig. Dieses Werkzeug hilft, die Wände der Blutgefäße zu stärken und Schwellungen zu stoppen. Zum Reiben sollte Essig im Verhältnis 1: 2 mit Flüssigkeit verdünnt werden. Nach dem Eingriff sollte die Haut unter fließendem Wasser gewaschen und mit einer Feuchtigkeitscreme geschmiert werden.
- Kompresse auf Basis von pharmazeutischem Teer. Zur Zubereitung muss die Zwiebel im Ofen gebacken und mit einer Gabel zerdrückt werden. Fügen Sie der resultierenden Mischung 2-3 Esslöffel Teer hinzu, legen Sie sie auf Gaze oder ein weiches Tuch. Der Verband muss mit einem Verband fixiert werden.
- Abkochungen auf Basis von Heilhonorar können seinals Nachtanwendungen verwenden. Um eine Kompresse vorzubereiten, müssen Sie Johanniskraut, Schafgarbe und Wegerich zu gleichen Anteilen einnehmen. In einer Abkochung dieser Kräuter müssen Sie eine Aspirintablette und 25 ml medizinischen Alkohol hinzufügen. Die Zusammensetzung kann in Mull getränkt und auf den betroffenen Bereich des Beins aufgetragen und mit einem Verband sicher fixiert werden.
Während der Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten sollte man andere Empfehlungen der Ärzte nicht vergessen. So müssen Sie beispielsweise während des gesamten Therapieverlaufs und für einige Zeit danach auf den Besuch von Bad, Sauna und Solarium verzichten. Auch Ihre Garderobe sollten Sie überdenken. Es ist besser, enge und reibende Kleidung beiseite zu legen und sie durch bequemere Optionen aus natürlichen Materialien zu ersetzen. Auf Schuhe mit hohen Absätzen muss leider verzichtet werden.
Operation erforderlich
Wenn konservative Behandlungsmethoden der Lymphostase der unteren Extremitäten unwirksam sind und irreversible destruktive Prozesse in den Weichteilen aktiv voranschreiten, wird dem Patienten eine Operation empfohlen. In unkomplizierten Fällen greifen Ärzte auf eine Bypass-Operation zurück. Dabei handelt es sich um einen mikrochirurgischen Eingriff, bei dem der Arzt Fisteln zwischen den Lymphgefäßen und Venen anlegt. Dadurch kommt es zu einem Abfluss der Lymphe in das Venenbett, wodurch eine Flüssigkeitsstauung verhindert wird.
Bei irreversiblen fibrotischen Prozessen in Weichteilen werden komplexere Operationen verordnet. Sie werden auch bei Verlust der kontraktilen Funktion der Lymphknoten herangezogen. Zu ähnlichZu den Eingriffen gehören verschiedene hautplastische Operationen. Während ihres Verh altens wird die überwachsene Faser herausgeschnitten und die Wunde sorgfältig vernäht. Eine solche Operation garantiert keine vollständige Heilung, erleichtert dem Patienten jedoch das Leben erheblich. Es sollte daran erinnert werden, dass bei solchen Patienten aufgrund des gestörten Stoffwechsels in der betroffenen Extremität die Wunden langsam heilen. Daher ist das Risiko einer Sekundärinfektion bakterieller Ätiologie ziemlich hoch. Diese Tatsache bestätigt einmal mehr, dass die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten unmittelbar nach Bestätigung der Diagnose erfolgen sollte.
Prognose zur Genesung
Die Krankheit selbst stellt keine Bedrohung für das Leben des Patienten dar. Ihr Verlauf ist jedoch oft von Komplikationen begleitet, die zu irreversiblen Folgen führen.
Zum Beispiel kann eine starke Schwellung die Bewegung des Patienten einschränken und Schmerzen verursachen. Bei vorzeitiger Behandlung verliert eine Person die Möglichkeit, sich selbst zu dienen, was sich negativ auf ihre Lebensqualität auswirkt. Die Entwicklung einer Lymphostase provoziert manchmal Funktionsstörungen im Gewebe. Infolgedessen bilden sich an der betroffenen Extremität mehrere Siegel und trophische Geschwüre. Dieser Zustand wird durch eine Abnahme der lokalen Immunität und die Unfähigkeit, verschiedenen Infektionen vollständig zu widerstehen, kompliziert. Eine vernachlässigte Krankheit führt zu Wundrose und Blutvergiftung, die oft tödlich endet.
Wenn der Patient den Rat des Arztes nicht missachtet und sofort fortfährtverschriebene Behandlung lassen sich diese Komplikationen leicht vermeiden. Im Allgemeinen geben Experten eine günstige Prognose für eine Genesung.
