Bei Erkrankungen der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten ist meist deren variköse Ausbreitung gemeint. Das Spektrum der pathologischen Prozesse, die mit den Venen der Beine verbunden sind, ist jedoch viel größer. Es umfasst noch gefährlichere Pathologien, wie zum Beispiel Thrombophlebitis. Lassen Sie uns herausfinden, was die Ursachen solcher Krankheiten sind und welche Behandlungsmethoden verwendet werden, um sie zu beseitigen.
Krampfadern
Unterscheiden Sie zwischen oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremität.
Alle Arterien der unteren Extremitäten zeichnen sich durch dicke und elastische Wände mit glatter Muskulatur aus. Dies erklärt sich dadurch, dass Blut durch sie unter dem stärksten Druck ausgestoßen wird.
Zu den oberflächlichen Venen der unteren Extremität gehören:
- MVP oder V. saphena parva;
- BVP - V. saphena magna;
- Hautadern,befindet sich unter der Rückseite des Knöchels und der Plantarzone.
Varikose ist eine Pathologie der Venenwände. Bei Krampfadern dehnen sich die Venenwände aus und werden dünner, wodurch der Blutfluss durch sie gestört wird. Die Krankheit ist mit einem verminderten Tonus der Venen und einer Insuffizienz ihrer Klappen verbunden. Der Blutabfluss durch die Venen beginnt zu schwächen, das Lumen der Venen nimmt zu. Auch die Venenklappen verformen sich, werden kürzer, dicker und können ihre Grundfunktionen nicht mehr erfüllen. Krampfadern betreffen am häufigsten die unteren Extremitäten.
Gründe
Die Ursachen dieser Erkrankung der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten sind:
- genetische Veranlagung;
- Übergewicht;
- ständige Überspannung der Gliedmaßen bei längerem Aufenth alt auf den Beinen;
- sitzender Lebensstil;
- geringe körperliche Aktivität;
- Schwangerschaft;
- hormonelles Ungleichgewicht;
- Vorhandensein von schlechten Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Drogen);
- hormonelle Medikamente einnehmen.
Die ersten Manifestationen der Krankheit umfassen die folgenden Symptome:
- Schwellung der Beine, abends schlimmer, Schweregefühl in den Gliedern;
- Völlegefühl in den Waden.
Morgens und beim Gehen werden die Symptome schwächer. Die Krankheit schreitet jedoch fort und allmählich treten unangenehmere Symptome auf: Krämpfe, Schmerzsyndrom, Fieber in den Beinen treten auf, Teleangiektasien bilden sich auf der Haut.
Im Falle einer Pathologie der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten muss ein Phlebologe kontaktiert werden, der eine Untersuchung durchführt und diagnostische Verfahren vorschreibt, einschließlich Kontrastvenographie und Duplex-Scanning. Therapeutische Taktiken hängen vom Zustand des Patienten und dem Stadium des pathologischen Prozesses ab. Es werden Medikamente, physiotherapeutische Übungen, traditionelle Medizin, die Verwendung von Kompressionsunterwäsche und chirurgische Behandlungsmethoden verwendet. Die medikamentöse Therapie beinh altet die Verwendung von Medikamenten, die die Gefäßwände stärken und das Blut verdünnen (Phlebotonika, Antikoagulantien, Venotonika, nichtsteroidale Antirheumatika). Darüber hinaus werden lokale Arzneimittel in Form von Salben verwendet. Im 3. und 4. Stadium der Pathologie ist die einzige Behandlung eine Operation. Den Patienten wird verschrieben:
- Sklerotherapie (die veränderte Vene wird mit einem speziellen Medikament resorbiert);
- Lasertherapie (Absch alten einer Vene vom Blutkreislauf);
- herkömmliche Phlebektomie (Venenentfernung).
Phlebitis
Diese Erkrankung der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten ist ein entzündlicher Prozess in den Wänden der Venen. In den meisten Fällen ist eine Venenentzündung eine Folge von Krampfadern der unteren Extremitäten. Durch eine Entzündung in diesen Venen wird der Blutfluss gestört und es bilden sich Blutgerinnsel. Anschließend verwandelt sich die Phlebitis in eine gefährlichere Form - Thrombophlebitis. Phlebitis kann durch folgende Faktoren verursacht werden:
- Abszesskomplikationen;
- Komplikation bei Krampfadern;
- Verätzungen der Haut;
- Streptokokkeninfektion.
Der Auslöser für die Entstehung der Krankheit kann auch der menschliche Faktor sein (fehlgeschlagene Sklerotherapie). Die Symptome dieser Krankheit sind:
- Schmerzsyndrom;
- Hauthyperämie;
- allgemeine Schwäche;
- Hyperthermie;
- Schwellung der Extremität.
Chronische Form
In der chronischen Form sind die Symptome der Pathologie weniger intensiv. Sie klingen periodisch ab und tauchen dann wieder auf. Die Behandlung der Venenentzündung besteht in der komplexen Anwendung konservativer Methoden. Wenn die Läsion nur im Bereich der oberflächlichen Venen lokalisiert ist, ist kein Krankenhausaufenth alt erforderlich. In anderen Fällen unterliegt der Patient einem Krankenhausaufenth alt. Seine Beine sollten auf einer gewissen Höhe und in Ruhe sein. Der Phlebologe verschreibt Medikamente, deren Wirkung darauf abzielt, die Venenwände zu stärken und die Blutdichte zu verringern. Auch die Behandlung oberflächlicher Venen der unteren Extremitäten beinh altet die Beseitigung des Entzündungsprozesses. Wenn die Exazerbation abklingt, wird dem Patienten das Tragen von Kompressionsunterwäsche und die Verwendung von elastischen Bandagen verschrieben. Die Vorbeugung der Krankheit besteht in der rechtzeitigen Behandlung von Verletzungen, Pustelerkrankungen und Entzündungen aller Art.
Thrombophlebitis
Diese Pathologie ist die wichtigste der möglichen Komplikationen von Krampfadern. Thrombophlebitis ist durch die Entwicklung einer Entzündung gekennzeichnetProzess an den Wänden der Venen und die Bildung von Blutgerinnseln. Mediziner gehen davon aus, dass jede vierte Person zur Risikogruppe gehört. Der häufigste Ort der Läsion sind die unteren Extremitäten (der Bereich erstreckt sich vom unteren Gesäß bis zum unteren Teil der Waden).
Ursachen, die eine Erhöhung der Blutdichte und in der Folge die Bildung von Blutgerinnseln hervorrufen können:
- Schwangerschaft;
- übergewichtiger Körper;
- Verletzungen;
- genetischer Faktor;
- Virusinfektion der Atemwege;
- verminderte motorische Aktivität;
- Überhitzung des Körpers;
- Diabetes.
Der Krankheit gehen normalerweise folgende pathologische Zustände voraus:
- Entzündungsvorgang an der Venenwand;
- erhöhte Blutgerinnung;
- Durchblutungsstörungen.
Symptome einer Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten sind Schmerzen im Bereich der Venen (allmählich werden die Schmerzen intensiver und hören auch in Ruhe nicht auf), hohe Körpertemperatur, allgemeines Unwohlsein, Rötung der Haut, Verhärtungen, Schwäche in den unteren Extremitäten, Kältegefühl in den Zehen, Lahmheit beim Gehen. Oft verläuft der pathologische Prozess aggressiv, begleitet von einem Temperaturanstieg und starken Schmerzen im Venenbereich.
Zunahme von Schwellungen
Die Schwellung nimmt allmählich zu und die Haut an den betroffenen Stellen beginnt sich zu röten. Die Körpertemperatur kann bis zu 38 Grad erreichen. In der Regel auf scharfStadium der Thrombophlebitis, solche Symptome h alten für 10-30 Tage an. Außerdem wird die Krankheit in eine chronische Form umgewandelt. Die Diagnose beginnt mit einer Untersuchung. Der Arzt bestimmt die schmerzenden Stellen und die Art der Hautveränderungen. Um die Diagnose zu bestätigen, wird ein Bluttest auf Gerinnung vorgeschrieben. Zusätzlich werden Röntgenkontrast-Phlebographie und Duplex-Scanning durchgeführt. Therapeutische Maßnahmen bei dieser Erkrankung werden in 2 Gruppen eingeteilt: chirurgische und konservative.
Konservative Therapie
Die konservative Behandlung einer Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten erfolgt ambulant, wenn der Thrombus nicht über den Unterschenkel hinaus fortgeschritten ist. Wenn die Pathologie durch ein Trauma der Venenwand verursacht wird, werden Antikoagulanzien oder Alkoholkompressen verschrieben. Zur Schmerzlinderung werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei der Behandlung von Thrombophlebitis werden folgende Medikamentengruppen verschrieben: Phlebotonika ("Venosmin", "Detralex"), Angioprotektoren (Rutin), entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), Antikoagulanzien („Sinkumar“, „Warfarin“). Eine chirurgische Behandlung ist wegen des Risikos von Komplikationen sowie in Fällen angezeigt, in denen sich die Pathologie auf tiefe Venen ausgebreitet hat. Zu den chirurgischen Behandlungen gehören:
- Thrombektomie (Entfernung eines Blutgerinnsels);
- Unterbindung pathologischer Gefäße;
- Phlebektomie (Venenentfernung).
Wozu führt die Erweiterung der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten noch?
Thrombose
Diese Pathologie entwickelt sich als Folge von Verletzungen der venösen Wände der TiefeVenen. Die Ursache einer Thrombose ist meist eine infektiöse, mechanische oder chemische Schädigung der Vene sowie eine allergische Reaktion. Das Risiko dieser Pathologie steigt auch mit erhöhter Blutgerinnung, was zu einer Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit führt. Eine weitere Voraussetzung für die Entstehung dieser Krankheit sind Stauungen in den Beinvenen durch langes Stehen oder geringe körperliche Aktivität. Somit ist körperliche Inaktivität die Hauptursache für Krampfadern der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten und Thrombosen.
Im unteren Teil des Beins ist ein Blutgerinnsel nicht gefährlich, was nicht über Fälle seiner Lokalisation im oberen Teil gesagt werden kann. Je höher der Thrombus aufsteigt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Blutgerinnsel von der Gefäßwand löst. Wenn ein Gerinnsel in die Lunge oder das Herz wandert, blockiert es den Blutfluss und es kommt zu Thromboembolien, die zu schwerer Atemnot, Herzstillstand und Tod führen. Wenn ein Blutgerinnsel in die Arterien des Gehirns eindringt, verursacht es einen Schlaganfall.
Anfangsphase
Im Anfangsstadium können die Symptome der Pathologie mild sein. Im Laufe der Zeit treten weitere Symptome einer Thrombose auf:
- Gliedmaßenschwellung;
- Änderung der Hautfarbe am Bein, das von einem Blutgerinnsel betroffen ist;
- Anfälle, häufiger nachts;
- Schmerzen in Oberschenkel, Fuß und Unterschenkel (Schmerz lässt nach, wenn das Bein horizontal liegt);
- Fieber;
- venöse Insuffizienz.
Im akuten Stadium schreitet die Thrombose schnell voran: Der Blutfluss durch die Vene stoppt teilweise oder vollständig, die Beine und Oberschenkel nehmen an Größe zu, die Stammvenen werden merklich erweitert, Zyanose und Hyperthermie werden festgestellt.
Diagnose
Ein Phlebologe führt während der Diagnose eine Untersuchung und einen Tourniquet-Test mit einem elastischen Verband durch. Duplex-Scanning, Phlebographie, Rheovasographie der unteren Extremitäten und Ultraschall der Venen werden ebenfalls verordnet.
Behandlungstaktiken
Behandlungstaktiken hängen vom Stadium der Pathologie, dem Zustand des Patienten und der Lokalisation des Thrombus ab. Die Hauptaufgabe bei dieser Krankheit besteht darin, die Ausbreitung von Thrombosen und das Auftreten von Lungenembolien zu vermeiden. Die Therapie wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Dem Patienten werden Bettruhe und Medikamente verschrieben, darunter Fibrinolytika und Thrombolytika, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmer. In lebensbedrohlichen Fällen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.
