Für welche Krankheiten kann das menschliche Venensystem anfällig sein? Warum tritt dieses Problem auf und wie kann es behandelt werden? Diese und weitere Fragen beantworten wir im vorgestellten Artikel.
Allgemeine Informationen
Ileofemorale Thrombose ist eine Thrombose, die die tiefen Femoral- und Beckenvenen betrifft. Diese Erkrankung wird in einer eigenen Form herausgegriffen, da sie durch einen eher schweren Verlauf und ein erhöhtes Risiko für eine schwere Lungenembolie gekennzeichnet ist.
Merkmale der Krankheit
Ileofemorale Thrombosen können nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch im Kindes alter entstehen. In diesem Fall verläuft eine solche Krankheit günstig und die Behandlung ist ziemlich erfolgreich. Die meisten Kinder entwickelten keine Lungenembolie oder Rethrombose.
Für erwachsene Patienten bringt diese Krankheit ziemlich ernste Komplikationen mit sich. Daher ist es sehr wichtig, es rechtzeitig zu erkennen.
Hauptsymptome
Eine Thrombose, die sich in den Femoral- oder Beckenvenen entwickelt hat, wird begleitet von Symptomen wie:
- kleine braune Punkte, die an den Beinen hervorstehen und beim Drücken nicht verschwinden;
- hohe Körpertemperatur;
- starkSchwellung, die an beiden unteren Gliedmaßen oder an einem von ihnen beobachtet werden kann;
- lila rote oder bläuliche Hautfarbe;
- allmählich zunehmende Schmerzen in einem oder beiden Beinen und (manchmal) in der Leiste.
Anzeichen einer akuten Thrombose. Etappen
Akute ileofemorale Thrombose hat mehrere Entwicklungsstadien. Abhängig von ihnen können die Symptome der Krankheit ihre eigenen Merkmale haben. Betrachten Sie sie genauer:
- Prodromalstadium. In diesem Stadium der Krankheit erfährt der Patient Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation. Sie sind im lumbosakralen Bereich, im Unterbauch und auch im betroffenen Bereich der unteren Extremität zu spüren. Das Schmerzsyndrom ist schmerzhaft und dumpf in der Natur. Der Patient hat auch einen Anstieg der Körpertemperatur.
- Stadium schwerer klinischer Symptome. Es ist durch die Manifestation des klassischen Dreiklangs gekennzeichnet. Mit anderen Worten, der Patient hat starke Schwellungen, Hautverfärbungen und Schmerzen. Letzteres ist übrigens im Gastrocnemius-Muskel, in der Leistengegend und anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels zu spüren. Die Natur des Schmerzes ist intensiv und diffus. Das Ödem erfasst den gesamten Bereich und breitet sich von der Leiste bis zum Fuß aus. Manchmal wird eine Schwellung am Gesäßmuskel beobachtet, die mit einem Völlegefühl und einem Schweregefühl in der unteren Extremität einhergeht.
Aufgrund der Tatsache, dass ödematöses Gewebe einen starken Druck auf die Gefäße ausübt, kommt es zu einer Durchblutungsstörung, einem Krampf und einer akuten Ischämie der Beine, die sich scharf ausdrücktSchmerzen, Unempfindlichkeit und Pulsieren der Arterie.
Wie oben erwähnt, ist eines der Symptome der betreffenden Krankheit eine Veränderung der Hautfarbe. Sie können blass oder zyanotisch sein. Die Weißfärbung tritt aufgrund von Spasmen der zugehörigen Arterien auf. Dieser Zustand wird von starken Schmerzsyndromen begleitet. Eine blaue Farbe oder eine zyanotische Farbe wird beobachtet, wenn die Arteria iliaca oder femoralis ihre direkten Funktionen nicht erfüllt, dh der Blutfluss durch sie fast vollständig beeinträchtigt ist. In diesem Fall ist ein sehr wichtiges Symptom, dass am Oberschenkel des Patienten ein ausgeprägtes Muster von Stammvenen sichtbar ist.
In der Regel zeichnet sich eine ileofemorale Thrombose durch einen zufriedenstellenden Allgemeinzustand des Patienten aus. Mit der Entwicklung einer akuten Krankheit kann es sich jedoch erheblich verschlimmern. Dies weist auf den Beginn einer ernsthaften Komplikation hin.
Entwicklungsgrund
Das menschliche Venensystem kann verschiedene Veränderungen erfahren. Oft haben die Patienten eine tiefe Venenthrombose. Eine solche Krankheit tritt aufgrund eines langsamen Blutflusses und einer gestörten Blutgerinnung sowie einer Beschädigung der Venenwände auf.
Die Entwicklung einer ileofemoralen Thrombose kann bei Vorliegen eines Faktors und bei Vorliegen mehrerer Faktoren auftreten. Experten sprechen von folgenden Triggerpunkten, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen:
- verletzt;
- längere Bettruhe;
- DIC;
- Infektionen, die habenbakteriellen Ursprungs;
- Wochenbett;
- Verhütung nehmen;
- Schwangerschaft;
- bösartige und gutartige Raumforderungen im Becken;
- Aneurysmen der Arteria iliaca und femoralis sowie der Bauchaorta;
- Kniekehlenzysten;
- retroperitoneale Fibrose;
- iatrogene tiefe Venenverletzung.
Häufigste Ursachen
Am häufigsten entwickelt sich während der Schwangerschaft eine ileofemorale Thrombose der unteren Extremitäten, die durch einen Blutstau in den Venen gekennzeichnet ist. Diese Krankheit kann auch aufgrund einer längeren Immobilisierung und Insuffizienz von Venenklappen auftreten.
Ein weiterer wichtiger Faktor bei der Entwicklung der betreffenden Krankheit ist die Pathologie der Hämokoagulation, einschließlich angeborener oder erworbener thrombophiler Erkrankungen.
Diagnose
Wie wird eine Thrombose der unteren Extremitäten diagnostiziert? Die Symptome dieser Krankheit sind ziemlich ausgeprägt. Neben einer externen Untersuchung des Patienten greifen Ärzte jedoch häufig auf andere diagnostische Forschungsmethoden zurück, die in der Form dargestellt werden:
- Fibrinogen-Scan;
- Duplex-Scan;
- Radionuklid-Phlebographie, die durchgeführt wird, wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber röntgendichten Substanzen hat;
- absteigende oder aufsteigende röntgendichte Phlebographie.
Behandlung
Ileofemorale Thrombosen sollten genauso behandelt werden wie andere Thromboseformen. Meistens wird die Therapie dieser Krankheit in einem Krankenhaus durchgeführt. Es basiert auf der Einnahme der folgenden Medikamente:
- entzündungshemmende Medikamente;
- Thrombozytenaggregationshemmer;
- Antikoagulantien.
Wenn die Arteria iliaca oder femoralis nicht stark betroffen ist und sich die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung befindet, können Techniken zur Behandlung eingesetzt werden, die zur Auflösung des Thrombus beitragen.
Besteht die Gefahr einer Thromboembolie, wird deren Vorbeugung durchgeführt. Dieses Verfahren wird mit Hilfe der Ligatur der Femoralvene, der Installation eines Cava-Filters oder der Plikation der unteren Hohlvene durchgeführt.
Wenn der Patient eine akute ileofemorale Thrombose hat, wird er ins Krankenhaus transportiert. In diesem Fall sollte sich der Patient in Rückenlage befinden. Vor der Untersuchung erhält er Bettruhe, danach wird eine Ultraschalluntersuchung und eine Phlebographie durchgeführt.
Für den Fall, dass keine Bedingungen für die Untersuchung eines Patienten vorliegen, werden ihm unter Aufsicht von Spezialisten Antikoagulanzien verschrieben, die zehn Tage lang eingenommen werden sollten.
Akute Venenthrombosen sollten laut Experten umfassend mit drei Medikamentengruppen behandelt werden:
- Thrombolytika oder Fibrinolytika;
- Antikoagulanzien;
- disaggregants.
Es sollte beachtet werden, dass die gerinnungshemmende Behandlung auf der Verwendung der folgenden Mittel basiert:
- Heparine mit niedrigem Molekulargewicht;
- unfraktionierte Heparine;
- Fondaparinux-Pentasaccharid.
Mit der Entwicklung einer Thrombolyse, die den Einsatz von Streptokinase oder Urokinase erfordert, steigt die Mortalität der Patienten aufgrund einer Zunahme der Blutungshäufigkeit erheblich an. Insofern kommt diese Methode nur in Extremfällen zum Einsatz, zum Beispiel wenn sich erst vor kurzem, also nicht länger als einer Woche, eine großflächige Thrombose entwickelt hat.
Die thrombolytische Behandlung der ileofemoralen Thrombose wird nach der Installation des Cava-Filters durchgeführt. Dies liegt daran, dass eine solche Therapie die Übertragung eines Blutgerinnsels in die Pulmonalarterie fördert, was zur Entwicklung einer Thromboembolie führen kann.
Chirurgie
Bei der ileofemoralen Thrombose ist eine Variante des chirurgischen Eingriffs möglich. Sie wird nach Vitalparametern durchgeführt und richtet sich nach dem Risiko, eine Lungenembolie zu entwickeln.
Außerdem ist zu beachten, dass die Operation häufig durchgeführt wird, wenn eine venöse Gangrän droht und sich der pathologische Prozess auf die untere Hohlvene ausbreitet.
Sie können den Thrombus, der sich in der linken Darmbeinvene gebildet hat, auch retrograd entfernen. Dieses Verfahren wird durch eine Phlebotomieöffnung durchgeführt, die in der Femoralvene gemacht wird. Zu beachten ist, dass diese Option nicht immer möglich ist, da die rechte Darmbeinvene erheblichen Druck ausüben kann.
Nach Aussagen von Experten sollte die Operation zur Entfernung von Blutgerinnseln niemals durchgeführt werden, wennadhäsiver Prozess, der im Lumen der Vene auftritt, sowie bei Vorhandensein von intravaskulären Septen.
Komplikationen
Im Falle eines vorzeitigen Arztbesuchs sowie im Falle einer unsachgemäßen Behandlung einer ileofemoralen Thrombose kann der Patient eine ziemlich gefährliche Komplikation in Form einer Lungenembolie entwickeln. Daher ist es sehr wichtig zu verstehen, dass Sie bei der Beobachtung von Symptomen sowie bei Verdacht auf eine Thrombose sofort einen erfahrenen Arzt aufsuchen sollten.
Krankheitsprävention
Um die Folgen der jeweiligen Erkrankung zu vermeiden, ist es notwendig, ständig vorbeugende Maßnahmen durchzuführen, die darauf abzielen, den Allgemeinzustand des Patienten und seiner Gefäße im Besonderen zu stärken.
Der Schlüssel zu einem langen und gesunden Leben sind moderate Bewegung und richtige Ernährung.
Um die Entwicklung einer Thrombose vollständig zu vermeiden, muss der Patient seinen Lebensstil sorgfältig überwachen. Sie sollten alle schlechten Angewohnheiten ablegen und regelmäßig einen Arzt aufsuchen.
Für den Fall, dass sich die Erkrankung des Venensystems bereits entwickelt hat, müssen alle vorbeugenden Maßnahmen beachtet werden, die darauf abzielen, möglichen Komplikationen vorzubeugen. Dieser Prozess umfasst die vollständige Eliminierung aller Risikofaktoren, ein moderates Aktivitätsregime sowie eine richtig ausgewählte gerinnungshemmende und gerinnungshemmende Therapie.
Laut Experten ist die ileofemorale Thrombose eine ziemlich ernste Erkrankung, die die menschliche Gesundheit erheblich schädigen kann. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Krankheit behandelbar ist, auch wenn sie es istwurde pünktlich begonnen. Die Hauptsache ist, nicht zu verzweifeln und nicht aufzugeben, sondern alle Empfehlungen eines erfahrenen Arztes zu befolgen.
