Kopfschmerzen sind eines der häufigsten Symptome bei Erwachsenen. Es entwickelt sich selten bei Kindern. Kopfschmerzen können mit verschiedenen Krankheiten sowie mit Änderungen der Wetterbedingungen, des Luftdrucks, des Stresses usw. in Verbindung gebracht werden. Die Ursache dieses Symptoms ist jede Vergiftung (entzündliche Pathologien, Vergiftungen, Infektionen), neurologische Störungen, Verletzungen, Migräne. Die Menschen achten oft nicht auf die Kopfschmerzen, gewöhnen sich daran und h alten sie für nicht gefährlich. Das ist nicht wahr. In einigen Situationen ist dieses Symptom sehr ernst. Es kann beispielsweise auf eine Pathologie wie ein intrakranielles Hämatom hinweisen. Oft ist sein Auftreten mit einer Kopfverletzung verbunden. Aber es gibt noch andere Gründe für seine Entwicklung.
Was ist ein intrakraniales Hämatom?
Symptome, die bei einem intrakraniellen Hämatom auftreten, entstehen als Folge einer Kompression des Gehirns durch Blut. Unbehandelt kann es zu schweren Schäden am zentralen Nervensystem kommen. Die Gefahr der Krankheit liegt darin, dass die AnzeichenPathologien treten allmählich auf.
Also, was ist ein Hämatom im Schädel? Aus verschiedenen Gründen kann es zu Blutungen aus den Gefäßen des Kopfes kommen. Infolgedessen bildet sich ein sogenannter Bluterguss in den Hirnhäuten - ein Hämatom. Im Gegensatz zu Blutungen in Weichteilen und Haut löst sie sich sehr langsam auf. Nur kleine Hämatome können von alleine verschwinden. Bei mittleren und großen Blutungen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Hämatomursachen
Sie müssen wissen, dass Hämatome in den Membranen oder Substanzen des Gehirns als Folge verschiedener Krankheiten und Verletzungen auftreten. In den meisten Fällen führen starke Schläge auf harte Oberflächen (Boden, Wände, Eis) und Autounfälle zur Entwicklung von Blutungen. Im Alter steigt das Risiko, intrakranielle traumatische Hämatome zu entwickeln, deutlich an. Dies liegt an der Schwäche der Wände der Blutgefäße im Gehirn und seiner Membranen.
Aber in manchen Fällen wird ein intrakranielles Hämatom auch ohne traumatische Einwirkung gebildet. Dies ist auf die Ruptur eines Aneurysmas der Blutgefäße zurückzuführen. Eine solche Erkrankung kann entweder angeboren (Fehlbildung) oder erworben sein. Ein Aneurysma entsteht als Folge einer unbehandelten arteriellen Hypertonie.
Eine weitere Ursache für ein intrakraniales Hämatom ist ein Tumor des Gehirns oder seiner Membranen. Sowohl gutartige Neubildungen als auch onkologische Prozesse führen zu Blutungen.
Die Entwicklung eines Hämatoms wird auch durch atherosklerotische Läsionen der Hirngefäße, infektiöse Pathologien, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke, Angioödem-Erkrankungen gefördert. Das Blutungsrisiko ist bei älteren Menschen, Rauchern, Personen mit arterieller Hypertonie und Fettleibigkeit erhöht.
Varietäten von intrakraniellen Hämatomen
Je nach Größe werden kleine, mittlere und große Hämatome unterschieden. Auch intrakranielle Blutungen werden nach Verlauf und Lokalisation eingeteilt.
Das Volumen des kleinen Hämatoms beträgt weniger als 50 ml. In einigen Fällen lösen sie sich von selbst. Wenn das Blutungsvolumen 50 bis 100 ml beträgt, spricht man von einem durchschnittlichen Hämatom. Sie bedürfen einer chirurgischen Behandlung. Ein Hämatom größer als 150 ml kann tödlich sein.
Je nach klinischem Verlauf werden 3 Arten von Blutungen unterschieden. Anzeichen eines akuten intrakraniellen Hämatoms werden innerhalb von 3 Tagen nach seiner Entstehung festgestellt. Sie gelten als die gefährlichsten. Subakute Hämatome werden innerhalb von 3 Wochen erkannt. Die Verschlechterung des Zustands erfolgt allmählich. Chronische Blutungen machen sich 3 Wochen nach ihrer Entstehung bemerkbar.
Die folgenden Arten von Pathologien werden nach Lokalisation unterschieden:
- Epidurales intrakraniales Hämatom. Es entsteht, wenn eine Arterie zwischen der äußeren Oberfläche der Dura mater und dem Schädel beschädigt wird.
- Subdurales Hämatom. Die Quelle der Blutung sind die Venen, die die Substanz des Gehirns verbindenGehirn mit Duralhöhlen. Meist hat sie einen subakuten Verlauf.
- Intrazerebrales Hämatom. Eine solche Blutung ist sehr gefährlich. Es entsteht durch Imprägnierung der Gehirnsubstanz. Diese Blutung kann Nervenzellen dauerhaft schädigen.
- Intrakraniales Hämatom des Hirnstamms. Diese Art von Blutung ist tödlich.
- Diapedetische Hämatome. Entstehen aufgrund erhöhter Durchlässigkeit von Hirngefäßen.
Je nach Ort und Quelle der Blutung kann das Krankheitsbild von Hämatomen unterschiedlich sein. Auf dieser Grundlage werden Behandlungstaktiken ausgewählt.
Klinisches Bild der Pathologie
Wie kann man feststellen, dass sich ein intrakraniales Hämatom gebildet hat? Die Symptome der Pathologie hängen von der Art der Blutung ab. Zu den Anzeichen eines epiduralen Hämatoms gehören also starke Kopfschmerzen, Krampfsyndrome, Bewusstseinsstörungen und Schläfrigkeit. Bei der Untersuchung der Reaktion von Pupillen auf Licht wird Anisokorie festgestellt. Später kommt eine Lähmung der Gliedmaßen hinzu. Anzeichen eines intrakraniellen Hämatoms werden innerhalb weniger Stunden oder Tage nach dem Zeitpunkt der Arterienschädigung festgestellt. Bei Kindern entwickeln sich die Symptome schneller.
Subduralhämatom ist durch folgendes Krankheitsbild gekennzeichnet:
- Kopfschmerzen überwiegen;
- Übelkeit und Erbrechen ohne Linderung;
- meningeale Zeichen;
- manchmal kommt es zu Anfällen.
Die Symptome einer intrazerebralen Blutung sind ähnlich. Im Gegensatz zu Symptomensubdurales Hämatom, Schmerz bedeckt eine Seite des Kopfes, Bewusstseinsverlust wird festgestellt. Intrazerebrale Blutungen führen oft zu Gliederlähmungen.
Diapedetische Hämatome sind durch anh altende Kopfschmerzen gekennzeichnet. Sie sind am schwierigsten zu identifizieren, da sie klein sind.
Diagnose eines Hämatoms im Schädelinneren
Intrakranielle traumatische Hämatome werden am frühesten diagnostiziert, da Menschen in den meisten Fällen nach einer Verletzung medizinische Hilfe suchen. Es ist schwieriger, Blutungen zu erkennen, die vor dem Hintergrund von Gefäßerkrankungen aufgetreten sind. Zu den Diagnosemethoden gehören:
- Computertomographie des Gehirns.
- Röntgenuntersuchung des Schädels.
- Magnetresonanztomographie.
Zur Differentialdiagnose von Kopfschmerzen wird ein Ultraschall der Gefäße mit Dopplerographie, EEG, Echoenzephalographie durchgeführt.
Methoden zur Behandlung der Krankheit
Die Behandlung von intrakraniellen Hämatomen erfolgt durch konservative und operative Methoden. In Ermangelung von Komplikationen und der geringen Größe der Blutung überwacht der Arzt nur den Zustand des Patienten. In diesem Fall muss der Patient im Krankenhaus sein und Bettruhe einh alten. Wenn sich das Hämatom nicht von selbst auflöst, verschreiben Sie Medikamente, die den intrakraniellen Druck senken. Es wird auch eine symptomatische Therapie durchgeführt. Medikamente verschreiben "Relanium", "Furosemid", "Ketonal".
BetriebsbereitEingriffe
In den meisten Fällen ist die chirurgische Entfernung eines intrakraniellen Hämatoms indiziert. Es besteht in der Evakuierung von Blut. Zu diesem Zweck werden folgende Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt:
- Osteoplastische Trepanation. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass ein kleines Loch in den Schädel gemacht und Blutgerinnsel mit speziellen Instrumenten und einem Vakuumgerät entfernt werden.
- Stereotaktische Interferenz. Mit einer speziellen Kanüle wird Blut aus der Schädelhöhle entnommen.
- Punktion-Aspiration Entfernung eines Hämatoms. Besteht aus der Platzierung eines dünnen Katheters.
Der Neurochirurg wählt die Methode der chirurgischen Behandlung in Abhängigkeit von der Größe der Blutung, Begleiterkrankungen und dem Alter des Patienten.
Intrakraniales Hämatom: Folgen der Erkrankung
Die Folgen eines Hämatoms sind klinische Manifestationen wie posttraumatische Krämpfe, Amnesie, Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche. Diese Symptome können mehrere Monate anh alten. Daher dauert die Rehabilitation etwa sechs Monate. Wenn eine chirurgische Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, kann ein Hämatom zur Entwicklung von Lähmungen, Hirnödemen und zum Tod führen.
