Früher wurde in der häuslichen Zahnheilkunde das Füllen von Zahnkanälen mit einer speziellen Paste praktiziert. Die Methode war sehr einheitlich und ziemlich billig. Allerdings hat nicht jede Paste die nötige Fließfähigkeit, um alle kleinsten Kanallöcher vollständig abzudecken. Darüber hinaus tragen Pasten zur Bildung von Hohlräumen bei, unterliegen einer starken Schrumpfung und Resorption, was zur Öffnung von Kanälen und zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses führt.
Außerdem können Substanzen eine allergische Reaktion hervorrufen. Aufgrund all der negativen Eigenschaften wird diese Methode schon lange nicht mehr praktiziert. Es wurde durch innovative Methoden mit hoher Effizienz ersetzt.
Befüllungsmerkmale
Rechtzeitiges Füllen der Zahnkanäle auf professionellem Niveau bei der Beseitigung von Parodontitis und Pulpitis ist der Schlüssel zum Ausbleiben von Komplikationen in der Zukunft. Die Hauptanforderung in diesem Therapiestadium ist eine hohe Abdichtungssicherheit, die das Eindringen von Krankheitserregern und die Verbindung des Kanals mit dem Zahn ausschließt. Karies und Parodontium.
Da die Wurzelkanäle eng sind, ist ein wichtiger Schritt zur Vorbereitung auf die Füllung deren Aufweitung sowie die Verbesserung der Durchgängigkeit über die gesamte Länge.
Es ist schwierig für eine Person, die nicht alle Nuancen des Zahnarztberufs versteht, eine Wahl zu treffen. Ärzte haben nicht immer genug Zeit, um dem Patienten alle Vor- und Nachteile dieser oder jener Methode aufzuzeigen. Daher wählt der Patient die hinsichtlich Dauer und Preis am besten geeignete Option, deren Verwendung nicht immer ratsam ist.
Der Artikel diskutiert die in der modernen Zahnarztpraxis existierenden Füllmethoden, die verwendeten Materialien sowie die Vor- und Nachteile aller Methoden.
Füllmaterialien
Das Füllen der Wurzelkanäle von Zähnen ist das Füllen der gereinigten Kavität mit einem speziellen Material. Da die Wurzelkanäle tief in das Zahnfleisch reichen, steht das Füllmaterial in ständigem Kontakt mit dem Zahnh alteapparat. Daher ist die Kanalfüllung eine Operation, um beschädigtes Gewebe durch künstlichen Inh alt zu ersetzen.
Materialien zum Füllen von Wurzelkanälen von Zähnen müssen eine Reihe von Anforderungen erfüllen:
- Sie müssen absolut dicht sein, den Kanal vor Infektionen schützen.
- Ein wichtiger Bestandteil ist das Fehlen einer allergischen Reaktion, Auflösung und Zersetzung bei Kontakt mit Zahnh alteapparat und Gewebeflüssigkeit.
- Substanzen müssen Röntgenkontrast haben. Sie sollten auf dem Bild zu sehen sein.deutlich. Andernfalls ist es für den Zahnarzt sehr schwierig nachzuvollziehen, wie gut der Füllungsvorgang durchgeführt wurde.
- Wenn die Manipulation fehlschlägt, sollte die Füllung leicht aus dem Wurzelkanal entfernt werden. Außerdem sollte der Stoff beim Erstarren schrumpfen, während sich im Inneren keine mit Luft gefüllten Hohlräume bilden sollten.
Wurzelkanalfüllungen haben im Laufe der Jahre einige Veränderungen erfahren. Viele verschiedene Methoden wurden ausprobiert. Ein universelles Material, das alle oben genannten Kriterien erfüllen würde, wurde jedoch nie erfunden. Deshalb ist es in der modernen Zahnheilkunde üblich, kombinierte Formulierungen zu verwenden.
Die wichtigsten Vorbereitungsschritte für den Abfüllprozess
Das Füllen des Wurzelkanals umfasst mehrere Schritte:
- Alles kariöse Gewebe muss entfernt werden. Der Zahnarzt kann auch nicht betroffene Teile des Zahns entfernen, um den freien Zugang zu allen Kanälen zu öffnen.
- Der Zahnnerv wird entfernt. Und das Füllen der Kanäle danach ist möglich. Die Pulpa aus den Wurzelkanälen und der Krone wird ebenfalls entfernt.
- Der Arzt bestimmt die Länge jedes Kanals.
- Mit einem speziellen Werkzeug geht der Zahnarzt über die gesamte Länge der Kanäle bis zur Wurzelspitze und erweitert auch den Durchmesser auf den erforderlichen Wert.
- Ein Direktbefüllvorgang wird durchgeführt.
Bestimmung der LängeWurzelkanäle
Ein hochwertiges Füllen von Zahnkanälen beinh altet das Füllen des Kanals mit Material bis zur Spitze der Wurzel. Wenn die Behandlung schlecht durchgeführt wird, dringt die Infektion in die Lücken ein. Im Laufe der Zeit kann sich der Entzündungsprozess bis ganz nach oben in die Wurzel ausbreiten.
Meistens ist die Ursache einer minderwertigen Zahnfüllung die falsche Messung der Kanallänge durch den Zahnarzt. Dadurch bearbeitet der Doctor nicht die gesamte Länge.
Wenn dieser Parameter falsch bestimmt wurde, kann es zu einer Parodontitis oder einer Zyste kommen. Infolgedessen muss der Zahn entfernt werden. Wenn die Versiegelung erneut durchgeführt wird, kann sich der Patient beschweren, dass der Zahn nach dem Füllen der Kanäle beim Drücken schmerzt. Die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses ist nicht ausgeschlossen. Daher ist die Vermessung des Wurzelkanals ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Der Zahnarzt führt den Eingriff mit speziellen dünnen Instrumenten durch. Nach der Manipulation sollte ein Foto gemacht werden. Dadurch kann der Arzt feststellen, ob die Instrumentenspitze das Wurzelende erreicht hat.
Bearbeitung
Es beinh altet den Prozess der Erweiterung des Wurzelkanals. Kanäle, die keiner solchen Verarbeitung unterzogen wurden, bleiben schmal. Sie sind umständlich mit Füllmaterial zu füllen.
Die maschinelle Bearbeitung trägt zur Erweiterung des Kanals und zur Beseitigung aller Unregelmäßigkeiten und Windungen darin bei. Der Kanal wird auf die gewünschte Größe erweitert.
Es gibt zwei Arten der Verarbeitung: manuell und mechanisch. Der letzte Wegbeinh altet die Verwendung einer speziellen Spitze. Darin werden Titanprofile eingelegt. Mit Hilfe der Spitze werden die Profile im Kanal gedreht, was zur Entfernung von Spänen von seinen Wänden und zur Expansion beiträgt. Nach einer solchen Manipulation wird der Prozess der Kanalfüllung durchgeführt.
Methode der Wurzelkanalfüllung mit Guttapercha
Wie wird eine Wurzelkanalfüllung durchgeführt? Materialien werden, wie erwähnt, unterschiedlich verwendet. Einer von ihnen ist Guttapercha. Es ist fest und elastisch.
Stoff hat hervorragende Eigenschaften:
- niedrige Toxizität;
- biologische Verträglichkeit;
- Fähigkeit, die Wurzelkanäle bei Erwärmung vollständig zu füllen;
- bei Bedarf einfach zu entfernen.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Kanäle mit diesem Material zu füllen.
Eine Einfügemethode
In diesem Fall wird der Kanal mit elastischer Guttapercha-Paste verschlossen, die dann aushärtet. Diese Methode verursacht in den allermeisten Fällen Komplikationen, weshalb ihre Anwendung unangemessen ist.
Single-Pin-Methode
Füllmethoden für Zahnkanäle beinh alten die Verwendung einer Nadel. Nachdem der Wurzelkanal mit Paste gefüllt wurde, wird ein ähnliches Guttapercha-Gerät darin eingeführt. Auch diese Methode ist mit Komplikationen behaftet.
Seitenkondensationsmethode
Dies ist die am häufigsten verwendete Füllmethode, bei der eine Versiegelung aufgetragen wird. Die Wirksamkeit dieser Methode hängt direkt davon ab, wie gutgereinigte Oberfläche zur Manipulation.
Stufen der seitlichen Kondensation
Die Hauptphasen des Prozesses sind:
- Zentrierstift platzieren. Vor diesem Vorgang wird es ausgewählt, je nachdem, wie stark der Kanal erweitert wird.
- Der Füllbereich wird gründlich mit Papiernadeln getrocknet.
- Als nächstes erfolgt das Einbringen des Sealers.
- Der Hauptstift wird eingeführt.
- Der Stift wird an die Zahnwand geschoben.
- Zusätzliche Stifte werden eingeführt, die mit Sealer vorgeschmiert sind.
- Der Sp alt wird bis zur vollständigen Abdichtung mit Material gefüllt.
- Überschüssiges Material wird entfernt.
- Kondensation von Guttapercha tritt an der Mündung des Kanals auf.
- Therapeutische Eingriffe werden in der Mundhöhle durchgeführt.
Sorten von Pasten zur Wurzelkanalfüllung
- Zink- und eugenolh altige Pasten. Sie werden verwendet, um die Kanäle aller Arten von Zähnen zu schließen. Ihr Minus liegt im schnellen Auswaschen der Wurzel. Außerdem können solche Substanzen Reizungen des Zahngewebes hervorrufen.
- Resorcin. Es wird seit vielen Jahren in der Zahnheilkunde verwendet und hat die Fähigkeit, den Zahn zu verfärben.
- Forfenan. Während der Polymerisationszeit erwärmt es sich im Kanal und erleichtert die Freisetzung einer Substanz, die in die seitlichen Röhrchen eindringt. Das Fruchtfleisch wird unlöslich.
- Endomethason - nicht resorbierbar und reizend.
Wichtigste Anforderungen an Füllmaterialien
KAn die zum Füllen verwendeten Materialien werden eine Reihe von Anforderungen gestellt. Ihre Anwesenheit gewährleistet die Zuverlässigkeit, H altbarkeit und Sicherheit der Manipulationen. Zweifellos ist es schwierig, alle Normen vorherzusehen, aber sie sollten bei der Auswahl eines Füllmaterials nicht vernachlässigt werden.
Zu den wichtigsten Anforderungen gehören:
- Dichtungszuverlässigkeit
- keine Giftstoffe;
- hohe Biokompatibilität;
- geringer Schwund;
- einfache Art zu sterilisieren;
- optimale Empfindlichkeit gegenüber Röntgenstrahlen;
- einfache Entfernung;
- keine Auswirkung auf die Farbe des Zahnschmelzes.
Füllen von Kanälen mit erhitzter Guttapercha
Methoden zum Füllen von Zahnkanälen mit Guttapercha sind unterschiedlich:
- Injektion von Guttapercha in flüssiger Form;
- Dauerstrichverfahren;
- vertikale Verdichtung;
- Einbringen von Guttapercha durch eine Spritze.
Thermophile Abfüllmethode
Beim Thermofil-System werden die Kanäle des Zahns mit heißer Guttapercha gefüllt. Wenn sich der Kanal füllt, kühlt das Material ab und wird fest. Diese Methode hat eine hohe Effizienz, erfordert jedoch eine professionelle Ausbildung eines Arztes und viel Geld.
Beim Erhitzen wird Guttapercha elastisch, was für einen dichten Verschluss des Zahnkanalsystems sorgt.
Die Enge des Materials verringert die WahrscheinlichkeitEindringen in die Zahninfektion. Dieses System wurde erfunden, nachdem die Tools erschienen waren, durch die es möglich wurde, die Kanäle effektiv zu verarbeiten.
Kunststoffstifte zusammen mit heißer Guttapercha werden langsam in den Kanal eingeführt. Unter Druck füllt das Material alle Kanäle und Abzweigungen aus. Diese Methode wird „Bulk Filling“genannt, da das gesamte Wurzelkanalsystem verschlossen wird.
Zu den Hauptvorteilen des Thermofil-Systems gehören:
- hohe Enge;
- minimales Infektionsrisiko beim Eindringen in den Kanal;
- niedrige Toxizität;
- keine Schmerzen nach Füllung;
- Geschwindigkeit des therapeutischen Vorgehens.
Anwendung der Depophorese
Diese Methode ermöglicht die Behandlung von Zähnen mit schiefen und schwer zugänglichen Kanälen sowie die Behandlung von bereits gefüllten Zähnen. Außerdem ermöglicht das Verfahren, die Einheit zu versiegeln, in deren Kanal sich ein Fragment eines zahnärztlichen Instruments befindet.
Nach der Manipulation verspürt der Patient normalerweise keine Schmerzen.
Anbringung der Silbernadel
Metalle werden seit vielen Jahren zum Abdichten von Kanälen verwendet. Gold, Silber und Blei sind weit verbreitet, da diese Stoffe elastisch sind.
Silberstifte werden seit den 1920er Jahren in der Zahnheilkunde verwendet. Silber wurde aufgrund seiner antibakteriellen Eigenschaften ausgewählt. Ansonsten reicht dasWeichmetall, wodurch der Stift direkt in gebogene Kanäle eingebaut werden kann.
Bis heute ist die antibakterielle Wirkung von Silber wissenschaftlich belegt. Reines Silber ist ungiftig und nicht reizend. Bei längerem Kontakt des Argentums mit Gewebeflüssigkeiten, wie dies der Fall ist, wenn sich der Stift im Wurzelkanal befindet, wird das Metall jedoch oxidiert. Korrosion setzt Silbersulfat frei, das giftig ist. Dies kann das Auftreten eines Entzündungsprozesses in nahe gelegenen Geweben hervorrufen. In dieser Hinsicht werden Silberstifte in der Zahnheilkunde praktisch nicht verwendet.
Was die physikalischen Eigenschaften des erwähnten Metalls betrifft, so lassen sich die Stifte leicht in den Wurzelkanal des Zahns einführen und haben einen hohen Kontrast zu Röntgenstrahlen. Die Vorrichtungen bieten jedoch keine hochwertige Abdichtung. Es wird empfohlen, sie in Verbindung mit Wurzelversiegelungen zu verwenden.
Falls eine Nachbehandlung erforderlich ist, können diese Stifte einfach aus dem Kanal entfernt werden. Es gibt Fälle, in denen eine Manipulation mit einigen Schwierigkeiten verbunden oder gar nicht durchführbar ist.
Was soll ich tun, wenn mein Zahn nach dem Füllen schmerzt?
Viele interessiert: Wie lange kann ein Zahn nach Kanalfüllung schmerzen? Wenn der Zahn 1-2 Tage lang ein wenig schmerzt, wird dies als Norm angesehen.
Wenn der Patient starke Schmerzen hat, kann dies auf Komplikationen hindeuten:
- Vorhandensein einer Perforation der Wurzelwände;
- nicht ausreichend Füllung;
- findenWerkzeugfragment im Kanal;
- fehlgeschlagene antiseptische Behandlung;
- Entfernung von Füllmaterial über die Spitze der Wurzel hinaus.
Therapie bei Komplikationen
Was tun, wenn ein Zahn nach der Kanalfüllung schmerzt? Bei Perforationen beginnt die Behandlung mit der Diagnose mittels Röntgen. Diese Methode ermöglicht es, den Zustand des Wurzellumens sichtbar zu machen. Wenn eine Perforation aufgetreten ist, beginnt das Instrument beim Drücken auf den Zahn zu versagen, das Zahnfleisch blutet und der Patient klagt über Schmerzen. In diesem Fall besteht die Therapie in einem Verschluss der Perforation mit einem Füllmaterial.
Wenn ein Zahn nach dem Füllen der Kanäle schmerzt, weil sich darin Reste des Instruments befinden, dann legt sich der Zahn in diesem Fall hin, um entfernt zu werden.
Es kommt vor, dass die Befüllung schlecht durchgeführt wurde. Die Therapie beinh altet wiederholtes Reinigen und Versiegeln.
Wenn es Lücken in der Wurzel gibt, die kein Füllmaterial enth alten, kann es zu einem Entzündungsprozess kommen. In diesem Fall sollten Sie nicht zögern, sich an einen Spezialisten zu wenden.
Bei Entfernung des Materials bis zur Wurzelspitze richtet sich die Behandlung nach der Schwere des Falles.
Füllung von Milchzähnen
Das Füllen der Kanäle temporärer Zähne (Milch) bei Kindern unterscheidet sich von der Manipulation, die bei einem erwachsenen Patienten durchgeführt wird, aufgrund der Besonderheit der Struktur der Kinderzähne.
Wenn ein provisorischer Zahn sein solltedurch eine dauerhafte ersetzt werden soll, beginnen sich ihre Wurzeln aufzulösen, nur der obere Teil bleibt übrig. Daher werden die Wurzelkanäle mit einer speziellen Paste gefüllt, die auch der Resorption unterliegt. Es ist diese Methode, die den Durchbruch der bleibenden Zähne ungehindert macht.
