Gürtelrose hat einen anderen Namen - Gürtelrose. Der Erreger dieser infektiösen Pathologie ist das Herpesvirus. Die Krankheit betrifft die Haut und das Nervensystem, daher wird die Therapie sowohl von Dermatologen als auch von Neurologen durchgeführt, je nachdem, welche klinischen Symptome am stärksten ausgeprägt sind. Herpes zoster und Windpocken haben eine gemeinsame Ätiologie und Pathogenese. Dabei handelt es sich um eine Sekundärinfektion endogenen Ursprungs bei Personen, die zuvor Windpocken in latenter oder klinischer Form hatten. Nach Windpocken können Viren noch lange im Körper verbleiben. Sie sind in den Ganglien der Hirnnerven und Spinalganglien lokalisiert und werden unter dem Einfluss pathogener Faktoren reaktiviert, was am häufigsten beobachtet wird, wenn die zelluläre Immunität geschwächt ist.
Varicella-Zoster-Viren breiten sich bei Einnahme schnell über Blut, Liquor und Nervenscheiden ausPerson. Haben sie sich in den Nervenzellen der Spinalganglien festgesetzt, verbleiben sie dort lebenslang. Da sie einen Tropismus für die Zellen des Nervensystems haben, verursachen Varizella-Zoster-Viren Erkrankungen, die oft als Infektionskrankheit des zentralen und peripheren Nervensystems verlaufen.
Eine lebenslange versteckte Varicella-Zoster-Infektion findet sich bei etwa 20% der Einwohner unseres Landes, die im Kindes alter an Windpocken erkrankt sind. Asymptomatische Träger des „ruhenden“Virus können lebenslang sein. Die Hauptzuflucht für ihn sind die Nervenzellen des Körpers. Unter Einwirkung interner und/oder externer Agenten wird der Virus aktiviert.
Verletzungen, Stresszustände, Unterkühlung, infektiöse und somatische Erkrankungen können ebenfalls Herpes auslösen. Die pathologische Anatomie der Krankheit in ihrer klassischen Form ist ein entzündlicher Prozess in den Spinalganglien und in den angrenzenden Hautbereichen. Manchmal kann der Prozess die vorderen und hinteren Hörner der grauen Substanz, die Wurzeln des Rückenmarks, die weichen Membranen des Gehirns betreffen.
Die Krankheit entwickelt sich schleichend mit häufigen Symptomen: dyspeptische Störungen, Kopfschmerzen, Fieber, Unwohlsein und Schüttelfrost. In der Zukunft treten Juckreiz und Brennen der Haut, Hautausschläge auf. Die Intensität dieser Manifestationen kann bei jedem Patienten unterschiedlich sein.
Nach kurzer Prodromalzeit kommt es zu starkem Temperaturanstieg und Vergiftungserscheinungen (Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen). Gleichzeitig erscheint auf der Haut ein schmerzhafter Hautausschlag in Form von rosa Flecken,mit einem Durchmesser von 2-5 mm. Sehr häufig tritt Herpes zoster am Rücken auf. Kinder können eine katarrhalische Entzündung der Atemwege (Laryngitis, Pharyngitis, Rhinitis) entwickeln, die den Krankheitsverlauf erheblich erschwert.
Wie gefährlich ist Herpes zoster?
Gürtelrose gilt trotz ihrer Prävalenz als sehr gefährliche Pathologie. Neben Neuralgien sind zahlreiche weitere Komplikationen möglich. Mit der Entwicklung von Hautausschlägen können sich Geschwüre bilden, die Narben und Narben auf der Haut hinterlassen. Dies ist auf eine tiefe Schädigung der Haut zurückzuführen.
Aber die Hauptgefahr von Herpes zoster ist die Entwicklung einer Meningoenzephalitis, die starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Photophobie und möglicherweise Bewusstlosigkeit verursacht. Eine solche Krankheit führt oft zu einer Behinderung des Patienten. Herpes zoster ist besonders gefährlich bei älteren Menschen.
Bei Läsionen der Augen und des Gesichtsnervs kann der Patient schwerwiegende Folgen in Form von Erblindung oder Glaukom entwickeln. In bestimmten Fällen kann Herpes zoster die Entwicklung von Virushepatitis und Lungenentzündung hervorrufen.
Das Vorhandensein des Virus im weiblichen Körper führt oft zu Gebärmutterhalskrebs, Schwangerschaftsproblemen, Unfruchtbarkeit und Krebs.
Wiederkehrender Herpes im Körper eines Mannes verursacht eine Schwächung des Immunsystems, was positive Bedingungen für die Entwicklung vieler Krankheiten schafft. Bei Männern Prostatitis, Vesikulitis, Epididymo-Orchitis undbakterielle Urethritis.
Neugeborener Herpes kann zu schweren neurologischen Pathologien und sogar zum Tod führen. Die Folgen einer solchen Virusinfektion bei Kindern sind häufig Meningoenzephalitis und Hydrozephalus, die das Gehirn betreffen. Lassen Sie uns also herausfinden, wie Herpes zoster behandelt wird.
Krankheitstherapie
Die etiotrope Therapie des pathologischen Prozesses basiert auf der Verwendung selektiver Inhibitoren der viralen DNA-Produktion, zum Beispiel Aciclovir. Eine solche Behandlung ist in den Anfangsstadien der Krankheit wirksam. Das Medikament "Aciclovir" wird intravenös in einer Tagesdosis von 15-30 mg / kg verschrieben, die in drei Injektionen im Abstand von 8 Stunden aufgeteilt wird. Eine Einzeldosis wird in isotonischer Lösung verdünnt. Bei der Verschreibung von Tablettenformen dieses Arzneimittels beträgt eine Einzeldosis 800 mg 5-mal täglich für 5 Tage.
Herpes zoster lässt sich nicht immer schnell mit Medikamenten behandeln. Die pathogenetische Therapie basiert auf der Einnahme von Dipyridamol, das die Prozesse der Thrombozytenaggregation verlangsamt. Der Behandlungsverlauf mit dieser Arzneimittelsubstanz sollte mindestens 5-7 Tage betragen. Furosemid wird zur Dehydrierung verschrieben. Zur Aktivierung der Immunogenese wird die homologe Anwendung von Immunglobulin (über intramuskuläre Injektion) empfohlen.
Die symptomatische Therapie dieser Erkrankung wird individuell verordnet und hängt von der Schwere des Verlaufs ab. Verwenden Sie dazu Analgetika, Stärkungsmittel und Antipyretika bei Schlafstörungen - in einigen Fällen Hypnotika und BeruhigungsmittelFälle, Antidepressiva. Bei ausgeprägten Vergiftungserscheinungen wird eine Entgiftungskur mit forcierter Diurese durchgeführt.
Hautausschläge werden lokal mit einer brillantgrünen Lösung und während der Krustenbildung mit Dermatolsalbe behandelt. Wenn eine sekundäre bakterielle Infektion vorliegt, wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Was ist die Behandlung für Herpes zoster, wird der Arzt sagen.
Medikamentenüberprüfung
Die wichtigsten Medikamente gegen Herpes zoster sind:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir Teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (bedeutet Stärkung der Immunabwehr).
Die folgenden Arten von Arzneimitteln werden im Komplex verwendet:
- Antiherpetika;
- Schmerzmittel;
- antiviral;
- immunmodulierend;
- entzündungshemmend;
- lindert Juckreiz.
Aciclovir
Dieses Medikament ist ein antivirales Mittel zur parenteralen, internen, externen und topischen Anwendung. Bei der Behandlung dieser Art von Herpes wird es normalerweise in Form von Tabletten "Aciclovir 200 mg" verwendet. Es ist ein synthetisches Analogon des acyclischen Purinnukleosids. Das Medikament hat eine erhöhte Spezifität gegen Herpes-simplex-Viren (HSV), Epstein-Barr-Virus (EBV), Cytomegalovirus (CMV) und Varizella-Zoster-Virus (VZV). Die größte Aktivität der Hauptsubstanz wird in Bezug auf HSV-1 beobachtet.
Der Wirkungsmechanismus von "Aciclovir" bei Herpes zoster ist bedingtPenetration des aktiven Elements direkt in mit dem Virus infizierte Zellen und Produktion von viraler Thymidinkinase, wodurch es zu Aciclovirmonophosphat phosphoryliert wird. Die Funktionalität der Thymidinkinase des Virus in Bezug auf Aciclovir ist viel höher als die Wirkung intrazellulärer Enzyme darauf (das Volumen von Aciclovirmonophosphat in Zellen ist 40–100-mal höher). Anschließend erfolgt die Bildung von Aciclovirtriphosphat, das ein selektiver und äußerst aktiver Inhibitor der viralen DNA-Polymerase ist.
Gemäß den Anweisungen wird parenteral und oral "Aciclovir 200 mg" zur Behandlung der folgenden Pathologien verschrieben: rezidivierender und primärer Herpes genitalis schwerer Formen, Herpes zoster (Varicella zoster), Herpes simplex mit Läsionen des Haut und Schleimhäute (Herpes-simplex-Virus 1 und 2 Typen), Herpes zoster mit Augenbeteiligung.
Kontraindikationen
Wie die Therapie bei Herpes zoster aussieht, erkundigen Sie sich besser vorher, denn die Medikamente haben etliche Kontraindikationen. Das Medikament "Aciclovir" wird nicht verschrieben, sofern verfügbar:
- Überempfindlichkeit gegen Inh altsstoffe;
- Lactasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;
- unter 3 Jahren;
- Laktationszeit.
Famciclovir Teva
Dies ist ein Medikament, das auf Basis des gleichnamigen Wirkstoffs Famciclovir hergestellt wird. Es ist ein antivirales Mittel. Nach oraler Verabreichung wird Famciclovir schnell in Penciclovir umgewandelt, das dagegen aktiv isthumane Herpesviren sowie Cytomegalovirus und Epstein-Barr-Virus.
Penciclovir dringt in infizierte Zellen ein, wo es unter dem Einfluss der viralen Thymidinkinase schnell in Monophosphat umgewandelt wird, das unter Beteiligung zellulärer Enzyme in Triphosphat umgewandelt wird. Penciclovir-Triphosphat verbleibt für mehr als 12 Stunden in infizierten Zellen und hemmt dort die Produktion viraler DNA. Die Konzentration dieser Substanz in nicht infizierten Zellen ist nicht höher als die minimal nachweisbare, daher beeinflusst Penciclovir in therapeutischen Dosen nicht infizierte Zellen.
Das Medikament Famciclovir reduziert die Dauer und Intensität der postzosterischen Neuralgie bei Menschen mit Herpes zoster signifikant.
Zur Behandlung von Herpes zoster wird empfohlen, dieses Medikament in einer Dosis von 250-500 mg einzunehmen. Dauer und Häufigkeit der Anwendung richten sich nach der Indikation, der Nierenfunktion, dem Immunstatus und der Wirksamkeit der Therapie.
Das Arzneimittel sollte so bald wie möglich nach Auftreten der pathologischen Symptome eingenommen werden, da in diesem Fall die Therapie effektiver ist.
Amiksin
Dieses Medikament zur Behandlung von Herpes zoster bei Erwachsenen und Kindern gehört zur Kategorie der antiviralen Medikamente. Es ist ein ziemlich effektiver synthetischer Induktor, der die natürliche Synthese von Interferonen des Alpha-, Beta- und Gamma-Typs im Körper stimuliert. Das aktive Hauptelement des Mittels "Amiksina" ist Tiporon. Hepatozyten (LeberZellen), Granulozyten (weiße Blutkörperchen), T-Lymphozyten (Thymuszellen) und Darmepithelzellen.
Wenn das Medikament in den Körper gelangt, beginnt es aktiv Interferone zu produzieren, deren maximale Menge innerhalb von 24 Stunden produziert wird. Das Medikament hat immunmodulatorische und antivirale Eigenschaften. Seine Verwendung ist vor dem Hintergrund der Behandlung vieler Infektionen viralen Ursprungs, einschließlich Herpes, Influenza, Atemwegsinfektionen und Hepatitisviren, wirksam. Die antivirale Wirkung des Medikaments beruht auf seiner Fähigkeit, die Vermehrung von Krankheitserregern zu hemmen, indem es die Translation von Virusproteinen in infizierten Zellen hemmt.
Amixin Heilmittel gegen Herpes zoster wird nach folgendem Schema verschrieben: die ersten 2 Tage - 1 Tablette, dann - 1 Tablette einmal alle zwei Tage. Insgesamt sollte der Patient je nach Schwere des Verlaufs des pathologischen Prozesses 10-20 Tabletten für den Therapieverlauf einnehmen.
Viferon
Da Herpes zoster bei geschwächter Immunität auftritt, hilft "Viferon", sich in kurzer Zeit von der Krankheit zu erholen. Dieses Medikament darf in der Pädiatrie während der Schwangerschaft verwendet werden. Trotz der hohen Wirksamkeit des Mittels ist jedoch eine Selbstbehandlung für sie kontraindiziert.
Das Hauptelement in der Zusammensetzung des Medikaments ist Interferon - Proteinzellen, die die Vermehrung von Viren nicht zulassen. Neben Interferon sind Ascorbinsäure und Tocopherol-alpha in dem Medikament enth alten. "Viferon" wird produziertin Form von Salben, Gelen und rektalen Zäpfchen.
Im Allgemeinen, was Herpes zoster zu schmieren, und das Schema der therapeutischen Maßnahmen muss mit dem Arzt vereinbart werden. Kerzen gelten als wirksamer als Salbe und Gel. Sie werden rektal appliziert, die Dosierung richtet sich nach Gewicht und Alter des Patienten. Für Erwachsene wird das Medikament morgens und abends ein Zäpfchen in einer Dosis von 500.000 IE verschrieben. Es ist sehr wichtig, dieses Mittel innerhalb von 5 Tagen anzuwenden. Äußerlich angewendete Salbe "Viferon", es wird empfohlen, Hautausschläge zu schmieren.
Um die Behandlung dieser Pathologie so effektiv wie möglich zu gest alten, wird empfohlen, so früh wie möglich mit der Einnahme zu beginnen. Darüber hinaus ist eine komplexe Therapie wichtig - eine Kombination aus "Viferon" und antiviralen Mitteln.
Dieses Medikament hat praktisch keine Kontraindikationen und keine Nebenwirkungen. In seltenen Fällen kann an der Applikationsstelle der Salbe ein leichtes Brennen auftreten.
Schmerzmittel
Finden Sie heraus, warum wir Schmerzmittel gegen Herpes zoster brauchen. Neben Medikamenten, die das Virus direkt eliminieren, werden häufig Medikamente verschrieben, die Schmerzen lindern. Sie werden am häufigsten ernannt als:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indomethacin";
- Butadion.
Wenn der Schmerz zu stark ist und lange anhält, können einige Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Diazepam verwendet werden. Kombiniert mit TablettenVerwenden Sie Salben auf Capsation-Basis und Lidocain-Gele.
In schweren Fällen kann der Arzt starke Schmerzmittel aus der Kategorie der Betäubungsmittel oder Antidepressiva empfehlen. Sie sind "Promedol", "Fortral", "Tramal" usw. Solche Medikamente sollten ausschließlich unter Aufsicht eines Spezialisten und nur bei entsprechenden Symptomen angewendet werden. Welche anderen Medikamente werden zur Behandlung von Herpes zoster bei Erwachsenen verwendet?
Immunmodulierende Substanzen
Herpes zoster sollte auch mit immunmodulatorischen Medikamenten behandelt werden. Sie werden zusätzlich zur antiviralen Behandlung verschrieben und ihre Wirkung zielt darauf ab, die Aktivität des Zostervirus zu unterdrücken.
Da die Aufgabe solcher Arzneimittel in der künstlichen Stimulierung der Immunzellen des Patienten besteht, dürfen sie nur indikationsgerecht verordnet und nach dem angegebenen Schema angewendet werden.
Präparate dieser Gruppe können natürlich und synthetisch sein. Sowohl diese als auch andere setzen Herpes zoster aktiv bei der Krankheit ein. Bei der Behandlung von durch Herpesviren hervorgerufenen Pathologien haben sie eine gute Wirkung:
- "Lavomax" ist ein Arzneimittel, das auf dem aktiven Element von Tiloron basiert, das durch die Synthese von Interferon gewonnen wird. Das Medikament wird in Tablettenform hergestellt, es ist in der Stillzeit, Schwangerschaft und unter 18 Jahren kontraindiziert. Negative Phänomene, die während des Empfangs auftreten, sind unbedeutend. Dies sind dyspeptische Störungen, Allergien und kurzfristiger Schüttelfrost.
- "Proteflazid" ist ein Arzneimittel in Form von Tropfen, basierend aufliegen Flavonoide aus Wildgetreide, die die DNA von Viren unterdrücken können. Das Medikament verbessert nicht nur die lokale Immunität, sondern hat auch antioxidative Eigenschaften und hilft, Lipidoxidationsprodukte zu eliminieren. Mit Vorsicht wird das Medikament während der Schwangerschaft angewendet. Kontraindikationen dafür sind Magengeschwüre des Magen-Darm-Trakts während der Exazerbation und Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen.
Arzneimittel zur topischen Anwendung
Wie wird Herpes zoster sonst noch behandelt? Menschen leiden oft nicht nur unter Schmerzen, sondern auch unter starkem Juckreiz, der im Hautausschlagbereich auftritt. Die Therapie dieser Pathologie erfordert die Verwendung geeigneter Medikamente.
In der Regel handelt es sich um Gele, Salben und Cremes auf Basis von Aciclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax und andere
In die Kategorie der juckreizstillenden Mittel gegen Herpes zoster fallen auch Arzneimittel mit anderen Wirkstoffen. Dies sind beispielsweise „Viru-Merz Serol“auf Basis von Tromantadin-Hydrochlorid, „Panavir“mit Pflanzenextrakten, „Fenistil Pencivir“auf Basis von Penciclovir und andere.
