Ein Elektrokardiogramm wird oft verschrieben, um verschiedene Herzpathologien zu erkennen. Die Methode ist eigentlich ganz einfach. Es gilt jedoch als eines der informativsten. Wenn das Verfahren keine eindeutigen Ergebnisse zeigt, wird dem Patienten ein EKG mit Belastung verschrieben. Die Technik ermöglicht es, verborgene Pathologien aufzudecken und eine angemessene Behandlung zu verschreiben.
Allgemeine Beschreibung des Verfahrens
Praktisch jeder musste sich mindestens einmal einem Verfahren namens Elektrokardiographie (EKG) unterziehen. Es ist eine Registrierung von elektrischen Impulsen (Strömen) während der Kontraktion des Herzmuskels. Mit einem speziellen Gerät, einem Elektrokardiographen, können Sie Daten aufzeichnen und in einem Diagramm anzeigen. Das erh altene Ergebnis sieht aus wie eine komplexe gekrümmte Linie. Der Arzt kümmert sich in der Regel um die Entschlüsselung der empfangenen Werte.
Eine ziemlich einfache Technik zur Diagnose von Herzerkrankungen ermöglicht es Ihnen, genaue Ergebnisse zu erh alten. Ein Elektrokardiogramm ist eine der billigsten und zugänglichsten Methoden. Es kann auch ein Vorteil seinNennen Sie das Fehlen von Verletzungen der Integrität der Haut.
Belastungs-EKG
Es gibt mehrere Techniken zur Durchführung einer Elektrokardiographie, von denen eine das Belastungs-EKG ist. Das übliche Verfahren, wenn der Patient in Ruhe ist, zeigt nicht immer alle Anomalien in der Arbeit des Herzens. Die Registrierung von Herzimpulsen während körperlicher Aktivität ermöglicht es Ihnen, die genaue Ursache der Pathologie aufgrund der aktiven Arbeit des Herzmuskels und des gesamten Organismus als Ganzes festzustellen.
Techniken
Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Elektrokardiographie mit Belastung durchzuführen. Eine der gängigen Methoden sind Funktionstests. Es werden keine speziellen Geräte verwendet, außer einer Stoppuhr und einem Kardiographen. Der Patient wird gebeten, einfache Übungen durchzuführen. Es können Kniebeugen oder Schritte auf der Stufenplattform sein.
Die Veloergometrie gilt als eine der aussagekräftigsten Methoden, um die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels zu diagnostizieren. Für die Durchführung wird ein Heimtrainer verwendet, der mit speziellen Sensoren und einem leistungsstarken Computer ausgestattet ist. Bei der Durchführung eines Belastungs-EKGs werden alle Daten zur Aufzeichnung und Analyse an den Computer übertragen.
Ein Laufbandtest hat eine ähnliche Diagnosetechnik, nur wird ein Laufband für körperliche Aktivität verwendet. Wenn sich der Patient unwohl fühlt, wird die Diagnose abgeschlossen und die notwendige medizinische Hilfe geleistet.
Hinweise zum Termin
Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, bestehende Probleme rechtzeitig zu erkennenHerzmuskel und stellen Sie die Ausdauer bei jedem Patienten ein. Ein Elektrokardiogramm ist eine der obligatorischen Diagnosemethoden für Menschen, die unter schwierigen Bedingungen arbeiten.
Das Verfahren kann verschrieben werden, wenn das Standard-EKG keine Auffälligkeiten zeigte, der Patient jedoch über das periodische Auftreten unangenehmer Symptome klagt. Direkte Anzeichen für eine Manipulation mit allmählich zunehmender Belastung sind die folgenden Pathologien:
- Erfordernis, Art und Grad der koronaren Herzkrankheit zu bestimmen;
- Vorhofflimmern;
- Klagen über häufige Schmerzen in der Herzgegend;
- Bluthochdruck;
- angeborene und erworbene Erkrankungen des Herzens;
- Arrhythmie, Tachykardie;
- Auftreten einer Zyanose der Haut oder plötzliche Schwäche.
Wenn die vorläufige Diagnose auf dem Elektrokardiographen auf eine Pathologie des Herzens hinweist, ist es nicht sinnvoll, einen Test mit einer Belastung durchzuführen.
Kontraindikationen
Vor der Verordnung eines Belastungs-EKGs an einen Patienten muss der Facharzt sicherstellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Denn in einigen Fällen kann diese Art der Diagnose lebensbedrohlich sein. In der medizinischen Praxis gibt es absolute und relative Kontraindikationen für Manipulationen. Die erste Gruppe umfasst schwere Pathologien:
- Zustand nach Myokardinfarkt (der Eingriff kann frühestens 14 Tage nach dem Anfall durchgeführt werden);
- Arrhythmie, nicht zugänglichDrogenexposition;
- schwere infektiöse Pathologien;
- Perikarditis, Myokarditis, Endokarditis;
- akute Herzinsuffizienz;
- Lungenembolie;
- schwere Aortenstenose;
- Verdacht auf Aneurysmadissektion in einem Gefäß.
Wenn der Patient relative Kontraindikationen hat, sollte nur der Arzt die Notwendigkeit einer Belastungs-Elektrokardiographie feststellen.
Diagnostika werden normalerweise nur als letztes Mittel verschrieben, wenn sich andere Methoden als unwirksam erwiesen haben. Diese Kategorie umfasst pathologische Zustände wie Magnesium- und Kalziummangel, schwerer Diabetes mellitus, Herzfehler mit mäßiger Stenose, ventrikuläre Extrasystole, Hypothyreose, linksventrikuläres Aneurysma, Spätschwangerschaft.
Wie ist der Ablauf?
Um ein Stress-EKG zu machen, müssen Sie sich an einen Kardiologen wenden und sich einer Voruntersuchung unterziehen. Wenn der Patient keine Kontraindikationen hat, kann ihm ein Test auf einem Heimtrainer (Fahrradergometrie) oder einem Laufband verordnet werden. Die informativste und am häufigsten verwendete ist die erste Option.
Vor Beginn der Diagnose bringt ein Spezialist Sensoren auf der Haut des Patienten an. Der Eingriff wird bei gleichzeitiger Blutdruckfixierung durchgeführt. Sensoren werden am Schlüsselbein, an den Schulterblättern und am unteren Rücken angebracht. In den ersten drei Minuten müssen 180 Umdrehungen des Simulators absolviert werden (60Umdrehungen pro Minute). Alle drei Minuten wird die Belastung gesteigert, bis Müdigkeit, Schwindel oder Schmerzen auftreten.
Der Patient sollte seine Gefühle mitteilen und der Arzt wird das EKG-Verfahren abschließen. Nach dem Laden werden die Daten für weitere 10 Minuten aufgezeichnet. Diese Zeit reicht normalerweise aus, damit sich die Herzfrequenz wieder normalisiert. Die Ergebnisse werden zur Diagnose an den Arzt gesendet.
Ergebnisse richtig interpretieren
Belastungs-EKG ermöglicht es Ihnen, die zuverlässigsten Informationen über den Zustand des Herzmuskels und der Blutgefäße zu erh alten. Die Schlussfolgerung enthält die folgenden Indikatoren:
- Patient erledigte Arbeit (J).
- Schwellenleistung (W).
- Gründe für vorzeitigen Studienabbruch.
- Leistungsbilanz.
- Dynamik von Puls und Blutdruck.
- Die Zeit, die für die Normalisierung von Herzfrequenz und Blutdruck benötigt wurde.
- Blutdruck am Höhepunkt der Belastung.
- Unregelmäßiger Herzrhythmus (normalerweise sollte es nicht sein).
- Koronare Erkrankungen (detaillierte Beschreibung der Art der Erkrankung, Zeitpunkt des Auftretens).
- IHD-Klasse abhängig von der Leistungsstufe der körperlichen Aktivität, bei der Abweichungen auftraten.
Ausschließlich ein Facharzt befasst sich mit der Interpretation der Ergebnisse des EKGs bei Stress. Die Norm der Indikatoren unterscheidet sich je nach Alter und Geschlecht des Patienten. Geringste Abweichungen von allgemein anerkannten Normen weisen noch nicht auf das Vorhandensein hinpathologischer Zustand. Bei Bedarf kann der Vorgang nach einiger Zeit wiederholt werden.
Testergebnis
Negative Option bedeutet hohe Leistung und keine Veränderungen im EKG bei Belastung. Eine zweifelhafte Probe wird betrachtet, wenn eine Verschiebung des ST-Segments feststeht (eine Änderung des Intervalls in der Grafik zwischen den S- und T-Zähnen). Der Grund für dieses Phänomen kann in erhöhter Lungenventilation, häufigem Stress, Langzeittherapie mit Antiarrhythmika, Kaliummangel im Körper liegen.
Bei positivem Test hat der Patient Vorhofflimmern, häufige Extrasystolen, ST-Streckenverschiebung von mehr als 2 mm. In diesem Fall ist es wichtig, den Zeitraum zu notieren, in dem solche Anzeichen aufgetreten sind, die maximale Belastung, die Herzfrequenz.
Was zeigt die rechtsatriale Belastung an?
Das EKG zeigt verschiedene Pathologien des Herzmuskels. Eines der gefährlichen Syndrome ist die rechtsatriale Hypertrophie. Diese Pathologie wird häufig bei Erkrankungen der Atmungsorgane beobachtet, da dieser Teil des Herzens mit dem Lungensystem interagiert. Bei angeborenen Fehlbildungen der Pulmonalarterie tritt auch eine Überlastung des rechten Vorhofs auf.
Pathologien der Klappen können während eines Elektrokardiogramms gesehen werden. Ein Zeichen für eine Abweichung ist eine Veränderung der P-Welle. Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht es Ihnen, eine Therapie zu beginnen, die darauf abzielt, dieses Phänomen zu beseitigen.
Vorbereitung auf den Eingriff
Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erh alten, müssen SieBereiten Sie sich richtig auf ein Belastungs-EKG vor. Vor dem Test sollten Sie emotionalen und körperlichen Stress ausschließen und aufhören, alkoholische Getränke zu trinken. Medikamente, die die Funktion des Herzmuskels beeinträchtigen, werden für einige Tage ausgeschlossen. Schwere Speisen können das Testergebnis negativ beeinflussen.
