Myxom des Herzens ist eine der häufigsten Neoplasien. In einigen Fällen tritt diese Störung aufgrund einer erblichen Veranlagung auf. Ein Herztumor, Myxom, tritt am häufigsten bei Frauen über 40 und jungen Männern auf.
Pathogenese der Krankheit
Der häufigste gutartige Herztumor bei Erwachsenen ist das Myxom, bei Kindern das Rhabdimiom.
Diese Krankheit hat unterschiedliche klinische Manifestationen, da sie verursacht werden kann durch:
- Humanes Papillomavirus.
- Einstein-Barr.
- Herpes.
Herztumore sind extrem selten. Es gibt zwei Arten:
- Primärtumoren entstehen in den Zellen des Binde- und Stützgewebes, in den Wänden, Ventrikeln des Herzens. Die meisten von ihnen sind gutartig.
- Secondary werden gebildet, wenn Tumore in der Nähe des Herzens vorhanden sind. Außerdem können schädliche Zellen aus entfernten Organen durch das Blut eindringen.
In 90 % aller Fälle ist das Myxom im linken Vorhof lokalisiert. In einigenIn manchen Fällen tritt diese Krankheit in Kombination mit anderen auf, wie z. B. Erkrankungen der Nebennieren oder gutartigen Hauttumoren.
Herzmyxome können vererbt werden, daher benötigen Risikopatienten eine jährliche Untersuchung.
Krankheitsbild der Erkrankung
Anzeichen sind sehr unterschiedlich und hängen von der Lage und Größe des Tumors ab. Neubildungen können zu Fehlfunktionen des Herzens führen. Wenn sich der Tumor in den Wänden befindet, kann es zu einer Herzinsuffizienz kommen.
Klassische Krankheitszeichen:
- kontinuierliche Atemprobleme;
- Schwindel;
- Herzklopfen;
- Kurzatmigkeit bei jeder körperlichen Aktivität;
- Brustschmerzen;
- paroxysmale nächtliche Dyspnoe;
- plötzlicher Tod.
Es kann eine allgemeine Schwäche vorliegen. Der Tumor kann die Funktion der Herzklappen beeinträchtigen oder ein kleiner Teil davon kann abbrechen und durch die Blutbahn in die Lunge und das Gehirn gelangen und ein Blutgefäß verstopfen. In diesem Fall erwartet der Patient einen Schlaganfall - dies ist das erste Anzeichen dafür, dass eine Person ein Myxom des Herzens hat. Die Symptome variieren und können die folgenden zusätzlichen Symptome umfassen:
- allgemeines Unwohlsein;
- Fieber;
- Schwellung irgendeines Körperteils;
- hust;
- Gelenkschmerzen;
- empfindlichFinger, die ihre Farbe ändern;
- Zyanose der Haut.
Außerdem können bei Herzrhythmusstörungen Ohnmachtsanfälle und Krämpfe auftreten. Aber sie kommen sehr selten vor.
Bei den Opfern, bei denen eine sekundäre Form der Krankheit diagnostiziert wurde, gab es Gewichtsverlust und übermäßiges Schwitzen.
Grundlegende Methoden zur Erkennung von Krankheiten
Die beste und einfachste diagnostische Methode ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, in der Fachsprache Echokardiographie genannt. Es kann Tumorgröße, -position und -mobilität anzeigen.
Es gibt zwei Möglichkeiten, diese Recherche durchzuführen:
-
Unter Verwendung einer Ultraschallsonde durch die Brust. Die Methode ist gut geeignet, um herauszufinden, wo sich das Myxom des Herzens befindet. Die Diagnose bestimmt auch die Größe des Tumors.
- Die zweite Möglichkeit ist die sogenannte transösophageale Echokardiographie. Während des Eingriffs wird eine kleine Ultraschallsonde durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt. Diese Untersuchung wird unter leichter Anästhesie durchgeführt, um den Würgereflex auszusch alten. Dieses Verfahren eignet sich auch zur Diagnostik von bösartigen Tumoren wie Sarkomen.
Der Einsatz von Computertomographie und Magnetresonanztomographie zur Untersuchung des Herzens wird heute immer häufiger eingesetzt.
Um die Diagnose eines Vorhofmyxoms zu bestätigen, empfehlen Ärzte mehrere Tests:
- Troponinspiegel;
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs;
- EKG;
- Herzkatheteruntersuchung;
- Blutelektrolytspiegel;
- Pulsoximetrie.
Differentialdiagnose
Myxom des Herzens erfordert eine gründliche ärztliche Untersuchung. Einschließlich eines solchen Verfahrens ist eine Untersuchung der Lungenventilation und -perfusion mithilfe eines Scans erforderlich. Sie wird durchgeführt, um eine Lungenembolie als Hauptursache der Erkrankung auszuschließen.
Differentialdiagnose ist erforderlich, um Symptome von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, wie z. B.:
- primäre pulmonale Hypertonie;
- Trikuspidalklappeninsuffizienz;
- Mitralinsuffizienz;
- Mitralstenose;
- Trikuspidalstenose.
Operation am offenen Herzen
Die beste und vernünftigste Behandlung ist die vollständige Entfernung des Myxoms des Herzens durch eine Operation. Wenn der Arzt Ihnen eine Operation vorschlägt, sollten Sie nicht zu lange zögern. Um Komplikationen zu vermeiden, muss die Behandlung rechtzeitig erfolgen.
Diese Art der Operation ist die häufigste Methode. Operation am offenen Herzen beinh altet:
- Bypass.
- Valvuloplastik.
- Klappenersatz.
- Transplantation.
- Chirurgische Korrekturangeborene Herzfehler.
In den Vereinigten Staaten führen Chirurgen jedes Jahr etwa 750.000 Operationen am offenen Herzen durch. Dieser Eingriff erfordert eine Vollnarkose und einen Krankenhausaufenth alt von drei bis zehn Tagen, je nach Operation. In manchen Fällen wird der Patient für mehr als einen Monat ins Krankenhaus eingeliefert.
Chirurgische Eingriffe
Bei Operationen am offenen Herzen macht der Chirurg einen langen Längsschnitt entlang der Oberseite des Brustbeins durch die Haut und das Gewebe darunter und schneidet dann, um in die Brusthöhle vorzudringen. Spezielle Retraktoren h alten es offen. Um zum Herzen selbst zu gelangen, muss der Chirurg das Perikard öffnen, den schützenden Herzbeutel, der das Herz umgibt.
Es wird oft offen gelassen, nachdem die Operation abgeschlossen ist. Dies ist notwendig, um die Operationszeit zu verkürzen und das Risiko postoperativer Komplikationen zu verringern.
Für einen chirurgischen Eingriff müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein:
- Einsatz eines Herz-Lungen-Bypasses;
- alle Artikel müssen sterilisiert werden.
Nach Abschluss der Operation stellt der Chirurg den Blutkreislauf durch das Herz wieder her. Mediziner senken die Körpertemperatur einer Person, um die Körperfunktionen zu verlangsamen. Stellen Sie dann die Durchblutung und die Herzkontraktionen wieder her. Der Chirurg setzt bei Bedarf Nähte (sie bleiben mehrere Jahre sichtbar).
Nachdem das Myxom des Herzens entfernt wurde,Die Operation war erfolgreich, der Patient wird zur weiteren Beobachtung auf die Station geschickt.
Welche Komplikationen können beim Patienten auftreten?
Operationen verlaufen nicht immer ohne Komplikationen. Manchmal ist eine zweite Operation erforderlich. Die Entfernung von Myxomen des Herzens erfordert ein gutes Team von Chirurgen und anderen Ärzten, um alles auf höchstem Niveau zum Laufen zu bringen.
Komplikationen während der Operation:
- Blutungen durch Antikoagulanzien.
- Luftembolie bei Herz-Lungen-Bypass, die zu einem Schlaganfall führen kann.
- Schwierigkeit bei der Wiederherstellung der Herzfrequenz.
- Fehler des Chirurgen.
- Unerwartete anatomische Anomalien, die bisher nicht entdeckt wurden.
Allgemeine Komplikationen können auch nach der Operation auftreten:
- Blutungen an der Operationsstelle oder auf der Oberfläche von Operationsnähten.
- Infektionen.
- Blutgerinnsel, die eine Lungenembolie oder einen Schlaganfall verursachen können.
- Arrhythmie.
- Bluthochdruck und Herzinsuffizienz.
Um schnell auf eine der oben genannten Komplikationen reagieren zu können, wird der Patient 12-48 Stunden lang von medizinischem Personal auf der Herzintensivstation überwacht.
Was passiert, wenn Sie nicht operiert werden?
Viele Patienten lehnen eine Operation ab. Hauptgrund für die Ablehnung ist die Todesangst auf dem OP-Tisch. Doch wennWenn es nicht durchgeführt wird, führt das Myxom des Herzens zu einer Reihe von Komplikationen:
- Periphere Embolie.
- Arrhythmie.
- Lungenödem.
Die Krankheit ist eine gutartige Neubildung, die im Inneren des Herzens lokalisiert ist. Vernachlässigen Sie die Symptome nicht, da dies schwerwiegende Folgen haben kann.
Obwohl der Tumor gutartig ist, heißt das nicht, dass er nicht behandelt werden muss. Das Wachstum einer Masse im Herzen kann den Blutfluss durch die Mitralklappe einschränken und zu verschiedenen Anzeichen einer Mitralstenose führen.
Wenn bei Ihnen oder einem Mitglied Ihrer Familie Anzeichen einer Krankheit auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Perspektiven und Änderungen des Lebensstils
Die Prognose nach einer Operation am offenen Herzen hängt weitgehend von der Ursache der Invasion ab. Viele Menschen kehren nach zwei Monaten zu normalen Aktivitäten zurück, aber ein Besuch beim Arzt ist ein Muss. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nimmt mit der Zeit ab.
Viele hingegen müssen ihren Lebensstil ändern. Dies gilt in der Regel für Ernährung und Bewegung. Kardiologen empfehlen eine Diät und tägliches Training, die individuell festgelegt werden.
