Heute verschreiben viele Spezialisten Isoket-Vasodilatator-Spray Patienten zur Prophylaxe oder, falls erforderlich, um einen Angina-Anfall zu stoppen.
Dieses Medikament hat eine umfangreiche Liste verschiedener Anwendungsgebiete. Es wird erfolgreich bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich der Behandlung akuter Erkrankungen, eingesetzt.
Pharmakologie
Der Wirkstoff dieses Angina-Arzneimittels hat ausgeprägte gefäßerweiternde und gefäßerweiternde Eigenschaften. Isosorbiddinitrat stimuliert die Bildung von Stickstoffmonoxid im Körper und reduziert den Bedarf des Herzmuskels an Sauerstoff und Energie, wodurch das Myokard entlastet wird. Es reduziert effektiv den Druck im Lungenkreislauf, schwächt den Blutfluss zum rechten Vorhof, reduziert die Spannung der Wände der Herzkammern, senkt den diastolischen Druck und verbessert die systolische Funktion in ihnen. Das Medikament beeinflusst die Herzfrequenz nicht und erweitert die Gehirngefäße gut. Es kann auch die Gefäße in der Dura und im Gehirn selbst erweitern, was zu Kopfschmerzen führen kann.
Der Wirkstoff beeinflusst die Umverteilung des koronaren Blutflusses in Bereichen mit verminderter Durchblutung. Bei IHD (koronare Herzkrankheit) und Angina pectoris haben Patienten aufgrund der Wirkung des Arzneimittels die Möglichkeit, die zulässige körperliche Aktivität zu erhöhen.
Spray "Izoket" zieht schnell über den gesamten Bereich der Mundschleimhaut ein, sodass die Wirkung seiner Anwendung nach 30 Sekunden eintritt und bis zu 120 Minuten anhält. Aufgrund seiner schnellen Wirkung wird es Patienten häufig zur Linderung akuter Akutzustände verschrieben.
Formular ausstellen
Das Medikament ist eine klare, farblose Lösung mit Alkoholgeruch. Es gibt sie in zwei Varianten:
- Spray "Izoket" sublingual und dosiert. Mit einem Klick auf den Spender wird eine Dosis davon in Form von winzigen Tropfen freigesetzt, die aus 1,25 mg des Wirkstoffs Isosorbiddinitrat sowie den Hilfselementen Ethanol und Macrogol 400 besteht. Das Aerosol enthält kein Freon, gehört also zu den für die Umwelt unbedenklichen Arzneimitteln. Hergestellt in transparenten 15-ml-Flaschen, verpackt in einer Schachtel mit Spender und Anleitung. Die Glasflasche, die für 300 Klicks (Dosen) ausgelegt ist, ermöglicht es Ihnen, die Menge des Medikaments zu überwachen und rechtzeitig Ersatz zu kaufen.
- Lösung in Form eines Konzentrats zur Infusion. 1 ml dieses Arzneimittels enthält 1 mg des Wirkstoffs Isosorbiddinitrat und zusätzliche Substanzen: Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Wasser. In einer Ampulle - 10 ml Infusionslösung. Ausgestellt inKartonpackungen zu je 10 Stück.
Anwendungshinweise
Spray "Izoket" wird von Spezialisten für Angina-Attacken aller Formen und als vorbeugende Maßnahme zu deren Vermeidung verschrieben. Es wird auch für Postinfarktzustände, Myokardinfarkt im akuten Stadium, erhöhte Toleranz für HWI und Therapie von Spasmen der Koronararterien empfohlen. Aerosol "Izoket" wird erfolgreich als Medikament gegen Herzinsuffizienz im linken Ventrikel eingesetzt.
Nach den Anweisungen wird das Infusionskonzentrat Patienten mit folgenden Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben:
- instabile Angina, die in einem Zustand vor dem Infarkt oder einem vorangegangenen Myokardinfarkt auftritt;
- vasospastische Angina pectoris;
- akuter Myokardinfarkt, verursacht durch linksventrikuläres Versagen des Herzens;
- Krampf der Herzkranzgefäße bei chirurgischen Eingriffen;
- Herzinsuffizienz aller Art;
- akute linksventrikuläre Herzinsuffizienz;
- Lungenödem.
Verwendung des Aerosols
Das Medikament in Form eines Sprays wird in den Mund des Patienten gesprüht, wodurch es schnell in den Blutkreislauf gelangt. Jede Injektion stellt sicher, dass eine Dosis des Medikaments in das Innere gelangt. Gebrauchsanweisungen weisen je nach Symptomatik auf verschiedene Anwendungsmöglichkeiten des Medikaments hin.
Um einen Angina-Anfall zu stoppen, bevor der bevorstehende körperliche oder emotionale Stress entstehen kannExazerbation verursacht, wird der Atem angeh alten und der Patient erhält 1 bis 3 Dosen im Abstand von 30 Sekunden zwischen den Injektionen. Eine Erhöhung der Dosierung ohne Aufsicht eines Spezialisten ist verboten.
Im Falle einer vermuteten Exazerbation einer Herzinsuffizienz oder eines akuten Myokardinfarkts erhält der Patient 1 bis 3 Dosen des Arzneimittels unter strenger Kontrolle sowohl der Herzfrequenz als auch des Blutdrucks. Wenn keine Besserung eintritt, wird der Vorgang nach Ermessen des Arztes nach fünf Minuten wiederholt. In den nächsten zehn Minuten sollte sich der Zustand stabilisieren. Andernfalls können Sie die Manipulation unter Aufsicht eines Arztes wiederholen.
Vor dem Behandlungsverfahren zur Linderung von Koronarspasmen (bei diagnostischer oder therapeutischer Katheterisierung) werden dem Patienten 1-2 Injektionen verschrieben. Bei Bedarf kann die Dosierung wiederholt werden, jedoch unter Kontrolle der Blutkreislaufparameter.
Besondere Empfehlungen für die Anwendung des Sprays
In Fällen, in denen ein neues Aerosol zum ersten Mal verwendet wird oder seit der letzten Dosis mehr als 24 Stunden vergangen sind, wird empfohlen, den ersten Druck in die Luft zu richten, da es möglicherweise nicht die erforderliche Dosis enthält. Um eine vorschriftsmäßige Dosis zu erh alten, wird der Vernebler kontinuierlich bis zum Ende gedrückt und dann losgelassen. Während des Gebrauchs muss die Sprühflasche mit dem Spender nach oben und in vertikaler Position geh alten werden.
Achten Sie darauf, dass Sie nicht in die Augen spritzen. Während der gesamten Behandlungsdauer ist eine ständige Überwachung erforderlich. Blutdruck (BP) und EKG. Der Blutdruckwert sollte 100 mm Hg nicht unterschreiten. Kunst. Ein abruptes Absetzen des Medikaments ist nach den Anweisungen verboten, daher werden die verschriebenen Dosen schrittweise reduziert. Alkoholische Getränke sind bei der Einnahme von Isoket Aerosol kontraindiziert.
Bewertungen von Experten weisen darauf hin, dass eine hohe Dosierung des Medikaments, seine häufige Verabredung oder systematische Anwendung zu einer Toleranzentwicklung beim Patienten führen kann. Dieses Merkmal entwickelt sich auch bei der Verwendung anderer nitrath altiger Medikamente. In solchen Situationen empfehlen Ärzte, die Einnahme des Medikaments für 2-3 Tage abzubrechen und nach einer regulären Therapie von 3-6 Wochen 3-5 Tage zu pausieren und es vorübergehend durch andere Medikamente mit ähnlicher Wirkung zu ersetzen. In den meisten Fällen stellt sich die Sensibilität des Patienten nach einer Unterbrechung oder Beendigung der Therapie schnell wieder her. Die Bestandteile des Arzneimittels werden in Form von Metaboliten fast vollständig über die Nieren ausgeschieden.
Dosierung und Anwendung der Lösung
Gemäß den Anweisungen in den Anweisungen wird das Medikament "Izoket" (Infusionslösung) intravenös angewendet. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt individuell unter Berücksichtigung der hämodynamischen und klinischen Parameter des Patienten verordnet. Die Therapie sollte mit niedrigen Dosen begonnen und langsam auf die erforderliche Menge gesteigert werden. Die von der Anweisung empfohlene Dosierung beträgt 2-7 mg / h, die durchschnittliche Dosis beträgt etwa 7,5 mg / h. Bei besonderem Bedarf kann die Menge auf 10 mg/h erhöht werden.
In den meisten Fällen Menschen mit HerzInsuffizienz erfordern höhere Dosen des Medikaments. Die Einführung des Medikaments sollte in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Spezialisten und unter Verwendung automatischer Infusionssysteme erfolgen. Der gesamte Eingriff wird von einer Überwachung der Blutkreislaufparameter (Blutdruck und Herzfrequenz) begleitet.
Die Lösung zur intravenösen Verabreichung wird unmittelbar vor dem Eingriff unter sterilen Bedingungen hergestellt. Das Medikament wird nicht länger als 24 Stunden gelagert. Kochmethoden:
- für eine Konzentration von 0,01 % (100 mcg/ml) – 50 ml eines 0,1 %igen Medikaments können zu verabreichungsfertigen 500 ml verarbeitet werden;
- für eine Konzentration von 0,02 % (200 mcg/ml) – 100 ml eines 0,1 %igen Arzneimittels können zu 500 ml verabreichungsfertigem Arzneimittel verarbeitet werden.
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
Das Medikament wird Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Nitratverbindungen sowie andere Elemente des Isoket-Aerosols nicht verschrieben. Die Verwendung ist auch verboten, wenn der Patient solche Krankheiten hat:
- schwere Hypotonie, bei der der systolische Blutdruck unter 90 mmHg fällt;
- Gefäßinsuffizienz im akuten Stadium, wie Schock oder Gefäßkollaps;
- Perikarditis und Herzbeuteltamponade;
- mit kardiogenem Schock in Fällen, in denen es keine andere Möglichkeit gibt, den Druck in der linken Herzkammer zu korrigieren;
- hypertrophe Kardiomyopathie;
- Engwinkelglaukom.
Darüber hinaus wird das Medikament Personen unter achtzehn Jahren nicht verschrieben. Die Gebrauchsanweisung empfiehlt in solchen Fällen die Anwendung des Arzneimittels mit äußerster Vorsicht und unter ständiger Überwachung:
- Herzinfarkt mit akuter Verlaufsform bei vermindertem Füllungsdruck der linken Herzkammer;
- erhöhter Hirndruck;
- Mitral- und/oder Aortenstenose;
- Erkennung der Wahrscheinlichkeit einer orthostatischen Störung der Blutkreislaufregulation bei einem Patienten;
- Nieren- oder Leberversagen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wissenschaftler bei der Entwicklung des Medikaments wurden Tierversuche durchgeführt. Das Experiment an den Probanden zeigte, dass es keine schädliche Wirkung auf den Fötus gibt.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird die Verabreichung eines Aerosols jedoch nur in Situationen empfohlen, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Frau das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind deutlich überwiegt. Die Behandlung sollte in diesen Fällen unter strenger Aufsicht von Spezialisten durchgeführt werden, die die Blutkreislaufindikatoren (Blutdruck und Herzfrequenz) sowie den Allgemeinzustand des Patienten überwachen.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Die gemeinsame Anwendung von Vasodilatatoren und dem Medikament "Izoket" (Spray) ist verboten. Ihre kombinierte Anwendung kann zu einer Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung führen. Dieselbe Konsequenz bringt das Gleichzeitige mit sichEinnahme von Isoket Aerosol und solchen Arzneimitteln: Antihypertensiva, Kalziumkanalblocker, Chinidin oder Novocainamid, Antipsychotika, Phosphodiesterase-5-Hemmer.
Mögliche verstärkte antianginöse Wirkung bei Anwendung in Verbindung mit Arzneimitteln wie Amiodaron, Propranolol, Nifedipin, Verapamil und anderen Calcium-Slow-Channel-Blockern.
Erhöhter Hirndruck bei einem Patienten kann während einer Kombinationstherapie mit Atropin und anderen m-Anticholinergika auftreten.
Übermäßiger Blutdruckabfall, der zu Koronardurchblutung führt, tritt unter dem Einfluss von Alphablockern und Sympathomimetika auf.
Nebenwirkungen und Bewertungen
Die Gebrauchsanweisung beschreibt viele Nebenwirkungen, die durch das Medikament "Izoket" (Spray) verursacht werden können. Bewertungen einiger Patienten, die dieses Medikament einnehmen, weisen auf das Auftreten von Kopfschmerzen hin, die in der Medizin als "Nitrat" bezeichnet werden. In der Regel verschwindet das Problem nach 2-3 Tagen von selbst und bedarf keiner Korrektur. Ganz selten kann ein Medikament Symptome wie Übelkeit, Hautrötungen, Erbrechen und Mundtrockenheit hervorrufen.
Einige Patienten, die das Medikament zum ersten Mal erh alten haben, klagen über allgemeine Schwäche, Schwindel, niedrigen Blutdruck und ein Gefühl der Lethargie. Sie wird durch leichte Störungen in der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems verursacht. Sie treten bei der Erstanwendung oder bei Überschreitung der empfohlenen Dosierung auf.
Allerdings lautBewertungen bemerkten Patienten die Wirksamkeit des Medikaments. Und wenn es nach den Anweisungen eines Spezialisten eingenommen wird, treten Nebenwirkungen nicht so oft auf. Die Ausnahme bilden Kopfschmerzen in den ersten Tagen der Anwendung, die die meisten Fälle begleiten, aber normalerweise in wenigen Tagen verschwinden.
Überschreitung der maximalen Lautstärke
Eine Überdosierung dieses Medikaments kann eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen verursachen: Synkope, Kollaps, hoher Hirndruck, Hyperthermie, Krämpfe, Sehstörungen, vermehrtes Schwitzen, Methämoglobinämie, Bradykardie, Lähmung und Koma. Deshalb ist es wichtig, das Herz nicht selbst zu behandeln, sondern das Medikament streng nach Anweisung eines Spezialisten einzunehmen!
Bei den beschriebenen Symptomen ist ein medikamentöses Absetzen und eine stabilisierende Therapie erforderlich.
Analoge
Medikament "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Deutschland) ist eines der gängigen Generika (Analoga) des Medikaments "Izoket" (Spray). Der Preis dieses Ersatzes hängt von der Konzentration des Wirkstoffs und der Anzahl der Pillen in der Packung ab.
Zum Beispiel kostet ein Medikament in Tabletten von 20 mg "Kardiket retard" (20 Stück pro Packung) 62 bis 72 Rubel und das gleiche Medikament nur mit einer Dosierung von 40 mg Tabletten und einer Menge von 50 Stück, kostet 210-220 Rubel.
Die Arzneimittelgruppe "Nitrosorbid", die von mehreren russischen Unternehmen hergestellt wird und unterschiedliche Freisetzungsformen hat, ist auch ein Ersatz für das Medikament "Izoket". Analoga dieser Gruppe haben die folgenden Namen: Nitrosorbide-Rusfar, Nitrosorbide, NitrosorbideN. S., Nitrosorbid-UVI.
Kosten
In russischen Apotheken müssen Sie 365 bis 470 Rubel für eine Dosis des Medikaments "Izoket" (Spray) bezahlen. Der Preis wird abhängig vom Standort des Outlets und seinem Status gebildet. An Standorten, an denen Arzneimittel verkauft werden, kann es zu geringeren Kosten erworben werden als in einer normalen Apotheke in der Nähe des Hauses. Wenn Sie jedoch über das Internet bestellen, müssen Sie etwa 200 Rubel für die Lieferung bezahlen oder das Produkt kostenlos am Abholpunkt erh alten, was geografisch nicht immer günstig ist.
Außerdem können Sie in jeder Apotheke eine Packung (10 Ampullen) einer konzentrierten Infusionslösung "Izoket" kaufen. Der Preis dafür schwankt zwischen 906-980 Rubel.
Allgemeine Informationen
Das Medikament wird von der deutschen Firma YUSB Pharma GmbH hergestellt. Seine H altbarkeit beträgt fünf Jahre. Voraussetzung für den Verkauf ist das Vorliegen einer ärztlichen Verschreibung. Bei längerer Nutzungspause empfiehlt es sich, die Funktionsfähigkeit des Zerstäubers zu überprüfen. Auf dem Aerosoletikett ist unten ein Pfeil gezeichnet. Wenn die Flüssigkeit ihr Niveau erreicht hat, sollte ein neues Medikament gekauft werden, da die Verwendung einer vorhandenen Ampulle nur mit ihrer leichten Neigung möglich ist, bei der das Saugrohr in die Flüssigkeit eintaucht.
