In diesem Artikel betrachten wir die Behandlung von hypertropher Gingivitis.
Dies ist eine entzündliche Veränderung im Gewebe des Zahnfleisches, die von ihrem Wachstum mit der Bildung von Zahnfleischtaschen begleitet wird, die die Zahnkrone überlappen. Klinische Symptome der Gingivitis sind Schwellung, Hyperämie, Brennen und Bluten des Zahnfleisches (beim Bürsten, Berühren, beim Essen), Schmerzen in Form einer Reaktion auf k alte, heiße oder saure Speisen, unästhetisches Aussehen des Zahnfleisches. Die Diagnose dieser Krankheit umfasst Palpation und Untersuchung, Bestimmung von Zahnindizes und Röntgenuntersuchung. Bei der Behandlung von Gingivitis werden lokale entzündungshemmende Verfahren, Sklerotherapie, Gingivektomie, Diathermokoagulation der Zahnfleischpapillen eingesetzt.
Beschreibung der Pathologie
Hyperplastische (hypertrophe) Gingivitis ist eine Art von chronischer GingivitisGingivitis, die mit einem Vorherrschen des proliferativen Prozesses im Zahnfleischgewebe auftritt. In der Zahnheilkunde wird dieser pathologische Prozess bei 3-6% der Personen diagnostiziert, die an Parodontalerkrankungen leiden. Dem Beginn einer hypertrophen Gingivitis geht in der Regel eine anh altende katarrhalische Entzündung des Zahnfleisches (katarrhalische Gingivitis) voraus.
Diese Form der Gingivitis kann eine eigenständige Pathologie sein oder Symptome einer generalisierten Parodontitis begleiten. Bei dieser Krankheit wird trotz einer signifikanten Volumenzunahme des Zahnfleischgewebes die Integrität der dentoepithelialen Befestigung nicht gestört, und es werden auch keine Veränderungen im Knochengewebe der Alveolen beobachtet. Bevor wir über die Behandlung der hypertrophen Gingivitis nachdenken, lassen Sie uns über die Ursachen der Pathologie sprechen.
Gründe
Allgemeine und lokale Faktoren können an der Entwicklung dieses pathologischen Prozesses beteiligt sein.
Wenn wir über die lokalen Ursachen der hypertrophen Gingivitis des Zahnfleisches sprechen, sind von besonderer Bedeutung:
- Bissveränderungen (offener oder tiefer Biss).
- Zahnanomalien (Verknöcherung, Verdrehung, überzählige Zähne).
- Ablagerungen (Plaque und Zahnstein).
- Mechanisches Trauma des Zahnfleisches.
- Low Bridle Attachment.
- Falsch platzierte Füllungen oder passender Zahnersatz.
- Unzureichende Mundhygiene bei Verwendung von kieferorthopädischen Geräten usw.
Die Ätiologie der hypertrophen Gingivitis ist für viele von Interesse.
Einfluss von HormonenHintergrund
Unter den häufigsten Ursachen, die zum Ausbruch der Krankheit beitragen, gehört die Hauptrolle zu Störungen des Hormonstatus, so dass sich die Pathologie häufig während der Pubertät, der Menopause und der Schwangerschaft entwickelt. Gingivitis der Schwangeren und jugendliche Gingivitis werden in der Parodontologie häufig als eigenständige Krankheitsformen herausgegriffen. Andere Ursachen einer hypertrophen Gingivitis können endokrine Pathologien (Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen), Medikamente (Antiepileptika, Kalziumkanalblocker, orale Kontrazeptiva, Immunsuppressiva usw.), Leukämie, Hypovitaminose sein.
Wir beschäftigen uns weiterhin mit den Ursachen und Symptomen der hypertrophen Gingivitis.
Krankheitsklassifikation
Je nach Prävalenz des pathologischen Phänomens unterscheiden sich lokalisierte (im Bereich von 1-4 Zähnen) und generalisierte Gingivitis. Oft werden lokalisierte oberflächliche Arten dieser Krankheit zu einer separaten Pathologie kombiniert - Papillitis.
Gingivitis kann je nach Art der hyperplastischen Prozesse in fibröser (granulierender) und in ödematöser (entzündlicher) Form auftreten. Morphologische Veränderungen in ödematösen Formen des pathologischen Prozesses umfassen Ödeme des Bindegewebes der Fasern der Papillen des Zahnfleisches, lymphoplasmatische Infiltration und Vasodilatation. Bei der fibrösen Form dieser Erkrankung werden unter dem Mikroskop eine Proliferation von Papillarfasern, eine Zunahme von Kollagenfasern, Parakeratose mit minimal ausgeprägter Schwellung und entzündlicher Infiltration festgestellt.
Etappen
In Übereinstimmung mit dem Wachstum des Zahnfleischgewebes gibt es drei Stadien der akuten katarrhalischen Gingivitis. Symptome und Behandlung werden unten besprochen.
- Leichtes Stadium - Hypertrophie der Zahnfleischpapillen an der Basis, wenn der überwucherte Zahnfleischrand die Zahnkrone zu 1/3 bedeckt.
- Mittel - Fortschreiten des Wachstums und kuppelförmige Veränderung der Form der Papillen des Zahnfleisches, bei der das überwucherte Zahnfleisch die Zahnkronen etwa zur Hälfte bedeckt.
- Schwer - ein ausgeprägtes Wachstum der Zahnfleischpapillen und Zahnfleischränder, wenn sie die Zahnkronen um mehr als die Hälfte der Höhe bedecken.
Krankheitssymptome
Bei ödematösen Formen der Gingivitis leiden die Patienten unter Brennen, Schmerzen und Zahnfleischbluten beim Essen, Hypertrophie der Papillen, leuchtend roter Farbe des Zahnfleisches. Bei einer zahnärztlichen Untersuchung werden Schwellung und Vergrößerung der Zahnfleischpapillen, Zahnfleischhyperämie mit einer bläulichen Tönung, Blutungen während des Sondierens und das Vorhandensein von Zahnbelägen festgestellt. Typischerweise die Bildung falscher parodontaler Taschen, die Detritus enth alten. Die Integrität der dentogingivalen Verbindung wird bei diesem pathologischen Prozess nicht gebrochen.
Bei fibröser Gingivitis treten Beschwerden über die Massivität des Zahnfleisches bei Berührung in den Vordergrund - ihre Dichte, ihr unästhetisches Aussehen. Ein überwuchertes Zahnfleisch hindert den Patienten oft daran, Nahrung zu kauen. Das Zahnfleisch hat eine blassrosa Farbe, ist schmerzlos, hat eine unebene, unebene Oberfläche und blutet nicht, wenn es berührt wird. Die Untersuchung kann das Vorhandensein von harten und weichen subgingivalen Ablagerungen zeigen.
Die rechtzeitige Behandlung einer hypertrophen Gingivitis bei Kindern ist besonders wichtig.
Gingivitis bei Kindern
Hypertrophe Gingivitis bei Kindern ist eine parodontale Pathologie, die durch eine Entzündung der marginalen Teile des Zahnfleisches direkt neben den Zahnhälsen und den Interdentalpapillen gekennzeichnet ist. In der Kinderzahnheilkunde ist Gingivitis eine häufige Erkrankung, die bei 3 % der Kinder im Alter von 2-5 Jahren auftritt. Bei älteren Kindern ist diese Zahl deutlich höher. Laut epidemiologischen Tests die häufigste chronische Form der katarrhalischen Gingivitis, die durch das Vorhandensein von Plaque mit pathogenen Bakterien auf den Zähnen hervorgerufen wird.
Die Kindheit ist die Zeit aktiver biologischer Prozesse im parodontalen Gewebe: morphologische Veränderungen im Zahnfleischgewebe, Zahnen, Wurzelbildung und Bissbildung. Während der Pubertät reagiert das parodontale Gewebe aktiv auf hormonelle Veränderungen, was zur Schaffung einer morphofunktionellen Grundlage für die Entstehung von Entzündungen beiträgt.
Diagnose einer hypertrophen Gingivitis
Der Hauptplan für die Untersuchung eines Patienten mit hypertropher Gingivitis umfasst die Erstellung eines Parodontalindex, Hygieneindex, Papillen-Rand-Alveolar-Index (PMA), Schiller-Pisarev-Test und, falls erforderlich, morphologische Untersuchungen des Zahnfleisches Gewebe und Biopsie. Bei der Durchführung einer Röntgenaufnahme (intraorale oder Panorama-Röntgenaufnahme, Orthopantomographie) werden in der Regel keine Veränderungen beobachtet oder (bei längeremVerlauf einer hypertrophen Gingivitis) Osteoporose der Spitze des Interdentalseptums festgestellt.
Differentialdiagnose
Differentialdiagnostisch wird der Ausschluss von Zahnfleischfibromatose, Epulis, Zahnfleischwachstum bei Parodontitis erforderlich. Patienten mit hypertropher Gingivitis sowie einigen Begleiterkrankungen sollten von Ärzten mit entsprechendem Profil konsultiert werden: Gynäkologe, Hämatologe, Endokrinologe usw.
Behandlung von hypertropher Gingivitis
Patienten mit diesem pathologischen Phänomen benötigen die Hilfe eines Zahnarztes, Hygienikers, Orthopäden und Parodontologen. Die Therapie ödematöser Formen der Gingivitis umfasst die Beseitigung von Zahnbelägen, Behandlung der Mundschleimhaut mit Antiseptika, Mundbäder und -spülungen mit Kräutersud, parodontale Anwendungen, Zahnfleischmassage, Physiotherapie (Elektrophorese, Galvanisation, Ultraschall, Darsonvalisation, Lasertherapie).
Mit der Unwirksamkeit lokaler entzündungshemmender Verfahren bei der Behandlung von hypertropher Gingivitis der ödematösen Form kann dem Patienten eine Sklerosierungstherapie verschrieben werden - Injektion einer Lösung von Gluconat oder Calciumchlorid, Ethylalkohol oder Glucose in die Papillen. Dies geschieht normalerweise unter örtlicher Betäubung.
Um Schwellungen und Schwere des Entzündungsprozesses bei hypertropher Gingivitis zu reduzieren, werden bestimmte Hormonsalben in die Papillen des Zahnfleisches eingerieben oder Steroidhormone gespritzt. Während der Behandlungfibröse Form der hypertrophen Gingivitis werden am häufigsten konservative Methoden angewendet. Gleichzeitig rückt die Diathermokoagulation hypertrophierter Papillen oder Kryodestruktion und Gingivektomie in den Vordergrund – eine operative Methode, bei der das überwucherte Zahnfleisch entfernt wird.
Die lokale Behandlung der hypertrophen Gingivitis sollte die Beseitigung der traumatischen Ursachen ihrer Entwicklung umfassen: Wiederherstellung der Zähne, Ersatz von Füllungen, Beseitigung defekter Prothesen, Schleifen der Kaufläche, kieferorthopädische Therapie, plastische Operation des Frenulums die zunge und lippen etc. Die Kriterien für die Heilung dieser Krankheit sind das Verschwinden äußerer Zahnfleischerkrankungen und subjektiver Beschwerden, die Normalisierung des Zahnindexes, das Fehlen parodontaler Taschen.
Volksbehandlungen
Die meisten Volksrezepte zur Behandlung von Gingivitis sind hochwirksam, sie sind einfach anzuwenden und zuzubereiten und erfordern keine großen Kosten. Dennoch sollten solche Eingriffe unter Aufsicht und mit Erlaubnis eines Arztes durchgeführt werden.
Heilkräuter haben starke entzündungshemmende Eigenschaften und beschleunigen den Heilungsprozess. Die bekanntesten von ihnen sind Kamille, Schafgarbe, Ringelblume, Salbei, Eichenrinde, Aloe, Schöllkraut. Bei hypertropher Gingivitis können Sie die folgenden Rezepte auf Basis dieser Kräuter verwenden:
- 1 Esslöffel getrocknete Blüten von Kamille, Schafgarbe und Ringelblume werden in 300 ml heißes Wasser gegossen und für eine Stunde in einer Thermoskanne aufgegossen. SoAbkochung sollte Ihren Mund 3 mal am Tag ausspülen.
- Salbei hat eine ausgeprägte antimikrobielle Wirkung, lindert Schmerzen und Entzündungen. Kochen Sie 2 Esslöffel einer trockenen Pflanze in 200 ml Wasser und kühlen Sie ab. Mundspülungen werden 2 mal täglich mit warmem Aufguss durchgeführt.
- Eichenrinde und Schöllkraut wirken zusammenziehend. Sie reduzieren Blutungen und Schwellungen des Zahnfleisches bei Gingivitis. Zu gleichen Teilen müssen Sie Eichenrinde und Schöllkraut mischen, 4 Esslöffel dieser Mischung in zwei Gläsern Wasser in einer Thermoskanne bestehen und alle 5 Stunden den Mund ausspülen.
Prävention von Gingivitis
Bei hypertropher juveniler Gingivitis und dieser Pathologie bei Schwangeren ist es sinnvoll, ausschließlich konservativ zu behandeln, da nach Stabilisierung des Hormonhaush alts und Geburt die Gingivahyperplasie abnimmt oder vollständig verschwindet. Dieses pathologische Phänomen ist anfällig für Wiederholungen, daher ist es äußerst wichtig, alle provozierenden lokalen und allgemeinen Faktoren zu eliminieren.
Vorbeugung gegen Gingivitis bedeutet Ausschluss mechanischer Zahnfleischverletzungen, regelmäßige Mundhygiene in Kliniken, richtige Pflege von Zähnen und Zahnfleisch sowie Ausschluss von Zahnproblemen des Patienten. Es erfordert auch eine Therapie für endokrine Pathologien und eine rationale Auswahl von Medikamenten.
Wir haben die Ursachen und die Klassifizierung der hypertrophen Gingivitis untersucht.
