Eine der bekanntesten und häufigsten Erkrankungen der Nieren heißt Pyelonephritis. Pathogene Mikroflora in Form von Escherichia coli, Chlamydien, Staphylokokken oder anderen Erregern, die von der Harnröhre in die Nieren eindringen, verursachen dort einen Entzündungsprozess. Es kann eine oder beide Nieren gleichzeitig betreffen. Bei Frauen wird diese Krankheit häufiger diagnostiziert als beim anderen Geschlecht.
Klassifikation der Pyelonephritis
Nach den Bedingungen des Auftretens unterscheiden sie:
- Primär. Tritt auf, wenn keine anderen Nierenpathologien vorliegen.
- Sekundär. Es entwickelt sich als Folge bestehender Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems.
Nach der Anzahl der geschädigten Organe:
- Einseitig. Nur eine Niere ist betroffen.
- Doppelseitig. In diesem Fall sind beide Nieren betroffen.
Durch die Art des Flusses:
- scharf;
- chronisch.
Nach der DurchgängigkeitHarnwege:
- Obstruktiv. Es entsteht vor dem Hintergrund folgender pathologischer Zustände: Ureterstenose, Urolithiasis, Urovasalkonflikt.
- Nicht-obstruktiv. Seine Entwicklung ist nicht mit einer Verletzung des Urinabflusses aus den Nieren verbunden.
Akute Pyelonephritis
Folgende Typen werden unterschieden:
- Serous ist das Anfangsstadium der Bildung eines akuten Infektionsprozesses. Symptome einer Pyelonephritis äußern sich in Schüttelfrost, hohem Fieber, Schwäche, Übelkeitsanfällen und Erbrechen. Es besteht ein starkes Schmerzsyndrom im Lendenbereich, das als schmerzend und dumpf beschrieben werden kann. Zur Behandlung werden entzündungshemmende, antibakterielle Mittel eingesetzt und auch eine Entgiftung durchgeführt. Bei richtiger Therapie ist die Prognose günstig, und ohne sie entwickeln sich Komplikationen.
- Apostematöser Eiter ist die nächste Stufe in der Entwicklung der Pathologie nach der vorherigen.
- Nierenkarbunkel ist eine weitere Form der eitrigen Pyelonephritis. In diesem Fall wird im Organ eine ausgedehnte eitrige Läsion beobachtet. Die Person hat eine schwere Vergiftung, die durch einen deutlichen Temperaturanstieg, Kopfschmerzen und auch in den Gelenken und Muskeln, allgemeine Schwäche, Übelkeit oder Erbrechen gekennzeichnet ist. Schweres Schmerzsyndrom wird in der Lendengegend und im seitlichen Abdomen festgestelltdie betroffene Niere. Die Behandlung erfolgt ausschließlich chirurgisch. Je nach medizinischer Indikation sind zwei Ergebnisse möglich: Entfernung der Niere oder Öffnung des Abszesses und Entfernung toter Bereiche mit weiterer Drainage.
- Nierenabszess ist eine besonders schwere Form, bei der eitrige destruktive Bereiche im Nierengewebe nachgewiesen werden. Der Grund für diesen Zustand ist die für apostematöse Pyelonephritis charakteristische Assoziation von Abszessen oder die Einschränkung des Abszesses. Der Unterschied zu diesem eitrigen Prozess besteht darin, dass sich der eitrige Inh alt in der sogenannten Kapsel befindet und sich nicht auf gesundes Gewebe ausbreitet. Mit der Zeit löst es sich auf und es bildet sich ein Hohlraum. Die Symptome ähneln der vorherigen Form der Pathologie. Die Therapie wird nur in einem Krankenhaus rund um die Uhr durchgeführt, Entgiftung, Behandlung mit antibakteriellen, entzündungshemmenden Medikamenten. Gelingt es nicht, den infektiösen Prozess zu besiegen, ist eine chirurgische Behandlung indiziert, d. h. Entfernung der Niere.
- Emphysematöse ist eine ziemlich schwere, sogar lebensbedrohliche und glücklicherweise seltene Form der Pyelonephritis. Die Symptome bei Frauen beginnen ähnlich wie bei der Entwicklung einer akuten Entzündung, hören jedoch nach Beginn der Behandlung nicht auf, der Patient sieht aus wie ein septischer Patient. Begleitende Pathologie wird in Form von Hyperglykämie, diabetischer Ketoazidose und anderen hinzugefügt. In den beschriebenen Fällen aus der medizinischen Praxis sind Frauen mittleren oder höheren Alters mit Diabetes mellitus in der Anamnese, chronischen Harnwegsinfektionen oder chronischer Pyelonephritis anfällig für diese Erkrankung. Ursachen der Symptome einer Pyelonephritis bei Frauenliegen in gasbildenden Mikroorganismen, hohem Glukosegeh alt und verminderter Gewebedurchblutung. Aufgrund der Schwere der Erkrankung sind dringende Maßnahmen indiziert, die eine Infusion, eine Antibiotikatherapie, die richtige Behandlung des Diabetes mellitus, die Beseitigung einer Harnwegsobstruktion und die Bestimmung der Funktion der betroffenen Niere umfassen. In der Praxis ist eine solche Behandlung jedoch unwirksam. Erfordert Nephrektomie oder chirurgische Drainage zusammen mit medizinischer Behandlung.
Bei dieser Krankheitsform bilden sich viele kleine eitrige Herde, die auch Aposteme genannt werden. Die Symptome einer Pyelonephritis dieser Art ähneln denen der Klinik einer akuten Nierenentzündung.
Chronische Pyelonephritis bei Frauen: Symptome und Behandlung
Es werden folgende Arten chronischer Erkrankungen unterschieden:
- Pyonephrose ist eine Niere, die unter dem Einfluss von Eiter geschmolzen ist. Gleichzeitig besteht es vollständig aus eitrigem Inh alt, Urin, Steinen und Parenchymgewebe. Diese Form gilt als Endstadium des eitrig-entzündlichen Prozesses. Klinische Manifestationen äußern sich durch Schmerzen in der Lendengegend. In der Intensität sind sie mild oder bis hin zu Nierenkoliken. Alle Anzeichen einer Vergiftung sind vorhanden. Urin wird trüb, Sediment erscheint darin. Die Behandlung ist nur chirurgisch und dringend. Entfernen Sie nur eine Niere oder zusammen mit dem Harnleiter, wenn sich ein Stein darin befindet. Eventuell subkapsuläre Organentfernung und Nephrostomie. Letzteres wird durchgeführt, wenn es unmöglich ist, die Niere zu entfernen.
- Xanthogranulomatöse ist eine eher seltene Form der chronischen Pyelonephritis bei Frauen. Was sind die Behandlung und Symptome? Die Krankheit manifestiert sich hauptsächlich bei Frauen mittleren Alters mit einer Vorgeschichte von Nierensteinen und einer lang anh altenden rezidivierenden Harnwegsinfektion. Sie äußert sich klinisch durch anh altendes Fieber, Gewichtsverlust, Anorexie und lang anh altende Schmerzen in der Lendengegend und seitlich am Abdomen der erkrankten Niere. Die Behandlung beinh altet eine Operation zur Entfernung des Organs.
- Malakoplakie ist eine sehr seltene Krankheit. Es ist durch eine granulomatöse Entzündung gekennzeichnet. Auf der Schleimhaut der Harnwege bilden sich Knötchen oder Plaques, die aus Makrophagen und Plasmazellen bestehen. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer chronischen Pyelonephritis. Die Symptome bei Frauen hängen direkt von der Lage der Knötchen ab. Wenn die Niere betroffen ist, treten Schmerzen in der Seite und im unteren Rücken auf, die krampfhafter Natur sind. Es gibt Fieber und Anämie. Wenn die Blase an dem Prozess beteiligt ist, wird schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen, Hämaturie festgestellt. Wenn die Nieren und der Harnleiter betroffen sind, wird eine Nephrektomie durchgeführt und eine Antibiotikatherapie verordnet. Wenn nur die Nieren betroffen sind, erfolgt die Behandlung mit Fluorchinolonen.
Pyelonephritis bei Kindern: Symptome und Behandlung
Grundsätzlich tritt diese Krankheit bei einem Kind als Komplikation nach einer SARS-Erkrankung auf. Alle Alterskategorien von Kindern unterliegen ihr, beginnend mit Neugeborenen. Eine späte Behandlung trägt zur Entwicklung schwerer Komplikationen bei. Darunter werden die Folgen des akuten und chronischen Krankheitsverlaufs unterschieden. Ein eitriger Abszess ist eine Komplikation einer akuten Pyelonephritis. Die chronische Form der Pathologie ist schwer zu diagnostizieren, da sie ein gelöschtes Krankheitsbild aufweist. Ein längerer Entzündungsprozess provoziert Nekrose, Sklerose des Nierengewebes. Hinzu kommt eine chronische Pyelonephritis, an der das Kind littdie Zukunft wird zur Ursache der Entwicklung:
- arterielle Hypertonie;
- Hydronephrose, bei der die Niere Veränderungen erfährt und infolgedessen die Fähigkeit verliert, ihre Funktionen normal auszuführen;
- chronisches Nierenversagen, das zu regelmäßiger Hämodialyse oder sogar Transplantation führt.
Symptome einer Pyelonephritis bei Kindern hängen vom Stadium der Erkrankung ab:
- Scharf. In diesem Fall gibt es alle Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers: Fieber, Schüttelfrost, übermäßiges Schwitzen. Säuglinge haben allgemeine Angstzustände, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust. Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite treten am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen im Schul alter auf. Bei kleineren gibt es keine eindeutige Schmerzlokalisation. Harninkontinenz wird festgestellt, häufiger Harndrang wird von Schmerzen begleitet, Blutflecken treten im Urin auf, es gibt einen unangenehmen Geruch, der auf einen Entzündungsprozess hinweist. Die Krankheit entwickelt sich schnell, die klinischen Manifestationen nehmen innerhalb von 48 Stunden zu. Eine adäquate Therapie ist dringend erforderlich.
- chronisch. Eine Besonderheit ist, dass die Symptome der Nierenpyelonephritis dieser Form der Krankheit gelöscht werden, so dass die Diagnose schwierig ist. Eine korrekte Diagnose während der Remission kann ein Arzt nur anhand des Ergebnisses der Urinanalyse stellen.
Ambulante Behandlung einer akuten Pyelonephritis bei Kindern bedeutet:
- Bettruhe.
- Using bigFlüssigkeiten, einschließlich Mineralwasser.
- Diätkost. Zu Beginn der Krankheit - das ist Milchernährung. Weiter - Protein-Gemüse-Nahrung mit einem hohen Geh alt an Obst und Gemüse, die eine harntreibende Wirkung haben.
- Einnahme von antibakteriellen, harntreibenden, antiseptischen, entzündungshemmenden und pflanzlichen Arzneimitteln.
- Analgetika sind bei Schmerzen indiziert.
- Zur Wiederherstellung des Verdauungstraktes - Enzyme und Probiotika.
- Zur Stärkung der Immunität - Immunmodulatoren und Vitamin-Mineral-Komplexe.
Bei Verschlimmerung der Symptome einer Pyelonephritis im chronischen Stadium wird eine Kurbehandlung empfohlen. Zusätzlich werden je nach medizinischer Indikation Massagen und physiotherapeutische Übungen verordnet.
Anzeichen einer Pyelonephritis bei Frauen
Die Schwere des Krankheitsbildes einer Pyelonephritis hängt vom Zustand des Immunsystems ab. Aufgrund der Tatsache, dass die Ursache seiner Entwicklung eine Infektion ist, gibt es notwendigerweise Anzeichen einer Vergiftung des Körpers.
Häufige Symptome einer Pyelonephritis bei Frauen:
- Nierenkoliken;
- Schneiden beim Urinabgang;
- starke Schmerzen in der Lendengegend;
- Polyurie;
- trüber Urin.
Die Schwere der Symptome hängt von der Form der Erkrankung ab: akut oder chronisch. Die akute Phase hat schwere Symptome. Chronisch - eine versteckte Klinik und erscheint möglicherweise lange Zeit nicht. Die Symptome einer akuten Pyelonephritis bei Frauen sind durch folgende klinische Manifestationen gekennzeichnet:
- Fieber;
- Ödem der unteren Extremitäten und des Gesichts;
- übermäßiges Schwitzen;
- stechender Schmerz in der Nierengegend;
- übelkeit;
- erbrechen.
Frauen in Position werden zusammen mit den oben genannten Anzeichen beobachtet: erhöhter Druck, Temperatur am Abend, anh altende Schwellung der Beine und des Gesichts.
Klinische Manifestationen der Hauptsymptome der Pyelonephritis:
- Schmerz. In der akuten Form der Pathologie ist es scharf und schmerzhaft. Bei chronischem Schmerz, lange Zeit nicht vorbei. Darüber hinaus kann das Schmerzsyndrom kreuzweise oder asymmetrisch sein. Das bedeutet, dass die erkrankte Niere rechts ist und die Schmerzen in der Lendengegend links und umgekehrt.
- Diurese. Häufiger Harndrang ist ein vorübergehendes Phänomen und manifestiert sich nur während einer Exazerbation. In diesem Fall begleiten Brennen und Schmerzen das Wasserlassen. Der Urin wird trüb, dunkel, es treten Blut und eitrige Einschlüsse auf, außerdem nimmt er einen unangenehmen Geruch an.
Symptome einer chronischen Pyelonephritis bei Frauen:
- häufiger Harndrang;
- Übelkeit;
- Schwäche;
- Schmerzgefühle in der Lendengegend, die bei schlechtem Wetter zunehmen.
Provozierende Faktoren
Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund einiger Pathologien auf, zum Beispiel Mittelohrentzündung, eitrige Mastitis, Panaritium oder andere Ursachen. Symptome einer Pyelonephritis bei Frauen provozieren die folgenden Situationen:
- Überarbeitung;
- Darminfektion;
- Vorfall der Gebärmutter;
- Stress;
- Unterkühlung;
- Schwangerschaft;
- altersbedingte Veränderungen;
- geschwächtes Immunsystem;
- Erbkrankheiten des Urogenitalsystems;
- Vorhandensein eines Katheters in der Blase und andere.
Heilkräuter bei Pyelonephritis
Kräuterkundler empfehlen, die Symptome einer Pyelonephritis mit Volksheilmitteln zu beseitigen. Für diese Zwecke werden sowohl einzelne Kräuter als auch deren Kombinationen verwendet. Neben der antiseptischen Wirkung haben die für diese Art von Pathologie empfohlenen Heilpflanzenmaterialien die folgenden vorteilhaften Eigenschaften:
- bekämpft Schwellungen;
- reduziert Harnwegsspasmen;
- reduziert Blutungen;
- lindert Dyspepsie.
Schauen wir uns ein paar Rezepte an:
- Wenn Eiter im Urin ist. 10 ml Apfelessig in 200 ml Wasser auflösen. Die resultierende Lösung wird bis zu dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen.
- Bei der Behandlung von Symptomen einer chronischen Pyelonephritis und der Vorbeugung von Komplikationen ist es möglich, einen Aufguss zu verwenden, der Walnuss, Hagebutte, Tricolor-Veilchen, Eisenkraut, Klettenwurzel enthält. Alle Zutaten werden im Verhältnis 10:30:10:10:20 (Gramm) gemischt. Drei Esslöffel der Mischung werden mit kochendem Wasser in einer Menge von einem halben Liter gegossen und ein Aufguss wird zubereitet. Honig kann dem fertigen Produkt zugesetzt und bis zu fünfmal täglich für ein halbes Glas eingenommen werden.
- Entzündungshemmender Tee ist bei Verschlimmerung der Symptome einer Pyelonephritis indiziert. Es umfasst Klette, Schöllkraut, Mädesüß, Birke, Preiselbeere, Cetraria, Löwenzahn, Kamille, Himbeere, Weide, Holunderbeere, Preiselbeere. Eine solche Sammlung in fertiger Form kann seinin einer Apotheke kaufen. Wird wie normaler Tee aufgebrüht und mehrmals täglich getrunken.
Kräuterkunde ist indiziert, wenn keine allergischen Reaktionen vorliegen, und schließt die traditionelle Therapie nicht aus, ist aber eine sinnvolle Ergänzung dazu.
Arzneimitteltherapie
Die Auswahl antibakterieller Medikamente bei der Behandlung von Symptomen einer Pyelonephritis und der Vorbeugung von Komplikationen erfolgt in Abhängigkeit von der Empfindlichkeit des Erregers. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin werden bei unkomplizierter Pyelonephritis verschrieben. Bei einer schweren Form der Pathologie wird zusätzlich zur antibakteriellen Infusionstherapie eine Therapie durchgeführt.
Von Nitrofuranen werden "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin" empfohlen. Sulfanilamidpräparate - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" werden selten verwendet. Ihre Hauptwirkung ist bakteriostatisch, sie unterdrücken grampositive und gramnegative Kokken, Chlamydien und Escherichia coli, haben keine Wirkung auf Enterokokken, Anaerobier und Pseudomonas aeruginosa. Die alkalische Reaktion des Urins verstärkt die Wirkung von Sulfonamiden. Von den natürlichen Uroantiseptika sind die beliebtesten Canephron, Fitolizin und Cyston.
Bei Schwangeren ist eine stationäre Behandlung indiziert. Außerdem wird empfohlen, die Geburt des Babys aus medizinischen Gründen zu unterbrechen. Die medikamentöse Therapie der akuten Form der Erkrankung und die Behandlung der Symptome einer chronischen Pyelonephritis beinh alten die Verwendung von Arzneimitteln aus der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxon.
Kinderverschreiben eine antibakterielle und symptomatische Therapie. Von den Antibiotika haben sich Likatsin, Cefamandol, antibakterielle Mittel - Nevigramon, Negram, Furadonin, Diuretika - Furosemid, Veroshpiron gut bewährt.
Faktoren, die zur Entstehung einer Pyelonephritis bei Männern beitragen
In dieser Bevölkerungsgruppe entwickelt sich die Krankheit immer durch das Eindringen pathogener Bakterien in das System der Nierenkanälchen. Als Folge des eitrig-entzündlichen Prozesses infizieren sich die Nieren und das gesamte Urogenitalsystem, wodurch sich die Krankheit entwickelt und Symptome einer Pyelonephritis beobachtet werden. Die Gründe, die das Pathologierisiko erhöhen, sind eine Störung der Stoffwechselprozesse, schwache Immunität, Alter über 50 Jahre. Darüber hinaus sind folgende Krankheiten provozierende Faktoren:
- Urolithiasis;
- Prostatitis;
- Harnwegskrebs;
- Chlamydien;
- Gardnerellose.
Pyelonephritis bei Männern
Diese Krankheit in einer starken Hälfte der Menschheit wird ziemlich selten bestätigt, und diese Tatsache hängt mit den Besonderheiten der Struktur des Urogenitalsystems zusammen. Männer in jeder Altersgruppe sind jedoch anfällig für diese Pathologie, und zwar vor allem nach 50 Jahren. Symptome einer Pyelonephritis bei Männern äußern sich in folgendem Bild:
- Apathie;
- allgemeine Schwäche;
- falscher Harndrang;
- erhöhte nächtliche Diurese;
- trüber Urin, das Vorhandensein von Bluteinschlüssen und ein unangenehmer Geruch;
- Brennen beim Wasserlassen, danachAbschluss - stechender Schmerz;
- Temperaturerhöhung;
- chill;
- Schießschmerzsyndrom in der Lendengegend.
- tiefes Atmen oder Husten verstärkt den Schmerz.
Durch die rasche Vermehrung von Krankheitserregern, den Eintrag ihrer Abfallprodukte in die Blutbahn und diffuse Entzündungen des Nierenparenchyms sind Vergiftungserscheinungen deutlich sichtbar:
- starke Kopfschmerzen, evtl. Schwindel;
- Übelkeit;
- kotzen;
- Schwäche;
- Durchfall.
Das Fehlen oder eine unsachgemäße Behandlung trägt zum Übergang der akuten Form in die chronische bei. In diesem Fall sind die Symptome einer Pyelonephritis bei Männern:
- weniger dauerhafte Schmerzen;
- subfebrile Temperatur;
- anh altendes Unbehagen am Ende jedes Urinierens;
- die Entstehung von Bluthochdruck und Ödemen, da überschüssige Flüssigkeit nicht vollständig aus dem Körper entfernt wird.
Der Kampf gegen die Krankheit wird mit Hilfe von konservativer Therapie und diätetischer Ernährung geführt. Die Phytotherapie wird als Adjuvans bei Fehlen von Kontraindikationen und allergischen Reaktionen zur Behandlung von Symptomen einer chronischen Pyelonephritis eingesetzt. Die Operationsmethode wird nur für fortgeschrittene Stadien und das Risiko eines Nierenversagens empfohlen.
