Alanin-Aminotransferase oder ALT und Aspartat-Aminotransferase oder AST sind Enzyme, die in Körperzellen vorkommen und am Aminosäurestoffwechsel beteiligt sind. Sie befinden sich nur in den Zellen von Organgeweben und gelangen nur dann in den Blutkreislauf, wenn die Zelle aufgrund von traumatischen Verletzungen oder Pathologien zerfällt.
Arten von Krankheiten
Übermäßiger ALT-Geh alt zeigt die Entwicklung der Pathologie des Organs an, in dessen Zellen sich die größte Menge befindet. Die Ursachen für einen Anstieg der Alanin-Aminotransferase sind Lebererkrankungen. Ein Gefühl von Unbehagen und Schmerzen im rechten Hypochondrium, Durchfall, ikterische Verfärbung der Haut und Schleimhäute, Blähungen, bitteres Aufstoßen sind Anzeichen für einen Anstieg von ALT. Bei der Durchführung eines Bluttests tritt ein Anstieg des Bilirubinspiegels mit der Erhöhung von ALT und AST ein, wenn sich eine Hepatitis entwickelt. Häufiger weist eine Erhöhung des ALT-Geh alts auf das Auftreten anderer Krankheiten hin. Die ALT-Konzentration hat eine direkteAbhängigkeit von der Schwere der Pathologie.
Der nekrotische Prozess im Herzmuskel verursacht die Freisetzung dieser Enzyme ins Blut. Ihr erhöhter Geh alt im Serum weist auch auf die Entwicklung anderer Kardiopathologien hin: Insuffizienz, Entzündung des Herzmuskels. Darüber hinaus können die Gründe für den Anstieg der ALT-Konzentration im Serum in der Körperverletzung, die mit einer Schädigung des Muskelgewebes einhergeht, und Pankreatitis liegen.
Biochemischer Bluttest für ALT und AST kann die Pathologie der Leber, der Bauchspeicheldrüse und des Herzens anzeigen. Bei einem Herzinfarkt steigt die Konzentration von AST mehrmals an und ALT - ein wenig.
Überleitungsindikationen
Menschliche Körperorgane enth alten unterschiedliche Mengen an ALT- und AST-Enzymen, sodass eine Erhöhung der Konzentration eines bestimmten Enzyms auf eine Schädigung eines bestimmten Organs hinweist:
• ALT wird hauptsächlich in Leber-, Herz-, Nieren- und Bauchspeicheldrüsenzellen gefunden. Wenn diese Organe zerstört werden, wird viel ALT ins Blut freigesetzt. Dann ist es zur Bestätigung der Diagnose notwendig, spezifisch auf Alanin-Aminotransferase zu untersuchen.
• AST findet sich hauptsächlich in Nerven-, Muskel-, Leber- und Herzzellen und in geringen Mengen in Bauchspeicheldrüsen-, Lungen- und Nierengewebe. Daher ist in diesem Fall ein Aspartat-Aminotransferase-Test notwendig.
ALT- und AST-Bluttest (Entschlüsselung) zeigt den Zustand der Organe an. Sie erhöhenzeigt eine Schädigung des Gewebes der Organe an, in denen sich diese Enzyme befinden. Und dementsprechend zeigt eine Abnahme eine Heilung an. Ein leichter Anstieg der ALT im ersten Trimenon der Schwangerschaft ist durchaus akzeptabel, aber es ist notwendig, das Blut erneut auf Aminotransferasen zu testen, um eine Leberschädigung auszuschließen.
Biochemischer Bluttest (ALT, AST) wird verschrieben, wenn ein Herzinfarkt vermutet wird, sie dienen als Frühzeichen bei dieser akuten Pathologie. Die Entschlüsselung von AST in der biochemischen Analyse ermöglicht es, die Dynamik anderer Veränderungen im Herzmuskel, Lebererkrankungen und Erkrankungen der quergestreiften Muskulatur zu diagnostizieren und zu überwachen.
Vorbereitung zur Blutentnahme für Forschungszwecke
Blut zur biochemischen Analyse wird morgens auf nüchternen Magen aus einer Vene entnommen. Zum Zeitpunkt der Analyse sollten 8 Stunden vergangen sein. von der letzten Nahrungsaufnahme. Für 24 Stunden. vor der Blutentnahme sind Alkohol sowie frittierte und fetth altige Speisen verboten. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu reduzieren.
Unmittelbar nach einer Ultraschall-, Röntgen-, Fluorographie-, Koloskopie- oder Physiotherapie-Prozedur wird auch nicht empfohlen, Blut zur Analyse zu entnehmen, da sonst die Entschlüsselung der Biochemie verzerrt wird. Für 1-2 Wochen. Vor einer biochemischen Studie müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen. Wenn es unmöglich ist, diese Bedingung einzuh alten, notiert ein Arzt die Einnahme der Medikamente und ihre Dosis in der Richtung für die Analyse. Bei einem biochemischen Bluttest (Entschlüsselung von ALT,AST) kann durch schweres Training sowie Alkoholkonsum und Hämolyse beeinflusst werden.
Bluttestprotokoll - ALT, AST: normal
Wie viele dieser Enzyme sollten im Blut eines gesunden Menschen enth alten sein? Bei der Durchführung eines biochemischen Bluttests (Decodierung von ALT, AST) liegt die Norm für Frauen im Bereich von 31 bis 35 Einheiten pro Liter Blut. Für die Vertreter des stärkeren Geschlechts ist diese Zahl etwas anders. Die Norm von ALT im Blut bei Männern (Entschlüsselung der Biochemie) liegt zwischen 41 und 50 Einheiten / l. Bei Neugeborenen (bis 1 Monat) entspricht der normale Messwert bis zu 75 Einheiten, von 2 bis 12 Monaten. - nicht mehr als 60 Einheiten und von einem Jahr bis 14 Jahren - weniger als 45 Einheiten. Ein Bluttest (ALT, AST) mit erhöhtem Wert kann auf eine zirrhotische Schädigung oder akute Entzündung der Leber, kongestive oder hämolytische Gelbsucht, andere Lebererkrankungen (einschließlich Neubildungen), Angina pectoris im Attackenstadium, akute rheumatische Herzerkrankung, Myopathie, Gallenstau, Lungenembolie und akute Pankreatitis.
ALT- und AST-Bluttest (Decodierung) mit steigenden Messwerten wird bei traumatischen Verletzungen, Herzoperationen oder Angiokardiographie beobachtet. Ein in einigen Fällen um das 20- bis 50-fache erhöhter AST-Index weist auf eine Leberpathologie hin, die von Nekrose und Hepatitis viraler Ätiologie begleitet wird. Eine Erhöhung des AST-Geh alts um das 2-5-fache kann auf Erkrankungen mit Hämolyse, Muskelverletzungen, akuter Pankreatitis und Gangrän hinweisen. Mit dystrophischen Erscheinungenbei Muskeln und Dermatomyositis wird ein 8-facher Anstieg der AST beobachtet.
Ritis-Verhältnis
Um genaue Antworten zu erh alten, zeigt der ALT- und AST-Bluttest (Decodierung) das Verhältnis der Transferase-Indikatoren. Dieses Verhältnis zeigt den de Ritis-Koeffizienten, der in einer Serumstudie durchgeführt wurde. Wenn die Zahl über dem Standard liegt (N=1, 3), weist dies auf das Vorliegen eines Herzinfarkts hin, und wenn sie unter den Standardwerten liegt, auf eine Virushepatitis.
Da Aminotransferasen eine Gewebelokalisierung haben, zeigt die Entschlüsselung des Bluttests AST die Pathologie des Myokards und ALT - die Pathologie der Leber, dh das Vorhandensein von Zellzerfall:
• Bei 2 oder mehr Überschreitungen wird ein Herzinfarkt im Herzen festgestellt.
• ALT- und AST-Bluttest (Entschlüsselung) zeigen einen deutlichen Überschuss - dies ist ein Hinweis auf eine infektiöse Hepatitis in der Inkubationszeit.
• Bei einer Abnahme der Aminotransferase kommt es im Körper zu einem Mangel an Pyridoxin. Hier ist eine Differenzialdiagnose zur Schwangerschaft notwendig.
Taktik
Normalerweise kommen Transferasen in geringen Mengen im Blutserum vor. Alle Optionen zur Erhöhung des Aminotransferase-Spiegels unterliegen einer obligatorischen Prüfung.
Zunächst sollte ein wiederholter biochemischer Bluttest (Entschlüsselung von ALT, AST) durchgeführt werden. Die erneute Untersuchung einiger Personen (Spender) zeigt in etwa einem Drittel der Fälle ein normales Niveau.
Als nächstes brauchst duAnamnese sorgfältig erheben und eine vollständige Untersuchung durchführen.
Die Rolle der Anamnese bei der Entschlüsselung
Geschichte umfasst Informationen über die Einnahme von Medikamenten, Bluttransfusionen, das Vorhandensein von Gelbsucht oder Hepatitis-Syndrom, familiäre Erkrankungen der Leber oder das Vorhandensein von Leberzirrhose, Bauchschmerzen, Krebs, Diabetes, Fettleibigkeit oder umgekehrt schnell Gewichtsverlust.
Familiäre Lebererkrankungen sind Alkoholabhängigkeit, Morbus Wilson usw.
Wenn der ALT- und AST-Bluttest (Decodierung) weniger als das Doppelte der normalen Werte ergab, ist es notwendig, eine Beobachtung und eine 2-fache Untersuchung zu organisieren. Diese Taktik ist optimal für Patienten.
ALT- und AST-Bluttest - Entschlüsselung einiger Krankheiten
Ein leichter Anstieg der Transferasen weist auf eine nichtalkoholische Fettleberschädigung hin, einschließlich "Fettleber", nichtalkoholische Steatohepatose, chronische Virushepatitis.
Ein mäßiger Anstieg kann bei viralen oder alkoholischen Leberentzündungen und verschiedenen chronischen Lebererkrankungen mit oder ohne Leberzirrhose auftreten.
Erhöhte Werte sind typisch für schwere akute Hepatitis, toxische oder medikamentöse Nekrose, Schock oder Leberischämie.
Extrem hohe Werte (mehr als 2000-3000 U/l) treten bei Paracetamol-Überdosierung und Anwendung bei alkoholabhängigen Patienten, bei Schock und/oder Leberischämie auf.
SollteEs sollte beachtet werden, dass, da ALT in Erythrozyten gefunden wird, es notwendig ist, ihren Abbau zu verhindern, wenn Serum für die Analyse vorbereitet wird. ALT kann sinken, wenn das Serum mehrere Tage gelagert wird.
Die Rolle von Medikamenten, Kräutern und anderen Substanzen
Sorgfältige Anamneseerhebung und Interpretation der Laborergebnisse sind wichtig, um arzneimittelinduzierte Erhöhungen der Transferase zu erkennen. Ähnliche Leberschäden werden in 1-2% der Fälle von Leberentzündungen in chronischer Form festgestellt. Sie werden mit der Anwendung von Antibiotika, Antiepileptika, Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Hemmern, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Arzneimitteln zur Behandlung von Tuberkulose in Verbindung gebracht.
Der einfachste Weg, um die Abhängigkeit eines Anstiegs der Aminotransferasen von einem beliebigen Mittel zu bestimmen, besteht darin, ihn aufzuheben und den Enzymspiegel zu beobachten. Ohne Abbruch des Heilmittels kann diese Abhängigkeit nicht festgestellt werden.
