Schienbeinbruch: Arten, Behandlung, Rehabilitation und Folgen

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Statistiken zufolge ist jede zehnte Skelettverletzung ein Waden- oder Schienbeinbruch. Schäden sind sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen üblich. Die weitere Behandlung und Rehabilitation hängt ganz von der Art der Verletzung und der Schwere der möglichen Folgen ab. Eines kann gesagt werden: Wenn ein Unterschenkelbruch auftritt, ist es dringend erforderlich, einen Traumatologen zu kontaktieren. Tatsache ist, dass Verzögerungen und zusätzliche Arbeitsbelastung die Situation nur verschlimmern können.

Das anatomische Konzept einer Fraktur

Lassen Sie uns zuerst über die Struktur des Unterschenkels sprechen, damit die Leser eine Vorstellung davon haben. Das Skelett dieses Teils des Beins umfasst zwei Knochen: die Tibia und die Fibula, die durch eine interossäre Membran miteinander verbunden sind. Es ist logisch, dass die Hauptlast auf das Schienbein fällt, da es das tragende ist.

Unterschenkelbruch ist eine Verletzung der Integrität des Knochengewebes, in diesem Fall im Bereich zwischen Knie und Fuß. Eine besonders schwierige Situation entsteht häufig, wenn Schäden mit Verdrängung einhergehen. Dies bedeutet eine Verschiebung des abgebrochenen Gewebestücks nach links oder rechts. Im Falle einer Verletzung ist eine Person nicht in der LageEs ist normal, eine Weile zu gehen, es ist besser, bis zur Erlaubnis des Arztes überhaupt nicht auf ein schmerzendes Bein zu treten. Die Behandlung eines Unterschenkelbruchs erfolgt häufig durch Anlegen eines Fixierverbandes und anschließendes Anlegen eines Gipsverbandes. Während der Rehabilitation braucht der Patient körperliche Ruhe, es ist unmöglich, das Bein erneut zu belasten. Es wird mehrere Monate dauern, bis eine Person mit einem solchen Schaden zu einem vollen Leben zurückkehren kann, also sollten Sie vorsichtig sein und auf sich selbst aufpassen.

Verletzungsklassifikation

Es gibt viele Unterteilungen dieser Verletzung in Typen und Typen. Betrachten Sie die beliebtesten Klassifikationen. Der Bruch der Knochen des Unterschenkels kann einzeln und mehrfach sein. Im ersten Fall liegt der Schaden nur an einer Stelle vor, im zweiten Fall an mehreren Stellen gleichzeitig.

Wenn wir über die Bruchlinie sprechen, sollten drei Varianten beachtet werden:

• gerade, wenn der Knochen genau quer bricht;
• schräg, was eine Verletzung bedeutet, bei der der Knochen diagonal beschädigt ist;
• Spirale, also alle Situationen, in denen die Frakturlinie uneben ist.

Wie bereits erwähnt, werden solche Verletzungen in der Medizin mit und ohne Dislokation unterschieden. Um diesen Faktor zu bestimmen, wertet der Traumatologe den Abstand der Knochenfragmente voneinander aus. Wenn die Teile weit entfernt sind und es schwierig ist, sie miteinander zu verbinden, sprechen wir von einem Unterschenkelbruch mit Verschiebung. In einer anderen Situation, wenn Fragmente leicht zu einem ganzen Knochen zusammengefügt werden können, sprechen wir von einer Beschädigung ohne Verschiebung.

AußerdemNeben den oben genannten Klassifikationen gibt es eine andere, die am beliebtesten ist. Spezialisten unterscheiden zwei Arten von Verletzungen:

• Geschlossener Unterschenkelbruch. Die am wenigsten gefährliche Option, bei der die Haut nicht beschädigt wird und sich Knochenfragmente im Bein befinden.
• Offener Bruch. Ein schwererer Fall, gekennzeichnet durch Muskel- und Hautrisse durch Knochenfragmente.

Die häufigste Fraktur bei Patienten ist das Wadenbein. In einigen Fällen werden jedoch beide Knochen gleichzeitig beschädigt. Die Verletzung kann überall lokalisiert sein: im unteren, mittleren oder oberen Teil des Unterschenkels.

Frakturursachen

Jeden Tag ist ein Mensch einem Verletzungsrisiko ausgesetzt. Oft ist der Patient selbst der Schuldige der Verletzung. Der Bruch des Unterschenkels ist in allen Fällen eine Folge der Einwirkung höherer Gew alt. Es ist zu beachten, dass Verletzungen der Tibia in traumatologische und pathologische unterteilt werden. Die erste Option ist durch eine äußere Wirkung von starkem Druck auf das Knochengewebe gekennzeichnet. Pathologische Schäden treten als Folge eines geringfügigen Kontakts aufgrund abnormaler Zerbrechlichkeit auf. Darüber hinaus können verschiedene Krankheiten wie Tuberkulose und Osteochondrose die Knochenerweichung beeinflussen.

Also, zurück zu den Gründen für den Bruch. Die häufigste Verletzung ist das Ergebnis eines Sturzes bei gefährlichen Sportarten. Oft gibt es solche Fälle bei einem Verkehrsunfall. Außerdem wird ein Unterschenkelbruch mit Dislokation in dieser Situation häufiger beobachtet als ohne. Manchmal tritt die Verletzung als Folge eines Sturzes aufschwerer Gegenstand. Knochen gibt auf Druck nach und bricht leicht unter Belastung.

Frauen erleiden solche Schäden, wenn sie unbequeme Schuhe mit hohen Absätzen tragen. Es muss entschieden werden, was wichtiger ist: Schönheit oder Gesundheit. Übergewicht kann auch auf Frakturursachen zurückgeführt werden. In der Praxis gab es Fälle, in denen die Verletzung durch einen Sturz auf der Straße bei Glatteis verursacht wurde. Im Winter ist besondere Vorsicht geboten. In solchen Situationen wird häufig eine Fraktur des Unterschenkels ohne Dislokation beobachtet. Diese Verletzung wird Sie für ein bis zwei Monate außer Gefecht setzen.

Zeichen

Die Symptome können im Falle einer Verletzung an verschiedenen Knochen, Verletzungsbereichen usw. variieren. Wir werden uns die häufigsten Anzeichen ansehen, die häufig bei einer Niederlage des Unterschenkels auftreten:

• starker stechender Schmerz an der Verletzungsstelle;
• das Auftreten eines Tumors und die schnelle Ausbreitung von Ödemen um den betroffenen Bereich der Extremität;
• bei offenem Unterschenkelbruch, Ruptur oder kleiner Hautriss mit Knochensplittern;
• Änderung des Aussehens der unteren Extremität im Bereich der Verletzung;
• beim Versuch, sich zu bewegen, verstärken sich die Schmerzen im verletzten Bein;
• kann wegen starker Schmerzen und gebrochenem Knochen nicht darauf treten.

Wenn Sie solche Symptome feststellen, müssen Sie Erste Hilfe leisten und ein Ärzteteam rufen. Es ist sehr wichtig, nicht zu zögern, sondern dies am Tag der Verletzung zu tun, um keinen unnötigen Stress zu bekommen, der dazu führen kannKomplikationen.

Erste Hilfe

Oft hängt viel von der Bereitstellung von Hilfe vor dem Eintreffen der Ärzte ab, daher müssen Sie dieses Problem mit aller Verantwortung angehen. Zunächst ist bei Verdacht auf eine Verletzung der fraglichen Art die Ruhigstellung der Person erforderlich. Zweitens sollte bei einem Unterschenkelbruch eine selbstgemachte Schiene angelegt werden. Das geht ganz einfach: Sie müssen alle langen und geraden Gegenstände, die zur Hand kommen, mit einem Kleidungsstück auf der rechten oder linken Seite umwickeln.

Wenn es sich um einen offenen Bruch handelt, bei dem Knochensplitter die Haut aufreißen, wodurch sich eine Blutung öffnet, müssen hier andere Maßnahmen ergriffen werden. Zuerst müssen Sie dringend die Blutung stoppen. Tragen Sie Kälte auf die Haut um die offene Wunde auf, verwenden Sie dazu Schnee, Eis von der Straße oder einen Kühlschrank. Wickeln Sie es vor dem Auftragen der Kälte in ein Stück Stoff. Wenn die Blutung nachlässt, decken Sie die Wunde mit einem sauberen Verband ab, Sie können Verbände verwenden.

Wenn der Patient einen sehr starken Bluterguss hat, der von einem Blutstrahl begleitet wird, muss ein Tourniquet angelegt werden. In diesem Fall ist es möglich, einen starken Blutverlust zu vermeiden. Das Tourniquet wird 15 Zentimeter über der Wunde angelegt und fest angezogen. Nach anderthalb Stunden ist es notwendig, den Schub zu lockern, um das Absterben eines Körperteils zu verhindern. Nach einer Weile spannt sich das Tourniquet wieder.

Manchmal zeigen Patienten Knochen, die aus der Wunde herausragen. Versuchen Sie auf keinen Fall, sie vor dem Eintreffen der Ärzte zurückzusetzen! Einfachere Erste Hilfe leistengeschlossene Fraktur der Beinknochen. Du musst jedoch auf alles vorbereitet sein und in jeder Situation eine Person retten können.

diagnostische Maßnahmen

Es ist schwierig, die Bedeutung der Diagnostik für das betrachtete Problem zu überschätzen. Basierend auf der Beschreibung der Verletzung verschreibt der Arzt die weitere Behandlung. Sobald der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, untersucht der Arzt den Patienten, sammelt Daten über die Umstände der Verletzung und die Art des Schadens. In jedem Fall leitet der Arzt das Opfer zu einer Röntgenaufnahme, und das Bild muss für die genaueste Diagnose in zwei Projektionen aufgenommen werden. Manchmal werden zusätzliche Tests angeordnet. Bei einer geschlossenen Schienbeinfraktur reicht oft eine Röntgenaufnahme aus, um eine Diagnose zu stellen.

Im Falle eines intraartikulären Traumas ist eine Arthroskopie erforderlich. Dieses Verfahren ist sehr effektiv, da Sie damit den Grad der Schädigung der Kondylen in den Bändern des Gelenks bestimmen können. Der Arzt untersucht den Hohlraum des Unterschenkels mit einer speziellen Videokamera. Bestätigen sich die Befürchtungen, verschreibt er eine spezifische Behandlung. Bei Verdacht auf eine intraartikuläre Schädigung wird eine Magnetresonanztherapie empfohlen. Wenn das Röntgenbild nicht genügend Informationen liefert, führt der Arzt einen CT-Scan durch, um das vollständige Bild der Verletzung zu sehen.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Bruch der Unterschenkelknochen in irgendeiner Form erfordert die Durchführung bestimmter Schritte. Betrachten Sie sie genauer:

1. Damit der Knochen richtig heilen kann, müssen die Fragmente in die richtige Position gebracht werden. Wenn die Verletzung nicht schwerwiegend ist, ist dies nicht erforderlich. Aber bei anderenSituationen führt der Arzt die Verlagerung in Narkose selbstständig durch. Manchmal muss eine Operation durchgeführt werden, um die richtige Position zu erreichen.
2. Als nächstes müssen Sie die Fragmente mit einem der Tools reparieren. Normalerweise werden eine Stricknadel, eine Platte und Seitenschlaufen verwendet. Diese Operation wird Osteosynthese genannt.
3. Wenn eine Person einen solchen Schaden hat, ist es notwendig, in einem Gips zu gehen. Eine Schiene bei einem Unterschenkelbruch wird nur im Rahmen der Ersten Hilfe angelegt. Ärzte fixieren das Glied mit einem Gipsverband. Es muss getragen werden, bis die Knochen vollständig verschmolzen sind. Es ist schwer zu sagen, wie lange dies dauern wird, es hängt alles von der Komplexität der Verletzung ab.
4. Methoden und Befestigungsarten der Fragmente können sehr unterschiedlich sein, der Traumatologe wählt sie aus. Es kommt vor, dass sich eine bestimmte Option nicht rechtfertigt, dann können Sie eine andere verwenden.
5. Etwa ein Drittel aller Frakturen sind disloziert. In diesem Fall ist eine Operation mit Errichtung der Platte notwendig. Die Rehabilitation kann bis zu einem Jahr dauern, die Belastung darf erst nach drei bis vier Monaten erfolgen. Eine interessante Tatsache ist erwähnenswert: Die häufigste Verletzung dieser Art ist eine geschlossene Fraktur des linken Schienbeins.

Diese Prinzipien werden von fast jedem Traumatologen angewendet. Je nach Schwere des Schadens können einige Gegenstände übersprungen werden. Als schwerste Verletzung für die Nachbehandlung gilt ein offener Bruch mit Verlagerung, da Nervenfasern, Blutgefäße und Gelenke betroffen sind. Die Behandlungsmodalitäten können von den Umständen abhängen, unter denen Sie erh alten werdenVerletzung.

Nicht in allen Situationen muss sofort gehandelt werden. Beispielsweise schwillt bei einer Verletzung wie einem Bruch des Außenknöchels des Unterschenkels der Fuß häufig an. Aufgrund der Schwellung können Ärzte erst nach einigen Tagen eingreifen.

Chirurgie

Es ist anzumerken, dass diese Art der Behandlung in der Praxis selten angewendet wird. Um den Eingriff von Chirurgen zu rechtfertigen, muss eine der folgenden Bedingungen erfüllt sein:

• fehlende Möglichkeit, Knochenfragmente zu sammeln, ohne Gewebe zu öffnen;
• Schienbeintrauma an mehreren Stellen mit schwerer Fragmentverschiebung;
• Verformung von Muskelgewebe;
• wenn die Gefahr besteht, dass aus einer geschlossenen Fraktur eine offene wird;
• Knochensplitter quetschen Blutarterien und Nervenfasern;
• offene Wadenverletzung.

Wie wir bereits festgestellt haben, gibt es Situationen, in denen ein Patient gleichzeitig zwei Knochen vom Fuß bis zum Knie geschädigt hat. Dann wird der Eingriff nur am Schienbein durchgeführt, da das kleinere sich selbst heilen kann. Die Essenz der Operation bei einer Fraktur des Unterschenkels mit Verschiebung besteht darin, den Knochengeweben die richtige Position und ihre zuverlässige Fixierung zu geben.

Wenn mehrere Frakturen gefunden werden, müssen spezielle Platten verwendet werden. Sie werden mit Schrauben und Stiften am Knochengewebe befestigt, und dann werden Nähte an der Haut angebracht. Im Verlauf der nachfolgenden Behandlung sollte sich der Patient regelmäßig Röntgenaufnahmen unterziehen, um den Prozess der Knochenfusion zu verstehen. Es ist nichts wert,dass die Platten ein Jahr im Unterschenkel verbleiben. Dies geschieht, um die Belastung des bereits fusionierten Gewebes zu verringern. Wenn genügend Zeit vergangen ist, muss der Patient erneut operiert werden, um die Platte vom Unterschenkel zu entfernen. Ein Mensch kann selbst nachvollziehen, wann sein Knochen zusammengewachsen ist. Denken Sie daran: Wenn Sie die Bewegung des Fußes und der Finger kontrollieren können, haben alle Gewebe ihren Platz gefunden.

Injury Recovery

Die richtige Rehabilitation ist eine sehr wichtige Komponente für die Wiederherstellung der motorischen Funktion. Damit sich der Zustand des Beins wieder normalisiert, ist jede körperliche Anstrengung erforderlich. Ein Unterschenkelbruch ist eine sehr schwere Verletzung, die nicht nur die Knochen, sondern auch die Weichteile betrifft.

Wenn Knochen zusammenwachsen, verkümmern die Beinmuskeln. Die Durchblutung der durch Gips komprimierten Gewebe ist gestört. Wird die Rehabilitation jedoch korrekt durchgeführt, können negative Symptome beseitigt werden. Der Genesungsprozess ist lang und schwierig. Der Patient muss darauf vorbereitet sein, dass es zunächst schmerzhaft sein wird, auf den Fuß zu treten. Trotzdem können Sie die Anweisungen der Ärzte nicht ignorieren. Möglicherweise müssen Sie die einfachsten Bewegungen neu lernen, aber lassen Sie sich davon nicht abschrecken. Mit einem verantwortungsvollen Umgang mit diesem Problem wird die Wiederherstellung viel schneller erfolgen als erwartet.

Beinbruch. Reha

Um das Bein wieder beweglich zu machen, ist eine ganze Reihe von Aktivitäten notwendig. Es gibt mehrere Genesungsmethoden, die der behandelnde Arzt in einer bestimmten Situation wählt:

1. Therapeutische Übung. Bestimmte Aufgaben werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Viele Faktoren beeinflussen die Wahl der Übungen: die Schwere der Verletzung, die Heilungsrate usw. Sie müssen es täglich tun, dann sind die Muskeln in guter Form, wodurch Blutstauungen beseitigt werden.
2. Massage und Reiben. Es ist notwendig, unmittelbar nach dem Entfernen des Gipsabdrucks ein Glied zu entwickeln. Die Eingriffe werden täglich durchgeführt, ihr Zweck ist es, die Bildung von Narben auf Weichteilen zu verhindern.
3. Physiotherapie. Der Arzt verschreibt diese Maßnahmen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen und den Entzündungsprozess zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass der effektivste Weg die Anwendung einer komplexen Therapie wäre, die alle in Betracht gezogenen Arten der Rehabilitation umfasst.
4. Richtige Ernährung. Es wird keine Diät mit einer begrenzten Liste von Produkten geben. Ärzte empfehlen jedoch, Lebensmittel zu sich zu nehmen, die reich an Kalzium, Vitaminen und Eisen sind.

Rehabilitation Schritt für Schritt

Der Wiederherstellungsprozess kann in drei Phasen unterteilt werden. Es sollte gesagt werden, dass alle Eingriffe erst nach Entfernung des Gipsabdrucks durchgeführt werden. Bis zu diesem Zeitpunkt braucht der Patient körperliche Ruhe und Stressvermeidung. Also Rehabilitation in drei Schritten:

1. Lass uns zuerst über Massage und Reiben sprechen. Wie bereits erwähnt, helfen diese Aktivitäten, Narbenbildung zu verhindern. Die Massage wird mit Hilfe einer speziellen Creme durchgeführt, deren Wirkung auf die Gewebereparatur abzielt. Als Teil der ersten Phase empfehlen viele Ärzte Bäder mit Meersalz, Magnetotherapie-Sitzungen undWraps mit Wachs machen. Sie können die Belastung der Gliedmaßen vorerst vergessen, Sie sollten sich mit Hilfe einer Krücke oder eines Stocks fortbewegen. Zunächst wird es nicht empfohlen, Übungen zu machen, zuerst müssen Sie eine Gliedmaße entwickeln. Wackeln Sie mit den Zehen, senken und heben Sie das Bein.
2. Der zweite Schritt gilt als der wichtigste im Genesungsprozess. Ziel ist es, dem Bein alle möglichen Funktionen zurückzugeben. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, müssen Sie weiterhin Massage- und Reibevorgänge durchführen. Außerdem müssen Sie sich bewegen, mehr gehen. Wenn möglich, sollten Sie einen Spezialisten beauftragen, der die Physiotherapie mit Ihnen durchführt, da nicht alle Aufgaben im Einzelfall angemessen sind. Und ein kompetenter Coach entwickelt ein Trainingsprogramm, das den Genesungsprozess beschleunigt.
3. Die dritte Phase ist durch Übungen gekennzeichnet, die darauf abzielen, die Muskeln des Sprunggelenks zu stärken. Dann hört eine Person auf zu hinken, sie kann frei auf das verletzte Glied treten.

Darüber hinaus ist es schwierig, Faktoren wie die häusliche Therapie, die Befolgung der Empfehlungen des Arztes und die richtige Ernährung zu überschätzen. Ihr Charakter, Ihre Ausdauer und Ihre Geduld werden Ihnen nur dabei helfen, sich schneller zu erholen. Niemand ist immun gegen einen Unterschenkelbruch, also geraten Sie nicht in Panik, wenn eine Verletzung auftritt. Durch Erste Hilfe, das Anlegen eines Gipsverbandes und Rehabilitation nach einer Verletzung fühlen Sie sich wieder wie ein vollwertiger Mensch.