Verdauungsprobleme können bei Erwachsenen und Kindern gleichermaßen auftreten. Die Behandlung von Darmerkrankungen ist in den meisten Fällen zeitintensiv und kann je nach Diagnose recht komplex sein. Für die Diagnose kann eine Biopsie erforderlich sein. Dieses Verfahren ist eine der diagnostischen Methoden und sollte daher keine Angst oder Befürchtungen hervorrufen.
Was ist eine Biopsie?
Übersetzt aus dem Griechischen bedeutet das Wort „Biopsie“(besteht aus zwei Teilen) wörtlich „lebendes, lebendes Gewebe“, „Untersuchung“, also Untersuchung (Untersuchung) eines Lebenden, im Falle eines Darms Biopsie - Gewebe.
Bei diesem Verfahren wird ein kleines Stück Gewebe entnommen, eine Probe zur mikroskopischen Untersuchung.
Biopsie steht in direktem Zusammenhang mitandere Verfahren zur Untersuchung des Darms, wie Gastroskopie, Koloskopie, Kolposkopie, die mit einer Sonde durchgeführt werden.
Zweck dieser Art von Biopsie
Der Hauptzweck einer Darmbiopsie besteht darin, eine genaue Diagnose zu stellen, wenn andere Forschungsmethoden nicht so aussagekräftig waren (selbst der Einsatz modernster Geräte kann die Bestimmung der Ursache der Erkrankung einer Person nicht garantieren).
So sieht es aus. Während der Gastroskopie wurden Polypenbildungen entdeckt, aber ihre Art kann nur durch Untersuchung von Geweben unter einem Mikroskop bestimmt werden. Mit einer Biopsie können Sie Gewebeproben entnehmen.
Ein Stück Gewebe, das während einer Biopsie entnommen wird, wird als Biopsie bezeichnet. Seine Laborstudie ermöglicht es, einen bösartigen von einem gutartigen Tumor abzugrenzen, das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses festzustellen usw.
Was zeigt eine Darmbiopsie?
Die Technik ermöglicht den Nachweis folgender Krankheiten:
- Krebs des Verdauungssystems.
- Darm-Amyloidose (Eiweißstoffwechselstörung).
- Morbus Crohn (chronische Entzündung des Verdauungstraktes mit Geschwürbildung und Narbenbildung).
- Colitis ulcerosa.
- Polypos.
- Glutenunverträglichkeit.
- Morbus Whipple (Nährstoffmalabsorption).
- Autoimmunerkrankungen (unspezifische entzündliche Erkrankungen) des Verdauungssystems.
- Akanthozytose (gestörte Aufnahme und Transport von Fetten inals Folge einer Erythrozytenpathologie).
- Intestinale Kolitis (Symptome und Behandlung bei Erwachsenen variieren je nach Typ, am häufigsten pseudomembranöse und andere Typen).
Arten von Biopsien
Dieses Verfahren kann je nach Art der Biopsie variieren:
- inzisional - wird während einer Operation am Darm durchgeführt, während die Entfernung des Gewebes mit einem Skalpell erfolgt;
- Exzision - zur histologischen Untersuchung wird die Formation vollständig entfernt, zum Beispiel der gesamte Polyp oder Lymphknoten;
- Punktion - zur Probenentnahme wird mit einer speziellen langen Nadel punktiert;
- scarification - Abstriche der Darmschleimhaut werden zu Forschungszwecken entnommen;
- loop - eine spezielle Schleife wird verwendet, um die Probe zu nehmen;
- endoskopisch (oder Pinzette) - bei einer endoskopischen Untersuchung wird Gewebe mit einer Pinzette entnommen;
- Trepanation - ein Gewebestück wird von einem speziellen Röhrchen mit scharfen Schneidkanten erfasst;
- Aspiration - ein Stück Gewebe wird mit einem Aspirator (elektrische Absaugung) entfernt.
Wenn ein entzündlicher Prozess festgestellt wird, kann eine gezielte Biopsie der Darmschleimhaut angeordnet werden, mit der Sie den Entzündungsherd bestimmen können. Bei Krankheitsverdacht und gleichzeitig fehlenden äußeren Anzeichen wird eine Probebiopsie durchgeführt. Dabei werden mehrere Gewebeproben gleichzeitig untersucht.
Vorbereitungsregeln für das Verfahren
Erfolg der Darmbiopsie (Indikationen können in diesem Fall anders sein), es istSchmerzfreiheit und minimales Komplikationsrisiko hängen von der Einh altung der Technologie und der richtigen Vorbereitung ab. Der letzte Schritt beinh altet:
- Nahrungskarenz 8-12 Stunden vor der Biopsie (einen Tag vor dem Eingriff wird empfohlen, nur Brühe, Saft und Wasser in die Nahrung aufzunehmen);
- Fisch- und Fleischbrühen mit Knochen, Süßigkeiten, scharfe Gewürze);
- Anwendung von reinigenden Einläufen oder Reinigungspräparaten, wie Fortrans oder Endofalk (das Schema muss vom Arzt verordnet werden).
Biopsieverfahren
Die Biopsie ist eine der Methoden zur Untersuchung des menschlichen Darms. Es bedarf der Zustimmung des Patienten. Vor dem eigentlichen Eingriff ist der Patient aufgefordert, den Studienverlauf sowie mögliche Folgen und Komplikationen aufzuklären. Der Arzt weist auch auf eine mögliche Reaktion auf das Einführen des Endoskops hin, von denen die häufigsten sind:
- starker Speichelfluss (versuchen Sie nicht, Speichel zu schlucken);
- Erbrechen;
- Blähungen.
Wie eine Darmbiopsie durchgeführt wird, hängt vom untersuchten Bereich ab.
Merkmale der Dünndarmbiopsie
Dieser Vorgang wird in folgender Reihenfolge ausgeführt:
- 30 Minuten vor Beginn des Eingriffs erhält der Patient ein Beruhigungsmittel, das ihm dies ermöglichtentspannen. Die Person ist während des Eingriffs bei Bewusstsein.
- Der Rachenraum wird mit einem Anästhetikum behandelt, das das Risiko eines Würgereflexes reduziert.
- Danach wird ein Mundstück in die Wucherung eingeführt, um ein versehentliches Abbeißen des Endoskopschlauchs zu verhindern. Keine Sorge, dieses Gerät beeinträchtigt die Atmung nicht.
- Der Patient wird auf die linke Seite gedreht, danach wird das Endoskop durch den Mund eingeführt. Gleichzeitig kontrolliert der Arzt streng den Verlauf des Instruments und den Ort, an dem es aufhört.
- Als nächstes wird eine Pinzette durch einen speziellen Kanal des Endoskops eingeführt, mit der sie die Biopsie erfassen. Letzteres wird in einen speziellen sterilen Behälter gegeben, der mit einer Lösung gefüllt ist, die zur Untersuchung von Biopsiematerial an das histologische Labor geschickt wird.
- Nach der Entnahme der Probe entfernt der Arzt das Endoskop, nachdem er sich vergewissert hat, dass keine Blutungen (das sollten sie normalerweise nicht sein) oder Perforationen vorhanden sind.
Wie lange eine Biopsie des Darms zusammen mit der Hauptuntersuchung dauert, können Sie Ihren Arzt fragen. Normalerweise sind es nicht mehr als 30 Minuten. Es kann unangenehm sein, aber es gibt kein Schmerzsyndrom.
Merkmale der Darmbiopsie
In diesem Fall wird eine Koloskopie oder Sigmoidoskopie durchgeführt. Mach es so:
- Der Patient wird auf die linke Seite gelegt, wobei er die Beine zum Bauch hin anwinkeln muss.
- Vor dem eigentlichen Eingriff erhält eine Person entweder Beruhigungsmittel oder eine Anästhesie. Zuvor wird der Blutdruck gemessenDruck und Puls.
- Schmiere nach der Sedierung die Spitze des Koloskops mit Vaseline ein und führe es dann in den Anus ein. Beim Bewegen des Werkzeugs wird künstlich Luft gepumpt, wodurch sich der Schlauch freier bewegen kann.
- Beim Erreichen des Sigmas wird die Person auf den Rücken gedreht und dann weiterbewegt.
- Wenn der gewünschte Bereich erreicht ist, wird ein Stück Gewebe mit einer Pinzette entfernt. Anschließend wird das Instrument entfernt (sofern keine Blutung oder Perforation vorliegt).
In diesem Fall kann die Person Schmerzen verspüren, daher wird der Eingriff in den meisten Fällen unter Narkose durchgeführt.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen einer Biopsie sind äußerst selten. Aber dennoch müssen Sie auf das Mögliche vorbereitet sein:
- Blutungen an der Probenahmestelle;
- Perforation der Wand des Dünn- oder Dickdarms (ein Durchgangsloch in der Wand mit Austritt von Inh alt in die Bauchhöhle).
Darmbiopsie: Kontraindikationen
Nicht jedem wird diese Diagnosetechnik gezeigt. In diesem Fall spricht man von absoluten und relativen Kontraindikationen. Darmbiopsie nicht durchgeführt, wenn:
- schwere infektiös-toxische Zustände wie Sepsis, Peritonitis;
- Schockbedingungen;
- Herzerkrankungen im Stadium der Sub- und Dekompensation;
- Perforationen (Löcher) in der Wand der Verdauungsorgane (dies gilt nicht nur für den Darm, sondern auch für die Speiseröhre und den Magen);
- Magen-DarmBlutung;
- psychische Anomalien;
- Darmstenose (aber nur, wenn die Pathologie vor der Biopsiestelle liegt);
- Darmdivertikulitis.
Außerdem wird dieses Verfahren nicht nach chirurgischen Eingriffen an den Bauch- und Beckenorganen durchgeführt.
Relative Kontraindikationen sind:
- Veranlagung zu allergischen Reaktionen, insbesondere auf Schmerzmittel;
- akute Infektionskrankheiten wie SARS, Mandelentzündung und andere;
- gynäkologische Erkrankungen bei Frauen im akuten Stadium (in diesem Fall wird die Biopsie bis zum Ende der Behandlung solcher Erkrankungen verschoben.)
Wann ist eine Biopsie erforderlich?
Biopsie ist keine obligatorische Forschungsmethode bei Erkrankungen des Verdauungssystems. Aber in einigen Fällen kann die Ablehnung des Patienten lebensbedrohlich sein. Es ist zwingend eine Biopsie durchzuführen:
- wenn eine tumorähnliche Formation festgestellt wird (dies kann durch die Ergebnisse von CT, MRT, Koloskopie oder anderen Studien angezeigt werden);
- Vorhandensein mehrerer erosiver und ulzerativer Prozesse im Dünn- oder Dickdarm;
- langfristige entzündliche Prozesse, deren Ursache nicht geklärt ist;
- das Vorhandensein von Symptomen, die auf mögliche Darmerkrankungen hinweisen (dies kann eine Veränderung des Stuhls sein, das Vorhandensein von Blut darin, Blähungen und andere ähnliche Störungen), während die Symptome nicht in die Klinik der meisten passen häufige Krankheiten, weshalbzusätzliche gründliche Untersuchung erforderlich.
Die Hauptindikationen für eine Biopsie des Dünn- oder Dickdarms (außer den oben genannten) sind:
- Verengung des Darmlumens;
- chronische Colitis ulcerosa (Kolitissymptome und Behandlung bei Erwachsenen können unangenehm sein);
- Morbus Crohn (autoimmune, atypische Entzündung der Darmwand);
- Megakolon (Riesenkolon und Verdacht auf Morbus Hirschsprung bei einem Kind);
- Vorhandensein rektaler Fisteln.
In den meisten Fällen wird die Entscheidung zur Durchführung einer Biopsie von einem Arzt während einer Untersuchung wie einer Endoskopie oder Darmspiegelung getroffen.
Babybiopsie
Eine Kinderbiopsie wird nur in Ausnahmefällen bei absoluter Indikation durchgeführt. Diese sind:
- Verdacht auf schwerwiegende Darmerkrankungen;
- unerklärliche Blutung, die den Allgemeinzustand beeinträchtigt;
- ausgedehnte Entzündung.
Biopsie erfordert eine sorgfältige Vorbereitung auf das Verfahren, insbesondere bei Kindern. Sie können das Verfahren nicht nur einem Gastroenterologen anvertrauen, sondern auch einem Arzt, der mit der Anatomie des kindlichen Körpers gut vertraut ist.
Das Material wird unter Vollnarkose entnommen.
Die Vorbereitung einer Darmbiopsie beinh altet:
- Diät (Sie müssen fettige, frittierte, geräucherte, salzige Speisen, Milch und Milchprodukte, Süßigkeiten, Gebäck, Kohlensäure ausschließenGetränke) drei Tage vor der Manipulation;
- Abführmittel einnehmen;
- Reinigender Einlauf (wird durchgeführt, um Stuhl zu entfernen, der es einem Endoskop oder Koloskop erschweren kann, durch den Darm zu gelangen).
In der Regel wird das Kind am Tag vor der Studie ins Krankenhaus eingeliefert, damit der kleine Patient unter der Aufsicht von medizinischem Personal steht und das Protokoll zur Vorbereitung auf Manipulationen befolgt (wenn das Kind zu Hause ist, Launen und Wünsche können die Eltern gleichgültig lassen, was dazu führt, dass die Wirksamkeitsforschung aufgrund des Vorhandenseins von Speiseresten im Darmlumen gering ist).
Der Vorgang selbst unterscheidet sich nicht von der Gewebeentnahme bei einem Erwachsenen, aber der Arzt bewegt das Instrument entsprechend der Anatomie des Kindes.
Die Darmbiopsie ist eine hochinformative medizinische Forschungsmethode. Durch die rechtzeitige Umsetzung dieser Manipulation können Sie das Vorhandensein schwerwiegender Pathologien frühzeitig feststellen, was bei der Auswahl einer Behandlungsstrategie eine entscheidende Rolle spielt.
