Onkologie ist eine echte Geißel der modernen Gesellschaft. Er fordert jedes Jahr Millionen von Menschenleben und verschont weder Kinder noch Erwachsene. Krebs ist eine riesige Vielf alt bösartiger Erkrankungen verschiedener menschlicher Organe und Systeme.
Zum Beispiel gibt es eine so gefährliche Krankheit wie das Weichteilsarkom. Im Vergleich zu anderen Krebsarten ist diese Erkrankung selten. Die Zahl der Patienten damit beträgt nicht mehr als 1 % der Gesamtzahl der Krebspatienten.
Sarkom ist gekennzeichnet durch einen raschen Verlauf, eine hohe Ausbreitungsrate von Metastasen und in den meisten Fällen eine schlechte Prognose. Wie bei jedem anderen Krebs gilt: Je früher der Tumor diagnostiziert wird, desto höher ist die Überlebensrate. Daher muss jeder über Sarkome Bescheid wissen, um die Anzeichen der Krankheit rechtzeitig erkennen und Hilfe suchen zu können.
Krankheitskonzept
Also, was ist ein Weichteilsarkom? Dies ist eine onkologische Erkrankung, bei der das Wachstum bösartiger Zellen in verschiedenen Arten von Bindegewebe beobachtet wird. Gleichzeitig wird es durch faseriges ersetzt. Die überwiegende Mehrheit der Patienten ist drinim Alter von 30 bis 50 Jahren. Männer sind häufiger von der Krankheit betroffen als Frauen. Bei beiden verläuft es jedoch mit der gleichen Aggressivität und der gleichen Schwere der Symptome eines Weichteilsarkoms. Die Überlebensrate ist bei beiden Geschlechtern gleich.
Arten von Sarkomen
Tatsächlich ist Sarkom ein gebräuchlicher Name für eine Reihe von Krebsarten. Sie unterscheiden sich alle in der Art der Zellen, aus denen sie stammen.
Angiosarkom. Es entwickelt sich aus den Zellen der Blutgefäße des Kreislauf- und Lymphsystems. Extrem aggressiv und schnell metastasierend
Das Kaposi-Sarkom, benannt nach dem Wissenschaftler, der es zuerst beschrieben hat, gehört zu dieser Spezies. Sie manifestiert sich in Form multipler Läsionen der Haut oder Schleimhäute. Der Patient ist mit Flecken von roten, braunen oder violetten Blüten bedeckt. Sie haben eine unebene Kontur, können leicht über die Hautoberfläche hinausragen oder flach sein.
- Eine andere Sarkomart ist das Mesenchym. Es ist sehr selten und befindet sich tief in den Muskeln der Arme und Beine.
- Fibrosarkom. Entsteht aus Bindegewebszellen und entwickelt sich über lange Zeit symptomlos.
- Extraskelettales Osteosarkom. Entsteht aus Knochengewebe, ist aber ziemlich aggressiv.
- Rhabdomyosarkom. Aus quergestreifter Muskulatur gebildet. Betrifft oft kleine Kinder. Ein Foto eines Symptoms eines Weichteilsarkoms dieser Art ist unten dargestellt.
- Schwannom (Neurinom). Ergibt sich aus einem bestimmtenArt der Nervenhüllenzellen.
- Synovialsarkom bezieht sich auf eine ziemlich seltene Art von Sarkom, die von der Synovialmembran des Gelenks ausgeht. Diese Krankheit ist durch eine extrem schnelle Metastasierung gekennzeichnet.
Außerdem können Sarkome nach ihrem Malignitätsgrad eingeteilt werden.
- Niedriger Pegel. Bei der Untersuchung der Struktur des Tumors wird eine kleine Anzahl von Nekroseherden festgestellt.
- Mittelstufe. Die primäre Neubildung besteht etwa zur Hälfte aus bösartigen Zellen.
- Hohes Niveau. Der Tumor wird hauptsächlich durch eine große Anzahl von Nekroseherden repräsentiert.
Je schlechter die Note, desto besser die Prognose.
Es gibt ein Weichteilsarkom des Kopfes und des Gesichts sowie der Hand, des Rumpfes und so weiter. Daher können wir sagen, dass Sarkome je nach Teil des menschlichen Körpers, in dem sie entstanden sind, in mehrere Typen unterteilt werden können.
Separat möchte ich eine solche Art der Onkologie wie das Weichteilsarkom des Oberschenkels (ICD-10-Code - C49) hervorheben.
Fakt ist, dass die unteren Extremitäten am häufigsten betroffen sind. Etwa 50-60 % der Patienten mit Sarkomen sind genau an den Beinen und hauptsächlich im Oberschenkelbereich betroffen.
Zunächst erscheint bei dieser Pathologie eine Drüsenbildung, die schnell wachsen kann. Außerdem wird die betroffene Extremität blass und fühlt sich k alt an. Ein Patient mit Weichteilsarkom des Oberschenkels kann über allgemeine Schwäche klagen, einen ständigen Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte. ErgebnisseLaborbluttests können einen signifikanten Anstieg der ESR, der Thrombozytenwerte und eine Abnahme des Hämoglobins anzeigen. Diagnose und Behandlung unterscheiden sich nicht von Sarkomen im übrigen Körper.
Ursachen von Sarkomen
Es gibt mehrere Faktoren, die die Entstehung eines Sarkoms auslösen. Zum Beispiel:
- Jede Schädigung der Haut und des Weichgewebes - Verbrennungen, Narben, Narben, Frakturen und so weiter. Am häufigsten tritt der Tumor innerhalb der ersten drei Jahre nach der Verletzung auf.
- Exposition des Körpers gegenüber einer Reihe von Chemikalien, die eine krebserzeugende Wirkung haben. Zum Beispiel Toluol, Benzol, Arsen, Blei und andere. Diese Substanzen können in gesunden Zellen DNA-Mutationen verursachen und einen bösartigen Prozess auslösen.
- Strahlenbelastung. Die Exposition gegenüber Gammastrahlen bewirkt, dass die DNA gesunder Zellen mutiert und wächst. In der onkologischen Praxis gibt es Fälle, in denen ein Patient bestrahlt wurde, um einen Tumor zu zerstören, und danach wurde bei ihm das Auftreten eines Weichteilsarkoms diagnostiziert. Gefährdet sind auch Personen, die mit Röntgengeräten arbeiten oder Unfälle in Strahlungszonen beseitigen.
- Manche Viren haben unter anderem auch mutagene Eigenschaften. Zum Beispiel neigen das humane Immunschwächevirus (HIV) und Herpes Typ 8 dazu, das Kaposi-Sarkom zu verursachen.
- Einer der führenden Faktoren ist die erbliche Veranlagung. Tatsache ist, dass bei Krebspatienten das für die Verhinderung bösartiger Prozesse verantwortliche Gen beschädigt ist. Und dasgeerbt.
- Unter den Patienten mit einigen Arten von Sarkomen trifft man auf Teenager und häufiger auf Männer. Tatsache ist, dass das schnelle hormonelle Wachstum, das während der Pubertät auftritt, als Anstoß für die Entwicklung der Onkologie dienen kann. Aufgrund der schnellen Entwicklung des Körpers können unreife Zellen auftreten. Dies gilt insbesondere für das Hüftsarkom bei heranwachsenden Jungen.
Metastase eines Sarkoms
Jeder weiß, dass jeder bösartige Tumor dazu neigt, seine Zellen im Körper des Patienten auszubreiten.
Die meisten Sarkome neigen also zu einem schnellen Metastasierungsprozess. Metastasen sind sekundäre maligne Herde, die aus den Zellen des Haupttumors gebildet werden und sich im ganzen Körper ausbreiten. Es gibt zwei Möglichkeiten, sie zu bewegen - durch das Blut und durch die Lymphgefäße. Diese Krankheit ist durch die Ausbreitung über den Blutkreislauf gekennzeichnet.
Tatsächlich verbreitet der Tumor seine bösartigen Zellen von Anfang an. Solange das körpereigene Immunsystem jedoch stark ist, kann es die Ausbreitung von Krebs verhindern. Aber wie Sie wissen, wirkt sich Krebs auch auf das Immunsystem aus, sodass es nach und nach abklingt und dem Tumor nicht mehr widerstehen kann. Und dann geht das grüne Licht für Metastasen an, sie werden mit dem Blutstrom zu allen Organen und Systemen transportiert.
Daher betreffen Metastasen des Weichteilsarkoms des Oberschenkels hauptsächlich das nächstgelegene Knochengewebe. Darüber hinaus sind Lunge, Leber und Knochen am häufigsten von Sarkomen betroffen.
Weichteilsarkom. Symptome
Die Überlebensrate für Sarkome ist niedrig. Eine Person sieht lange Zeit absolut gesund aus und fühlt sich auch so an. Tatsache ist, dass das Weichteilsarkom zunächst ohne Symptome verläuft. Eine Person ahnt nicht einmal, dass in ihrem Körper ein bösartiger Prozess stattfindet.
In den Anfangsstadien der Weichteilsarkom-Entwicklung gibt es, wie bei jeder anderen Krebsart, keine spezifischen Symptome, aber einige Manifestationen von allgemeinem Unwohlsein sind möglich:
- Appetitlosigkeit;
- Gewichtsverlust;
- sich ständig schwach und müde fühlen;
- Fieber ohne Anzeichen einer Erkältung;
- verringerte Immunität, die sich in einem zu häufigen Auftreten verschiedener viraler und bakterieller Infektionen äußert.
In der Praxis gibt es jedoch Patienten, die sich gut fühlten, Appetit und gute Blutwerte hatten und so weiter.
Oft ist das erste und wichtigste Anzeichen das Auftreten einer Verdickung oder Schwellung unter der Haut an irgendeinem Teil des Körpers. Die Bildung kann in jeder Extremität oder an jedem Teil des Körpers auftreten, an dem Weichgewebe (Muskeln, Sehnen, Synovialgewebe) vorhanden ist. Der "Lieblings"-Ort des Sarkoms sind die Hüften. Es gibt jedoch Fälle von Schäden an Kopf und Hals.
Unten sehen Sie ein Foto, wie ein Weichteilsarkom in einem frühen Stadium aussieht.
Die Größe der Ausbildung kann sehr unterschiedlich sein - von 2 bis 30 Zentimeter. Allerdings dieses Symptomhängt von der Lage des Tumors ab. Wenn es tief im Körper ist, ist es möglicherweise nicht sichtbar. Das ist die Heimtücke der Krankheit – sie macht sich lange nicht bemerkbar.
Spezifische Symptome hängen von der Lokalisation der Läsion ab. Sind zum Beispiel die Gelenke betroffen, ist das für den Patienten sehr auffällig. Er wird sich nicht ruhig bewegen können, da er beim Bewegen Schmerzen verspürt. Aufgrund dieser Lage des Tumors kann eine Person auch die Fähigkeit verlieren, einen Arm oder ein Bein frei zu bewegen.
Krankheitsanzeichen im Endstadium
Wenn der Tumor wächst, werden die Symptome ausgeprägter. In den letzten Stadien erscheint auf der Haut an der Stelle, an der sich ein Neoplasma befindet, eine dunkelrote Farbe. Es entsteht eine blutende Wunde, die zu häufigen Infektionen neigt.
Zu beachten ist, dass Symptome nicht nur durch den Primärtumor, sondern auch durch sekundäre bösartige Herde verursacht werden können. Gleichzeitig treten mit dem Wachstum der sekundären Herde Schmerzempfindungen auf, die allmählich zunehmen. Schmerzen können so intensiv sein, dass Spezialisten gezwungen sind, auf Betäubungsmittel zurückzugreifen, um sie zu stoppen.
Wenn die Lunge betroffen ist, kann es beim Patienten zu Atemnot, anh altendem Husten, Druckgefühl in der Brust kommen.
Wenn die Leber betroffen ist, kann es zu Druck im rechten Hypochondrium und Schmerzen kommen. Laborergebnisse weisen auf erhöhte Werte von Leberenzymen (wie ALT, AST) hin.
Wenn Symptome früh erkannt wurdenWeichteilsarkomen ist die Überlebensrate in diesem Fall maximal.
Medizinische Diagnostik
Die Diagnose eines Sarkoms wird durch eine Reihe von medizinischen Untersuchungen repräsentiert und unterscheidet sich nicht von der Diagnose anderer Krebsarten.
- Röntgen. Das Bild kann den Schatten des Tumors sowie eine mögliche Verformung der Knochenstrukturen erkennen.
- Ultraschalluntersuchung im Bereich des Tumors. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die genaue Größe des Neoplasmas, seine Grenzen sowie den Grad der Schädigung benachbarter Gewebe bestimmen.
- CT (Computertomographie) des Primärtumors. Gibt eine klarere Vorstellung von der Struktur der Bildung und dem Grad ihrer Bösartigkeit.
- MRT (Magnetresonanztomographie). Gibt die umfassendste Antwort auf alle Fragen zum Primärtumor.
- Punktionsbiopsie. Es ist die wichtigste diagnostische Methode, ohne die eine endgültige Diagnose nicht möglich ist. Nur eine Biopsie kann die Art der Zellen und ihre Bösartigkeit bestimmen.
Prognose
Wie oben erwähnt, geben Ärzte Patienten mit Sarkomen oft eine enttäuschende Prognose. Der Hauptfaktor, der das Überleben beim Weichteilsarkom bestimmt, ist das Stadium, in dem der Krebs entdeckt wurde. Wenn ein Tumor im Stadium 1-2 entdeckt wird, ist die Prognose recht positiv – etwa 80 % der Patienten überleben und leben für die nächsten fünf Jahre. Im 3.-4. Stadium ist die Sterblichkeit viel höher. Etwa 90 % der Patienten sterben innerhalb von fünf Jahren. Es gibt auch ein Sarkom, das sich durch einen sehr aggressiven Verlauf auszeichnet. Fast alle Patienten mit dieser Art von Krankheitin den nächsten zwei oder drei Jahren sterben.
Daher fast kein Überleben bei inoperablen Menschen. Die Symptome eines Weichteilsarkoms traten bei solchen Patienten höchstwahrscheinlich erst auf dem Höhepunkt der Krankheit auf, und sie suchten zu spät medizinische Hilfe auf. Schließlich verbleibt der Haupttumor im Körper und verbreitet weiterhin Metastasen mit dem Blutstrom.
Behandlung
Die Behandlung eines Sarkompatienten sollte mehrere Methoden umfassen. Nur so hat der Patient eine Chance auf Erfolg. Die Hauptbehandlung des Weichteilsarkoms ist eine Operation zur Entfernung des Tumors. Das Sarkom ist jedoch durch das schnelle Auftreten von Schüben gekennzeichnet. Bei den meisten Operierten wurde nach einigen Monaten ein erneutes Wachstum des Tumors festgestellt. Außerdem ist es bevorzugt, die Bestrahlung vor der Operation durchzuführen. Dies erhöht die Erfolgschancen.
Chemotherapie bei Sarkom wird nur als adjuvante Therapie und meistens in den letzten Stadien von Krebs eingesetzt, wenn der Tumor inoperabel ist. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Decarbazin, Doxorubicin, Epirubicin. Das Dosierungsschema, die Häufigkeit der Verabreichung, die Dauer des Kurses und ihre Anzahl werden vom behandelnden Onkologen festgelegt und für jeden Patienten individuell festgelegt.
In der Regel führen Ärzte zunächst fünf Wochen lang eine Strahlentherapie durch. Auf Entscheidung des Onkologen muss eine Therapie mit chemischen Präparaten erfolgenAnti-Krebs-Aktivität. Dann wird der Tumor reseziert. Dies ist das Standardbehandlungsschema für Weichteilsarkome. Bewertungen von Ärzten sagen, dass diese Kombination von Methoden am effektivsten ist und das maximal mögliche günstige Ergebnis liefert.
Vor der Operation wird unbedingt die Größe des Tumors untersucht und eine Biopsie durchgeführt, um die Bösartigkeit zu beurteilen. Bei einem kleinen Tumor (bis 5 cm) ist keine Bestrahlung erforderlich. Wenn der Tumor größer als 5 cm ist, sollte er Gammastrahlen ausgesetzt werden, um weiteres Wachstum zu reduzieren und zu verhindern.
Schlussfolgerung
Eine Person kann lange Zeit keine Symptome eines Weichteilsarkoms haben. Die Überlebensrate ist gering und hängt mit dem späten Hilferuf einer Person zusammen. Darüber hinaus ist diese Krankheit ziemlich aggressiv, anfällig für häufige Rückfälle und schnelle Metastasenbildung. Daher sollte jeder wissen, was ein Weichteilsarkom ist, und in der Lage sein, alarmierende Symptome bei sich selbst oder seinen Angehörigen rechtzeitig zu bemerken. All dies hilft bei Verdacht auf Krebs, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Es kann buchstäblich ein Leben retten.
