Dieser Artikel befasst sich mit der Frage der Schwäche der Erwerbstätigkeit. Wir informieren Sie ausführlich über Ursachen, Symptome, Folgen und Lösung der Geburt.
Denn lassen Sie uns bezeichnen, was es ist. Die Schwäche der Wehen ist die mangelnde Aktivität der Gebärmutter. Das heißt, die Geburt ist schwierig und langwierig, da sich die Gebärmutter nicht gut zusammenzieht, der Gebärmutterhals sich nur schwer öffnet und der Fötus sehr langsam und schwierig herauskommt. Die Geburt verläuft nicht immer wie erwartet gut, es gibt Anomalien in der Arbeitstätigkeit. In diesem Artikel erfahren Sie ausführlich mehr über einen von ihnen.
Schwache Arbeitstätigkeit
So traurig es auch klingen mag, Anomalien in der Arbeitstätigkeit sind durchaus üblich. Die Gründe für dieses Phänomen sind ziemlich zahlreich. Jetzt werden wir über die Schwäche des Generikums sprechenverarbeiten.
Dies ist einer der möglichen Verstöße gegen die Arbeitstätigkeit. Bei dieser Diagnose ist die für die Austreibung des Fötus notwendige kontraktile Funktion der Gebärmutter geschwächt. Dies liegt an:
- tiefer Myometriumtonus;
- seltene Kontraktionen;
- schwache Wehenamplitude;
- Überwiegen der Diastole;
- die Kontraktionsperiode hinkt der Entspannungsperiode weit hinterher;
- verzögerte zervikale Dilatation;
- langsames Fortschreiten des Fötus.
Ausführlichere Symptome werden in einem anderen Abschnitt vorgestellt. Schauen wir uns nun einige Statistiken an. Diese Diagnose in der Geburtshilfe und Gynäkologie ist die beliebteste, da sie eine sehr häufige Komplikation der Geburt und die Ursache verschiedener Pathologien sowohl der Mutter als auch des Kindes ist. Statistiken behaupten, dass mehr als sieben Prozent der Geburten durch die Schwäche der Arbeitstätigkeit erschwert werden. Und noch eine Tatsache: Diese Diagnose wird häufiger von Frauen gestellt, die ihr erstes Kind zur Welt bringen. Folgegeburten verlaufen in der Regel problemlos, es gibt jedoch Fälle, in denen Wehenschwäche bei Folgegeburten diagnostiziert wird.
Gründe
Wir haben erklärt, was die Schwäche der Arbeitstätigkeit ist. Die Gründe können viele Faktoren sein. Wir schlagen vor, sie aufzulisten. Die Gründe für die Schwäche der Erwerbstätigkeit können sein:
- morphologische Minderwertigkeit der Gebärmutter;
- mangelnde hormonelle Regulation des Geburtsvorgangs;
- funktionelle Trägheit von Nervenstrukturen;
- exgenitale Erkrankungen;
- Hypoplasie;
- Myom;
- chronische Endometritis;
- Adenomyose;
- Uterus bicornis;
- Satteluterus;
- Abtreibung;
- kratzen;
- konservative Myomektomie;
- Narben nach Behandlung von Zervixerosion (wenn die Frau nicht vorher entbunden hat).
Es gibt noch einige weitere Gründe zu nennen. Eine Schwäche der Stammeskräfte kann aufgrund eines Ungleichgewichts von Faktoren entstehen, die die Arbeitstätigkeit beeinflussen. Zu den positiven Faktoren gehören:
- Prostaglandine;
- Östrogene;
- oxytocin;
- Kalzium;
- Vermittler und so weiter.
Negativ beeinflussen:
- Progesteron;
- Magnesium;
- Enzyme, die Neurotransmitter und andere zerstören.
Es ist sehr wichtig zu beachten, dass Frauen, die an bestimmten Störungen (vegetativ-metabolisch) leiden, dieses Problem während der Geburt häufig haben. Zu diesen Verstößen gehören:
- Fettleibigkeit;
- Hypothyreose;
- Unterfunktion der Nebennierenrinde;
- Hypothalamisches Syndrom.
Auch das Alter der Erstgebärenden hat einen großen Einfluss. Wenn das Mädchen sehr jung ist oder älter als 35 Jahre ist, können die Wehen schwierig sein. Auch der Zeitpunkt des Beginns der Erwerbstätigkeit ist von Bedeutung. Eine Gebärmutterschwäche kann die Ursache für eine verspätete oder vorzeitige Schwangerschaft sein.
Wenn es sich um eine Mehrlingsschwangerschaft handelt, ist diese Pathologie während der Geburt möglich. Mit MehrlingsschwangerschaftUterusdehnung auftritt. Überdehnung kann auch bei einem großen Fötus oder Polyhydramnion auftreten.
Zierliche Mädchen haben oft Schwierigkeiten bei den Wehen, da ein schmales Becken auch die Ursache für eine schwache Gebärmutterarbeit ist. Grund ist das Missverhältnis zwischen der Größe des Kindes und dem Becken der Frau.
Die Gründe sind noch sehr zahlreich, leider wird es nicht möglich sein, sie alle aufzuzählen. Lassen Sie uns nun einige der beliebtesten hervorheben:
- Überarbeitung;
- psychischer Stress;
- körperliche Aktivität;
- schlechtes Essen;
- Schlafmangel;
- Geburtsangst;
- Unwohlsein;
- schlechter Lieferservice und so weiter.
Daher können wir alle Ursachen wie folgt klassifizieren:
- mütterlicherseits;
- Schwangerschaftskomplikationen;
- von der Seite des Kindes.
Aufrufe
Wehenschwäche kann absolut in jedem Stadium der Geburt auftreten. In diesem Zusammenhang ist es üblich, einige Arten von Schwächen hervorzuheben:
- primär;
- sekundär;
- schwache Versuche.
Wir bieten eine etwas detailliertere Betrachtung jeder Art separat an.
Primäre Wehenschwäche ist gekennzeichnet durch inaktive Wehen in der ersten Wehenphase. Sie sind sehr schwach, kurz und überhaupt nicht rhythmisch. Es ist wichtig zu beachten, dass bei primärer Schwäche ein unterschätzter Uterustonus (weniger als 100 mm Hg) bemerkt wird. In diesem Stadium kann die Frau das Problem selbst diagnostizieren. WieTu es? Nehmen Sie zehn Minuten Zeit und zählen Sie die Anzahl der Wehen während dieser Zeit. Wenn die Zahl zwei nicht überschreitet und Sie sie praktisch nicht spüren, wurde die Diagnose bestätigt. Sie können auch die Zeit einer Kontraktion messen, sie sollte mehr als 20 Sekunden betragen, wenn keine Wehenschwäche vorliegt. Die Diastole oder Ruhezeit ist fast doppelt so lang. Wie kann die Tastbarkeit von Kontraktionen auf ein Problem hinweisen? Ganz einfach, wenn sie schmerzlos oder leicht schmerzhaft sind, reicht der Druck der Gebärmutter nicht aus, um den Muttermund zu öffnen.
Sekundäre Schwäche der Wehentätigkeit ist gekennzeichnet durch eine Abschwächung der Arbeitsintensität der Gebärmutter. Davor können Wehen normal gewesen sein. Die Ursachen der Entwicklung sind die gleichen wie bei der primären Schwäche der Ahnenkräfte. Ein weiterer Indikator ist das Fortschreiten der Öffnung des Muttermundes. Wenn nach fünf bis sechs Zentimetern Dilatation kein Fortschritt sichtbar ist, kann getrost von einer sekundären hypotonen Uterusdysfunktion gesprochen werden.
Während Primär- und Sekundärschwäche in zehn Prozent der Fälle von Fehlgeburten auftritt und typisch für Erstgeburten ist, ist Wochenbettschwäche extrem selten (zwei Prozent aller Fälle von Schwergeburten) und typisch für Frauen mit Mehrlingsgeburten oder mit Fettleibigkeit.
Symptome
Zu den Symptomen einer primären Wehenschwäche gehören:
- verringerte Uteruserregbarkeit;
- verringerter Uterustonus;
- reduzierte Wehenfrequenz (auf zwei in zehn Minuten);
- kurze Wehendauer (bis zuzwanzig Sekunden);
- Kontraktionsstärke überschreitet 25 mmHg nicht. Art.;
- kurzer Reduktionszeitraum;
- verlängerte Ruhezeit;
- keine Intensitäts- und Frequenzsteigerung;
- schmerzlose oder schmerzlose Kontraktionen;
- verzögerte Strukturveränderung des Gebärmutterhalses (dazu gehören Verkürzung, Glättung und Öffnung).
All dies kann die Gesamtarbeitszeit erheblich verlängern. Dies wiederum wirkt sich negativ auf Mutter und Kind aus. Die Gebärende ist stark überarbeitet, früher Wasseraustritt möglich.
Symptome sekundärer Schwäche:
- Abschwächung der Intensität der Kontraktionen (vielleicht sogar deren vollständiges Aufhören);
- Schwächung des Tons;
- Abnahme der Erregbarkeit;
- kein Fortschreiten der zervikalen Dilatation;
- die Fortbewegung des Fötus durch den Geburtskanal stoppen.
Das ist nicht weniger gefährlich als die anfängliche Schwäche. Das Kind kann Asphyxie entwickeln oder sterben. Für die Mutter ist dies aufgrund der Möglichkeit einer Infektion der Gebärmutter und Geburtsverletzungen gefährlich. Längeres Stehen des Kopfes des Babys im Geburtskanal kann zur Bildung von Blutergüssen oder Fisteln führen.
Diagnose
Dieser Abschnitt konzentriert sich auf die Diagnose des Problems der (primären und sekundären) Wehenschwäche. Die Diagnose einer primären Schwäche basiert auf Folgendem:
- verringerte Uterusaktivität;
- reduzierte Nackenglättungsrate;
- verzögertes Öffnen des Muttermundes;
- langjähriger Fötus;
- erhöhte Arbeitszeit.
WichtigEs ist zu beachten, dass das Partogramm (oder die grafische Beschreibung der Geburt) einen großen Einfluss auf die Diagnose hat. In diesem Diagramm ist alles angegeben:
- Halsöffnung;
- fötale Förderung;
- puls;
- Druck;
- Babyherzschlag;
- Verträge und so weiter.
Wenn zwei Stunden lang kein Fortschritt bei der Dilatation des Gebärmutterhalses eintritt, was im Partogramm deutlich zu sehen ist, dann wird diese Diagnose gestellt.
Die Diagnose einer sekundären Schwäche basiert auf diesen Indikatoren:
- partogram;
- KTG;
- den Herzschlag hören.
Dies ist notwendig, damit der Fötus keine Hypoxie entwickelt. Es gibt einige Komplexitäten des Geburtsprozesses, die symptomatisch einer geschwächten Wehentätigkeit ähneln. Dazu gehören:
- Pathologie der Vorperiode;
- Diskordanz der Arbeitstätigkeit;
- klinisch enges Becken.
Behandlung
Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung für jede Gebärende individuell ausgewählt wird. Bei der Behandlung muss der Arzt alle Daten berücksichtigen, die ihm vorliegen (Zustand der Frau und des Babys).
Ein gutes Mittel gegen schwache Wehen ist die Schlaftechnik. Dazu werden spezielle Präparate eingeführt, damit die Frau sich ausruhen kann, dann kann sich die Wehentätigkeit intensivieren.
Wenn dies nicht hilft, greifen sie auf eine Punktion der fötalen Blase zurück. Nach diesem Vorgang wird die Arbeitstätigkeit viel intensiver. KostenBeachten Sie, dass die Punktion nur durchgeführt wird, wenn der Hals bereit ist.
Manchmal greifen Ärzte auf medikamentöse Stimulation zurück. Jetzt werden wir kurz das Medikament "Miropriston" betrachten, um die Wehen anzuregen. Dieses Medikament sollte streng unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Es unterdrückt Progesteron, was sich günstig auf die Uteruskontraktionen auswirkt.
Lieferung
Wenn keine Methoden geholfen haben, einschließlich Miropriston zur Stimulierung der Wehen, kann der Arzt einen Notkaiserschnitt durchführen. Welche Techniken werden vor der Operation durchgeführt:
- Drogenschlaf;
- Amniotomie;
- medikamentöse Stimulation.
Es können unter anderem zusätzliche Indikationen für eine Operation bestehen. Es gibt eine Liste von Kontraindikationen für die Geburtseinleitung (enges Becken, Uterusnarben, lebensbedrohlich usw.).
Prävention
Wir haben die Frage der Schwäche der Erwerbstätigkeit eingehend untersucht. Klinische Empfehlungen zur Vorbeugung können von dem Geburtshelfer/Gynäkologen gegeben werden, der Ihre Schwangerschaft betreut. Er sollte über mögliche Komplikationen während der Geburt sprechen und eine physische und psychische Vorbereitung der Gebärenden durchführen. Neben der Rhodostimulation ist die Vorbeugung möglicher Komplikationen beim Fötus obligatorisch.
Konsequenzen
Was sind die Komplikationen der Wehenschwäche? Für Mama könnte das lauten:
- Hämatombildung;
- Fistelbildung;
- mögliche Infektion.
Folgende Komplikationen sind für das Kind möglich:
- Hypoxie;
- Azidose;
- Hirnödem;
- tod.
Es hängt alles von der Professionalität des Arztes ab. Bei richtiger Stimulation und strenger Kontrolle des Zustands des Kindes und der Mutter sollte es keine Folgen geben.
Prognose
Nun kurz zur Vorhersage der Schwäche der Erwerbstätigkeit. Wie bereits erwähnt, hängt alles von der Professionalität des Arztes und dem psychischen Zustand der Frau ab. Keine Panik, sondern hören Sie auf die Empfehlungen eines Spezialisten. Komplikationen nach Wehenhemmung sind selten.
Nachfolgegeburten
Die Wehenschwäche bei der ersten Geburt bedeutet nicht, dass alle folgenden gleich verlaufen werden. Primäre und sekundäre Schwäche treten häufig bei Frauen auf, die ihr erstes Kind zur Welt bringen. Bei einem kleinen Prozentsatz von Frauen mit mehreren Gebärenden kann es während der Geburtsperiode zu einer Schwäche kommen.
