Atherosklerose der Beine ist eine schwerwiegende Pathologie großer Arterien chronischer Natur, die aus einer Verletzung des Fettstoffwechsels resultiert.
Welche Faktoren provozieren seine Entwicklung? Was ist die häufigste Ursache? Welche Symptome weisen auf das Vorhandensein dieser Krankheit hin? Und wie behandelt man es? Darüber werden wir jetzt sprechen.
Gründe
Atherosklerose der Beine manifestiert sich in der Verletzung des Blutflusses durch die Gefäße und im Auftreten von Gewebetrophismus. In der Regel betrifft die Krankheit die großen Arterien der Brust- und Bauchhöhle. Und dies führt zu pathologischen Veränderungen in den Oberschenkel-, Schienbein- und Kniekehlenarterien. Bei ihnen nimmt die Clearance um bis zu 50-55 % ab, manchmal sogar noch mehr.
In der Regel Menschen mit Aortenaneurysma, koronarer Herzkrankheit oder Schäden an den Gefäßen der unteren Extremitäten und des Gehirns.
Hier sind einige bekannte Faktoren, die die Entwicklung dieser Krankheit provozieren:
- Nikotinmissbrauch. Diese Substanz führt zu Arterienkrämpfen und verhindert so, dass das Blut durch die Gefäße fließt. Das Ergebnis ist entweder Arteriosklerose oder Thrombophlebitis.
- Übergewicht.
- Missbrauch von fetth altigen Lebensmitteln. Dies ist mit einem Anstieg des Cholesterinspiegels behaftet.
- Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen etc.
- Chronischer Stress, Depression, übermäßiger psycho-emotionaler Stress.
- Vererbung.
- Bluthochdruck.
- Alter.
- Reduzierte motorische Aktivität.
Es sollte auch beachtet werden, dass Arteriosklerose der Beingefäße am häufigsten Männer betrifft.
Stadien und Symptome
Atherosklerose der unteren Extremitäten der Beine entwickelt sich in vier Stadien:
- Zuerst. Symptome: Müdigkeit in den Waden, spürbar nach längerer körperlicher Anstrengung. Es treten auch trophische Störungen auf - ein Gefühl von Kälte in den Beinen und Frösteln.
- Sekunde. Symptome: Schmerzen in den Beinen, die buchstäblich nach 150-200 Metern auftreten. Gefühle ähneln der Manifestation von Angina pectoris. Außerdem bemerkt eine Person eine erhöhte Brüchigkeit der Haare auf der Haut der unteren Extremitäten, Peeling, vermehrtes Schwitzen und unverständliche weiße Flecken. Mit der Zeit werden die Schmerzen häufiger. Normales Gehen wechselt mit Lahmheit.
- Dritter. Der Patient ist mit einer gew altigen Ischämie "Ruhe" konfrontiert. Auch völlige Ruhe in den Muskeln kann nicht für eine vollständige Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff sorgen. Nach dem Gehen von 5-10 Metern verspürt eine Person den gleichen Schmerz wiefrüher in einer Entfernung von 200 m. Die folgenden Symptome treten auf: eine Verletzung des Durchgangs von motorischen und sensorischen Impulsen, Taubheitsgefühl, eine Abnahme der Temperatur und Hautempfindlichkeit, ein Gefühl von "Gänsehaut", Folierung der Nägel. Stoppen Sie auch die Heilung von Schürfwunden und Rissen. Einige Bereiche des Fußes nehmen eine helle Kupferfarbe an.
- Vierte. In diesem Stadium werden Schmerzen in den Beinen mit Atherosklerose unerträglich. Es wird eine massive Gewebenekrose beobachtet, oft tritt eine feuchte oder trockene Gangrän auf. Sepsis, Kachexie, Vergiftung treten auf.
Das allererste Symptom dieser Krankheit ist Frösteln in den Füßen und Fingern sowie eine erhöhte Kälteempfindlichkeit, die den Wunsch hervorruft, warme Socken zu tragen. Auch der arterielle Puls in den Füßen kann verschwinden.
Diagnose
Um diese Krankheit zu identifizieren, ist es notwendig, eine umfassende Diagnose durchzuführen, die Folgendes umfasst:
- Identifizierung spezifischer Symptome.
- Identifizierung von Risikofaktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen könnten.
- Laborstudien.
- Instrumentelle Diagnostik.
Vorher wird eine Tastuntersuchung der unteren Extremitäten durchgeführt. Während der Untersuchung wird auf die Abnahme des Haaransatzes, die Schwächung des Pulses, die Atrophie des Muskelgewebes, die Verlangsamung des Wachstums der Nagelplatten und deren Verdickung hingewiesen.
Ein typisches Symptom ist auch das Erbleichen des Fußes beim Anheben und Beugen des Fußes, das sich scharf rot verfärbt, wenn er in seine Ausgangsposition zurückkehrt.
Noch ein Arzt-Der Angiologe bestimmt notwendigerweise den Knöchel-Arm-Index, indem er den systolischen Druck in beiden Bereichen misst und vergleicht.
Der Arzt kann, nachdem er alle notwendigen Maßnahmen ergriffen hat, die Krankheit auch bei einem asymptomatischen Verlauf erkennen. Aus Laborstudien durchführen:
- Gesamtcholesterintest.
- Untersuchung des Triglyceridspiegels.
- Bestimmung des "schlechten" und "guten" Cholesterinspiegels (LDL und HDL).
- Analyse des atherogenen Index.
- Untersuchung von c-reaktivem Protein, Kreatininspiegel und renaler Filtrationsrate.
Instrumentelle Methoden werden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. In der Regel sind dies Ultraschall, MRT, Röntgenangiographie und Ultraschalluntersuchung der Dicke der inneren Gefäßwandschicht.
Folgen und Komplikationen
Atherosklerose der Beine ist eine Krankheit, auf die Sie bei ihren ersten Manifestationen achten müssen. Auf keinen Fall sollten die Symptome ignoriert werden. Andernfalls tritt ein trophisches Geschwür des Unterschenkels oder Fußes auf. Dies ist mit einem irreversiblen Verlust der Gliedmaßenfunktionen behaftet. Und Geschwüre, die lange Zeit nicht heilen, neigen dazu, bösartig zu werden (sich in eine bösartige Formation zu verwandeln).
Nekrotische Komplikationen treten ebenfalls auf, Gangrän kann sich schnell entwickeln. Wenn keine geeigneten Maßnahmen ergriffen werden, tritt der Tod ein.
Betrieb
Atherosklerose der Gefäße der Beine in den ersten Stadien ist einer medikamentösen Behandlung zugänglich. Aber wenn die Krankheit kompliziert ist, dann chirurgischEingriff.
Verstopfte Arterien können durch eine unblutige Operation repariert werden. Als Angioplastie erhältlich. Während dieser Operation wird ein spezieller Ballon in die Arterie injiziert, der mit einem Medikament bedeckt ist, das sofort von den Gefäßwänden aufgenommen wird. Die Entzündung wird beseitigt und der Durchmesser der röhrenförmigen Organe wird normalisiert. Blut beginnt frei zu allen Teilen der unteren Extremitäten zu fließen.
Diese Operation hat viele Vorteile. Um in den Ballon einzusteigen, benötigen Sie eine kleine Punktion. Auch eine Vollnarkose ist nicht erforderlich, eine örtliche Betäubung ist ausreichend. Die Operation ist schnell durchgeführt und der Patient kann bereits am nächsten Tag laufen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit, sich der Infektion anzuschließen, gleich null.
Bei obliterierender Arteriosklerose der Beine kann man sich durch eine Bypass-Operation verabschieden. Durch die Installation einer intravaskulären Prothese ist es wirklich möglich, die Bildung von Plaques und das Auftreten unangenehmer Folgen zu verhindern. Aber für diese Operation ist es notwendig, einen Schnitt im oberen Teil des Oberschenkels zu machen.
Auch das Rangieren hilft, Blockaden in großen Bereichen zu beseitigen. In solchen Fällen werden mehrstöckige Shunts hergestellt, die es ermöglichen, gesunde Bereiche mit Prothesen abzuwechseln.
Dieser Vorgang wird jedoch nicht jedem angezeigt. Bei Bluthochdruck, ödematösem Syndrom, Angina pectoris, Myokardinfarkt usw. ist dies nicht möglich.
Auch Rangieren und andere Operationen sind bedeutungslos, wenn der Patient die Motorik verloren hat. In diesem Fall treffen sie die einzig richtige Entscheidung, die das Leben eines Menschen retten kann – das Bein zu amputieren.
Gallensäure-Sequestriermittel
Arzneimittel dieser Gruppe werden zur Behandlung verschriebenArteriosklerose der Beine. Sie helfen, mit einem moderaten Anstieg des Cholesterins fertig zu werden. Komplexbildner adsorbieren Gallensäuren im Magen. Dadurch verliert die Leber sie. Und als Ergebnis beginnt es, Säuren aus Cholesterin zu synthetisieren. Dadurch nimmt seine Menge im Körper ab.
Um die Symptome der Arteriosklerose der Beine zu lindern und den Zustand des Patienten zu verbessern, kann der Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramin.
Ein bestimmtes Medikament wird erst nach einem Test verschrieben. Denn es gibt Kontraindikationen und es können Nebenwirkungen auftreten. Darunter: Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Hautausschläge, Verdauungsstörungen, Sodbrennen, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen usw.
Statine
Bei der Behandlung von Arteriosklerose der Beine werden auch Medikamente dieser Gruppe eingenommen. Durch ihre Verwendung können Sie die Synthese von Cholesterin durch die Leber reduzieren. Dies sind sehr wirksame Medikamente, die sogar Menschen verschrieben werden, die an Bluthochdruck, Diabetes, koronarer Herzkrankheit und Angina pectoris leiden.
Aber Statine haben eine Reihe von Nebenwirkungen. Bevor der Arzt ein Medikament dieser Gruppe verschreibt, wägt er alle Risiken ab und bewertet auch den potenziellen Nutzen. Folgende Mittel können verschrieben werden:
- "Simvastatin". Reduziert den Cholesterinspiegel um 38 %.
- "Pravastatin". Reduziert die LDL-Konzentration um 54 %. Die Wirkungsgeschwindigkeit und Leistung nehmen mit steigender Dosis zu.
- Mecavor. Ähnlich in Wirkung und Zusammensetzung wie das vorherige Medikament.
- Choletar. Minimiert den Gesamtcholesterinspiegel im Blut sowie LDL. Es erhöht auch die Menge an Lipoproteinen mit hoher Dichte. Beseitigt Entzündungen, reduziert das Risiko von Blutgerinnseln und stabilisiert vorhandene Plaques im Lumen.
Nebenwirkungen sind Blähungen, Pankreatitis, Hepatitis, Skelettmuskelentzündungen, Schlafstörungen, Blutarmut, Allergien, verminderte Potenz, Blutungsstörungen und Myopathien.
Fibrate
Bei der Behandlung von Atherosklerose der Zehen müssen Sie Medikamente dieser Gruppe einnehmen. Fibrate helfen, die Bildung von Fett im Körper zu reduzieren. Sie sind wirksam, erhöhen aber auch das Risiko von Gallensteinen und beeinträchtigen im Allgemeinen die Funktion der Leber.
Es gibt nur zwei beliebte Mittel dieser Gruppe:
- "Clofibrat". Blockiert die Cholesterinbiosynthese und fördert deren Abbau. Es verdünnt das Blut und verhindert das Zusammenkleben von Blutplättchen. Nebenwirkungen können Erbrechen und Durchfall, Muskelschwäche, Gallenstau und erniedrigter Blutzuckerspiegel sein.
- "Bezafibrat". Ähnlich wie das vorherige Medikament. Es wird verschrieben, um die Menge an Cholesterin und Lipoproteinen im Blut zu reduzieren.
Von den weniger toxischen und harmloseren Medikamenten werden Gemfibrozil und Fenofibrat verschrieben. Diese Medikamente haben eine ziemlich kurze Liste von Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
Nicotinsäure
DiesDas Mittel wird auch verwendet, um die Symptome der Arteriosklerose der Beine zu lindern und dieses Leiden zu behandeln. Hier sind die Eigenschaften von Nikotinsäure:
- Vasodilatation.
- Reduktion des LDL-Geh alts. Eine tägliche Dosis senkt den Cholesterinspiegel um etwa 10 % und die Triglyceride um bis zu 28 %.
- Normalisierung des Blutdrucks.
- Auflösung von Blutgerinnseln, die sich in den Gefäßen gebildet haben.
Nicotinsäure ist in Form von Injektionsampullen, Tabletten und Pulver erhältlich. Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt, in der Regel reichen jedoch 3-5 Gramm pro Tag aus. Die Aufnahme beginnt mit einer kleinen Menge (0,1 g dreimal täglich) und wird dann auf das Maximum gebracht, indem alle 5 Tage 0,1 g pro Aufnahme hinzugefügt werden.
Während der Behandlung der Atherosklerose der Beingefäße mit Nikotinsäure sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen. Weil dieses Medikament die Leber und den Blutzucker beeinflusst und daher zu negativen Folgen führen kann.
Diät
Um die Symptome der Atherosklerose der Gefäße der Beine loszuwerden und die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung zu verbessern, müssen Sie sich an die richtige Ernährung h alten. Der Zweck der Diät besteht darin, den Stoffwechsel zu normalisieren, die Durchblutung zu verbessern und das Gewicht zu reduzieren.
Das müssen Sie aus Ihrer Ernährung streichen:
- Produkte aus Süß- und Blätterteig.
- Irgendein Fast Food.
- Pilz-, Fisch- und Fleischbrühen.
- Speisefette.
- Schweinefleisch, Ente, Gans, Gehirn, Nieren, Leber.
- Räucherfleisch, Konserven,Würstchen.
- Fisch (fett, geräuchert, gesalzen) und Kaviar.
- Sauerrahm, Hüttenkäse, Sahne, Käse.
- Pilze, Spinat, Sauerampfer, Radieschen, Radieschen.
- Produkte mit Sahne, Eiscreme, Schokolade.
- Saucen und Dressings.
- Kakao, Kaffee, Tee.
- Marmelade und Honig.
- Zucker.
- Trauben und Rosinen.
- Eigelb, Grieß und Reisgrütze.
- Pasta.
- Alkohol und Rauchen.
Aber was man bei Arteriosklerose der Beine essen kann:
- Grüne Erbsen, Kartoffeln, Kohl, Kürbis, Zucchini, Karotten, Auberginen, Rüben, Gurken, Tomaten.
- Grün.
- Vinaigrettes und Salate gewürzt mit Pflanzenöl.
- Algen (täglich).
- Magerschinken, Diätwurst, ungesäuerter Käse.
- Roggen-, Getreide-, geschältes, Soja- und Weizenbrot.
- Zerkleinerter Brei aus Gerste, Hirse, Haferflocken und Buchweizen.
- Rohe Beeren und Früchte. Man kann Gelees und Kompotte daraus machen.
- Milch-Tomaten-Suppen (auf schwacher Gemüsebrühe).
- Weizenkleie-Hagebuttenbrühe (täglich).
- Frisch Knoblauch.
- Lein- und Bockshornkleesamen.
Es wird empfohlen, Speisen durch Dämpfen oder Kochen zu garen. Einige Produkte können auch gebacken werden. Aber alles Fettige, Frittierte, Schädliche muss aufgegeben werden.
Prognose
Der Ausgang der Arteriosklerose der Beingefäße hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Die Schwere der Symptome, Vererbung, Dynamik des Krankheitsverlaufs,Alter und allgemeiner Gesundheitszustand. Auch die Einh altung ärztlicher Empfehlungen und eine kompetente Behandlung sind wichtig.
Sie können nur dann vollständig geheilt werden, wenn im ersten Stadium Arteriosklerose der Extremitäten (Beine) festgestellt wurde. Und dann bei einem Patienten mit unkomplizierter Vorgeschichte.
In diesem Fall wird die Krankheit durch aktive Behandlung und die Unterstützung des Patienten im therapeutischen Prozess unter Kontrolle gebracht. Eine Person wird Behinderungen vermeiden, die Entwicklung von Komplikationen verhindern und auch die Funktionen der Gliedmaßen erh alten.
Prävention
Um dieser unangenehmen Krankheit niemals zu begegnen, müssen Sie einen angemessenen Lebensstil führen. Hier sind einige vorbeugende Tipps:
- Ich muss mit dem Rauchen aufhören.
- H alten Sie einen aktiven Lebensstil, sorgen Sie für zumindest leichte körperliche Aktivität.
- Öfter an der frischen Luft spazieren gehen, schwimmen gehen, Gymnastik. Dies wird dazu beitragen, Ihren Stoffwechsel anzukurbeln und überschüssige Kalorien zu verbrennen, bevor sie sich in sklerotische Plaques verwandeln.
- Unterbrechen Sie nicht Ihren Medikamentenplan, wenn Sie Diabetes oder Bluthochdruck haben.
- Ernähren Sie sich ausgewogen.
- Bereichern Sie Ihre Ernährung mit Vitaminen, Antioxidantien, Mineralstoffen, Pflanzenfasern und mehrfach ungesättigten Fettsäuren.
- Süßigkeiten und Junk Food minimieren.
Und natürlich lohnt es sich, mindestens einmal im Jahr eine allgemeine Untersuchung zu machen. So können Sie sich entweder Ihrer Stärke vergewissernGesundheit oder in einem frühen, asymptomatischen Stadium, erkennen Sie die Krankheit und beginnen Sie mit der Behandlung. Das kostet viel weniger Zeit, Nerven und Geld und hilft auch, Komplikationen zu vermeiden.
