Die Niere ist ein bewegliches Organ. Normalerweise kann es sich verschieben, aber nicht mehr als ein paar Zentimeter. Das Weglassen der Niere wird wissenschaftlich als Nephroptose bezeichnet. Die Pathologie ist durch eine abnormale Verschiebung des Organs während einer Bewegung einer Person um zwei oder mehr Wirbel nach unten gekennzeichnet. Auslassung der rechten Niere ist häufiger als die linke. Es gibt auch gleichzeitig eine Nephroptose des gesamten paarigen Organs, aber dieses Phänomen ist äußerst selten. In dem Artikel werden wir über Nierenprolaps, Symptome und Folgen, Ursachen und Methoden zur Behandlung der Pathologie sprechen.
Ein bisschen Anatomie
Die Fixiervorrichtung dient dazu, die Niere in ihrer normalen Position zu h alten. Es enthält die folgenden Strukturen:
- Schiffe. Sie spielen bei der Fixierung des Organs eine unbedeutende Rolle, da sie sich bei Nephroptose verlängern können.
- Fettkapsel. Es ist ein perirenales Fettgewebe, das eine fixierende, schützende Funktion hat.
- Faszienapparat. Die Faszie befindet sich außerhalb der Fettkapsel und besteht aus der hinteren und der vorderen Schicht. Sie wachsen am oberen Pol zusammen undbilden ein Aufhängungsband, das in die Bindehaut übergeht, die das Zwerchfell bedeckt. Der Faszienapparat spielt bei der Fixierung der Niere eine untergeordnete Rolle.
- Bauchbänder. Dies sind die F alten des Peritoneums, die das vordere Organ bedecken. Die Milz-Nieren- und Pankreas-Nieren-Bänder fixieren die linke Niere, die Zwölffingerdarm-Nieren- und Hepato-Nieren-Bänder sollen einen Prolaps der rechten Niere verhindern. Sie werden die Symptome einer Nephroptose spüren, wenn sich die Bauchbänder zu dehnen beginnen.
- Nierenbett. Gebildet von Zwerchfell, Faszien, Muskeln der Bauchdecke.
Ursachen der Nephroptose
Die Bewegungsamplitude der Niere beträgt normalerweise zwei bis fünf Zentimeter (häufig 3,5 Zentimeter). Aber es gibt bestimmte pathologische Faktoren, die den Fixierapparat schwächen, wodurch die Beweglichkeit des Organs zunimmt und die Niere vorfällt.
In der Jugend kann Nephroptose durch einen starken Gewichtsverlust verursacht werden, der durch Unterernährung verursacht wird. Auch falsch ausgewählte körperliche Aktivität und übermäßiger Sport, die zu einem starken Abfall des intraabdominalen Drucks führen, können zu provozierenden Faktoren werden. Chronisch auftretende Infektionskrankheiten, die mit Gewichtsverlust einhergehen, können zu einer Erschöpfung der Fettkapsel führen, die das Organ vor Bewegung schützt.
Das Weglassen der Niere kann auch mit einer unsachgemäßen Arbeitsorganisation einhergehen, die durch eine langfristige Anwesenheit einer Person unter Vibrationsbedingungen gekennzeichnet ist. Darüber hinaus entwickelt sich Nephroptose häufig als Folge von Verletzungen, insbesondere danachStürze aus einer Höhe, bei der die Integrität der Bänder und Faszien gebrochen ist. In diesem Fall wird die Fixierung der Niere unh altbar. Das Organ kann auch durch perirenale Hämatome infolge einer Verletzung der Lendengegend oder des Abdomens verschoben werden.
Nephroptose und Schwangerschaft
Frauen, die ein Kind geboren haben, entwickeln möglicherweise eher einen Nierenprolaps als Frauen, die kein Kind geboren haben. Dies ist auf einen starken Abfall des intraabdominalen Drucks nach der Schwangerschaft aufgrund einer Schwächung der Bauchmuskulatur zurückzuführen. Dadurch wird auch der Fixierapparat geschwächt, was bereits ein prädisponierender Faktor für Nephroptose ist. Das Pathologierisiko hängt direkt von der Größe des Bauches während der Schwangerschaft, dem Grad der Dehnung der Vorderwand des Peritoneums und der Anzahl der Geburten ab.
Nierenvorfall: Symptome
Patientinnen und Patienten bemerken oft keine Anzeichen einer Pathologie, und sie werden normalerweise zufällig während der Untersuchung entdeckt. Tatsächlich sind die klinischen Manifestationen der Nephroptose im Falle ihres Auftretens ohne Verletzung der Hämo- und Urodynamik äußerst selten. Die Schwere der Symptome hängt hauptsächlich vom Grad des Prolapses ab. Basierend auf den klinischen Manifestationen und Merkmalen der Pathologie gibt es drei Stadien der Nephroptose.
Erste Stufe
Ein Drittel der Niere wird palpierbar. Sein unterer Rand ist auf der Höhe der Einatmung tastbar und geht beim Ausatmen in das Hypochondrium. Dieses Stadium verläuft ohne ausgeprägtes Krankheitsbild. Wenn das Organ sieben Zentimeter oder mehr absinkt, können dumpfe Schmerzen auftreten, die ausstrahlenin die Lendengegend. Ihr Auftreten ist mit einer Dehnung der Faszienkapsel verbunden.
Außerdem kann eine Person bei körperlicher Anstrengung Schmerzen verspüren, aber in Ruhe oder in einer horizontalen Position, wenn das Organ seinen Platz im Nierenbett einnimmt, verschwindet es normalerweise. Wenn sich ein linker Nierenprolaps entwickelt, können die Symptome auch Schweregefühl im linken Hypochondrium beinh alten.
Zweite Stufe
Fast das gesamte Organ kommt unter dem Rippenbogen hervor. Die Niere in vertikaler Körperlage wird zu zwei Dritteln für die Palpation zugänglich, kehrt aber in horizontaler Position in das Nierenbett zurück. Mit zunehmendem Grad der Verschiebung nimmt auch die Symptomatik zu. Der Schmerz wird intensiver und erinnert an eine Nierenkolik. Unangenehme Empfindungen treten bei einer starken Änderung der Körperposition und bei körperlicher Anstrengung auf. Außerdem gibt es Veränderungen im Urin: Der Erythrozyten- und Proteinspiegel steigt an, was auf eine Stagnation des Blutes in der Niere aufgrund eines gestörten venösen Abflusses hinweist.
Dritte Stufe
Das gesamte Organ kommt unter dem Rippenbogen hervor, die Absenkung erfolgt bis zum kleinen Becken. Der Schmerz wird konstant und reicht oft auch bis in die Leiste. Übelkeit und Erbrechen können auftreten. Zu diesem Zeitpunkt entwickeln sich bereits Komplikationen, darunter Hydronephrose der Niere, Pyelonephritis, arterielle Hypertonie. Aufgrund solcher Komplikationen sowie aufgrund einer längeren Unterbrechung der Blutzufuhr beim Wasserlassen kann es zu Blutungen kommen. Es besteht die Gefahr, dass der Patient psychoemotionale Störungen entwickelt: Neurasthenie, Schlaflosigkeit, Depression, Schwindelattacken, Übererregbarkeit, Müdigkeit, Appetitlosigkeit.
Diagnose Nephroptose
Im Frühstadium wird, wie bereits erwähnt, ein Nierenvorfall oft zufällig entdeckt, obwohl der Patient mit Beschwerden über wiederkehrende Rückenschmerzen zum Arzt gehen kann. Die wichtigste diagnostische Methode ist die Urographie (Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel). Es wird in horizontaler und vertikaler Position ausgeführt. Auf diese Weise kann der Nephroptosegrad zuverlässig bestimmt werden. In einem späteren Stadium der Pathologie, wenn bereits Erythrozyten im Urin vorhanden sind, sind Veno- und Arteriographie (Nierengefäßuntersuchungen) die aussagekräftigsten diagnostischen Methoden. Sie werden in vertikaler Position ausgeführt. Mit dieser Methode lässt sich genau bestimmen, wie stark die Blutzirkulation in den Gefäßen des Organs gestört ist.
Nierenvorfall: Behandlung
Nephroptose kann konservativ und zeitnah behandelt werden. Bei der Wahl der ersten Option ist es nicht möglich, die Pathologie zu beseitigen, aber unangenehme Folgen können verhindert werden. Der Patient sollte beim Absenken der Nieren einen Verband tragen, spezielle Übungen durchführen, hart (aber gleichzeitig richtig) essen.
Die Operation wird nur verschrieben, wenn starke Schmerzen und Komplikationen auftreten, die eine Person daran hindern, sich zu bewegen und sie ihrer Arbeitsfähigkeit berauben, wie z.progressive Pyelektase.
Konservative Therapie
Das erste, was der Arzt verschreibt, ist das Tragen eines Verbandes, wenn die Nieren gesenkt sind. Wenn Sie es in einem frühen Stadium der Nephroptose anwenden, können Sie sich vor dem Fortschreiten der Pathologie und der Entwicklung von Komplikationen schützen. Nur in waagrechter Position beim Ausatmen sollten Sie einen Verband anlegen, tun Sie dies nach dem Aufwachen, noch vor dem Aufstehen.
Auch beim Absenken der Niere müssen spezielle Übungen durchgeführt werden, um die Muskulatur der Bauchfellvorderwand zu stärken. Am effektivsten ist die Übung "Schlucken". Legen Sie sich bäuchlings auf eine harte Unterlage und heben Sie ganz langsam die zusammengezogenen Beine, die Arme und den Kopf seitlich ausgestreckt an. Fixieren Sie diese Position und h alten Sie sie eine Weile und kehren Sie dann langsam in die Ausgangsposition zurück. Ruhen Sie sich aus und wiederholen Sie die Übung. Sie müssen mindestens fünfzehn bis zwanzig Wiederholungen machen, dann ein paar Minuten ohne Bewegung auf dem Bauch liegen, sich dann auf den Rücken drehen und mindestens eine halbe Stunde ruhen. Anfangs werden Sie Schmerzen in der Nierengegend spüren, die jedoch mit jedem Mal weniger werden. Aber denken Sie daran: Die Übungen, die Sie beim Absenken der Niere durchführen werden, müssen mit dem Arzt abgestimmt werden.
Traditionelle Medizin
Wie Sie bereits verstanden haben, wird es weder mit Hilfe von Medikamenten noch mit Hilfe von Übungen möglich sein, den Nierenvorfall zu beseitigen. Die Behandlung mit Volksheilmitteln wird das Organ auch nicht an seinen Platz zurückbringen, aber es kann zahlreiche Komplikationen verhindern und beseitigen.
- Wenn Nephroptose sollteVerwenden Sie eine Infusion von Knöterich. Nehmen Sie es dreimal täglich einhundert Gramm eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.
- Einen Versuch wert ist diese Methode: Eine Handvoll Leinsamen mit Wasser beträufeln und mit einem halben Teelöffel Puderzucker bestreuen, dann alles in einer ungefetteten Pfanne etwas anbraten. Kauen Sie die Samen wie normale Samen, wann immer Sie Lust dazu haben. Es ist auch sehr nützlich, Sonnenblumen- und Kürbiskerne, alle Nüsse zu sich zu nehmen.
- Gießen Sie zwei Esslöffel Ginster Kochia (Kraut) in eine Thermoskanne, gießen Sie anderthalb Tassen kochendes Wasser auf und lassen Sie es über Nacht stehen. Den entstandenen Aufguss am nächsten Morgen abseihen und zwischen den Mahlzeiten fünfzig Milligramm trinken.
- Ein Kilogramm Haferstroh mit einer Schere fein hacken und zwanzig Liter Wasser einfüllen. Eine Stunde bei schwacher Hitze kochen, dann abdecken und weitere zwei Stunden ziehen lassen. Verwenden Sie den entstandenen warmen Sud morgens und abends für Sitzbäder (jeden zweiten Tag). Bäder sollten genommen werden, nachdem die Hauptwasserverfahren durchgeführt wurden. Der Aufguss darf mehrmals verwendet werden.
- Nehmen Sie Echinacea-Tinktur, Eleutherococcus-Extrakt, Multivitamine, um die Immunität zu stärken.
Chirurgische Behandlung
Infolge der Operation wird die Niere fixiert, dh ihre krankhafte Beweglichkeit wird aufgehoben. Wie bereits erwähnt, ist die Nephroptose nicht immer eine Indikation für einen chirurgischen Eingriff, sondern nur bei schwerwiegenden Komplikationen. Vor der Operation wird dem Patienten empfohlen, in der Regel drei Tage lang auf einem Bett mit leicht erhöhtem Fußende zu schlafen. Es hilft zurückzubringenKörper in seine normale Position und erleichtert den Vorgang.
Während der Operation wird die Niere gegen die Muskeln der Bauchdecke fixiert. Es gibt mehrere Methoden, die Auswahl einer bestimmten Methode erfolgt anhand des Krankheitsbildes. Auch nach der Operation sollte der Patient auf dem Bett liegen, das über ein erhöhtes Fußende verfügt. Dies ist für eine schnellere und erfolgreichere Wiederherstellung erforderlich. Dieses Schema sollte mehrere Tage lang eingeh alten werden, danach werden die Betten in eine normale Position gebracht und der Patient darf aufstehen und gehen.
Die entzündungshemmende Therapie wird noch zwei Wochen nach der Operation durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient plötzliches oder längeres Pressen während des Stuhlgangs vermeiden. Bei Bedarf können Mikroeinläufe oder milde Abführmittel eingesetzt werden. Zu beachten ist, dass die Operation bei fast allen Patienten erfolgreich ist.
Folgen der Nephroptose
Nierenprolaps ist eine Pathologie, die einer obligatorischen Behandlung bedarf. Andernfalls ist die Wahrscheinlichkeit, unerwünschte Komplikationen zu entwickeln, extrem hoch. Nephroptose provoziert eine Verletzung des Harnabflusses, was wiederum zu einem Druckanstieg in der Niere führt. Auch zu einem Zeitpunkt, an dem sich die Pathologie in keiner Weise manifestiert, können bereits Komplikationen im Nierenparenchym auftreten.
Wenn der normale Harnabfluss aus der Niere gestört ist, entwickelt sich eine gefährliche Krankheit - Pyelonephritis. Es kann das normale Leben einer Person stören, und manchmal sind die Symptome so schmerzhaft, dass eine medizinische Notfallversorgung erforderlich ist. Hilfe.
Ein Nierenvorfall kann Bluthochdruck verursachen, der das Schlaganfallrisiko erhöht. Nephroptose führt unter anderem häufig zur Bildung von Nierensteinen. Die Pathologie ist für Frauen im Falle einer Schwangerschaft gefährlich: Aufgrund des Vorfalls des Organs kann es zu einer spontanen Fehlgeburt kommen.
