Die Schilddrüse (TG) besteht aus 2 Lappen und einem schmalen Isthmus, der sie verbindet. Es sieht aus wie ein Schmetterling, der sich auf der Vorderseite des Halses unter dem Kehlkopf befindet und mit Knorpel bedeckt ist. Die Drüse ist 3-4 cm groß und wiegt nur etwa 20 g.
Ein bisschen Anatomie
TG bestimmt die Arbeit des gesamten endokrinen Systems. Aber es ist nicht nur einzigartig. Die Schilddrüse ist das einzige Organ, das Hormone produziert und in Reserve speichert, bevor sie in den Blutkreislauf gelangen. Das produzierte Sekret wird nur bei Bedarf in den Kreislauf abgegeben.
Das Parenchym besteht aus Bläschen-Follikeln, die nur eine Epithelschicht (Thyrozyten) haben. Das Ungewöhnliche ist, dass das Epithel im Ruhezustand flach ist und kein Geheimnis hervorbringt. Wenn die Reserven erschöpft sind, nimmt die Schicht eine kubische Form an und synthetisiert die erforderliche Menge an Hormonen. Sie werden in Form von Thyreoglobulin in den Follikeln gespeichert, bis sie unter Einwirkung von TSH aus der Hypophyse freigesetzt werden. Auswahl.
In den Follikeln befindet sich ein Kolloid. Es ist eine viskose Flüssigkeit, in der das Protein Thyreoglobulin gespeichert ist. Das Schilddrüsenhormon heißt Thyroxin und Thyreoglobulin ist seine Vorstufe.
Arbeitstempo
Die Schilddrüse selbst versorgt den Körper mit Energie und wird von einer anderen endokrinen Drüse gesteuert - der Hypophyse. Er selbst ist vom Hypothalamus abhängig. Das Hypophysenhormon, das die Aktivität der Schilddrüse reguliert, heißt Thyrotropin oder TSH. Seine Funktion besteht darin, Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) zu stimulieren.
Die Schilddrüsenhormone enth alten Jodatome, sind also jodiert. Ein Mangel an diesem Stoff führt immer zu Funktionsstörungen der Drüse. Dementsprechend werden jodierte Hormone Jodthyronine oder Schilddrüsen genannt. Die Schilddrüse produziert mehrere Arten davon, von denen jede ihre eigenen Funktionen hat: T4, T3, Thyreoglobulin, Calcitonin. Die Zahlen geben die Anzahl der Jodatome an.
T4 - Thyroxin - biologisch inaktiv, in der größten Menge produziert - 92%. Das aktive und wichtigste Hormon ist T3, das aus T4 entsteht, indem 1 Atom Jod davon abgesp alten wird. Die Reaktion tritt auf, wenn das Enzym TPO - Thyroperoxidase interagiert. T3 ist 10-mal aktiver als das T4-Hormon.
Funktion der Schilddrüsenhormone
Schilddrüsenhormone haben folgende Funktionen:
- Schilddrüse regt den Stoffwechsel an;
- regulieren das Wachstum und die Entwicklung des Fötus;
- Frauen beeinträchtigen die Fortpflanzungsfunktion;
- mit seinem Mangel kann sich Unfruchtbarkeit entwickeln;
- beteilige dich an der SyntheseVitamin A;
- regulieren die Arbeit von Enzymen;
- verantwortlich für den Zustand von Haut und Haaren, des Skelettsystems und der körperlichen Entwicklung;
- das Gehirn und das Gefäßsystem aktivieren.
Ein weiteres Schilddrüsenhormon namens Calcitonin wird weiter unten beschrieben.
Arbeit und Hormonbildung
Freie Hormone machen nur 1% aus, bestimmen aber die gesamte Arbeit der Schilddrüse, die zugehörigen Hormone funktionieren nicht.
Einige Schilddrüsenhormone werden Schilddrüsenhormone genannt. Dies sind Derivate von Alpha-Aminosäuren (Tyrosin). Die Hauptfunktionen des Hormons sind wie folgt:
- er ist am Gewebewachstum beteiligt;
- erhöht die Sauerstoffaufnahme im Gewebe;
- fördern die Synthese roter Blutkörperchen durch Beeinflussung des Knochenmarks;
- beteiligt sich am Wasseraustausch;
- beeinflusst den Blutdruck, stabilisiert ihn ggf. erhöht die Stärke der Herzkontraktionen (bei einem T3-Überschuss erhöht sich die Herzfrequenz sofort um 20%);
- beschleunigt Denkprozesse und motorisch-psychische Aktivität;
- verantwortlich für Stoffwechselvorgänge;
- beteiligt sich an der Thermoregulation;
- erhöht die Immunität und entfernt schlechtes Cholesterin;
- erhöht den Glukosespiegel und beeinflusst die Glukoneogenese in der Leber und hemmt dadurch die Glykogensynthese.
Die Teilnahme am Stoffwechsel äußert sich in der Beschleunigung der Lipolyse, der Aufrechterh altung von Harmonie und Normalgewicht. Hormone wirken als Anabolika auf die Proteinsynthese und h alten den Stickstoffstoffwechsel positiv (normal). Wenn sie im Überfluss vorhanden sind, ähneln sie in ihrer Wirkung katabolischen Substanzen, und das Stickstoffgleichgewicht wird gestört.
T3-Funktionen
Trijodthyronin frei oder freies T3 ist der Name des Schilddrüsenhormons. Er ist der Aktivste von allen. Die beiden wichtigsten Schilddrüsenhormone (T3 und T4) sind untrennbar miteinander verbunden, da eines aus dem anderen gebildet wird. Triiodthyronin bleibt das wichtigste, obwohl es in kleinen Mengen produziert wird. Wie bereits erwähnt, heißt das wichtigste von der Schilddrüse produzierte Hormon Thyroxin. Es ist der Vorgänger von T3 und wird zum "Motor" für die Arbeit des gesamten Organismus:
- verbessert den Transport von Aminosäuren;
- ermöglicht die Verdauung von Vitaminen, Proteinen und Kohlenhydraten;
- hilft bei der Synthese von Vitamin A.
Wie heißt das Schilddrüsenhormon in der Gynäkologie? Oft werden freies FT3 und FT4 als „weiblich“bezeichnet, weil die Fortpflanzungsfunktion in all ihren Erscheinungsformen von ihnen abhängt. Wenn es in den Blutkreislauf freigesetzt wird, bindet T3 an Transportproteine, die es an den Ort der erforderlichen Präsenz liefern.
T3-Norm
Alle Hormone sind abhängig von Jahreszeit, Tag, Alter und Geschlecht. Das höchste T3 wird im Herbst-Winter und das niedrigste im Sommer festgestellt. Sein Niveau je nach Alter:
- 1 bis 19 Jahre - bis zu 3,23 nmol/l;
- ab 20 Jahre - bis 3, 14 nmol/l;
- ab dem 50. Lebensjahr - bis zu 2,79 nmol/l.
Thyroxin
Im biologischen Sinne ist es inaktiv, aber für den Menschen unverzichtbar. T4 wird in den Follikeln produziert. Bemerkenswert ist dasThyroxin (das sogenannte Hauptschilddrüsenhormon) wird nur unter Beteiligung von Thyrotropin gebildet.
FT4 und T4 sind das gleiche Hormon, das auf unterschiedliche Weise im Blut zirkuliert. Zu beachten ist, dass die Menge an T3 immer von T4 abhängt.
T4-Norm
Norm T4 St. (frei) bei Frauen reicht von 71,23 bis 142,25 nmol/l; bei Männern - von 60,77 bis 136,89 nmol / l. Solche großen Intervalle sind altersabhängig. Der höchste T4-Wert wurde von 8 bis 12 Uhr festgestellt - zu dieser Zeit ist es am besten, Tests zu machen. Ab 23 Uhr sinkt sein Inh alt und der niedrigste Pegel wird um 3 Uhr morgens beobachtet. Schwankungen können auch durch verschiedene Krankheiten verursacht werden. In welchen Fällen T4 St. und T3 kann erhöht werden? Dies passiert, wenn:
- multiples Myelom;
- fettleibig;
- Nierenerkrankung;
- Schilddrüsenerkrankungen nach der Geburt;
- Thyreoiditis;
- HIV;
- diffuser Kropf;
- Porphyrie;
- Leberpathologie;
- nach Hämodialyse.
Dies ist auch möglich bei der Einnahme von Analoga von Thyroxin, Methadon, Prostaglandinen, "Cordarone", "Tamoxifen", röntgendichten jodh altigen Substanzen, "Insulin" und "Levodopa".
Abnahme des Hormonspiegels festgestellt bei:
- eiweißarme Diät;
- Hypothyreose;
- Sheehan-Syndrom;
- Verletzungen;
- endemischer Kropf;
- Entzündung in den höheren Ebenen des endokrinen Systems - der Hypophyse und des Hypothalamus;
- nach Krankheiten;
- Nebennierenerkrankungen.
Auch die Einnahme bestimmter Medikamente führt zu einer Abnahme der Schilddrüsenhormone. Unter ihnen ist erwähnenswert:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- Betablocker;
- Statine;
- steroide;
- Anabolika;
- Diuretika;
- "Propylthiouracil";
- Muskelrelaxanzien;
- Röntgenkontrastmittel.
Was tun, wenn T3 steigt?
Zuerst sollten wir die Möglichkeit von Fehlern bei der Recherche nicht vergessen. Dies ist möglich, wenn die Regeln zum Bestehen der Analyse nicht eingeh alten werden. Zweitens sollten Sie sofort einen Endokrinologen aufsuchen.
Thyrotropes Hormon (TSH, TSH)
Thyrotropin ist ein Hormon der Adenohypophyse. Es spielt eine wichtige Rolle für das reibungslose Funktionieren der Schilddrüse. Die Beziehung zwischen Schilddrüsen und TSH ist umgekehrt. Die internationale Norm für TSH liegt im Bereich von 0,4 bis 4,0 µIU/ml.
Thyrocalcitonin-Hormon
Ein weiteres Hormon, das von der Schilddrüse produziert wird, heißt Calcitonin oder Thyrocalcitonin. Es wird von den parafollikulären Zellen der Drüse produziert. Es ist wichtig für den Calcium-Phosphor-Stoffwechsel und ist ein Parathormon-Antagonist.
Calcitonin reduziert den P- und Ca-Spiegel im Blut und stimuliert auch die Entwicklung und Funktion von Osteoblasten (Knochengewebezellen). Dies ist ein Tumormarker, der das Vorhandensein von Schilddrüsenkrebs überprüft. Wenn seine Menge 100 pg / ml überschreitet, ist die Wahrscheinlichkeit einer onkologischen Erkrankung hoch.
Außerdem ist Calcitonin ein Indikator für die Wirksamkeit einer Krebstherapie. Die Analyse für dieses Hormon wird ständig von denen durchgeführt, dieDie Schilddrüse wurde entfernt, um ein Tumorrezidiv rechtzeitig zu diagnostizieren.
Krankheiten, die den Calcitoninspiegel erhöhen:
- Pankreatitis;
- Leberkrebs;
- Magen;
- Leberversagen;
- Thyreoiditis;
- perniziöse Anämie.
Calcitonin-Norm
Die Rate hängt vom Geschlecht der Person ab. Bei der ELISA-Methode sollte Calcitonin bei Männern 0,68-32,26 mg / ml betragen. Für Frauen ist die Norm: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikationen für Schilddrüsenhormontests
Tests sind in folgenden Fällen erforderlich:
- Erkennung von Anzeichen einer Thyreotoxikose (Tachykardie, Gewichtsverlust, Zittern des Körpers und der Hände, Tränenfluss, Nervosität, gesteigerter Appetit, hervorquellende Augen, Extrasystolen usw.);
- Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion (Bradykardie, Gewichtszunahme, langsames Denken und Sprechen, trockene Haut, verminderte Libido);
- visuelle und Ultraschallvergrößerung der Drüse;
- das Vorhandensein von Knoten darin;
- Unfruchtbarkeit;
- Menstruationsstörungen (Amenorrhoe);
- fetale Fehlgeburt;
- Herzrhythmusstörungen;
- Fettstoffwechselstörungen mit erhöhtem Cholesterinspiegel im Blut;
- Anämie;
- reduzierte sexuelle Aktivität;
- Galaktorrhoe;
- Entwicklungsverzögerung des Kindes;
- zur Kontrolle der Behandlung von Drüsenpathologien;
- Kontrolle nach Schilddrüsenoperation;
- TSH-Analyse ist Bestandteil des Neugeborenen-Screenings, d. h. sie ist für alle Neugeborenen in Russland obligatorisch;
- Kahlheit (Alopezie);
- Fettleibigkeit.
Welche Schilddrüsenhormone soll ich einnehmen
Wie heißen Schilddrüsenhormontests? Alles ist sehr einfach: Dies sind Hormonstudien. Die Analyse erfolgt immer aufwendig. Das heißt, T3, T4 und TSH werden zwangsläufig bestimmt.
TSH ist ein Indikator für eine normale Schilddrüsenfunktion. Er ist "der Wichtigste in der Familie", und sein Blutspiegel wird für jede Pathologie der Drüse bestimmt. Die Definition von TSH wird als Studie des Hormonstatus bezeichnet.
T3 St. - verantwortlich für den Sauerstoffstoffwechsel von Zellen und Geweben. Die Konzentrationsbestimmung ist eine komplexe Studie, daher werden hier oft Fehler gemacht.
T4 St. - verantwortlich für die Proteinsynthese und deren Stimulation. Bei einem Bluttest kann der Arzt auch die Bestimmung von AT-TG - Antikörpern gegen Thyreoglobulin und AT-IPO - Antikörpern gegen Tipreoidperoxidase verschreiben. Diese Tests ermöglichen den Nachweis von Autoimmunerkrankungen und sind wichtig für die Differentialdiagnose. Norm AT-TG von 0 bis 4, 11 IE/l.
AT-TPO ist der empfindlichste Test zum Nachweis von Autoimmunprozessen in der Drüse. Repräsentiert die Definition von Antikörpern gegen ein zelluläres Enzym. Die Norm von AT-TPO liegt zwischen 0 und 20 IE / l. Einige Labore h alten 120 IE / L für die Norm, daher sollten die Werte der Norm in den Formenstehen.
Transkript der Analysen
Die Entschlüsselung sollte nur von einem Endokrinologen durchgeführt werden, nicht einmal von einer Laborantin.
- Bei einem Anstieg des TSH kann man bei einem Patienten an eine Schilddrüsenunterfunktion denken, aber T4 und T3 sind von entscheidender Bedeutung.
- Bei erhöhtem TSH ureduziertes T4 - offensichtliche offenkundige Hypothyreose. Ist T4 vor dem Hintergrund eines erhöhten TSH normal, handelt es sich um eine subklinische Hypothyreose.
- Bei normalem TSH, aber niedrigem T4 ist das Ergebnis in 99 % der Fälle ein Laborfehler. Eine erneute Aufnahme des Biomaterials zur Analyse ist erforderlich. Auch ein Fehler wird die Norm von TSH und reduziertem T3 sein.
- Abnahme von TSH weist auf eine übermäßige Aktivität des Organs hin - Hyperthyreose. Gleichzeitig werden T3 und T4 (Schilddrüsenhormone) erhöht. Liegen sie vor dem Hintergrund einer TSH-Abnahme im Normbereich, handelt es sich um eine subklinische Hyperthyreose.
Hormonale Norm
Warum kann die Leistung verschiedener Labore variieren? Denn überall gibt es Besonderheiten der Geräte, unterschiedliche Gerätemodelle für die Forschung, die Unterschiede in ihren Einstellungen, die verwendeten Reagenzien.
Natürlich werden den Werten internationale Standards zugrunde gelegt, aber jedes Labor nimmt seine eigenen Anpassungen vor. Der Unterschied ist gering, kann aber zu Fehldiagnosen führen. Daher sollten Referenzwerte auf Laborformularen angegeben werden.
Blut für Schilddrüsenhormone: Wie heißt es
Wie heißen die Schilddrüsenhormone und welche Funktionen haben sie, wir haben es herausgefunden. Jetzt ist es wichtig, sich mit den Regeln für das Ablegen von Tests zu befassen. Sie sind nicht schwierig, aber ihr Wissen und ihre Umsetzung werden dazu beitragen, echte Ergebnisse zu erzielen. Manche häufen eine ganze Reihe von Verboten auf, die bei näherer Betrachtung etwas übertrieben sind. Es ist nicht notwendig, sich in der Ernährung einzuschränken. Tatsache ist, dass die eingenommene Nahrung die Schilddrüsenhormone nicht beeinflusst - sie sind so stabil, dass die Analyse mitgenommen werden kannzu jeder Tageszeit und sogar direkt nach dem Essen. Dies gilt jedoch nur, wenn keine Blutspende für andere Studien erforderlich ist.
Im Laufe des Tages ändert sich der TSH-Wert leicht. Oft gibt es Empfehlungen, dass bei der Behandlung von Hormonpräparaten deren Einnahme einen Monat vor der Studie eingestellt werden sollte. Dies ist eine unbegründete Behauptung. Eine solche Maßnahme schadet nur.
Empfehlungen zum Absetzen der Einnahme von jodh altigen Arzneimitteln finden Sie ebenfalls eine Woche vor dem Entbindungstermin. Sie wirken sich jedoch auch nicht auf die Leistung aus.
Frauen müssen bedenken: Der Spiegel der Schilddrüsenhormone hängt nicht vom Zyklus ab, Sie können also an jedem beliebigen Tag Blut spenden. Die Menstruation beeinflusst nur die Sexualhormone.
Aber hier ist was wichtig ist! Vor der Blutentnahme zur Analyse dürfen Sie sich weder Röntgen noch EKG, Ultraschall oder Physiotherapie unterziehen. Alle diese Untersuchungen sollten 2-4 Tage vor dem Eingriff durchgeführt werden.
