Karies ist eine Krankheit, die in allen Teilen der Welt bekannt ist, und es ist schwierig, eine Person zu finden, die nicht mindestens einmal in ihrem Leben mit diesem Problem konfrontiert gewesen wäre. Die Krankheit betrifft das harte Gewebe des Zahns, verdünnt den Zahnschmelz und dringt in die tiefen Dentinschichten ein, wodurch eine kariöse Höhle darin entsteht. Meistens ist der Schaden visuell wahrnehmbar, außer wenn nur die tiefen Gewebeschichten geschädigt sind.
Krankheitsursachen
Zahnärzte stellen viele Theorien zum Auftreten kariöser Läsionen auf, aber die wichtigsten bleiben unverändert:
- Missbrauch von übermäßig salzigen oder süßen Speisen.
- Mangel an Kohlenhydraten und Vitaminen in der Ernährung.
- Fluorid mit geringem Zahnschmelzaufbau.
- Vernachlässigung der Mundhygiene.
- Infektionskrankheiten.
- Genetische Veranlagung.
- Merkmale der Struktur des Zahns, das Vorhandensein natürlicher Rillen auf der Oberfläche des Zahnschmelzes, in denen Mikroorganismen anfällig sindanschließender Zerfall.
Alle oben genannten Faktoren beeinflussen bis zu einem gewissen Grad das Säure-Basen-Gleichgewicht der Mundhöhle und schaffen ein günstiges Umfeld für die Entwicklung pathogener Bakterien unter dem Zahnschmelz. Durch das allmähliche Auswaschen von Kalzium aus dem Zahngewebe wird der Zahnschmelz zerstört und es bildet sich eine Karieshöhle. Es gibt viele Kriterien, nach denen die Klassifizierung von Karies aufgebaut ist, und dies ist durchaus gerechtfertigt. Eine erweiterte Klassifizierung durch mehrere Parameter ermöglicht es Ihnen, die zuverlässigste Diagnose zu stellen, den Grad der Vernachlässigung des Prozesses und die Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit zu bestimmen.
Schwarze Klassifizierung
Die von Zahnärzten am häufigsten verwendete ist die Kariesklassifikation nach Schwarz. Es spiegelt nicht nur den Ort der kariösen Zerstörung an der Oberfläche wider, sondern auch die Tiefe der untersuchten Läsion. Bezeichnungen einer Vielzahl von letzteren treten durch Klassen auf - je höher die Klasse, desto fortgeschrittener die Krankheit:
- I Klasse. Das Anfangsstadium ist eine sehr schwache Karies, die Kaufläche des Zahnschmelzes ist infiziert. Der Schaden konzentriert sich auf die Bereiche der kegelförmigen Rillen des Zahns. Begleitet von der allmählichen Zerstörung des Zahnschmelzes und anschließend des Dentins. Mit einem rechtzeitigen Besuch beim Zahnarzt kann der Prozess in Stufe 1 gestoppt und der Zahn vollständig geheilt werden, ohne auf einen Bohrer zurückgreifen zu müssen.
- II Klasse. Auf der Kontaktfläche der unteren und oberen Kauzähne bildete sich schwache Karies. Der Zahnschmelz an dieser Stelle hellt sich auf, meistens ähneln die veränderten Teile kleinen Dreiecken. Solche Schäden verstecken sich zwischen den Zähnen und können in den meisten Fällen selbst von einem erfahrenen Spezialisten nicht erkannt werden.
- III Klasse. Nach einer solchen Einteilung wie der Kariesklassifikation handelt es sich um eine mittelschwere Läsion, bei der sich auf der Oberfläche der Vorderzähne Hohlräume bilden. Die Schneide des letzteren bleibt in diesem Stadium intakt. Am häufigsten betrifft diese Art von Karies Menschen, die Süßigkeiten missbrauchen und selten Zahnseide verwenden.
- IV Klasse. Schwere Karies, die ein fortschreitendes Stadium einer Klasse-III-Läsion ist. Werden oberflächliche Verletzungen der Schneidezähne nicht behandelt, beginnt das Dentin im Bereich der Zahnschneide zu kollabieren.
- V-Klasse. Sehr schwerer Grad. Die Klassifizierung von Zahnkaries charakterisiert diese Art der tiefen Schädigung des Zahnbereichs entlang des Zahnfleisches. Karies dieser Form wird zervikal genannt, sie ist die gefährlichste, da sich die kariöse Höhle in unmittelbarer Nähe der Wurzel befindet. Im Anfangsstadium ist die Grenze zwischen Zahnfleisch und Zahnkörper mit fast unsichtbaren weißen Rändern bedeckt. Am häufigsten betrifft Basalkaries mehrere Organe, manchmal sind alle infiziert. Wenn die Behandlung von "weißer Karies" ignoriert wird, bilden sich Komplikationen in Form von kariösen Zerstörungsherden. In einigen Fällen kann es bei einer schweren Komplikation der Erkrankung darum gehen, den beschädigten Zahn selbst zu entfernen.
WHO/ICD-Klassifikation 10
Die Kariesklassifikation nach WHO (Weltgesundheitsorganisation) basiert auf der Identifizierung eines konkreten BetroffenenWebsite und hebt die folgenden Elemente mit Codes hervor:
- К02.0. Die anfängliche Zerstörung des Zahnschmelzes, die sich durch die Bildung weißer Flecken auf der Oberfläche äußert.
- K02.1. Der Code gibt das Stadium der Dentinschädigung an - das Gewebe unter dem Zahnschmelz.
- K02.2. Kariöse Zerstörung von Zement oder Basalkaries. Dieser Code wird verwendet, um Wurzelschäden anzuzeigen.
- K02.3. Bezeichnung des Stadiums, in dem die kariöse Zerstörung ausgesetzt ist.
- K02.4. Es umfasst Odontoklasie, Melanodentie bei Kindern und Melanodontoklasie.
- К02.8. Andere Sorten, die in den vorherigen Absätzen nicht aufgeführt sind.
Die Klassifizierung von Karies nach der ICD (International Classification of Diseases) gilt als die beliebteste in der Praxis moderner Zahnärzte. Es ist insofern praktisch, als es Erläuterungen in Form von Absätzen enthält, die sich mit einer suspendierten Krankheit und ihren anderen Arten befassen.
Klassifizierung nach Krankheitsprimat
Zahnarztpraxis unterteilt Karies nach Häufigkeit des Auftretens:
- Primär - Karies entsteht an einem Zahn, der zuvor keinen Krankheiten ausgesetzt war, deren Ätiologie durch Analyse und Einstellung zu der einen oder anderen Kategorie erfolgt.
- Sekundär oder Rezidiv - erscheint auf der Oberfläche des Organs, das zuvor einer Füllung unterzogen wurde. Es tritt aufgrund einer Verletzung des Sitzes der Füllung im Zahngewebe auf, wodurch eine Lücke entsteht, in der ein günstiges Umfeld für die Entwicklung pathogener Bakterien geschaffen wird.
TopografischKlassifikation
Dies ist eine Abstufung, die Kariesarten nach dem Grad der Kanalschädigung unterscheidet. Sie ist bei der Diagnosestellung ebenso üblich wie die Kariesklassifikation nach ICD 10. Folgende Schädigungsstadien werden bestimmt:
- Fleckenbildung. Das Anfangsstadium, ausgenommen die Zerstörung des Zahnschmelzes. In diesem Stadium erscheint ein heller oder dunkler Fleck auf der Zahnoberfläche. Es gibt keine Schäden in der Struktur des Zahnschmelzes - er bleibt glatt, Schmerzen stören nicht. Zu diesem Zeitpunkt ist es am einfachsten, Karies zu heilen, da dies mit minimalen Eingriffen in das Zahngewebe erfolgt - die Verfärbung wird von der Oberfläche entfernt, der Zahnschmelz wird remineralisiert.
- Karies ist oberflächlich. Dieses Stadium impliziert einen Schaden, dessen Fokus nicht tiefer als der Bereich des Zahnschmelzes konzentriert ist. Es ist gekennzeichnet durch periodische Schmerzen und Reaktionen auf Hitze und Kälte. Die Behandlung folgt dem gleichen Muster wie im Anfangsstadium.
- Mittlere Karies. Der Prozess hat die Grenzen des Schmelzes überschritten und schreitet im Bereich des oberflächlichen Dentins voran, die Schmerzen sind intensiver und häufiger. Der Behandlungsprozess umfasst die Reinigung der Karieshöhle und das Einsetzen einer Füllung.
- Tiefe Karies. Der Gewebeschaden ist sehr stark, die Pulpa ist nur durch eine dünne Schicht konservierten Dentins geschützt, der Patient hat starke Schmerzen. Wenn die Füllung nicht rechtzeitig eingesetzt wird, kann die Krankheit die Pulpa beeinträchtigen und eine Zahnextraktion kann nicht vermieden werden.
Klassifizierung nach Intensität
Nach der Intensität der Infektion der Mundhöhle2 Arten des Krankheitsverlaufs unterscheiden:
- Einzelne Karies - betrifft einen Zahn.
- Mehrfach - die Krankheit betrifft mehrere Zähne gleichzeitig.
Unter Patienten mit multipler Karies finden sich häufig Menschen mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Wenn die Krankheit die Zähne des Kindes betrifft, war es höchstwahrscheinlich an Scharlach oder Mandelentzündung erkrankt. Eine sorgfältige Prävention von Mehrfachkaries bei einem Kind unter drei Jahren ist die Versilberung der Milchzähne.
Einteilung nach Entstehung von Komplikationen
Eine vorzeitige Behandlung von Patienten mit Zahnerkrankungen wird häufig beobachtet. Es ist nicht schwer zu erraten, womit ein solches Ignorieren des Problems behaftet ist. Natürlich gibt es heute auch eine Einteilung der Karies nach Komplikationen. Laut ihr passiert es:
- Kompliziert. Die Krankheit wird von entzündlichen Prozessen in der Mundhöhle begleitet. Eine Variation ist Flussmittel.
- Unkompliziert. Die Klassifizierung von Karies ermöglicht es zu verstehen, dass es sich um eine Art von Krankheit handelt, die nach allgemein anerkannten Stadien verläuft, einschließlich oberflächlich, mittel und tief.
Die Entwicklungsgeschwindigkeit des kariösen Prozesses
Die Entstehung der Krankheit verläuft bei jedem Menschen unterschiedlich stark, abhängig von äußeren Faktoren und individuellen Eigenschaften des Organismus. Es gibt mehrere Kategorien von Karies:
- Scharf. Anzeichen der Krankheit treten sehr schnell auf – innerhalb von ein bis zwei Wochen.
- chronisch. Die Krankheit entwickelt sich über einen langen Zeitraum und ist gekennzeichnet durchdas Auftreten von gelblichen oder braunen Flecken auf der betroffenen Oberfläche des Zahnschmelzes.
- Blüte. Progressiver Typ, bei dem mehrere Schmelzläsionen in relativ kurzer Zeit beobachtet werden.
Krankheitsverlaufsmerkmale bei Kindern
Die Kariesklassifikation bei Kindern erfolgt nach den gleichen Kriterien wie bei Erwachsenen. Auch in der Kinderzahnheilkunde gibt es eine Abstufung nach Intensität, Vorrang der Erkrankung, Vorliegen von Komplikationen etc. Einziges Unterscheidungsmerkmal ist die Unterteilung in Milchkaries und bleibende Zähne.
Kariesläsionen der Brustorgane verursachen nicht weniger Beschwerden als dauerhafte Erkrankungen. Bei Kindern ist Karies viel häufiger als bei Erwachsenen, daher ist es notwendig, das Kind so früh wie möglich an die richtige Mundhygiene zu gewöhnen und den Konsum von Süßigkeiten einzuschränken. Da Milchzähne immer noch vorübergehend sind, kann die Behandlungstaktik leicht von der Behandlung eines bleibenden Zahns abweichen.
Versilberung der Milchzähne bei Kindern
Moderne Eltern werden bei einem präventiven Zahnarztbesuch mit so etwas wie dem Versilbern der Kinderzähne konfrontiert. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um Karies im Anfangsstadium zu verhindern und zu behandeln. Tatsächlich ist der Prozess ein „Einfrieren“des Krankheitsverlaufs.
Der Eingriff ist schmerzfrei, bei dem der Zahnarzt mit einem Wattestäbchen eine spezielle silberh altige Zusammensetzung auf den Zahnschmelz aufträgt. Auf den Zähnen bildet sich ein Schutzfilm, der ein Absetzen verhindert und verhindertdie Entwicklung pathogener Bakterien auf der Oberfläche des Zahnschmelzes.
