Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Sie werden zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt, die mit Schmerzen oder Entzündungen einhergehen. Salben auf Basis von Diclofenac sind einer der Vertreter von NSAIDs. Sie behandeln Schmerzen und Entzündungen lokal, mit geringer bis keiner systemischen Absorption, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen verringert wird.
Was ist Diclofenac?
Diclofenac ist ein Natriumsalz, ein Derivat von Phenylessigsäure, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID oder NSAID). Sein besonderer Unterschied besteht darin, dass es COX-2-induzierbare Cyclooxygenasen (die bei Entzündungsprozessen wirken) mit größerer Effizienz hemmt als COX-1 (die ständig funktioniert).
Seit dem Aufkommen der Substanz – 1973 – wurden verschiedene Medikamente entwickelt, die Diclofenac enth alten, um die Zahl zu erhöhenpharmakologische Wirksamkeit, Verträglichkeit und Benutzerfreundlichkeit. Bei der Entwicklung wurde zunächst stärker auf Sicherheit und Komfort bei der Dosierung geachtet. Bei neuen Medikamenten liegt der Schwerpunkt auf einer schnellen Resorption. Das Aufkommen von Gelen, Salben auf Diclofenac-Basis ermöglichte die lokale Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei minimaler systemischer Resorption des Wirkstoffs.
Der pharmazeutische Markt bietet eine breite Palette von Präparaten von weichplastischer Konsistenz, darunter Natriumsalz, ein Derivat der Phenylessigsäure. Der Name einer Salbe auf Basis von Diclofenac enthält nicht immer den Namen des Hauptwirkstoffs. Der Bezugspunkt sollte die Inschrift unter dem Handelsnamen sein, sie gibt den Wirkstoff des Arzneimittels an.
Medizinische Wirkung
Basierend auf den Anweisungen haben Salben auf Diclofenac-Basis analgetische (schmerzlindernde), entzündungshemmende Wirkungen. Sie hemmen die Cyclooxygenase, wodurch die Synthese von Prostaglandinen, einem Schmerzmediator, Thromboxanen und blutdrucksteigernden Substanzen gestört wird. Einige Salben wirken bei längerem Gebrauch antiallergisch. Normalisiert den Inh alt der Bindegewebssubstanz, die ein Gleitmittel in den Gelenken ist.
Salben auf Diclofenac-Basis lindern Schmerzen sowohl bei Aktivität als auch in Ruhe. Sie reduzieren die morgendliche Bewegungssteifigkeit, lindern Schwellungen der Gelenke und erhöhen die Motorik. Bei Entzündungen infolge eines Traumas oder einer Operation spontane Schmerzen lindern, Schwellungen an der Stelle reduzierenWunden.
Salben mit Diclofenac als Wirkstoff sind Arzneimitteln auf Basis von Butadion, Ibuprofen, Acetylsalicylsäure in ihrer entzündungshemmenden Wirkung deutlich überlegen. Nach dem Auftragen auf die Haut stellt sich die schmerzlindernde Wirkung verschiedener Salben nach 30-60 Minuten ein und hält 3-5 Stunden an.
Salben auf Diclofenac-Basis: Anwendungsgebiete
Fast alle NSAIDs sind symptomatisch. Auch wenn die Schmerzlinderung schnell und nachh altig eintritt, wird sie wiederkehren, bis die Ursache identifiziert und beseitigt ist.
Die Verwendung von Salben auf Diclofenac-Basis ist bei folgenden Pathologien indiziert:
- Rückenschmerzen mit Ischias, Hexenschuss, Arthrose, Ischias.
- Schmerzen anderer Art in den Gelenken der Finger, Knie, Hüften, Ellbogen und anderen.
- Muskelkater durch Verletzungen, Überanstrengung, Prellungen.
- Verstauchungen und Sehnen.
- Postoperative Schmerzen und entzündliche Schwellungen aufgrund zahnärztlicher und orthopädischer Eingriffe.
- Entzündung in Geweben und Gelenken mit Tendovaginitis, Handgelenkssyndrom, Schleimbeutelentzündung, Gewebeläsionen rund um das Gelenk.
- Schwellungen und Entzündungen in Gelenken und Weichteilen infolge von Verletzungen.
Kontraindikationen
In einigen Namen von Salben auf Basis von Diclofenac gibt der Hersteller an, welche andere Substanz in der Zusammensetzung in hoher Konzentration vorhanden ist. Erfahrene Ärzte und Apotheker ermitteln sofort werAbhilfe ist kontraindiziert. Der Handelsname kann jedoch von einem anderen Hersteller gekauft werden, der das Recht hat, die Konzentration der Zusammensetzung anzupassen, daher sollten Sie vor der Verwendung immer die Anweisungen lesen.
Salben auf Diclofenac-Basis sind kontraindiziert bei Menschen mit den folgenden pathologischen Zuständen:
- Unverträglichkeit gegenüber den Substanzen, aus denen das Medikament besteht.
- Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür.
- Asthma allergischen Ursprungs.
- Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis).
- Letztes Trimester der Schwangerschaft.
- Abschürfungen, Kratzer, eine Wunde im vorgesehenen Anwendungsbereich.
Altersbeschränkungen für verschiedene Salben sind unterschiedlich. Die Anwendung in der Kindheit erfolgt am besten nach Anweisung eines Kinderarztes.
Es liegen keine Daten zum Eindringen des Arzneimittels in die Muttermilch vor, daher ist es besser, die Salbe während der Stillzeit nicht zu verwenden. Wenn es dennoch dringend notwendig ist, das Medikament zu verwenden, sollte es vorsichtig angewendet werden und versuchen, nicht auf die Milchdrüsen zu gelangen.
Liste der Diclofenac-Salben
In Apotheken kann man Medikamente nicht nur von russischen Herstellern kaufen. Am häufigsten werden NSAR aus der Gruppe der Phenylessigsäure verschrieben. Die meisten von ihnen werden ohne Rezept verkauft. Weiche Darreichungsformen von Arzneimitteln auf Basis von Diclofenac werden in Form von Salben und Gelen hergestellt. Der Unterschied zwischen letzteren besteht darin, dass sie eine zähflüssigere Konsistenz haben und über Elastizität und Plastizität verfügen. Auf derDie medizinische Wirksamkeit wird durch solche Eigenschaften nicht besonders beeinträchtigt.
Diclofenac-Salben im Überblick:
- "Ortofen" - Salbe 5% russische Produktion.
- "Diclofenac-Akrichin". Die Zusammensetzung der Salbe (1%) umfasst Diclofenac-Natrium, Dimexid, Macrogol, Propylenglykol.
- "Diclofenac-MFF". Bei Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren wird die Salbe höchstens zweimal täglich aufgetragen.
- "Diklak-Lipogel". Gelzusammensetzung: Diclofenac, Tocopherol, Lecithin, Carbomer. Das Produkt ist für die Verwendung ab 12 Jahren zugelassen.
- "Dicloran plus" - 1% Gel, hergestellt in Russland und Indien. Neben Diclofenac umfasst die Zusammensetzung des Produkts Leinsamenöl, Levomycetin, Methylsalicylat.
- "Diclogen" - Gel mit Lavendelduft. Die Zusammensetzung des Produkts umfasst Diclofenac-Diethylamin, Natriumsulfit, Propylenglykol, Benzinalkohol, Trolamin, Lavendelöl. Patienten mit Porphyrie, die über die Nieren ausgeschieden werden, sollten das Gel unter ärztlicher Aufsicht verwenden.
- "Voltaren Emulgel" - Gel 2%. Zugelassen für die Verwendung ab 12 Jahren. Neben Diclofenac umfasst die Zusammensetzung des Produkts Carbomere, Cetostearomacrogol, Cocoylcaprylocaprat, Diethylamin.
- "Diklak - Gel 5% mit eigentümlichem Geruch.
- "Ortofer - Salbe (2%). Die Wasser-Alkohol-Basis des Produktes hat eine lokal leicht betäubende Wirkung.
Allgemeine Anwendungsempfehlungen
Alle Salben auf Diclofenac-Basis (Fotos sind im Artikel dargestellt) werden innerhalb von 3-5 Minuten gut durch die Poren der Haut aufgenommen. In die Flüssigkeit eindringen, die den Hohlraum der Gelenke (Synovium) füllt, wo sie gespeichert werdenkonstante Konzentration für 4-6 Stunden. Daher reicht es aus, die Salbe nicht öfter als 3-4 mal täglich in einer dünnen Schicht auf die entzündete Stelle aufzutragen. Die Dauer der Eigentherapie sollte 10 Tage nicht überschreiten. Die Durchführbarkeit und Sicherheit einer längerfristigen Anwendung sollte mit einem Arzt besprochen werden.
Diclofenac ist aufgrund seiner chemischen Zusammensetzung eine Säure, die die Schleimhäute und empfindliche Haut reizt. Liegt der Entzündungsherd beispielsweise im Gesicht, sollte die Salbe vorsichtig aufgetragen werden, um nicht in die Augen zu gelangen. Waschen Sie sich nach dem Eingriff die Hände.
Während der Therapie müssen Sie die Menge der verwendeten Salbe überwachen, ihre tägliche Dosis sollte 8 g nicht überschreiten. Eine unkontrollierte Anwendung kann zu unerwünschten Manifestationen in Form von Hautausschlägen führen.
Nebenwirkungen
Die Anwendung von Diclofenac-basierten Salben ist mit einem Risiko von Nebenwirkungen verbunden. Das Medikament hat eine hohe Bioverfügbarkeit (bis zu 98%), die Nichteinh altung der in den Anweisungen vorgeschriebenen Empfehlungen führt zu einer Erhöhung des Wirkstoffgeh alts im Blut. Bei erhöhten Konzentrationen beginnt Diclofenac eine toxische Wirkung zu haben, die sich in folgenden Manifestationen äußert:
- Haut. Auf der Haut tritt ein erythematöser (hellroter) und urtikarieller (kleine Papeln) Ausschlag auf, ein Gefühl von Reizung, Kribbeln. Seltener kommt es zu lokalen Schwellungen der Schleimhaut, des Unterhautgewebes, verstärkten Schmerzen, generalisiertem Juckreiz, Ekzemen, erhöhter Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung.
- Verdauungssystem. ParoxysmalBauch- und Beckenschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Blähungen. In seltenen Fällen ulzerative Läsionen des Magens, Zerstörung von Hepatozyten unter dem Einfluss von Diclofenac (toxische Hepatitis).
- Nervensystem. Kopfschmerzen, schnelle und verstärkte Ermüdung, Schlafstörungen bis hin zum Verlust, Psychasthenie, Geschmacksstörung.
- Sinnesorgane. Sichtbares Doppeltsehen, reduzierte Sehschärfe, eingeschränktes peripheres Sehen, Tinnitus.
- Das Harnsystem. Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren, erhöhter Eiweißgeh alt im Urin.
- Kreislaufsystem. Abnahme der Blutplättchen, des Hämoglobins und der Leukozyten im Blut.
- Herz-Kreislauf-System. Brustschmerzen, erhöhter Blutdruck, Herzklopfen.
Wechselwirkungen von Diclofenac mit anderen Arzneimitteln
Diclofenac konzentriert sich nicht nur im Blut, sondern auch in entzündeten Geweben, wo ein niedriger Säuregeh alt die Proteinsynthese reduziert. Dies trägt zu einer Erhöhung der pharmakologischen Aktivität des Arzneimittels bei und erleichtert das Eindringen in den extrazellulären Raum. Die Gebrauchsanweisung von Salben auf Diclofenac-Basis weist darauf hin, dass die parallele Anwendung anderer NSAIDs ihre therapeutische Wirkung verstärkt.
Die kombinierte Anwendung von kaliumsparenden Diuretika (Triamterin, Amilorid) und NSAIDs erhöht das Risiko einer Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut.
Diclofenac-Salben reduzieren die harntreibende Wirkung von Schleifendiuretika (Furosemid, Britomar, Ethacrynsäure).
Gleichzeitige Anwendung von Salben und anderen DarreichungsformenPräparate, die Diclofenac enth alten, erhöhen den Lithium- und Digoxinspiegel im Blutplasma. Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac und Antikoagulantien (Cumarin, Indandion, Heparin) kann zu Blutungen führen.
Alternative
NSAIDs umfassen eine Vielzahl unterschiedlicher Mittel. Alle haben eine gemeinsame pharmakologische Wirkung - entzündungshemmend, analgetisch, fiebersenkend. Neben Diclofenac sind die häufigsten Acetylsalicylsäure und Ibuprofen. Letzteres hat im Vergleich zu anderen NSAIDs weniger Nebenwirkungen, es darf sogar von Kindern unter einem Jahr und Schwangeren eingenommen werden.
Ibuprofen gehört zur Gruppe der Propionsäurederivate. Er ist wie Diclofenac in der Liste der wichtigen Medikamente aufgeführt. Salben auf Basis von Ibuprofen sind weit verbreitet. Sie werden zur Behandlung von degenerativen und entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates, Schmerzsyndrom infolge von Pathologien, Verstauchungen des Bandapparates, Verletzungen und chirurgischen Eingriffen verschrieben.
Bewertung von Ibuprofen-Gelen
Leider ist es aufgrund der Vielzahl von Kontraindikationen nicht immer möglich, Schmerzen und Entzündungen mit Salben auf Diclofenac-Basis zu behandeln. Analoga in solchen Situationen können Mittel mit Ibuprofen sein. Sie lindern auch effektiv und schnell Schmerzen und beseitigen Entzündungen und sind ungefähr gleich teuer.
Liste der gebräuchlichsten Ibuprofen-basierten Salben:
- "Ibuprofen-Gel" - Gel für n / a 5%,ist in Tuben mit 20, 30, 50 und 100 g erhältlich. Die Zusammensetzung des Produkts umfasst Ibuprofen, Propylenglykol, Dimexid, Triethanolamin, Neroli und Lavendelöl. Tragen Sie die Salbe nicht öfter als 4 mal täglich auf die wunde Stelle auf. Die Therapiedauer sollte drei Wochen nicht überschreiten.
- "Nurofen Express" - Gel für n / a 5%. Beim Auftragen wirkt das Produkt kühlend, was zur schnellen Schmerzlinderung beiträgt. Dieser Effekt wird durch den im Gel enth altenen Benzylalkohol erzeugt. Das Medikament ist bei schwangeren Frauen und Kindern unter 14 Jahren kontraindiziert. Die Dauer der symptomatischen Therapie sollte 2 Wochen nicht überschreiten.
- "Lang". Das Tool ist in Form eines Gels und einer Creme erhältlich. Letzteres wirkt neben Anästhetikum und Analgetikum auch abschwellend. Das Gel kann ab 12 Jahren, die Salbe ab 14 Jahren verwendet werden.
Bewertungen
NSAIDs helfen, Schmerzen zu lindern. Solche Medikamente sind am beliebtesten. Die einzige Schwierigkeit ist zu viel Auswahl, weshalb es schwierig ist, sich zu entscheiden. Unsere Übersicht über Salben auf Basis von Diclofenac und Analoga hilft, die Wahl ein wenig zu verstehen.
Menschen mit chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates sowie Sportler sagen, dass solche Medikamente immer in ihrer Reiseapotheke sind. Moderne Salben ziehen schnell ein, hinterlassen praktisch keine Spuren auf der Kleidung und sind immer wirksam.
Mütter von Schulkindern behaupten, Diclofenac-Produkte seien eine echte Entdeckung. Darüber hinaus wirken sie im Gegensatz zu anderen sowohl bei frischen Prellungen und Verstauchungen als auch bei alten gleich gut.
