In einer normalen Schwangerschaft, näher am Zeitpunkt der Entbindung, werden vorgeburtliche Kontraktionen der Gebärmutterwände beobachtet, die oft schmerzlos sind, aber meistens nachts auftreten und eine Erweichung des Gebärmutterhalses hervorrufen.
Zu den Hauptarten von Anomalien gehört die Diskoordination der Wehen, die eine Verletzung des normalen Schwangerschaftsverlaufs hervorruft. Solche Verstöße stellen eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Frau und des Fötus dar, weshalb sie eine rechtzeitige medizinische Intervention und medikamentöse Korrektur erfordern.
Wie geht es weiter mit den Wehen
Um zu verstehen, was die Geburtskomplikationen sind, ist es wichtig, klar zu verstehen, wie die Geburt im Normalzustand abläuft. Eine schwangere Frau sollte klar verstehen, was natürliche Wehen ausmacht, wie der Beginn der Wehen erkannt werden kann und was genau die Intensität dieses Prozesses bestimmt.
Wehen ist im Wesentlichen eine Kontraktion der Gebärmutterwände, abwechselnd mit Entspannung. Die Kämpfe gehen durchgehend weiterdie Zeit der Geburt. Im Körper einer Schwangeren rufen sie verschiedene Veränderungen hervor, insbesondere wie:
- Erweichung des Gebärmutterhalses;
- den Muttermund öffnen;
- Förderung des Kindes durch den Geburtskanal;
- Geburt;
- Ablösung der Plazenta von den Wänden der Gebärmutter;
- Plazenta verlassen.
Der normale Ablauf der Arbeitstätigkeit ist durch Dynamik und Regelmäßigkeit gekennzeichnet. Regelmäßigkeit bedeutet Kontraktionen gleicher Dauer und Intensität mit gleichen Zeitintervallen. Dynamik impliziert eine allmähliche Zunahme der Intensität und eine Zunahme der Dauer der Uteruskontraktionen.
Kontraktionen sind erforderlich, um den Gebärmutterhals zu öffnen, sowie das anschließende Vorschieben des Fötus durch den Geburtskanal. Die Gebärmutter zieht sich während der Wehen etwas zusammen, wird viel dichter und nimmt etwas an Volumen ab, wodurch das Baby herausgedrückt wird. Während die Kontraktionen schwach und kurz sind, ist die Öffnung des Gebärmutterhalses normalerweise ziemlich langsam, und wenn die Kontraktionen intensiver werden, wird die Öffnung im Gebärmutterhals immer mehr gedehnt und das Baby beginnt sich allmählich zu bewegen der Geburtskanal.
Was provoziert das Auftreten von Kontraktionsdiskoordination
Die Diskoordination der Wehentätigkeit ist dadurch gekennzeichnet, dass die Wehen sehr heftig, schmerzhaft und oft nicht effektiv genug sind. In diesem Fall findet die Öffnung des Gebärmutterhalses und die anschließende Förderung des Kindes nicht statt. Im Gegensatz zu vielen anderen Geburtskomplikationen hat die Koordinationsstörung der Wehentätigkeit von Anfang an Symptome.ziemlich ausgeprägt, wodurch es durchaus möglich ist, seinen Verlauf im Körper zu erkennen. Im Gegensatz zum natürlichen Geburtsverlauf (bei dem die ersten Wehen fast schmerzlos sind) sind die ersten Empfindungen bei Verstößen sehr scharf und schmerzhaft.
In einem normalen Zustand verläuft die Wehenaktivität ziemlich langsam und allmählich, da die allerersten Kontraktionen, die eine schwangere Frau spürt, normalerweise mehrere Sekunden dauern und die Dauer zwischen ihnen nicht länger als 20 Minuten beträgt. Die Diskordanz der Arbeitstätigkeit ist dadurch gekennzeichnet, dass die Kontraktionen von Anfang an lang und häufig werden, da sie länger als 1 Minute dauern und die Intervalle zwischen ihnen mehrere Minuten nicht überschreiten. Außerdem sind die Wehen ziemlich unregelmäßig und sie werden ziemlich schmerzhaft empfunden. Gleichzeitig gibt es keine positive Dynamik des Wehenverlaufs und eine allmähliche Zunahme der Wehen.
Ursachen der Pathologie
Im Gegensatz zum natürlichen Geburtsverlauf ist der pathologische Prozess durch schmerzhafte, spastische und unregelmäßige Kontraktionen des Uterus sowie durch das Fehlen von Veränderungen seiner Struktur gekennzeichnet. Bei Verstößen gegen den normalen Geburtsverlauf wird der Gebärmutterhals nicht weicher, er wird dicht und öffnet sich praktisch nicht. Der pathologische Prozess kann mehrere Tage andauern.
Kommt es zu einer Diskoordination der Erwerbstätigkeit, können die Gründe dafür sehr unterschiedlich sein, zinsbesondere zu einem ähnlichen Zustand führen:
- nervöse Anspannung;
- entzündliche Prozesse in der Gebärmutter;
- Stoffwechsel- und Hormonstörungen.
Außerdem kann die Diskrepanz der Erwerbstätigkeit auch andere Gründe haben, da altersbedingte Veränderungen zu einer solchen Verletzung führen. Insbesondere kann eine Pathologie auftreten, wenn das Alter der Erstgeburt über 30 oder unter 17 Jahre liegt.
Merkmale der Pathologie
Viele Schwangere interessieren sich für: Wehendiskoordination - was ist das und wie entwickelt sich die Pathologie? Eine solche Verletzung ist durch unregelmäßige intensive Kontraktionen verschiedener Teile der Gebärmutter gekennzeichnet, die aus einer Verschiebung des Rhythmusbereichs resultieren. Gleichzeitig kann ein ähnlicher Zustand in mehreren getrennten Bereichen der Gebärmutter beobachtet werden. In diesem Fall gibt es keine Synchronität von Kontraktion und Entspannung.
Diskoordination der Wehen ist eine ziemlich gefährliche Pathologie, die eine Verletzung der Uteruskontraktionen sowie eine vorzeitige Abgabe von Fruchtwasser hervorruft. Der Gebärmutterhals wird viel enger und die Ränder des Gebärmutterhalses werden eng und nicht dehnbar.
Daher erfordert die Diskoordination der Wehenaktivität (was es ist und wie sich eine solche Pathologie manifestiert, wie oben besprochen) das Eingreifen von Spezialisten, die bestehende Störungen im Körper schnell erkennen und die am besten geeigneten Therapiemethoden auswählen können.
SymptomePathologie
Wehendiskoordination gilt als die ungewöhnlichste und ziemlich gefährliche Komplikation der Wehen. Im Gegensatz zu vielen anderen Komplikationen hängen die Ursachen der aufgetretenen Pathologie nicht mit dem Gesundheitszustand der schwangeren Frau oder mit den Besonderheiten des Geburtsprozesses zusammen. Die Hauptursache des Verstoßes hängt mit dem Zustand des Nervensystems einer Frau zum Zeitpunkt des Einsetzens der Wehen zusammen.
Die Kontraktionen treten aufgrund des Durchgangs von Nervenimpulsen auf, die vom Gehirn an die Gebärmutter gesendet werden. Wenn diese Impulse oft genug und willkürlich vorbeigehen, dann liegt eine Diskoordination der Arbeitstätigkeit vor. Der Hauptgrund für diesen Zustand und die Störung des natürlichen Geburtsverlaufs ist die Angst der Schwangeren vor der Geburt.
Als Folge von Störungen des Nervensystems treffen die für den Verlauf der Wehentätigkeit verantwortlichen Signale ziemlich ungleichmäßig ein und können sich nach einer gewissen Zeit abschwächen oder im Gegenteil verstärken. Aufgrund der anh altenden Verletzungen werden die Wehen viel schmerzhafter und nicht produktiv genug. Oft beeinträchtigen solche Wehen das Wohlbefinden der Schwangeren und des Kindes.
Die Hauptanzeichen einer Diskoordination bei der Geburt sind eine Zunahme der Schmerzen während der Geburt, da eine Frau panische Anspannung, Angst vor der Geburt und das Vorhandensein negativer Emotionen hat. Gleichzeitig kann eine spastische Kontraktion des Uterus während einer Kontraktion nicht nur im Bereich der Längsnervenfasern, sondern auch im Bereich der Quernerven auftreten.
In einigen Fällen kann es seinDie Diskoordination der Arbeitstätigkeit erfolgt je nach Art der zervikalen Dystokie, die als Folge des Vorhandenseins von Anomalien beim Fötus oder bei der schwangeren Frau auftritt. Ein ähnlicher Zustand kann aufgrund des Vorhandenseins eines ziemlich engen Beckens bei einer Frau beobachtet werden, was einen schwierigen Wehenverlauf hervorruft.
Unter Verletzung der normalen Wehentätigkeit können mehrere Brüche des Gebärmutterhalses, der Vagina sowie Risse der Gebärmutterwände auftreten. Außerdem kann es zu einem langwierigen Geburtsverlauf und in manchen Fällen zu einem Geburtstrauma des Kindes kommen.
Schweregrad der Pathologie
Während der Geburt kann häufig eine Diskoordination der Wehen beobachtet werden. Die Klassifizierung einer solchen Pathologie basiert auf der Schwere und möglichen Komplikationen der Krankheit.
Das erste Stadium der Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten lang anh altender, häufiger und schmerzhafter Kontraktionen. Die Entspannungszeit wird deutlich verkürzt. Die Öffnung des Gebärmutterhalses ist sehr langsam und infolgedessen können erhebliche Risse auftreten. Bei der Untersuchung wird festgestellt, dass sehr wenig fötales Wasser vorhanden ist. Kommt es zu einer Öffnung der fetalen Blase, können sich die Kontraktionen sofort normalisieren.
Der zweite Grad der Pathologie manifestiert sich oft in einem engen Becken bei einer Frau oder als Folge der Anwendung einer bestimmten Rhodostimulation, die einer schwangeren Frau verboten ist. Darüber hinaus tritt der 2. Grad als Folge der Verschlimmerung des Verlaufs der 1. Stufe der Pathologie auf. Dieses Stadium ist durch einen ziemlich langen und schmerzhaften Wehenverlauf gekennzeichnet. Aktivitäten. Der Gebärmutterhals kann bis zu 10 Stunden nach Einsetzen der Wehen unreif bleiben. Der Fötus bleibt die ganze Zeit über bewegungslos und bewegt sich nicht zum Eingang des kleinen Beckens. Ein solcher Zustand droht, die Wände der Gebärmutter zu durchbrechen und einige Organe des Fötus zu verletzen.
Das dritte Stadium der Pathologie ist das schwierigste, da der Uterus in diesem Fall in mehrere getrennte Zonen unterteilt ist, von denen jede die Funktion einer Art Auslösezentrum übernimmt. Jeder Abschnitt der Gebärmutter zieht sich nach einem eigenen Rhythmus zusammen, der überhaupt nicht zusammenfällt. In diesem Fall kann die Wehenaktivität vollständig eingestellt werden.
Die Gebärmutter drückt den Fötus sehr stark zusammen, worunter er sehr leidet und manchmal kann bei einer natürlichen Geburt ein Tumor diagnostiziert werden. Bei Verlauf dieses Pathologiegrades ist ein Kaiserschnitt indiziert, wenn keine Kontraindikationen für eine solche Operation bestehen.
Diagnose der Koordinationsstörung der Arbeit
Wir wissen bereits, was Diskoordination der Wehen ist. Diagnose und Behandlung erfordern einen kompetenten, integrierten Ansatz. Es ist sehr wichtig, die bestehenden Verstöße rechtzeitig zu erkennen, damit Sie die erforderliche Therapiemethode wählen können.
Die Diagnose beinh altet eine Kardiotokographie. Bei der Durchführung werden Sensoren am Bauch der Schwangeren angebracht und mit Gummibändern fixiert. Einer dieser Sensoren erfasst den Herzschlag des Babys.
Ein weiterer Sensor hilft bei der Steuerung des ProzessesKontraktionen. Alle erzielten Ergebnisse werden in Form von Grafiken festgeh alten. Durch die Analyse der Ergebnisse kann sich der Arzt ein vollständiges Bild über den Geburtsverlauf und seine möglichen Verletzungen machen.
Behandlung von Geburtsstörungen
Die Behandlung der Diskoordination der Wehen sollte in erster Linie darauf abzielen, den pathologischen Prozess zu beseitigen. Bei starkem Uteruskrampf werden der schwangeren Frau Beruhigungsmittel und Antispasmodika verschrieben. Nach Beendigung der Wirkung der verwendeten Substanzen normalisiert sich die Arbeitstätigkeit.
Die Therapie sollte darauf abzielen, schmerzhafte Kontraktionen der Gebärmutter zu beseitigen und die Öffnung des Gebärmutterhalses des Organs zu beschleunigen. Schmerzmittel, Antispasmodika und Beruhigungsmittel werden verwendet, um die Diskordanz der Wehenaktivität zu behandeln. Zur schnellen Vorbereitung des Gebärmutterhalses auf die Offenlegung und den Beginn der Wehen werden Medikamente auf Prostaglandinbasis verwendet. Die Dauer des Therapieverlaufs hängt weitgehend von den Merkmalen des Verlaufs des pathologischen Prozesses ab, sollte jedoch nicht länger als 3-5 Tage dauern. Bleibt die gewünschte Wirkung der laufenden Therapie aus, ist ein Kaiserschnitt indiziert.
Was ist zu tun, wenn die werdende Mutter vermutet, dass sie unter Weheninsuffizienz leidet? Die Klinik für Schwangerschaftspathologie verfügt über alle notwendigen Einrichtungen für eine hochwertige komplexe Therapie, daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.
Prävention
Zur VorbeugungDie Diskoordination der Geburt zeigt die sorgfältige Einh altung des vom Arzt verordneten Regimes sowie die schmerzlose und sorgfältige Verw altung des gesamten Prozesses und die vollständige Kontrolle durch Spezialisten. Bei Vorliegen von Risikofaktoren für Anomalien der Uteruskontraktion ist eine medikamentöse Therapie als vorbeugende Maßnahme zwingend erforderlich.
Gefährdete Frauen müssen unbedingt eine physiologische und psychologische Vorbereitung auf die Geburt durchführen, und es ist auch wichtig, schwangeren Frauen Muskelentspannungstechniken beizubringen. Es ist unerlässlich, den Muskeltonus zu kontrollieren und Stresssituationen zu vermeiden. Die Dauer des Nachtschlafs sollte mindestens 8-10 Stunden betragen, und es ist auch wichtig, die Tagesruhe richtig zu organisieren. Für lange Spaziergänge an der frischen Luft und richtig ausgewählte Kost ist gesorgt.
Geburtsablauf bei Diskoordination
Die Geburt mit Koordinationsstörungen verläuft natürlich oder es wird ein Kaiserschnitt verordnet - alles hängt von der Schwere der Pathologie und den aufgetretenen Komplikationen ab.
Bei fehlender Operationsindikation erfolgt eine medikamentöse Therapie. Dazu wird insbesondere die Einführung von Antispasmodika wie "Baralgin" oder "No-Shpa" vorgeschrieben. Zusätzlich werden Schmerzmittel eingesetzt. Um den Uterushypertonus zu beseitigen, werden "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" verwendet, wonach die Kontraktionen buchstäblich eine halbe Stunde später wieder aufgenommen werden und normal verlaufen.
Prophylaxe ist obligatorischfetale Hypoxie, und wenn der Gebärmutterhals 4 cm offen ist, wird eine obligatorische Epiduralanästhesie durchgeführt (das Medikament wird in die Wirbelsäule injiziert).
Wenn eine medikamentöse Therapie nicht hilft, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt., Die Hauptindikationen für eine Operation sind:
- schlechter Ausgang früherer Geburten;
- Vorhandensein von Komorbiditäten;
- große Frucht;
- schmales Becken;
- Verlängerung der Schwangerschaft;
- Fetuslage des Fötus.
Bei Vorliegen der Pathologie, die wir in Betracht ziehen, muss ein erfahrener Gynäkologe, Anästhesist-Beatmungsassistent und Neonatologe während der Geburt anwesend sein.
