Keuchhusten wird als Kinderkrankheit eingestuft, kann aber Menschen jeden Alters betreffen. Eine andere Sache ist, wie die Krankheit verlaufen wird und wie gefährlich die Folgen bei Komplikationen sein können. In diesem Sinne sind Kinder unter zwei Jahren am stärksten gefährdet. Dieser Artikel enthält Informationen darüber, was diese Infektionskrankheit ist und wie Keuchhusten bei Erwachsenen und insbesondere bei Kindern behandelt werden kann.
Anamnese
Es ist sehr wahrscheinlich, dass diese Krankheit schon in der Antike bekannt war. Es gibt also Hinweise darauf, dass in den Schriften von Hippokrates und dann von Avicenna die Symptome einer Krankheit beschrieben wurden, die dem Keuchhusten sehr ähnlich ist. Dies ist jedoch ein strittiger Punkt, aber die Beschreibung des Keuchhustens durch Guillain de Bayo im Jahr 1578, der eine Epidemie der Krankheit in Paris beobachtete, die dann viele Todesopfer forderte, ist mit Sicherheit bekannt. Etwas später gab es Berichte über Ausbrüche einer ähnlichen Krankheit in England und Holland. Wie Keuchhusten behandelt wird, war noch nicht bekannt, da nichts über die genauen Ursachen dieser gefährlichen Krankheit bekannt war.
Pertussis-Erreger
Der Erreger der Krankheit wurde erst 1906 von den Wissenschaftlern J. Bordet und O. Zhangu aus dem Sputum eines kranken Kindes isoliert. Es ist ein stäbchenförmiger Mikroorganismus mit abgerundeten Kanten, unbeweglich und ohne Sporenbildung, der durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird und das Epithel der Bronchien angreift. Das Eintrittstor für diese Infektion sind die oberen Atemwege. Auf genetischer Ebene ähnelt das Bakterium dem Parapertussis-Bazillus, der eine Keuchhusten-ähnliche, aber mildere Erkrankung verursacht.
Keuchhusten stellt sehr hohe Anforderungen an die Umgebungsbedingungen und ist daher außerhalb des menschlichen Körpers äußerst instabil und stirbt schnell unter dem Einfluss von UV-Strahlung, Desinfektionsmitteln und erhöhten Temperaturen (über +55 ° C). Daher sind Haush altsgegenstände in der Regel nicht ansteckend, und nur eine kranke Person ist die Infektionsquelle, unabhängig davon, wie diese Pathologie verläuft.
Gleichzeitig ist für die Übertragung der Krankheit ein ausreichend enger Kontakt notwendig, da sich das Keuchhusten-Bakterium bei gleicher Flüchtigkeit nicht einmal von einem Raum zum anderen ausbreitet und sich nicht weiter um den Patienten herum ausbreitet als 2 Meter. Keuchhusten (Bordetella) dringt in den menschlichen Körper ein und produziert Toxine, die für die Krankheit charakteristische Symptome verursachen.
Symptome
Bevor Sie herausfinden, wie Keuchhusten behandelt wird, müssen Sie sich mit den Anzeichen und Merkmalen dieser Krankheit vertraut machen. Sein Hauptsymptom ist ein spezifischer Husten, der jedoch nicht sofort auftritt. Wie bei jedemInfektion verläuft der Krankheitsverlauf in mehreren Stadien. Die Inkubationszeit für Keuchhusten beträgt im Durchschnitt eine Woche, kann aber kürzer oder länger sein. Die prodromale (katarrhalische) Periode hat die gleichen Symptome wie akute Atemwegsinfektionen. Die Temperatur kann überhaupt nicht sein, der Husten ist trocken, mäßig; mögliche laufende Nase, Laryngitis. Manifestationen einer Vergiftung des Körpers fehlen. In dieser Zeit, die etwa zwei Wochen dauert, ist der Patient am ansteckendsten, er kann, ohne sich des Keuchhustens bewusst zu sein, sein gesamtes Umfeld anstecken. Die Art des Hustens ändert sich allmählich, er wird nicht durch herkömmliche symptomatische Medikamente beeinflusst, und wenn die krampfartige Phase der Krankheit beginnt, ist er so charakteristisch, dass es keine Probleme mit der Diagnose gibt.
Anfälle von Krampfhusten sind durch kurze Hustenstöße gekennzeichnet. Sie folgen beim Ausatmen nacheinander und geben dem Patienten nicht ausreichend lange Gelegenheit zum Einatmen. Gelingt dies schließlich, bricht Luft durch die verengte Glottis mit einem krankheitstypischen Pfeifton, der als Reprise bezeichnet wird. Außerdem wird der Zyklus von "Hustenschocks - Reprise" 2 bis 15 Mal wiederholt, der Anfall kann 1 bis 5 Minuten dauern und endet mit der Trennung einer großen Menge viskosen Auswurfs und oft mit Erbrechen. Die Anzahl der Attacken kann je nach Schweregrad der Erkrankung zwischen 10 und 25 pro Tag liegen, meistens nachts und morgens. Der Arzt, der einen solchen Husten gehört hat, zweifelt nicht mehr daran, dass es sich bei der Krankheit um Keuchhusten handelt. Wie man behandelt - hängt von vielen Nuancen ab, aber dazu später mehr.
VorherAttacken, die sich in der Schwere des Verlaufs unterscheiden können, kann eine Person Unbehagen und Angstzustände, Halsschmerzen verspüren. In schweren Fällen färbt sich das Gesicht des Patienten während eines Krampfhustens rot, die Venen schwellen an, Tränen fließen aus den Augen und die Zunge ragt so weit nach vorne, dass dies zu einem Riss des Frenulums führen kann. Blutungen im Gesicht, Bindehaut der Augen sind möglich. Zwischen den Attacken fühlt sich der Patient in der Regel völlig normal.
Das Gefährlichste bei solchen Anfällen, besonders für kleine Kinder, ist Sauerstoffmangel bis hin zum Anh alten und Anh alten der Atmung, wenn man das Kind buchstäblich wiederbeleben muss: Schleim aus Nase und Rachen saugen, künstlich beatmen. Eltern, die in Panik geraten, sind wahrscheinlich nicht in der Lage, dies zu tun, und zum größten Teil wissen sie nicht, wie sie Keuchhusten bei Kindern zu Hause behandeln sollen, sodass kleine Kinder bei Verdacht auf diese Krankheit unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.
Die krampfartige Phase der Krankheit kann 2 bis 8 Wochen dauern. Allmählich schwächen sich die Häufigkeit und Schwere der Anfälle ab, aber mit der Anhäufung anderer Infektionen kann der Husten wieder aufgenommen werden. Die Dauer der Nachwirkungen dauert weitere 2-3 Wochen und manchmal länger. Nicht umsonst wird Keuchhusten in manchen Ländern als „Hundert-Tage-Husten“bezeichnet – diese Krankheit verläuft wirklich sehr langsam.
Was im Körper passiert
Gelangt der Erreger auf die Schleimhaut der oberen Atemwege, vermehrt er sich dort und reizt das Flimmerepithel der Bronchien, der Luftröhre und des Kehlkopfes und verursacht dadurchKrampf. In diesem Fall gelangen Bakterien nicht in den Blutkreislauf und breiten sich nicht im ganzen Körper aus. Zu der lokalen Reizung der Rezeptoren gesellt sich zukünftig eine Verletzung auf der Ebene des Zentralnervensystems, nämlich die Bildung eines Erregungsherds im Atmungszentrum des Gehirns. Infolgedessen können Hustenanfälle als Reaktion auf alle Reizstoffe auftreten: helles Licht, lautes Geräusch, Schmerzsyndrom. Daran sollte man immer denken, wenn die Frage aufkam, wie man einen Husten mit Keuchhusten behandelt – manchmal kann so ein Anfall verhindert werden.
Erregung kann andere Zentren des Gehirns erfassen: Brechreiz, Gefäße, Zentrum der Skelettmuskulatur. Daher ist nach einem Hustenanfall Erbrechen nicht ungewöhnlich, es gibt Gefäßkrämpfe, Krämpfe. Durch Hypoxie ist der Sauerstoffstoffwechsel im Körper gestört. Zusätzlich zu all dem oben Genannten hat Keuchhusten-Toxin eine dämpfende Wirkung auf die Blutzellen und stört dadurch die Funktion des Immunsystems. In einem solchen Zustand ist die Schichtung einer Sekundärinfektion durchaus möglich, und dies ist eine weitere Heimtücke dieser Krankheit.
Diagnose Keuchhusten
Eine vorläufige Diagnose Keuchhusten kann anhand des Krankheitsbildes gestellt werden, bedarf aber zwingend der Bestätigung durch Laboruntersuchungen. Die Sache wird durch die Tatsache kompliziert, dass das Bakterium nur in der Prodromalperiode ausgesät wird und wenn der Husten gerade begonnen hat. Aber ganz am Anfang der Krankheit sind die Symptome zu allgemein, um auf Keuchhusten zu schließen – es sei denn, der Kontakt mit dem Erkrankten ist bekannt. Und mitten in der Krankheit, wenn es keinen Zweifel mehr gibt, das Bakterium nicht mehrausgesät - in der Regel 4 Wochen nach Krankheitsbeginn stellt der Patient keine Gefahr mehr für andere dar.
Unter den Symptomen gibt es neben Husten Veränderungen in der Lunge, die auf Röntgenbildern sichtbar sind, sowie eine mäßige Leukozytose (aufgrund einer Zunahme der Anzahl von Lymphozyten) im Blut, aber diese Daten sind keine absolute Bestätigung der Diagnose. In späteren Krankheitsstadien werden serologische Methoden zum Nachweis von Antikörpern eingesetzt. Derzeit wurden Methoden zur schnellen Diagnose von Keuchhusten entwickelt, mit denen Sie so schnell wie möglich die richtige Diagnose stellen können.
Krankheitsformen
Die typische Form des Keuchhustens ist diejenige, deren Symptome krampfartige Hustenanfälle sind. Es gibt aber auch atypische Krankheitsformen, die leichter zu ertragen, aber natürlich epidemiologisch gefährlich sind, da niemand auf die Idee kommt, den Erkrankten rechtzeitig zu isolieren. Zum Beispiel eine gelöschte Form, bei der die Krankheit von einem völlig „normalen“Husten begleitet wird, vielleicht aufdringlicher, aber es gibt keine krampfartige Periode.
Die abortive Form des Keuchhustens beginnt typischerweise, endet aber nach einiger Zeit schnell und der Krampfhusten dauert nicht länger als 1 Woche. Es gibt auch eine völlig asymptomatische Form des Keuchhustens, die bei geimpften Kindern und Erwachsenen auftritt. In diesem Fall wird der Erreger zusammen mit dem völligen Fehlen von Symptomen ausgesät.
Eigentlich nicht ganz typisch, aber die Erkrankung verläuft bei Kindern unter 1 Jahr sehr schwer. In der Regel die Inkubationszeit und die Katarrhalzeitwerden verkürzt und die Krampfanfälle dauern länger. In diesem Fall kann ein krampfhafter Husten mit Repressalien als solchen fehlen. Anfälle äußern sich in Angst, Schreien, extrem gefährlichem Atemanh alten.
Je nach Anzahl der Hustenanfälle und dem Vorliegen von Begleiterscheinungen wie Atemstillstand, Krämpfe, Gesichtszyanose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemversagen werden verschiedene Krankheitsformen unterschieden: von leicht (nicht mehr als 15 Attacken pro Tag) bis schwer (über 25).
Komplikationen
Zu den spezifischen Komplikationen des Keuchhustens gehören Emphyseme, das Auftreten von Nabel- und Leistenbrüchen, Trommelfellrissen, Blutungen, Atemrhythmusstörungen, Hirndurchblutung, Enzephalopathie. Unspezifische Komplikationen sind mit der Hinzufügung einer sekundären bakteriellen Infektion verbunden. Es kann eine Lungenentzündung, Bronchitis, Mittelohrentzündung, Mandelentzündung usw. sein.
Behandlung von Keuchhusten: Antibiotika
Jetzt, wo klar ist, was eine solche Infektionskrankheit wie Keuchhusten verursacht und was sie bedroht, ist die Frage, wie man sie behandeln oder zumindest lindern kann, eine völlig logische Frage. Hospitalisiert mit der Diagnose "Keuchhusten" nur kleine Kinder oder Patienten mit einer schweren Form der Krankheit oder bei Vorliegen von Komplikationen. Der Rest muss wissen, wie man Keuchhusten zu Hause behandelt. Der Begriff „behandeln“im Sinne der Anwendung von Arzneimitteln gegen Keuchhusten ist jedoch nicht ganz angemessen. Natürlich wird Keuchhusten wie jede bakterielle Infektion durch Antibiotika zerstört. Diese Mittel sind jedoch nur im Anfangsstadium dieser Krankheit wirksam.
Wenn die Tatsache der Kommunikation eines Kindes oder eines Erwachsenen mit einer bereits erkrankten Person bekannt ist, sind Informationen darüber, welche Antibiotika Keuchhusten frühzeitig behandeln, zweifellos nützlich. Der Keuchhusten wird durch Erythromycin, Ampicillin, Tetracyclin und Levomycetin zerstört, während Penicillin gegen dieses Bakterium völlig machtlos ist. Die Verwendung dieser Medikamente während der katarrhalischen Phase der Krankheit ist durchaus in der Lage, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, ohne zu einer krampfhaften Phase zu führen.
Vielleicht ist die einzige Zeit, in der Antibiotika prophylaktisch eingesetzt werden können, die bekannte Tatsache des Kontakts mit einer bereits erkrankten Person. Dies ermöglicht eine rechtzeitige Zerstörung des Erregers der Krankheit und verhindert, dass er das Epithel der Organe des Atmungssystems besiedelt. Komarovsky E. O., ein heute sehr beliebter Kinderarzt, macht die Eltern in seinen Artikeln und Interviews darauf aufmerksam und skizziert, wie Keuchhusten bei Kindern behandelt werden kann.
Aber in Zukunft verlässt der Keuchhusten den Körper, und die Ursache der Attacken liegt im "Kopf", nämlich in der Niederlage der Zellen des Hustenzentrums. Daher ist es während des krampfartigen Hustens bereits unangemessen und sogar gefährlich, Antibiotika zu verwenden, wenn es sich nicht um auftretende bronchopulmonale Komplikationen handelt, da deren Einfluss an sich einen schwereren Krankheitsverlauf hervorrufen kann. Wie Keuchhusten in seinen späteren Stadien behandelt wird, ist unten detailliert beschrieben.
Andere Arzneimittel
Der Arzt kann Mittel verschreiben, um die Bronchialdurchgängigkeit zu verbessern und Bronchospasmen zu lindern, zum Beispiel das Medikament "Eufillin". Antitussiva uMukolytika werden aufgrund ihrer Ineffizienz praktisch nicht verwendet. Hormone werden verschrieben, wenn die Krankheit durch Atemstillstand kompliziert wird, bei Vorliegen von Enzephalstörungen; Antihistaminika werden auch in der Behandlung verwendet. Bei einer leichten Form der Erkrankung kommen Beruhigungsmittel zum Einsatz, bei einem schweren Verlauf sogar Psychopharmaka. Wenn die Krankheit schwerwiegend geworden ist, können Medikamente zur Verbesserung der Hirndurchblutung, Immuntherapie, Sauerstofftherapie zur Verringerung der Auswirkungen von Hypoxie angebracht sein. In jedem Fall werden Medikamente nur von einem Arzt verschrieben, auch wenn es darum geht, Keuchhusten zu Hause zu behandeln.
Bedingungen für Genesung schaffen
Leider verfügt die Medizin nicht über Methoden, die Keuchhusten über Nacht heilen können, wenn die Krankheit bereits in die Phase eines krampfartigen Hustens übergegangen ist. Wie wird Keuchhusten behandelt, wenn Antibiotika machtlos sind, weil keine Krankheitserreger im Körper sind? Sie können und sollten sich bemühen, die Attacken zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Dafür müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein. Komarovsky erklärt, wie man Keuchhusten behandelt, und legt besonderen Wert auf diese Umstände.
Deshalb ist es äußerst wichtig, dass die Raumluft feucht, kühl und die Atmosphäre ruhig ist. In der Regel fühlt sich das Kind zwischen den Anfällen recht gesund an, daher ist es notwendig, die maximal mögliche Zeit zu verbringen und die Hilfe aller Verwandten in Anspruch zu nehmen, um es auf der Straße zu verbringen, wenn das Wetter es zulässt: Es gibt keinen strengen Frost oder umgekehrt trockene Hitze. Gleichzeitig lohnt es sichVermeiden Sie körperliche Aktivität und aktive Spiele.
Interessant ist, dass man die Erregung des Hustenzentrums reduzieren und damit die Genesung deutlich beschleunigen kann, wenn man mit Hilfe starker positiver Emotionen einen weiteren, nicht minder aktiven Fokus im Gehirn erzeugt. Bei Kindern genügen neues Spielzeug, Ablenkung, Freizeitausflüge.
Auf das Essen muss besonders geachtet werden. Füttern Sie ein krankes Kind in kleinen Portionen und schneiden Sie Lebensmittel vor. Wenn nach dem Essen ein Anfall mit Erbrechen folgte, lohnt es sich, ihn nach 10-15 Minuten zu füttern - es besteht die Möglichkeit, dass nachfolgende Anfälle leichter werden.
Patienten klagen oft darüber, dass der restliche trockene Husten nach Keuchhusten nicht sehr lange abklingt. Wie behandeln, wenn die üblichen symptomatischen Mittel absolut machtlos sind? Seien Sie zunächst geduldig und versuchen Sie mit allen Mitteln, die eingeatmete Luft zu reinigen und zu befeuchten, besuchen Sie so oft wie möglich Gewässer oder einfach nur an der frischen Luft.
Alle oben genannten Empfehlungen sind gleichermaßen hilfreich, wenn detaillierte Informationen zur Behandlung von Keuchhusten bei Erwachsenen und Kindern benötigt werden.
Keuchhusten mit Volksheilmitteln behandeln
Eine der alten Methoden ist die Verwendung von Knoblauch bei Keuchhusten. Außerdem wird es sowohl drinnen verwendet als auch seinen Geruch eingeatmet, indem man sich ein paar Nelken um den Hals hängt. Die traditionelle Medizin schlägt auch vor, mit Knoblauch gekochte Milch zu trinken, sowie die Brust des Patienten mit Knoblauchbrei mit Schweinefett einzureiben und Kompressen aus einer Knoblauch-Honig-Mischung herzustellen.
Natürlich gibt es vieleRezepte zur Behandlung von Keuchhusten bei Kindern mit Volksheilmitteln mit Kräutern. Eigentlich sind diese Methoden auch für Erwachsene geeignet. Die am häufigsten genannten Pflanzen sind Thymian, Veilchen, Eibischwurzel, Thymiangras, Spitzwegerich, Huflattich, aus denen Aufgüsse und Abkochungen zubereitet werden. Im Allgemeinen empfiehlt die traditionelle Medizin bei Keuchhusten fast die gleichen Mittel wie bei jedem Husten. Zu den Rezepten gehören ein Sud aus Feigen in Milch, schwarzer Rettichsaft mit Honig. Es scheint, dass es besser ist, nicht alle Methoden einzeln zu verwenden, sondern sie zusammen mit den bereits skizzierten Behandlungsempfehlungen zu verwenden.
Prävention
Bei Verdacht auf Keuchhusten muss der Patient aufgrund der außergewöhnlichen Ansteckungsgefahr zunächst isoliert werden. Es wird angenommen, dass die Impfung die einzige Möglichkeit ist, Keuchhusten zu verhindern. In Russland wird es seit 1965 praktiziert, Kinder unter 3 Jahren zu impfen. Eine Impfung garantiert jedoch keine lebenslange Immunität. Auch ein angeborener passiver Schutz gegen die Krankheit besteht nicht – auch ein Neugeborenes kann sich anstecken. Aber nachdem man einmal an Keuchhusten gelitten hat, bildet sich bereits eine starke Immunität - es ist äußerst selten, dass man erneut an dieser Krankheit erkrankt.
Bei der Behandlung von Keuchhusten bei Kindern weist Komarovsky E. O. darauf hin, dass die Impfung nur für wenige Jahre Immunität bietet, Kinder aber in dem Alter schützt, in dem die Krankheit für sie am gefährlichsten ist. Allerdings muss man fairerweise erwähnen, dass die schwersten Komplikationen bei der DTP-Impfung beobachtet werden, weshalb dies der Fall istEntwicklungen, um den Keuchhusten-Impfstoff für Kinder sicherer zu machen.
