Skoliose ist eine Deformität der Wirbelsäule, die durch ihre seitliche Krümmung und gleichzeitige Rotation der Wirbelkörper entsteht. In der Regel wird diese Krankheit im Kindes alter diagnostiziert. Wenn das Kind wächst, kann die Skoliose fortschreiten. Pathologische Veränderungen werden ausgeprägter.
Oft wird diese Krankheit mit einer H altungsverletzung verwechselt, wenn eine Krümmung der Wirbelsäule vorliegt, die Wirbelkörper aber ihre Position nicht verändern. Um diese Diagnose zu stellen, sind solche Verstöße zwingend erforderlich.
Zu beachten ist, dass sich eine Skoliose der zervikothorakalen Wirbelsäule, sowie Verkrümmungen im Brustkorb, unteren Rücken und Kreuzbein entwickeln können.
Ätiologie
In 80% der Fälle bleiben die Ursachen der Erkrankung unbekannt, daher spricht man von idiopathischer Skoliose. Wenn Sie die ursächlichen Faktoren angeben, die zu einer angeborenen Krümmung führen, sollten Sie Folgendes benennen:
• Verschmelzung der Wirbel;
• Fusion der Rippen (in diesem Fall entwickelt sich eine SkolioseBrustwirbelsäule);
• das Vorhandensein von unterentwickelten Wirbeln, eine falsche Entwicklung ihrer Prozesse und Bögen (solche pathologischen Veränderungen führen dazu, dass sich die Wirbelsäule asymmetrisch entwickelt).
Ursachen und Arten der erworbenen Skoliose
Infolge der Einwirkung von Faktoren, die von außen auf den Körper einwirken, entwickelt sich eine Krümmung der Wirbelsäule, die nach der Geburt diagnostiziert wird.
Folgende Formen der angeborenen Skoliose können unterschieden werden:
1. Neurogen - tritt bei Läsionen des Nervensystems auf. Es entwickelt sich nach Poliomyelitis, degenerativen Läsionen des Rückenmarks, mit Zerebralparese oder Myopathie. Diese Krankheiten verursachen eine Lähmung der motorischen Nerven. Dies führt zu einer Funktionsstörung der Muskeln, die die korrekte Position des Körpers aufrechterh alten.
2. Rachitisch - beobachtet mit einem Mangel an Vitamin D, gekennzeichnet durch Muskelhypotonie, Knochendeformität, Osteoporose.
3. Statisch - verbunden mit der Verformung der Beine, wenn das Becken falsch im Raum platziert ist, was zu Verformungen der gesamten Wirbelsäule führt.
4. Idiopathisch – wird normalerweise bei Kindern nach dem 10. Lebensjahr diagnostiziert.
Brustwirbelsäulenskoliose: Schweregrade
Normalerweise gibt es physiologische Krümmungen in der Wirbelsäule, wodurch sie dem Buchstaben S ähnelt. Bei Skoliose kommt es zu einer Krümmung der Wirbelsäule unterschiedlicher Größe. Je größer der Verschiebungswinkel von der Hauptachse ist, desto schwieriger ist diese Pathologie zu korrigieren.
BIn den meisten Fällen wird eine rechtsseitige Skoliose der Brustwirbelsäule diagnostiziert. Je nach Krümmungswinkel werden folgende Schweregrade unterschieden:
• leicht - der Krümmungswinkel erreicht nicht mehr als 10°;
• mittlerer Schweregrad - dieser Indikator ist 10-25°;
• stark - Krümmung kann 50° erreichen;
• sehr schwer - gekennzeichnet durch deformierte Rippen und einen Krümmungswinkel von mehr als 50°.
Es ist zu beachten, dass Sie zu Beginn der Krankheit nur eine Biegung der Wirbelsäule zur Seite bemerken können, später jedoch eine andere gebildet wird, die unterhalb der ersten lokalisiert ist, aber in die entgegengesetzte Richtung geht. Die linksseitige Skoliose der Brustwirbelsäule weist keine grundlegenden Unterschiede auf (der Unterschied besteht nur in Richtung der Skoliosekurve).
Manifestationen einer zervikothorakalen Krümmung der Wirbelsäule
Eine solche Skoliose wird auch Oberthorakal genannt. Diese Form der Erkrankung ist dadurch gekennzeichnet, dass die primäre Krümmungskurve kurz und steil und die sekundäre eher flach und lang ist.
Es ist zu beachten, dass eine solche Skoliose selten ist, aber ein charakteristisches Krankheitsbild aufweist, das mit der Beteiligung nicht nur der Halswirbel, sondern auch der Knochen des Gesichtsschädels am pathologischen Prozess verbunden ist.
Bei der Untersuchung kann der Arzt einen schweren Torticollis, eine asymmetrische Platzierung der Augen oder eine schiefe Lokalisation der Nase bemerken. Außerdem werden Fehlbildungen des oberen Brust- und Schultergürtels diagnostiziert. Der Hals des Patienten sieht verkürzt aus, der Rand seines Trapezmuskels steht stark hervor, was vor allem dann schwierig zu korrigieren ist, wennspäter Therapiebeginn.
Bei starker Verformung der Brust und der Brustwirbel spricht man von einer Thoraxskoliose. Es ist wichtig, diese Pathologie zu identifizieren, wenn die Bildung der Wirbelsäule abgeschlossen ist (im Alter von 20 bis 21 Jahren). Andernfalls kann die Behandlung aussichtslos sein.
Klinik für Thoraxskoliose
Diese Krankheit kann durch Auswertung der Daten erkannt werden, die bei der Untersuchung eines Patienten gewonnen werden. Also, wenn eine Skoliose der Brustwirbelsäule vorliegt, können Sie visuell die Linie der zur Seite gebogenen Wirbelsäule, die asymmetrische Platzierung der Schultern, die angehobenen Schulterblätter und den aufgrund der schlechten Körperh altung hervorstehenden Bauch bemerken.
Die Thoraxskoliose ist neben visuellen Symptomen durch bestimmte Beschwerden des Patienten gekennzeichnet. Menschen mit einer solchen Krümmung der Wirbelsäule bemerken in der Regel Beschwerden in der Brust und Schmerzen im Bereich zwischen den Schulterblättern, die durch eine Verletzung der Nervenprozesse erklärt werden können. In schweren Fällen leiden die Patienten unter Atemwegs- und Herzerkrankungen.
Sowohl die linksseitige als auch die rechtsseitige Skoliose der Brustwirbelsäule führt im weiteren Verlauf zu anatomischen Störungen im Aufbau nicht nur des Brustkorbs, sondern auch des Bauchraums, was mit pathologischen Veränderungen im Verdauungstrakt einhergeht Organe.
Diagnose
Skoliose der Brustwirbelsäule, deren Symptome mild sein können, erfordert die Aufmerksamkeit von Ärzten, da die Behandlung solcher Skeletterkrankungeneffektiver, wenn Sie frühzeitig medizinische Hilfe suchen.
In den frühen Stadien der Erkrankung ermöglicht die Fluoroskopie in zwei Projektionen nicht nur die Bestätigung des Vorhandenseins einer Skoliose, sondern auch die Bestimmung der optimalen Behandlungsmethoden. Es ist zu bedenken, dass mit der Krümmung der Wirbelsäule schwere Begleiterkrankungen auftreten können. Eine falsche Verteilung des Körpergewichts bei Skoliose führt zu degenerativen Veränderungen der Wirbel, Dorsopathie der Wirbelsäule sowie zu Osteochondrose und Bandscheibenvorfällen.
Skoliosen können mit bloßem Auge diagnostiziert werden. Bei der Untersuchung fällt ein Unterschied in der Schulterhöhe sowie eine schiefe Linie der Wirbel auf, die noch deutlicher wird, wenn sich der Patient nach vorne lehnt.
Wenn Sie daran interessiert sind, wie eine Skoliose der Brustwirbelsäule aussieht, finden Sie unten ein Foto dieser Pathologie.
Skoliosebehandlung
Der Therapieerfolg hängt von der rechtzeitigen Diagnose ab. Je früher diese Pathologie erkannt wird, desto größer ist die Chance, positive Ergebnisse zu erzielen.
Zu beachten ist, dass für jeden Patienten ein individueller Therapieplan erstellt wird. Dabei werden das Stadium der Erkrankung und die Besonderheiten ihres Verlaufs berücksichtigt. In der Regel erfolgt die Behandlung bei Diagnose einer Skoliose der Brustwirbelsäule in drei Stufen:
• direkte Wirkung auf die Abschnitte der Wirbelsäule, in denen eine seitliche Krümmung festgestellt wurde;
• Verfahren zur Korrektur von Skoliose;
• Konsolidierung nach der Therapie erh altendie richtige Position der Wirbelsäule.
Es sollte beachtet werden, dass die letzte Stufe die schwierigste ist. Die Patienten achten nicht darauf, so dass sich erneut eine Skoliose entwickelt. Deshalb ist es wichtig, alle Anweisungen des Arztes zu befolgen, die Rückenmuskulatur zu entwickeln und die Körperh altung zu korrigieren. Die Therapie sollte umfassend sein und konservative Behandlungsmethoden sowie gegebenenfalls chirurgische Eingriffe beinh alten.
Heilgymnastik
Eine der wichtigsten konservativen Therapiemethoden ist die Bewegungstherapie. Besonders effektiv ist ein speziell konzipierter Übungssatz, der im Kindes alter nicht nur rehabilitierend, sondern auch therapeutisch wirkt. Sein Hauptziel ist es, die Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren, Muskelungleichgewichte zu beseitigen, den Bandapparat zu stärken und die richtige Körperh altung zu bilden.
In der Regel wird empfohlen, Übungen durchzuführen, die die Muskelgruppe stärken, die die Wirbelsäule stützt, und auch eine korrigierende Wirkung auf ihre Krümmung haben, die Funktion der äußeren Atmung verbessern und eine allgemeine stärkende Wirkung auf die Wirbelsäule haben Körper.
Die folgenden Arten von Übungen werden am häufigsten empfohlen:
• auf dem Rücken liegen, Knie beugen, Becken anheben, Brustkorb beugen;
• Das Hängen an der Stange hat einen positiven Effekt, bei dem Sie Ihren Oberkörper langsam zur Seite drehen sollten;
• auf den Bauch legen und Oberkörper anheben, sodass die Brustwirbelsäule durchhängt;
• zudie Krümmung nicht fortgeschritten ist, müssen Sie einen Stock auf Schulterhöhe anbringen, Ihre Arme darum legen und jeden Tag 2 Stunden lang so damit gehen;
• Die Fahrradübung wirkt sich auch positiv auf die Krümmung der Wirbelsäule aus.
Bei Skoliose der Brustwirbelsäule sollten die Übungen langsam durchgeführt werden. Nach dem Unterricht ist es gut, sich 20 Minuten in Seitenlage auszuruhen.
Den Patienten wird neben der Bewegungstherapie auch empfohlen, spezielle Korsetts zu tragen und schwimmen zu gehen.
Massage
Es muss gleich gesagt werden, dass in Fällen, in denen der Patient schon lange an Skoliose leidet und ausgeprägte pathologische Veränderungen in der Wirbelsäule vorliegen, die Massage kein positives Ergebnis bringt.
In der Regel wird es für 1 oder 2 Krümmungsgrad vorgeschrieben. Die Massage wird in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt. Eine Reihe von Übungen wird je nach Form und Schwere der Erkrankung individuell ausgewählt und alle 6 Monate ernannt.
Bei Nachweis einer Skoliose der Brustwirbelsäule erfolgt die Massage unter obligatorischer Berücksichtigung der Verformungsrichtung. Da die Muskeln auf einer Seite der skoliotischen Kurve in konstantem Ton sind, verwendet der Masseur Techniken, die die Entspannung fördern. Auf der anderen Seite werden die Muskelfasern gedehnt und geschwächt, daher ist eine Massagetechnik erforderlich, die sie strafft und stärkt.
Es sollte beachtet werden, dass die Selbstmassage bei Skoliose kontraindiziert ist, da die falsche Taktik ihrer Durchführung provozieren kannZunahme der Deformität und Verschlechterung des Zustands des Patienten.
Chirurgische Behandlung der Skoliose
Schwere Formen der Skoliose sind trotz des hohen Niveaus der modernen Medizin schwer zu korrigieren. Die effektivste Behandlung ist die Verwendung von Metallimplantaten.
Der chirurgische Eingriff wird mit zwei Methoden durchgeführt:
1. Anteriore Mobilisation der Wirbelsäule (oder mehrstufige Diskektomie mit gleichzeitiger Deformitätskorrektur). Diese Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die optimalsten Ergebnisse nach der Operation sind eine Verringerung des Winkels der Skoliosekurve von 30 auf 54°.
2. Halpelvictraction kombiniert mit Deformitätskorrektur. Dieser chirurgische Eingriff ist noch effektiver und hilft, den Winkel der Wirbelsäule auf 22° zu reduzieren.
Bei Diagnose einer Thoraxskoliose wird durch eine chirurgische Behandlung immer der Rippenhöcker reduziert. Dies liegt daran, dass sich nach der Operation der Zwischenrippenraum ausdehnt und die Verformung abnimmt.
Am schwierigsten ist die chirurgische Behandlung von Skoliose bei Kindern, da ihre Wirbelsäule ständig wächst und die Verwendung von Metallstrukturen zum "Kurbelwellen" -Syndrom führen kann. Deshalb werden bei der Behandlung von Skoliose im Kindes alter spezielle dynamische Strukturen verwendet, die mit dem Wachstum des Patienten gesteigert werden können.
