Eine der dringenden Bedingungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, ist ein Riss (Perforation) der Wände der Gallenblase. In der Regel entwickelt sich diese Pathologie als Folge chronischer Erkrankungen der Leber und der Gallenwege, in einigen Fällen kann die Ursache eine Verletzung des Bauches sein. Erwähnenswert ist, dass die Symptome einer Gallenblasenruptur bei Hunden und Katzen denen beim Menschen ähneln.
Gründe
Ruptur (Perforation) der Wände der Gallenblase gehen bestimmte Ursachen voraus. Voraussetzungen für die Entstehung eines solchen pathologischen Zustands können bestimmte Zustände sein.
- Entzündliche Herdprozesse, die direkt in der Gallenblase selbst auftreten und zur Zerstörung der Organwände führen, was wiederum zur Bildung von Rissen an ihnen führt. Rupturen der Gallenblase sind in der Regel die Folge einer Cholezystitis (einer chronischen Erkrankung der Gallenwege). Wege). Bei dieser Krankheit ist der Abfluss der Galle schwierig, was zu einer Perforation des Blasengewebes führt.
- Die Bildung vieler charakteristischer Gallensteine in der Gallenblase, die die Wände des Organs selbst verletzen (drücken) oder zu Nekrosen führen.
- Verschiedene Verletzungen, Schläge, Schnitte im rechten Hypochondrium können eine mechanische Perforation und einen Bruch der Wände der Gallenblase hervorrufen.
Krankheitssymptome
Für eine positive Prognose und Wirksamkeit der Behandlung ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich, die auf der zeitnahen Erstellung einer Anamnese basiert. Gleichzeitig spielen die Analyse und der Vergleich der für eine Gallenblasenperforation charakteristischen Symptome eine wichtige Rolle. Für jede Form sind die Symptome einer Gallenblasenruptur separat. Es lohnt sich, sie genauer zu betrachten.
Scharfe Form
Die akute Form der Entwicklung der Pathologie ist durch ähnliche Anzeichen wie eine akute Cholezystitis gekennzeichnet, die häufig die Ursache einer Perforation ist, einschließlich:
- allgemeine Entzündungszeichen: Körpertemperatur steigt stark an, der Patient verweigert die Nahrungsaufnahme, klagt über Übelkeit und häufiges Erbrechen;
- Haut und teilweise Schleimhäute vergilben;
- aufgezeichneter akuter Schmerz im rechten Hypochondrium, Palpation verstärkt den Schmerz, Zustand und Reaktion der Haut und Muskulatur an der Schmerzstelle ähneln einer typischen Peritonitis.
Subakute Form
Symptomatikeine subakute Gallenblasenruptur (bei der sich ein subhepatischer Abszess bildet) weist bestimmte typische Merkmale auf, darunter:
- allgemeines Fieber (von Schüttelfrost bis Hitzegefühl im Körper), Blähungen und Schweregefühl im Bauch, Übelkeit, Hypotonie und Herzklopfen;
- Schmerzen sind auch im rechten Hypochondrium lokalisiert;
- da die Bildung eines Abszesses mit seiner Eiterung einhergeht, kann sich infolge der Ausbreitung von Fäulnisbakterien und Mikroorganismen ein septischer Zustand im Körper entwickeln.
Chronische Form
Wenn kleine Rupturen der Gallenblase nicht rechtzeitig erkannt und nicht ausreichend behandelt werden, kann die Erkrankung chronisch werden, gekennzeichnet durch die Bildung von Fisteln in den Gallenwegen. Dieser Zustand weist die folgenden Symptome auf:
- Darmverschluss durch kleine Gallensteine;
- durch die gebildeten Fisteln gelangen in der Regel verschiedene Bakterien aus dem Darm in die Gallenwege, was zu entzündlichen Prozessen mit charakteristischen Symptomen (Fieber, Fieber, Schwäche, Leberschmerzen, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute) führt).
Es gibt solche Symptome einer Gallenblasenruptur bei Katzen und Hunden.
Diagnose
Es ist zu beachten, dass eine solche Krankheitsentwicklung nur mit Hilfe von instrumentellen Untersuchungen während der Laparoskopie diagnostiziert werden kann. Bei der Anamneseerstellung aufIn Bezug auf den Bruch der Gallenblase muss auf das Vorhandensein chronischer Erkrankungen der Leber und der Gallenwege bei einer Person geachtet werden, während die früheren Beschwerden des Patienten über Verdauungsstörungen (Verstopfung, Durchfall, übermäßige Gasbildung) und Reaktionen auf bewertet werden fettige und frittierte Speisen, Ausbreitung von Schmerzempfindungen.
Tests
Die Analyse der charakteristischen Symptome von Gallenblasenrupturen kann nicht ohne spezielle diagnostische Maßnahmen durchgeführt werden, die zur Bestätigung oder Widerlegung der Diagnose erforderlich sind.
- Blutentnahme zur Bestimmung der Gesamtzahl der Leukozyten und der Dynamik des ESR-Wachstums. Diese Indikatoren helfen, Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und der Entwicklung von Entzündungsprozessen darin zu erkennen.
- Die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle soll die Lokalisation der Läsion (Ruptur) der Organwand und das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle selbst bestimmen.
- Eine solche instrumentelle Forschungsmethode wie die Laparoskopie ist für die endgültige Bestätigung der Diagnose von Gallenblasenrupturen bestimmt. Das Verfahren wird häufig verschrieben, wenn die Wände der Gallenblase nicht direkt beschädigt sind und die Symptome durch das Vorhandensein von vesiko-intestinalen Fisteln verursacht werden.
Behandlung
Apropos Methoden zur Behandlung des Bruchs der Wände der Gallenblase, es sollte beachtet werden, dass die Selbstbehandlung im Falle der Entwicklung dieser Pathologie nicht akzeptabel ist und zu schwerwiegenden Folgen führen kann, wie zPeritonitis und Sepsis, die zum Tod führen können. Zunächst ist es notwendig, die Symptome einer Gallenblasenruptur zu behandeln und dann mit der direkten Beseitigung der Pathologie fortzufahren.
Alle therapeutischen und sonstigen Maßnahmen im Zusammenhang mit der Behandlung einer Gallenblasenruptur sollten in einem medizinischen Krankenhaus unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Bei offensichtlichen Anzeichen, die auf eine physische Schädigung der Wände und Gewebe der Gallenblase hindeuten, sollte innerhalb einer Stunde entschieden werden, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen und die Pathologie chirurgisch zu beseitigen.
- Wenn Wandrisse bestätigt werden, wird in diesem Fall eine chirurgische Korrektur (Nähen der Wände) des Organs durchgeführt.
- Bei entwickelter Bauchfellentzündung wird die Bauchhöhle von der entstandenen Flüssigkeit befreit und mit antiseptischen Lösungen behandelt.
- Wenn bei einer Operation Gallensteine in der Gallenblasenhöhle gefunden werden, wird über eine Cholezystektomie (Entfernung von Steinen aus der Gallenblase) entschieden. Dies ist notwendig, um eine weitere Entwicklung der Krankheit und ihr Wiederauftreten zu verhindern.
- Wenn Rupturen der Wände der Gallenblase nicht auf das Vorhandensein von Steinen in der Höhle des Organs zurückzuführen sind, muss während eines chirurgischen Eingriffs das Vorhandensein oder Fehlen von Fisteln in den Gallenwegen festgestellt werden.
- Der Grund für die Entwicklung eines dringenden Zustands kann eine Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse sein, die den freien Gallenfluss aus der Organhöhle verhindert.
- Nach der Operation, in der postoperativen PhaseDem Patienten wird eine Reihe geeigneter Antibiotika verschrieben, um die Entwicklung von Entzündungsherden an der Stelle der Nähte (sowohl intern als auch extern) zu verhindern.
Hier wäre es angebracht zu sagen, dass eine rechtzeitige Hospitalisierung eines Patienten mit akuter Cholezystitis und eine geeignete medikamentöse Therapie einen Bruch der Wände der Gallenblase verhindern können, nämlich:
- um den Entzündungsprozess zu lindern, wird eine Antibiotikakur bei gleichzeitiger Anwendung von Antispasmodika verschrieben;
- Schmerzen werden mit Analgetika gelindert;
- befinden sich kleine Steine im Hohlraum der Gallenblase, empfiehlt sich der Einsatz einer Therapie zu deren Entfernung (vom Auflösen mit speziellen medizinischen Mitteln bis zum Zerkleinern dieser Steine mit modernsten Methoden, wie z. B. Lasercrushing).
Konsequenzen
Risse der Wände der Gallenblase können ohne angemessene Behandlung zu ziemlich nachteiligen Folgen führen. Das gefährlichste Symptom und die Folge einer Ruptur der Gallenblase kann die Entwicklung einer Gallenperitonitis, eines subhepatischen Abszesses oder eines Steinvorfalls im Darmbereich sein, der mit Darmverschluss behaftet ist. Alle diese Zustände erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
