Die häufigste Art der onkologischen Hautpathologie ist das Basaliom im Gesicht, das ein Basalzellkarzinom, Basalzellkarzinom ist. Diese tumoröse Neubildung nimmt ihren Anfang in der Keimepithelschicht. Die charakteristischsten Merkmale für Basaliome sind ein langsames Wachstum und eine sehr seltene Metastasierung. Die meisten Onkologen ziehen es vor, einen solchen Tumorprozess semimalignen Neubildungen zuzuschreiben.
Beschreibung der Pathologie
Das Basalzellkarzinom zeichnet sich durch seinen anh altend rezidivierenden Verlauf aus. Sehr oft tritt eine Invasion in fast alle Hautschichten auf, einschließlich der tiefsten. Dieser Vorgang kann zu kosmetischen Funktionsstörungen an der Hautoberfläche führen. Menschen unterschiedlichen Alters sind jedoch laut Statistik jede vierte Person vorher und nachher Krankheiten ausgesetzt50 Jahre alt, sonnenempfindlich und mit heller Haut.
Provozierende Faktoren
Zu den Faktoren, die die Entwicklung eines Basalioms im Gesicht provozieren können, gehören:
- Sonneneinstrahlung;
- ionisierender Faktor;
- Exposition gegenüber Stoffen chemischer Natur, z. B. Arsen, Kohlenwasserstoffderivate;
- häufige Verletzungen der Haut.
Basalzellkarzinom entsteht in der tiefen Hautschicht. Danach beginnt seine allmähliche Keimung in die oberflächlichen Bereiche der Haut.
Zeichen
Basaliom (Foto unten) kann sich in mehreren klinischen Formen manifestieren:
- Nodulär-ulzerativ. Diese Form ist am häufigsten auf der inneren Oberfläche in den Augenwinkeln, auf der Oberfläche der Augenlider, in den Nasolabialf alten lokalisiert. Oberhalb der Haut erscheint ein solches Basaliom als rote oder rosa dichte Bildung einer Knotenform. Die Oberfläche der Formation ist glänzend. Allmählich zunehmend beginnt der Knoten zu ulzerieren, am Boden des Geschwürs bildet sich eine fettige Beschichtung. Auf der Oberfläche des Knotens bilden sich charakteristische Gefäßerweiterungen (Teleangiektasien). Möglich ist auch das Auftreten einer Kruste, die von einer dichten perlfarbenen Walze umgeben ist.
- Perforierendes Basaliom im Gesicht. Diese Form des Basalzellkarzinoms ist recht selten, sie zeichnet sich durch eine sehr schnelle Infiltration aus. Sein Aussehen unterscheidet sich praktisch nicht von der nodulär-ulzerativen Form des Basalioms.
- Exophytisch, warzig, papillär. Basaliomdaten auf der Hautoberflächeerscheinen in Form von dichten runden Knötchen, die im Aussehen Blumenkohl ähneln. Diese Form ist nicht durch Infiltration gekennzeichnet.
- Großer Knoten Knoten. Dieser Tumor ist durch eine einzige Lokalisation des knotigen Neoplasmas gekennzeichnet. Anzeichen einer Teleangiektasie sind auf der Oberfläche deutlich sichtbar.
- Pigmentbasaliom (es gibt ein Foto im Artikel). Das Auftreten eines solchen Neoplasmas ist dem Melanom sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht darin, dass der Knoten eine dunkle innere Pigmentierung hat, eine perlfarbene Rolle umgibt ihn.
- Atrophische Narbenbildung. Die Form eines solchen Basalioms ist flach, ulzeriert und von einem dichten perlmuttfarbenen Kissen umgeben. Ein charakteristischer Unterschied dieser Form des Basalzellkarzinoms besteht darin, dass der erosive Fleck in dem Moment wächst, in dem die Vernarbung im Zentrum auftritt.
- Sklerodermiformes Basaliom. Neigt zu Narbenbildung und Ulzeration. Die Anfangsstadien der Entwicklung sind durch das Auftreten kleiner dichter Knoten gekennzeichnet, die sich schnell in flache, dichte Flecken mit vaskulärer Durchsichtigkeit verwandeln.
- Pagetoider oberflächlicher Tumor. Diese Form des Basalioms im Gesicht ist durch das Auftreten vieler Neoplasmen mit flacher Form gekennzeichnet. Tumore erreichen ziemlich große Größen. In diesem Fall haben die Plaques erhabene Ränder, die nicht über die Haut hinausragen. Die Farbe kann durch jeden Scharlachton dargestellt werden. Sehr oft begleitet vom Auftreten verschiedener diffuser Prozesse, beispielsweise in Form einer Zyste im Bereich des Unterkiefers.
- TurbanBasaliom. Es betrifft nur die Kopfhaut. Seine Farbe ist violett-rosa, die Basis ist breit, etwa 10 Zentimeter. Der Entwicklungsprozess dauert lange. Das Krankheitsbild ist gutartig.
Stadien des Basalioms
Die Klassifizierung der Pathologie nach Stadien basiert auf den Merkmalen, die im Krankheitsbild auftreten, wie z. B. dem Bereich der Läsion, der Keimtiefe, Anzeichen von Zerstörung und anderen. Entsprechend diesen Merkmalen ist es üblich, vier Stadien des Basalzellkarzinoms zu unterscheiden:
- Das Anfangsstadium des Basalioms ist durch das Auftreten von Neoplasmen gekennzeichnet, deren Größe nicht mehr als zwei Zentimeter beträgt. Sie sind lokal begrenzt und hatten keine Zeit, in benachbarte Gewebe einzuwachsen.
- Noduläre Tumore, die mehr als zwei Zentimeter groß sind, gehören zum zweiten Stadium der Erkrankung. Es gibt Anzeichen dafür, dass das Basaliom in alle Hautschichten eingewachsen ist, aber das Fettgewebe blieb unbeeinflusst.
- Neubildungen mit einer Größe von drei oder mehr Zentimetern gehören zum dritten Stadium. In diesem Entwicklungsstadium wächst der Tumor bis auf die Knochen.
- Basaliome des vierten Stadiums sind Neubildungen, die das Knochen- und Knorpelgewebe betreffen.
Anzeichen des Basalioms im Anfangsstadium
Ein charakteristisches Merkmal des Tumors ist seine Lokalisation in verschiedenen Bereichen des Halses und des Gesichts. Lokalisiert auf der Haut der Nase, was ebenfalls nicht ungewöhnlich ist. Ganz am Anfang manifestiert sich der Tumor in Form von kleinen und schmerzlosen Knötchen, die der Hautfarbe entsprechen. Meistens erscheinen sie auf der Stirn oder inNasolabialf alten und ähneln gewöhnlicher Akne.
Im Anfangsstadium sieht das Basaliom aus wie eine kleine perlige Knötchenbildung. Nach einer Weile beginnt es nass zu werden und auf der Oberfläche beginnt sich eine Kruste zu bilden, durch die Sie die ulzerierte Oberfläche unterscheiden können.
Schmerzen und Beschwerden fehlen. Solche Knoten können in ganzen Gruppen auftreten und dann zu einer verschmelzen. Als Ergebnis wird eine Angiitis-Plaque gebildet, die eine gelappte Oberfläche hat. Das ist ein Basaliom.
Eigenschaft
Ein charakteristisches Merkmal ist, dass auf der Oberfläche der Plaque Teleangiektasien auftreten, dh Flecken, die durch kleine Kapillaren gebildet werden. Nach einiger Zeit bildet sich entlang des Umfangs der Formation ein Blasenrand, der sich dann in einen Rand mit dichter Struktur verwandelt. Diese Walze ist ein charakteristisches Merkmal des Basalzellkarzinoms. Wenn Sie versuchen, die Haut an der Stelle des Neoplasmas zu dehnen, sehen Sie deutlich den Entzündungsring, der eine rote Farbe hat.
Gewebeabbau auf der Oberfläche des Tumors provoziert einen erosiven oder ulzerativen Prozess. Wenn Sie die Kruste entfernen, die das Geschwür bedeckt, wird eine Vertiefung in Form eines Kraters oder eines unebenen Bodens darunter sichtbar. Solche Tumore können teilweise vernarbt, mit Krusten bedeckt sein, wachsen aber trotzdem langsam weiter, ohne Beschwerden zu verursachen.
Langsames Wachstum zeigt bei 80 % der Patienten eine Krankheit an. Gleichzeitig ist die Prognose bei rechtzeitiger Erkennung der Krankheit sehr günstig: In 98 % der Fälle kann die Krankheit vollständig geheilt werden.
Die Behandlung von Basaliomen im Gesicht mit Volksheilmitteln wird angewendet, jedoch nur im Anfangsstadium und in Kombination mit anderen Methoden.
Späte Krankheitsentwicklung
Die späte Entwicklungsphase des Karzinoms ist durch seine Keimung in den tiefen Hautschichten gekennzeichnet, was zu einer Vertiefung in Form eines Kraters führt. Die Ulzerationsstruktur wird dicht und verschiebt sich während der Untersuchung nicht mehr zur Seite. Der Wundgrund wird ölig und glänzend, das Geschwür selbst ist von deutlich sichtbaren Kapillaren umgeben.
Wie wir bereits erwähnt haben, entwickelt sich das Basalzellkarzinom über einen langen Zeitraum und ist durch ein Wachstum in die Tiefe und nicht in die Fläche gekennzeichnet. In diesem Zusammenhang haben Patienten nach der Behandlung von Basaliomen in späteren Stadien einen sehr auffälligen kosmetischen Defekt, der später schwer zu korrigieren ist.
Viele Patienten haben rezidivierende Karzinome.
Das Risiko eines Basalioms und die Notwendigkeit, es zu entfernen
Der lange Prozess der Tumorentwicklung provoziert sein Eindringen tief in den Körper, was zu einer Schädigung und Zerstörung von Weichteilen, Knochen und Knorpeln führt. Das Zellwachstum des Neoplasmas erfolgt entlang der Nervenfasern, innerhalb der Gewebeschichten und entlang der Oberfläche des Periosts.
Wenn das Basalzellkarzinom nicht rechtzeitig entfernt wird, werden nicht nur Gewebestrukturen zerstört.
Komplikationen
Basaliome können durch die Zerstörung von Knochen- und Knorpelgewebe Nase und Ohren entstellen und verformen. Der Krankheitsverlauf kann durch verschlimmert werdenProzess, an den eine Vielzahl von Infektionen angehängt werden können. Außerdem ist es möglich:
- Läsion der Schleimhäute in der Nase;
- Übergang des Tumorfortsatzes in die Mundhöhle;
- Schädigung und Zerstörung des Knochengewebes des Schädels;
- Augenhöhlenschaden;
- Erscheinen von Blindheit und Taubheit.
Das Einbringen eines Tumors in den Schädel, der durch natürliche Hohlräume und Löcher erfolgt, ist besonders gefährlich.
In solchen Fällen sind Hirnschäden und der anschließende Tod des Patienten unvermeidlich. Trotz der Tatsache, dass das Basaliom als nicht metastasierender Tumor gilt, gibt es etwa zweihundert beschriebene Fälle, in denen es Metastasen gebildet hat.
Lassen Sie uns überlegen, wie die Behandlung von Basaliomen im Gesicht durchgeführt wird.
Behandlung des Basalzellkarzinoms
Zu den Behandlungstechniken gehören:
- Arzneimitteltherapie mit lokaler Chemotherapie mit Zytostatika wie Cyclophosphamid. Auch Anwendungen mit Fluorouracil und Methotrexat sind möglich.
- Chirurgischer Eingriff. Das Basaliom des Gesichts wird vollständig entfernt. In diesem Fall werden die angrenzenden Gewebe um etwa 1-2 Zentimeter erfasst. Falls Knorpelgewebe beschädigt wurde, wird es ebenfalls reseziert.
Welche Salbe sollte bei Basaliom der Gesichtshaut verwendet werden?
Im Anfangsstadium oder bei einem Rückfall der Pathologie können folgende Salben verwendet werden:
- "Omaine-Salbe".
- "Solcoseryl".
- "Curaderm-Creme".
- "Iruksol".
- Metwix.
Andere Behandlungen
Kontraindikationen für eine Operation - komplexe Hintergrundpathologie, fortgeschrittenes Alter, Unfähigkeit, eine Anästhesie anzuwenden:
- Kryozerstörung. Ermöglicht das Entfernen des Basalioms mit flüssigem Stickstoff. Die Zerstörung von Tumorgewebe erfolgt durch Einwirkung einer zu niedrigen Temperatur. Diese Technik eignet sich nur zur Zerstörung kleiner Neoplasmen, die sich an Beinen oder Armen befinden. Wenn der Tumor groß, tief infiltriert oder im Gesicht lokalisiert ist, ist diese Methode kontraindiziert.
- Strahlentherapie bei Basaliomen der Gesichtshaut. Es kann als eigenständige Behandlungsmethode oder in Kombination mit anderen angewendet werden. Es kann verwendet werden, um Formationen zu entfernen, die nicht größer als 5 Zentimeter sind und sich auf der Oberfläche befinden. In diesem Fall sollte die Entwicklungszeit früh sein, aber die Lokalisierung spielt keine Rolle. Diese Technik ist bei der Behandlung älterer Patienten und im Falle einer fortgeschrittenen Form der Krankheit akzeptabel. Die Therapie kann komplex sein, gemischt mit einer medikamentösen Behandlungsform.
- Entfernung mit Kohlendioxid- oder Neodym-Laser. Die Anwendung dieser Technik ist möglich, wenn die Neubildungen klein sind. Die Methode ist hochwirksam, die Wirksamkeit erreicht 85%.
- Photodynamische Therapie. Es wird durchgeführt, indem das Basaliom einer Laserstrahlung ausgesetzt wird. Vorerfordert die Einführung eines Photosensibilisators in den Patienten.
Was ist photodynamische Therapie?
Der Wirkungsmechanismus der letzteren Methode ist wie folgt: Tumorzellen reichern einen Photosensibilisator an, der als Folge der Einwirkung eines Lasers die Entwicklung einer Gewebenekrose des Basalzellkarzinoms provoziert. Krebszellen sterben, ohne das Bindegewebe zu schädigen. Diese Methode in der modernen Medizin ist die beliebteste und am weitesten verbreitete. Es wird häufig verwendet, um sowohl primäre als auch rezidivierende Tumoren zu entfernen, insbesondere solche, die sich auf der Gesichtshaut befinden.
Prognose
Trotz der wiederkehrenden Natur dieser Tumorart ist die Prognose meistens günstig. In 80 % der Fälle kann ein positives Ergebnis erzielt werden. Wenn das Neoplasma eine lokale und nicht fortgeschrittene Form hat, kann es durch rechtzeitige Diagnose und Einleitung der Therapie vollständig geheilt werden.
Wir haben in diesem Artikel untersucht, was ein Basaliom ist.
