Neuroblastom ist ein Krebs des sympathischen Nervensystems. In den meisten Fällen wird diese Krankheit bei kleinen Kindern festgestellt. Eine rechtzeitige Erkennung kann die Chancen auf eine endgültige Genesung erhöhen. Aus den Materialien dieses Artikels erfahren Sie die Hauptursachen der Pathologie, welche Anzeichen sie begleiten, wenn eine Behandlung erforderlich ist.
Die überraschende Natur des Neuroblastoms bei einem Kind
Das Neuroblastom ist der häufigste bösartige Tumor. Es macht etwa 15 % aller registrierten Fälle von Neoplasien bei Neugeborenen sowie in der frühen Kindheit aus. Spezialisten erkennen einen Tumor normalerweise bei Kindern unter fünf Jahren, aber es gibt Fälle der Krankheit bei Jugendlichen im Alter von 11 und sogar 15 Jahren. Wenn das Kind wächst und sich entwickelt, nimmt die Wahrscheinlichkeit, auf diese heimtückische Krankheit zu stoßen, von Jahr zu Jahr ab.
Ein Neuroblastentumor ist laut Ärzten mit erstaunlichen Fähigkeiten ausgestattet. Sie ist extrem aggressiv uNeigung zur Metastasierung in irgendeinen Teil des Körpers. Am häufigsten leiden das Knochen- und Lymphsystem unter seiner vitalen Aktivität. Manchmal zeichnen Ärzte das Wachstum von Neuroblastenherden auf, ihre Teilung, gefolgt von der Bildung eines Tumors. Es gibt zuerst Metastasen, stoppt dann seine Entwicklung und beginnt sich zurückzubilden. Maligne Tumoren anderer Art sind nicht durch solche Manifestationen gekennzeichnet.
Neuroblastom des Gehirns bei Kindern wurde erstmals 1865 von einem deutschen Wissenschaftler, Rudolf Virchow, untersucht. Der Arzt nannte den Tumor ein Gliom. Einige Jahrzehnte später untersuchte der amerikanische Wissenschaftler James Wright das Neoplasma genauer und erklärte detailliert den Prozess seiner Entstehung.
Entwicklung des Neuroblastoms in Stadien
Wie alle anderen onkologischen Neoplasmen durchläuft das Neuroblastom bei Kindern mehrere bedingte Entwicklungsstadien, deren Definition es Ihnen ermöglicht, eine wirksame Behandlung vorzuschreiben:
- Stadium 1. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines operablen Tumors, dessen Größe 5 cm nicht überschreitet, und das Fehlen von Metastasen in den Lymphknoten.
- Stufe 2A. Weist auf einen lokalisierten Tumor hin, von dem die meisten entfernt werden müssen.
- Stufe 2B. Es liegt eine einseitige Metastasierung der Lymphknoten vor.
- Stadium 3. Gekennzeichnet durch das Auftreten eines bilateralen Tumors.
- Stufe 4 (A-B). Das Neoplasma wächst, Metastasen in Knochenmark, Leber und Lymphknoten werden beobachtet.
Unabhängig davon sollten wir uns überlegen, wie sich das Neuroblastom im letzten Stadium bei Kindern entwickelt. Stufe 4 ist andersbiologischen Eigenschaften, die für andere Neoplasien nicht charakteristisch sind, hat eine gute Prognose und bietet bei rechtzeitiger Behandlung eine hohe Überlebensrate.
Hauptursachen der Tumorentstehung
Das Neuroblastom entwickelt sich wie andere Krebsarten vor dem Hintergrund genetischer Mutationen im Körper. Was genau diese Veränderungen vorantreibt, können Experten derzeit nicht sagen. Es wird vermutet, dass sogenannte krebserzeugende Faktoren, also Chemikalien und Strahlung, eine Rolle spielen. Die aus Mutationen resultierenden Zellen beginnen sich schnell zu vermehren und bilden einen Tumor. Eine bösartige Neubildung zeichnet sich durch die Fähigkeit zur Teilung aus, die sie von einer gutartigen unterscheidet.
Die Mutation, die die Bildung eines Neuroblastoms hervorruft, tritt während der intrauterinen Entwicklung des Fötus oder unmittelbar nach der Geburt des Kindes auf. Daher sind die meisten Patienten Säuglinge. Der Ursprung des Tumors beginnt in Neuroblasten. Das sind unreife Nervenzellen, die im Fötus während seiner intrauterinen Entwicklung gebildet werden. Während des normalen Schwangerschaftsverlaufs übernehmen Neuroblasten die Funktionen von Nervenfasern oder werden zu Zellen, die für die Bildung der Nebennieren verantwortlich sind.
Wenn ein Kind geboren wird, sind die meisten bereits geformt. Unreife Zellen verschwinden normalerweise. Im pathologischen Verlauf dieses Prozesses verwandeln sich Neuroblasten in einen Tumor. Der einzige bestätigte Faktor für das Auftreten von Krebs ist eine genetische Veranlagung. Allerdings das Risikoerbliche Entwicklung der Krankheit überschreitet nicht 2%.
Am häufigsten diagnostizieren Ärzte ein retroperitoneales Neuroblastom, dessen bevorzugter Lokalisationsbereich die Nebennieren sind. Theoretisch kann der Tumor in jedem Teil des Körpers auftreten. Neuroblastom des Retroperitonealraums bei Kindern tritt in 50% der Fälle auf, bei 30% der Patienten entwickelt sich das Neoplasma aus den Nervenknoten der Lendengegend, in den restlichen 20% wählt es die zervikalen und thorakalen Regionen zur Lokalisierung.
Wie manifestiert sich ein Tumor?
Im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses gibt es keine spezifischen Symptome. Daher wird der Tumor oft als andere für dieses Alter charakteristische Krankheiten wahrgenommen.
Anzeichen eines Neuroblastoms bei Kindern treten in Abhängigkeit von der Lokalisation des Neoplasmas, den Ausbreitungsgebieten der Metastasen und dem Geh alt an vasoaktiven Substanzen auf. Meist liegt der primäre Sitz des Tumors im Retroperitonealraum, genauer gesagt in den Nebennieren. In seltenen Fällen ist es im Nacken oder im Mediastinum lokalisiert.
Wie manifestiert sich ein Neuroblastom bei Kindern? Die Symptome der Krankheit sind auf die Freisetzung von Hormonen durch Krebszellen oder den ständigen Druck des Neoplasmas auf das eine oder andere Organ zurückzuführen. Manchmal beeinträchtigt sein Wachstum die Funktion des Darms und der Blase. Durch das Zusammendrücken der Blutgefäße kommt es bei Patienten zu Schwellungen des Hodensacks und der unteren Extremitäten.
Rötliche oder bläuliche Flecken auf der Haut sind auch Anzeichen eines Neuroblastoms bei einem Kind. Ihr Auftreten signalisiert die Beteiligung von Zellen am pathologischen Prozess. Epidermis. Wenn der Tumor direkt in das Knochenmark eindringt, wird das Baby schwach und oft krank. In diesem Fall kann selbst eine kleine Wunde zu einer starken Blutung führen.
Wenn Eltern die Symptome eines Neuroblastoms bemerken, sollten sie einen Arzt aufsuchen. Früherkennung von Krebs kann das Leben eines Kindes retten.
Retroperitoneales Neuroblastom
Eine Neubildung aus Geweben neurogenen Ursprungs, die im retroperitonealen Raum auftritt, ist durch schnelles Wachstum gekennzeichnet. Innerhalb kurzer Zeit dringt es in den Spinalkanal ein und bildet einen dichten Tumor, der durch Palpation erkannt werden kann.
Adrenales Neuroblastom bei Kindern hat zunächst keine spezifischen Symptome, bis es eine beeindruckende Größe erreicht und beginnt, benachbarte Gewebe anzuheften. Was sind die Anzeichen eines Tumors?
- Vorhandensein einer dichten Masse in der Bauchhöhle.
- Geschwollenheit des ganzen Körpers.
- Beschwerden und Schmerzen in der Lendengegend.
- Gewichtsverlust.
- Temperaturanstieg.
- Veränderungen im Blutbild, die auf Anämie hindeuten.
- Taubheitsgefühl, Lähmung der unteren Extremitäten.
- Störung der Funktionsfähigkeit des Magen-Darm-Traktes und des Ausscheidungssystems.
Andere Lokalisationen neurogener Tumoren
Neuroblastom des hinteren Mediastinums bei Kindern wird von einem starken Gewichtsverlust, Schluckbeschwerden, Atemnot begleitet. In manchen Fällen Krankheitführt zu einer Veränderung der Brustform.
Tumoren des extraokularen Raums sind extrem selten, aber es ist mehr über sie bekannt. Dies liegt daran, dass alle Anzeichen des pathologischen Prozesses mit bloßem Auge sichtbar sind. Das Neoplasma ist durch das Auftreten eines dunklen Flecks am Auge gekennzeichnet, der wie ein gewöhnlicher Bluterguss aussieht. Ein weiteres Symptom des Neuroblastoms ist ein herabhängendes Augenlid. Es verdeckt einen unnatürlich hervorstehenden Augapfel.
Form des Neuroblastoms
Derzeit unterscheiden Experten vier Formen des Neuroblastoms, die jeweils eine spezifische Lokalisation und charakteristische Merkmale aufweisen.
- Medulloblastom. Das Neoplasma hat seinen Ursprung tief im Kleinhirn, weshalb seine Entfernung durch einen chirurgischen Eingriff unmöglich ist. Die Pathologie ist durch eine schnelle Metastasierung gekennzeichnet. Die allerersten Symptome des Tumors äußern sich in einer gestörten Bewegungskoordination.
- Retinoblastom. Dies ist ein bösartiger Tumor, der die Netzhaut bei jungen Patienten befällt. Fehlende Behandlung führt zu völliger Erblindung und Hirnmetastasen.
- Neurofibrosarkom. Dieser Tumor ist in der Bauchhöhle lokalisiert.
- Sympathoblastom. Dies ist ein bösartiger Tumor, der das sympathische Nervensystem und die Nebennieren als sein "Zuhause" auswählt. Ein Neoplasma wird im Fötus während seiner intrauterinen Entwicklung gebildet. Durch die schnelle Größenzunahme des Sympathoblastoms kann das Rückenmark in Mitleidenschaft gezogen werden, was zu einer Lähmung der Gliedmaßen führt.
Wie erkennt man ein Neuroblastom?
Zunächst verordnet der Arzt bei Verdacht auf Neuroblastom eine Blut- und Urinuntersuchung. Bei Kindern ähneln die Symptome dieser Pathologie anderen Krankheiten, und eine Laboruntersuchung von biologischem Material ermöglicht es, andere mögliche Ursachen auszuschließen. Hohe Konzentrationen von Katecholamin-Hormonen im Urin weisen auf das Vorliegen einer Onkologie hin.
Um die Größe des Tumors und seine Lokalisation zu bestimmen, werden kleinen Patienten CT, Ultraschall und MRT verschrieben. Die Biopsie ist eine wichtige diagnostische Methode. Während dieses Verfahrens sammelt ein Spezialist Krebszellen für ihre spätere Untersuchung im Labor, histologische Analyse.
Basierend auf den Ergebnissen der Tests entwickelt der Arzt Behandlungstaktiken, gibt Empfehlungen zum Regime und Lebensstil des Patienten.
Therapiemöglichkeiten
Die Behandlung eines Neuroblastoms bei einem Kind wird in der Regel gleichzeitig von mehreren Spezialisten der onkologischen Abteilung (Chemotherapeut, Chirurg, Radiologe) durchgeführt. Nach dem Studium der Eigenschaften des Tumors entwickeln die Ärzte Taktiken für seine Zerstörung. Sie hängt davon ab, wie die Neubildung auf die getroffenen Maßnahmen anspricht, und von der Prognose zum Zeitpunkt der endgültigen Diagnose.
Typischerweise umfasst die Behandlung von Neuroblastomen bei Kindern die folgenden Methoden:
- Chemotherapie. Dieses Verfahren beinh altet die Einführung von Krebsmedikamenten nach speziell entwickelten Schemata. Die Medikamente wirken sich nachteilig auf Krebszellen aus und verhindern deren Vermehrung. Mit ihnen leiden auch andere Körperteile,was zu häufigen Nebenwirkungen führt (Haarausfall, Übelkeit, Durchfall). Die Wirksamkeit der Therapie wird in Kombination mit einer Gehirntransplantation um ein Vielfaches gesteigert.
- Die chirurgische Behandlung beinh altet die Entfernung des Neoplasmas. Vor der Operation wird eine Chemotherapie durchgeführt. Es ermöglicht Ihnen, das Wachstum des Tumors zu verlangsamen und zur Rückbildung von Metastasen zu führen. Die Zulässigkeit seiner vollständigen Entfernung hängt von der Lokalisation und Größe ab. Ein kleines Wachstum in der Nähe des Rückenmarks macht den Eingriff sehr riskant.
- Strahlentherapie wird in der modernen medizinischen Praxis selten eingesetzt. Sie wurde zunehmend durch chirurgische Eingriffe ersetzt, da die Bestrahlung unsicher ist und eine gewisse Bedrohung für das Leben des Kindes birgt. Eine Strahlentherapie wird streng nach Indikation empfohlen, wenn andere Behandlungsmethoden nicht wirksam sind, bei inoperablem Neuroblastom bei einem Kind.
Kleinen Patienten wird für diese Diagnose keine spezielle Diät verordnet. Viele Eltern, die versuchen, auf jede erdenkliche Weise um das Leben ihres Kindes zu kämpfen, passen seine Ernährung an. Es ist erwiesen, dass einige Produkte, genauer gesagt die darin enth altenen Substanzen, die Abwehrkräfte des Körpers erhöhen und das Tumorwachstum deutlich verlangsamen. Zu diesen Stoffen gehören Zink, Eisen, Betain, verschiedene Vitamine. Sie sind reich an Zitrusfrüchten, jungem Gemüse, Karotten, Kürbis.
Bei Kindern hängt der Therapieerfolg von der Größe des Neuroblastoms ab. Ursachen der Pathologie und StadienAuch Krankheiten spielen eine Rolle. Der Einsatz radikaler Methoden in den Anfangsstadien der Tumorbildung lässt auf eine vollständige Genesung hoffen. Dies entbindet einen kleinen Patienten jedoch nicht von einem Arztbesuch und einer Untersuchung, um einem möglichen Rückfall vorzubeugen.
Im zweiten Stadium ist eine endgültige Genesung vorbeh altlich einer erfolgreichen Operation und Chemotherapie nicht ausgeschlossen.
In den letzten Stadien der Entwicklung einer solchen Pathologie wie dem Neuroblastom treten gewisse Schwierigkeiten auf. Bei Kindern hat Krebs im Stadium 4 normalerweise eine schlechte Prognose. Ein Rückfall ist nach Entfernung des Tumors vor dem Hintergrund einer scheinbaren Genesung möglich. Die nächste Formation bösartiger Natur bildet sich normalerweise an derselben Stelle, an der sie zuvor war. Die Prognose in diesem Stadium ist 20 % Überleben innerhalb von fünf Jahren. In diesem Fall hängt alles von der Qualifikation der Spezialisten und der Verfügbarkeit der erforderlichen medizinischen Geräte ab.
Prognose
Nach einer intensiven onkologischen Therapie ist die Prognose für die meisten Patienten günstig. Bei Kindern mit einem lokalisierten Tumorprozess stellen Ärzte eine hohe Wahrscheinlichkeit fest, sich so schnell wie möglich zu erholen. Bei dieser Patientenkategorie kann das Neoplasma auch ohne chirurgischen Eingriff verschwinden, in diesem Fall ist jedoch eine intensive medikamentöse Therapie erforderlich. Ältere Kinder mit fortgeschrittenen Tumoren haben eine viel geringere Chance auf eine endgültige Genesung. Außerdem kann das Neoplasma erneut auftreten.
Die Folge der Behandlung ist oft sekundärNeuroblastom bei Kindern. Die Prognose ist in diesem Fall nicht die günstigste. Der Tumor kann nach mehreren Jahren, auch nach erfolgreicher Behandlung, wieder auftreten. Diese Art von Folgen wird in der Medizin als verspätete Nebenwirkung bezeichnet. Aus diesem Grund wird allen Patienten ausnahmslos nach einer Therapie empfohlen, ständig von Ärzten beobachtet zu werden.
Präventionsmaßnahmen
Ärzte geben keine konkreten Empfehlungen zur Verhinderung der Entwicklung eines bösartigen Tumors, da die Ursachen seiner Entstehung mit Ausnahme einer angeblichen erblichen Veranlagung kaum verstanden werden. Wenn sich nahe Verwandte schon einmal mit dieser heimtückischen Diagnose auseinandersetzen mussten, ist es ratsam, während der Schwangerschaftsplanung einen Genetiker aufzusuchen. Es wird wahrscheinlich helfen, die Angst, die mit der Geburt eines ungesunden Kindes in der Zukunft verbunden ist, zu vermeiden.
Leider werden onkologische Erkrankungen heutzutage immer häufiger bei jungen Patienten diagnostiziert, und das Neuroblastom bei Kindern ist keine Ausnahme. Fotos der Pathologie können in spezialisierten medizinischen Nachschlagewerken eingesehen werden. Ärzte können aufgrund der unklaren Ätiologie der Pathologie keine spezifischen Präventionsmethoden anbieten. Mit dem Auftreten von primären Symptomen, die auf diese Krankheit hinweisen, ist es äußerst wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Erst nach Bestehen einer vollständigen diagnostischen Untersuchung kann man die Art des Neoplasmas beurteilen und eine ungefähre Behandlungsstrategie entwickeln. Je früher der Spezialist das Finale bestätigtDiagnose, desto höher sind die Chancen auf eine vollständige Genesung. Bleiben Sie gesund!
