Urolithiasis bei einem Kind ab 3 Jahren ist gekennzeichnet durch die Bildung von Steinen (Harnsteinen) in den Harnwegen (Nierenkelche, Becken). Sie erscheinen aufgrund der Pathologie des Austauschs von Elementen im Körper. Erfahren Sie mehr über klinische Richtlinien für Urolithiasis bei Kindern.
Entwicklungsgrund
Die Bedingungen, die bei einem Kind im Alter von 5 Jahren (sowie bei älteren und jüngeren) die Entstehung einer Urolithiasis auslösen, können sehr unterschiedlich sein. Es gibt Gründe, die zur Bildung von Steinen in den Organen des Urogenitalsystems beitragen, und Mechanismen, aufgrund derer Steine direkt entstehen.
Zu den Umständen, die zur Bildung von Urolithiasis beitragen, gehören:
- Natürliche Pathologie der Nierenstruktur. In den meisten Situationen entstehen Steine in den Nieren und steigen von dort in die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre ab. Natürliche körperliche Kompression dieser Organefördert die Bildung von Steinen.
- Gestörter Stoffwechsel im Körper. Natürliche oder erh altene Verstöße im Arbeitssystem des Austauschs von Elementen führen vor allem zum Ausbruch der Krankheit. Dazu gehören: Oxalurie, Galaktosämie, Uraturie, Cystinurie, Aminoazidurie. Bei absolut allen diesen Pathologien werden übermäßig viele Oxalate, Urate, Galactose und Cystein produziert, die sich in den Nierentubuli ablagern. Sie gelten direkt als Basis zukünftiger Nierensteine.
- Genetische Neigung. Diese Krankheit kann tatsächlich vererbt werden.
- Äußere Bedingungen oder Faktoren, die außerhalb des Körpers liegen. Dazu können Geschlecht, Alter, Merkmale der geografischen Lage und Atmosphäre in der Region gehören.
So leiden Menschen mittleren Alters mit einer sitzenden Tätigkeit, die in einem schwülen Klima leben, dreimal häufiger an Harnabflusspathologie und Urolithiasis als Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen und in einem k alten Klima leben. Eine solche Wirkung auf den Körper ist ganz einfach zu erklären - in einem heißen Klima mit einem inerten Zustand des Körpers stagniert der Urin in den Urogenitalorganen. Eine erhebliche Salzkonzentration, die aufgrund der Besonderheiten des atmosphärischen Klimas auftritt, führt zur Entstehung der Krankheit.
Allgemeine Geschäftsbedingungen
Es gibt allgemeine und lokale Prozesse in den Tiefen des Körpers, die zur Entstehung von Urolithiasis beitragen. Allgemeine Bedingungen umfassen:
- schlechter Stoffwechsel;
- Mangel an Vitamin A und D;
- langer Aufenth altverletzte Gliedmaßen in Gips oder festem Verband (mehr als drei Monate);
- erhebliche Menge an Calciumsalzen bei Patient;
- Vorliegen einer enterobakteriellen Infektion bei einem Kind (dazu gehört auch eine bakterielle Pyelonephritis);
- Verwendung bestimmter pharmazeutischer Substanzen (Antazida bei chronischer Gastritis und Geschwüren, Tetrazykline bei enterobakteriellen Erkrankungen, Sulfonamide bei Autoimmunerkrankungen, Ascorbinsäure bei Beriberi, Glukokortikoide nach Transplantationen, bei Multipler Sklerose und anderen Erkrankungen).
Lokale Bedingungen
Verschiedene Krankheiten und Pathologien werden als lokale Bedingungen klassifiziert:
- anatomische Pathologie der Struktur;
- verlängerter Verbleib von Kathetern in den Harnwegen;
- schwache Versorgung der Harnorgane;
- Harnleiterreflux;
- Schädigung des dorsalen Gehirns, die zu einer Beeinträchtigung der Urinausscheidung führt;
- Nephroptose oder Ausfall der Niere.
Das Vorliegen oder Fehlen einer oder mehrerer Erkrankungen bedeutet nicht das Auftreten der Krankheit. Nur die individuellen Eigenschaften des Organismus und die Lebensweise des Kindes bestimmen die Entstehung dieser Krankheit.
Symptome von Nierensteinen bei Kindern
Die Symptomatologie der Krankheit hängt von der Form, Größe, Lokalisation der Steine, Menge und ihrer Beweglichkeit ab. Unbewegliche kleine Steine haben jede Chance, jahrelang in den Nieren zu entstehen, ohne einer Person praktisch keine Unannehmlichkeiten zu bereiten. Aber ein Stein mit rauer Oberflächekann zu den Harnleitern gelangen, wo es Schleimhaut und Nervensensoren reizt, den Harnabfluss stört und starke Schmerzen auslöst.
Es gibt drei Hauptsymptome von Nierensteinen bei Kindern:
- Schmerz;
- Hämaturie (das Auftreten von Blut im Urin - wird durch Untersuchung des Urins oder visuell festgestellt);
- Ausscheidung von Steinen oder deren Teilen mit Urin.
In den meisten Situationen kommen die ersten beiden Zeichen vor. Der dritte ist charakteristisch für kleine Steine, die durch den Urogenit altrakt gelangen können. Das Hauptsymptom der Urolithiasis ist Schmerz. Vorkommen, Art, Sättigung, Lage hängen von der Lage des Steins und seiner Passage durch den Urogenit altrakt ab.
Daher stimulieren die Steine, die sich in den Nieren befinden, die Schmerzen in der Lendengegend am meisten. Befindet sich der Stein in den unteren Teilen des Harnleiters, ist der Schmerz sowohl im Unterbauch als auch in der Leistengegend lokalisiert. Wenn kleine Steine in den Kanal eindringen, wird in einigen Fällen eine absolute Überlappung seines Lumens durchgeführt. Dies führt zu Schmerzen von charakteristischer Intensität und Dauer, die als „Nierenkrämpfe“bezeichnet werden.
Diagnose von Krankheiten, die Steine verursachen
Die Diagnose einer Urolithiasis ist nicht einfach. Es gibt Hinweise in der medizinischen Literatur, dass nur ein Viertel aller Patienten, die mit Verdacht auf eine Nierenkolik in die Klinik kommen, direkt darunter leiden. BEIMin anderen Fällen sind andere Krankheiten der Provokateur des Schmerzes.
Bei einer solchen Diagnose befragt der Arzt zunächst das Kind und seine Eltern, untersucht seine Krankengeschichte, misst Temperatur und Blutdruck und führt eine ärztliche Untersuchung durch, d.h. Palpation und Perkussion (einfaches Klopfen) des Bauches, des unteren Rückens, der Brust. Eines der Anzeichen von Nierenschmerzen sind Schmerzen in der Lendengegend und beim Klopfen auf die Unterkante der Rippen von der linken Seite.
Die Intensität des Schmerzes hängt von der Dauer der Entstehung des Unbehagens ab - wenn es sich in einem akuten oder chronischen Stadium befindet, ist das Gefühl sehr signifikant, wenn es nachlässt - unbedeutend. Und wenn der Anfall vorbei ist, kann der Patient überhaupt keine Schmerzen mehr empfinden. Durch Palpation kann erkannt werden, wo die Bauchmuskulatur angespannt ist, was auf einen schmerzhaften Verlauf in diesem Bereich hindeutet. In bestimmten Fällen stellt sich sogar heraus, dass eine vergrößerte ungesunde Niere gefunden wird.
Bluttest
In der Regel, normalerweise bei Urolithiasis, ist eine hohe Anzahl von Leukozyten im Blut nicht nachweisbar (ihr Vorhandensein weist auf akute entzündliche Prozesse im Körper hin). Der Spezialist wird jedoch auch auf kleinste Veränderungen in der Blutzusammensetzung achten, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit beim Baby festzustellen.
Urintest
Im Urin haben Blutgerinnsel, Eiweiß, Salze, Leukozyten, Erythrozyten und Mesothel alle Chancen, nachgewiesen zu werden. Wenn die Anzahl der Leukozyten höher ist,als rote Blutkörperchen, daher ist eine Harnwegsinfektion wahrscheinlich.
Tägliche Urinanalyse
Während der Tagesuntersuchung wird der gesamte Urin, der von einer Person 24 Stunden lang gesammelt wurde (mit Ausnahme der allerersten, morgendlichen Portion), in einen großen Behälter gegossen, der dann zur Untersuchung geschickt wird. Dies ist eine sehr wichtige Art der Urinanalyse und sollte verantwortungsvoll gesammelt werden.
Röntgen der Magenhöhle und der Harnwege
Auf einer Röntgenaufnahme der Bauchhöhle kann festgestellt werden, ob der Patient an einer akuten Bauchpathologie, einer Pneumatose des Darmtrakts leidet und welche schmerzhaften Veränderungen in der Niere aufgetreten sind. Ist sie betroffen, dann sieht sie auf dem Bild in der Regel dunkler aus als gesund. Außerdem kann eine Röntgenaufnahme zeigen, ob ein Organ vergrößert ist oder nicht.
Intravenöse Urographie
Bei dieser Untersuchung wird der Patient auf einen Röntgentisch gelegt, wo ein röntgendichtes Element in eine Vene injiziert wird. Dann wird zu dem vom Arzt verordneten Zeitpunkt eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht. In manchen Fällen muss der Patient in diesem Zustand aufstehen und Bilder machen.
Ultraschall der Nieren und Blase
Diese Art der Untersuchung ermöglicht es, die Lage der Harnwege, den Ausdehnungsgrad der Harnleiter und des Nierenbeckens, die Lage des Nierengewebes und auch festzustellen, ob der Patient Steine hat Nieren und Harnleiter, welche Größe sie haben und wo sie sich befinden. Natürlich, wenn der Stein im mittleren Drittel liegtHarnleiter, ist er mit Ultraschall schwieriger festzustellen, da die Sicht auf die Beckenknochen behindert wird.
Computertomographie
Für den Fall, dass weder Röntgenuntersuchungen noch Ultraschall helfen können festzustellen, ob sich Nierensteine im Körper des Patienten befinden, kann auf eine Computertomographie der retroperitonealen Region und des Beckens zurückgegriffen werden.
Erste Hilfe
Das fragliche Syndrom erfordert immer einen dringenden medizinischen Eingriff. Gleichzeitig ist es notwendig, einen Fachmann zu rufen, auch wenn die Schmerzsymptome nachgelassen haben oder vollständig verschwunden sind. Das Problem ist nicht nur, dass es notwendig ist, die Schmerzlinderung durchzuführen. Der Arzt ist verpflichtet, eine vollständige Untersuchung des Babys durchzuführen, die wahre Ursache des Syndroms herauszufinden und erforderlichenfalls dringend medizinische Hilfe zu leisten.
Notversorgung für Urolithiasis besteht aus drei Bedingungen:
- Ruf den Arzt an.
- Versorgen Sie den Patienten mit Wärme: Er sollte in ein heißes Bad gesetzt werden. Vorher sollten Sie sich vergewissern, dass das Kind keine Kontraindikationen für ein warmes Bad hat, ansonsten ist es möglich, ein heißes Heizkissen zu verwenden, das auf die betroffene Seite gelegt wird.
- Es ist möglich, dass der Patient krampflösende Medikamente (z. B. "Papaverine" oder "Drotaverine") verabreicht. Dies hilft, die Wand des Harnleiters zu entspannen. Darüber hinaus ist es möglich, kombinierte Substanzen mit krampflösender Wirkung zu verwenden.
Welche Substanzen wann verschreibenAnzeichen, die für Urolithiasis charakteristisch sind, kann nur ein Arzt entscheiden. Vor einer eindeutigen Diagnose von Nierenschmerzen sollten dem Patienten auf keinen Fall Schmerzmittel verschrieben werden, da auch andere schwere Erkrankungen wie eine Zunahme der chronischen Appendizitis, Darminvagination, Verstopfung der Gallenblase und andere die Grundlage des Syndroms sein können. Schmerzmittel werden in diesem Fall das Krankheitsbild "schmieren", es wird für den Arzt schwierig sein, die wahre Ursache zu bestimmen.
Behandlung
Es gibt kein allgemeines Schema für die Behandlung von Urolithiasis bei Kindern, der Arzt wird bestimmte Anweisungen erst nach einer vollständigen Untersuchung erstellen. Die Therapie der Urolithiasis ist eine dringende Hilfe, um den Zustand des Patienten zu lindern. Für den Fall, dass ein Patient eine erhöhte Körpertemperatur, Zittern und einen beeinträchtigten Verstand hat, wird er sofort in ein Krankenhaus eingeliefert.
Wenn die Erste Hilfe bei Urolithiasis fehlschlägt, wird der Patient einer Laser-Ureterolithotripsie, einer Katheterisierung (Stenting) des Harnleiters, einer Punktionsnephrostomie oder einer anderen chirurgischen Behandlung unterzogen. Dazu wird das Kind in einer stationären chirurgischen oder urologischen Abteilung einer medizinischen Einrichtung untergebracht.
Die Behandlung von Urolithiasis bei hoher Temperatur ist unter häuslichen Umständen nicht durchführbar. Höchstwahrscheinlich weist dieses Syndrom auf die Bildung einer akuten Pyelonephritis hin. In diesem Fall ist ein sofortiger Krankenhausaufenth alt angezeigt. Alle Arten von thermischen Operationen,definitiv kontraindiziert.
Dies ist der Fall, wenn Sie einen Notfalltransport in die Klinik eines Patienten mit einer Verschlimmerung der Urolithiasis benötigen:
- Die Einnahme von pharmazeutischen Schmerzmitteln lindert oder beseitigt Schmerzen nicht.
- Urinmangel. Dies ist eine ernsthafte Verschlimmerung der Krankheit und kann eine Blockierung der Harnwege bedeuten. Dieser Zustand kann zum Tod des Patienten führen.
- Ein Mensch hat nur eine Niere.
- Das Schmerzsyndrom ist intensiv und von beiden Seiten zu sehen.
Wie eine Krankheit zu behandeln ist, kann nur ein Arzt anhand der Krankengeschichte des Patienten, seines Allgemeinzustandes und der während der Untersuchung gewonnenen Informationen feststellen. Wie Sie sehen können, erfordern die Symptome und die Behandlung von Urolithiasis bei Kindern eine sofortige Überwachung durch einen Arzt. Dies ist notwendig, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.
