Koronare Herzkrankheit bedeutet heute eine ganze Reihe von Erkrankungen. Alle von ihnen sind durch einen instabilen Blutfluss in den Arterien gekennzeichnet, die für die Sicherstellung der Arbeit des Myokards verantwortlich sind. Eine unzureichende Blutversorgung kann in diesem Fall durch eine Verengung der Herzkranzgefäße verursacht werden.
Eine solche Pathologie kann sich sowohl unter dem Einfluss äußerer als auch innerer Faktoren manifestieren. Wie wird eine Ischämie im EKG festgestellt, kann man sich vor einer solchen Erkrankung schützen und wie sieht der Behandlungsablauf aus? Mit diesen Fragen werden wir versuchen, in dieser Rezension zu verstehen.
Ereignisursachen
Ischämische Herzerkrankungen können zu Behinderungen und sogar zum Tod führen. Laut der Weltgesundheitsorganisation sterben jedes Jahr 7 Millionen Menschen an dieser Krankheit. Die Sterblichkeit könnte sich bis 2020 verdoppeln. Gefährdet sind Männer im Alter von 40 bis 62 Jahren.
Allerdings steigt das Erkrankungsrisiko deutlich an, wenn man folgenden negativen Faktoren ausgesetzt ist:
- Atherosklerose ist eine Krankheit, die die Arterien betrifft, die sich in unmittelbarer Nähe des Herzmuskels befinden. Dadurch werden die Wände der Blutgefäße dichter und verlieren ihre Elastizität. Das Lumen kann sich auch durch Kalk- und Fettablagerungen verengen.
- Krampf der Herzkranzgefäße - eine ähnliche Erkrankung ist auf die Entwicklung von Arteriosklerose zurückzuführen, kann sich jedoch auch ohne sie bilden. Kann als Folge von Stress auftreten. Krämpfe wirken sich negativ auf die Funktion der Arterien aus. Bei Bluthochdruck hat das Herz mit hohem Druck in der Aorta zu kämpfen. Dies kann den Kreislauf unterbrechen, Angina pectoris und einen Herzinfarkt verursachen.
- Thrombose. Als Folge des Abbaus von Plaque kann sich in einer Koronararterie ein Blutgerinnsel bilden. Außerdem ist das Gefäß durch einen Thrombus blockiert, der sich in einem anderen Teil des Kreislaufsystems gebildet hat.
- Angeborene und erworbene Defekte.
Risikofaktoren
Warum tritt Myokardischämie auf? Im EKG sind die ersten Anzeichen dieser Erkrankung meist nach 40 Jahren zu erkennen. Von großer Bedeutung ist in diesem Fall ein Faktor wie die Vererbung. Wenn die Eltern an einer koronaren Herzkrankheit litten, dann haben die Kinder wahrscheinlich eine ähnliche Krankheit.
Negative Faktoren beinh alten auch:
- hoher Cholesterinspiegel im Blut;
- Fettstoffwechselstörungen;
- Fettleibigkeit jeglichen Grades;
- Diabetes;
- sitzender Lebensstil;
- häufige Störungen und Persönlichkeitsmerkmale;
- gender: Koronarerkrankungen bei MännernHerz ist häufiger;
- Unterernährung.
Klassifizierung
Wie ist sie? Spezialisten identifizieren mehrere Formen der koronaren Herzkrankheit:
- Primärer Herzstillstand.
- Akute Koronarinsuffizienz.
- Angina pectoris ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die durch Quetsch- und Druckbeschwerden gekennzeichnet ist.
Normalerweise sind solche Manifestationen hauptsächlich hinter dem Brustbein lokalisiert. Schmerzhafte Empfindungen und Beschwerden können immer noch an der linken Hand, der Oberbauchgegend und dem Kiefer auftreten. Eine solche Pathologie entwickelt sich normalerweise als Folge körperlicher Aktivität. Es gibt mehrere Formen: primär, progressiv, vasospastisch.
Folgen und Komplikationen
Ischämische Herzkrankheit ohne die erforderliche Therapie kann zur Bildung einer fortschreitenden Herzinsuffizienz führen. Die Kontraktilität der Muskeln wird schwächer. Infolgedessen versorgt das Herz den Körper nicht mehr mit der erforderlichen Blutmenge. Patienten mit ischämischer Herzermüdung schnell und erleben ständige Müdigkeit. Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit ergriffen werden, kann der Fall mit Invalidität oder sogar mit dem Tod enden.
Erste Anzeichen
Natürlich macht sich eine subendokardiale Ischämie sofort im EKG bemerkbar. Aber es gibt Symptome, die helfen, eine Koronarinsuffizienz auch ohne zusätzliche Untersuchungen im Frühstadium zu erkennen. Sie können einzeln oder in Kombination auftreten. Jeder ist hierhängt stark von der Form der Erkrankung ab. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Entstehung von in der Herzregion lokalisierten Schmerzen und körperlicher Aktivität.
Auch unter ungünstigen Bedingungen und nach einer üppigen Mahlzeit können Beschwerden auftreten. Bei IHD empfinden die Patienten in der Regel drückende Schmerzen. Es scheint einer Person, dass sie Luftmangel verspürt, in ihrer Brust baut sich Schwere auf. Der Schmerz ist normalerweise am linken Rand des Brustbeins lokalisiert. Unangenehme Empfindungen können an Arm, Schulter und Schulterblatt gehen. Schmerzattacken dauern in der Regel nicht länger als 10 Minuten. Nach der Einnahme von Nitraten lassen sie allmählich nach.
Weitere Symptome sind:
- Ohnmacht;
- Bewusstseinstrübung;
- Schwindel;
- Schwäche;
- Übelkeit;
- Atmung;
- Tachykardie;
- instabile Arbeit des Herzmuskels;
- übermäßiges Schwitzen.
Wenn der Patient keinen Arzt aufsucht, kommt zu den oben aufgeführten Symptomen auch eine Schwellung der unteren Extremitäten hinzu.
Wie diagnostiziert man eine Krankheit?
Viele glauben, dass sich eine koronare Herzkrankheit per EKG feststellen lässt. Anzeichen einer Myokardischämie können auch durch folgende Untersuchungen festgestellt werden:
- Sammeln einer Anamnese. Zu diesem Zweck sollte der Arzt den Patienten ausführlich über die Art der Schmerzen, Beschwerden und deren Lokalisation befragen. Außerdem wird der Arzt herausfinden, ob sich der Patient schwach fühlt und Atembeschwerden hat.
- Untersuchung durch einen Kardiologen. In diesem Stadium sollte der Arzt den Herzschlag abhörendas Vorhandensein von Keuchen und Geräuschen. Außerdem misst der Arzt während der Untersuchung den Blutdruck.
- Vollständiges Blutbild. Ermöglicht es Ihnen, eine mögliche Ursache der Ischämie zu identifizieren. Experten werten Indikatoren wie Triglycerid- und Cholesterinspiegel aus. Dies ist besonders wichtig für die Einschätzung des Risikos einer vaskulären Atherosklerose. Ein weiterer wichtiger Indikator ist der Troponinspiegel im Blut. Wenn Herzmuskelzellen zerstört werden, werden spezifische Enzyme in den Blutkreislauf freigesetzt.
- Koagulogramm. Bei koronarer Herzkrankheit nimmt die Blutgerinnung deutlich zu.
- Elektrokardiographie. Ermöglicht es Ihnen, die Übergröße des linken Ventrikels und andere spezifische Merkmale zu identifizieren. Der Arzt kann leicht die Anzeichen einer Ischämie im EKG feststellen.
- EKG-Echo. Bei dieser Art von Untersuchung werden die Struktur und Größe des Organs sowie der Blutfluss im Inneren des Herzens, die Funktion der Klappen und der Grad der Gefäßläsionen beurteilt.
- Tägliche Überwachung. Bei dieser Untersuchungsmethode lesen spezielle Geräte das Elektrokardiogramm innerhalb von 24-72 Stunden aus. Ein solches Verfahren ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Patienten objektiv zu beurteilen und die Ursachen der Symptome einer koronaren Herzkrankheit genau zu bestimmen.
- Röntgen. Es wird verwendet, um eine Dilatation des linken Ventrikels zu erkennen. Eine solche Pathologie kann eine Folge einer Aortendissektion sein. Außerdem ermöglicht Ihnen diese Art der Untersuchung, andere Komplikationen zu erkennen.
Was tun, wenn im EKG eine Herzischämie festgestellt wurde? In der Regel zieht der Arzt eine ganze Liste von Zusatzuntersuchungen heran, um eine genaue Diagnose zu stellen. Zu ihnenumfassen Belastungstests, Röntgenuntersuchungen, Computertomographie, Dopplerographie, elektrophysiologische Untersuchung usw.
Bestimmung der koronaren Herzkrankheit durch EKG
Wie ist es? Mit Hilfe eines EKGs lassen sich folgende Krankheitsformen erkennen:
- Eine stille Form, in der die Person keinen Schmerz verspürt.
- Angina, gekennzeichnet durch erhebliche Schmerzen im Brustbein.
- Akutes Kreislaufversagen durch Thrombose.
- Pathologie der Myokardkontraktionen.
All diese Ischämiegrade des Herzmuskels können mit einem EKG bestimmt werden. Diese Methode basiert auf dem Prinzip der Fixierung von Herzimpulsen.
Wie wird das Verfahren durchgeführt?
Das Elektrokardiogramm ist eine sichere und genaue Methode zur Erkennung einer Myokardischämie. Alle notwendigen Funktionsparameter werden innerhalb von 10 Minuten aufgezeichnet.
Der Ablauf erfolgt in folgender Reihenfolge:
- Der Patient entfernt die Kleidung von der Brust und gibt den Bereich des Beins vom Knie bis zum Fuß frei.
- Der Facharzt, der die Untersuchung durchführt, schmiert die erforderlichen Bereiche mit einem speziellen Gel und fixiert die Elektroden.
- Daten werden über die Elektroden zum Sensor übertragen.
- Das Gerät zeigt die übermittelten Informationen auf Papier in Form von Grafiken an.
- Spezialist entschlüsselt die Ergebnisse.
Was hilft bei der EKG-Bestimmung?
Elektrokardiogramm ermöglicht es Ihnen, Pathologien im Herzzyklus zu identifizieren. Mit Hilfe einer solchen Untersuchung können auch Anzeichen eines Herzinfarkts und krankhafte Veränderungen des Herzmuskels festgestellt werden. So hilft das EKG zu wissen, welcher Bereich am stärksten geschädigt wurde. Diese Art der Untersuchung wird auch eingesetzt, wenn die Symptome anfallsartig auftreten.
Myokardischämie im EKG sieht so aus:
- T-Wellen-Polaritätsstörungen sind negativ und haben eine Amplitude von über 6 mm. Durch die Entspannung der Muskulatur sind die Zähne symmetrisch.
- Subepikardiale Ischämie im EKG wird durch T-Wellen-Inversion bestimmt.
- Bei IHD sollte der QRS nicht vom Normalwert abweichen.
- Transmurale Ischämie erscheint im EKG als negative symmetrische Welle. Nur ein qualifizierter Fachmann kann dies sehen.
- Ischämie im EKG kann als abgeflachte T-Welle oder biphasisch erscheinen.
Behandlung
Der gesamte Therapieverlauf der koronaren Herzkrankheit basiert auf mehreren Prinzipien.
Dazu gehören:
- Regelmäßiges Ausdauertraining (Gehen, Schwimmen, Gymnastik). Umfang und Dauer des Trainings sollten vom Arzt festgelegt werden.
- Spezielle Diät. Ein Patient, der an einer koronaren Herzkrankheit leidet, sollte keine salzigen und fettigen Speisen zu sich nehmen.
- Emotionaler Frieden.
Außerdem kann der Zustand des Patienten durch den Einsatz von pharmakologischen Medikamenten aufrechterh alten werden.
Schlussfolgerung
Moderne Diagnosegeräteermöglicht die Früherkennung einer koronaren Herzkrankheit. Die rechtzeitige Erkennung des Problems spielt eine entscheidende Rolle für den Behandlungserfolg. Es sollte jedoch beachtet werden, dass nur ein qualifizierter Kardiologe die Ergebnisse eines Elektrokardiogramms richtig entschlüsseln kann.
