Myokardinfarkt (MI) ist eine sehr ernste Erkrankung, die mit einer Schädigung des Herzmuskels als Folge einer Blockierung von Blutgefäßen durch Blutgerinnsel einhergeht. Die Stelle, an der das Gewebe abgestorben ist, ist mit einer Narbe bedeckt. Ein erneuter Herzinfarkt, der innerhalb von zwei Monaten nach dem ersten auftritt, wird als wiederkehrender Herzinfarkt bezeichnet. Wenn eine Krankheit zwei Monate nach dem ersten Anfall auftritt und die Vernarbung des Herds abgeschlossen ist, gilt der Herzinfarkt als wiederholt. Die Begriffe rezidivierender und wiederholter Myokardinfarkt stimmen nie überein, der erste ist immer früher als der zweite. Sehr oft beginnt ein rezidivierender MI innerhalb des ersten Jahres. Gefährdet sind Männer und ältere Menschen. Der Anfall ist schwieriger als im ersten Fall, aber der Schmerz ist mild oder kann fehlen. Die Krankheit ist schwer zu diagnostizieren, daher ist die Sterblichkeitsrate höher als beim primären MI.
Merkmale des wiederholten MI
Rezidivierender Myokardinfarkt, wie bereits erwähnt, tritt nach dem Finale aufDer Fokus heilt nach dem ersten Angriff. Sein Krankheitsbild wird von mehreren Faktoren beeinflusst:
- Dauer zwischen erstem und zweitem Angriff;
- Größe der neuen Myokardläsion;
- Anfangszustand des Herzmuskels.
Der Verlauf einer rezidivierenden Erkrankung ist schwerer als die Ersterkrankung. Es entwickelt sich eine akute und dann eine chronische Form der Herzinsuffizienz. Häufig tritt ein atypischer Krankheitsverlauf auf: Es kommt zu einer asthmatischen Variante eines Herzinfarkts oder es äußert sich in verschiedenen Formen von Herzrhythmusstörungen. Die Diagnose eines rezidivierenden Myokardinfarkts mittels einer elektrokardiographischen Untersuchung ist sehr schwierig.
Manchmal gibt es eine falsche Normalisierung des EKGs. Anstelle einer negativen kann eine positive T-Welle darauf erscheinen, oder das S-T-Intervall dehnt sich zu einer isoelektrischen Linie aus. Um die Lokalisation fokaler Veränderungen zu identifizieren, werden mehrere EKG-Sitzungen durchgeführt und anschließend eine vergleichende Analyse der Ergebnisse anhand von Daten der Vorerkrankung durchgeführt. Wenn aufgrund eines Vergleichs des EKGs ein wiederholter Myokardinfarkt zweifelhaft ist, wird die genaue Schlussfolgerung über das Vorhandensein neuer Läsionen des Herzmuskels durch eine gründliche Analyse der Klinik der Krankheit bestätigt, wobei Bluttests verglichen werden. Zustand des Patienten, Körpertemperatur, Symptome.
Grund für MI
Bei individueller Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen kann es in folgenden Fällen zu einem erneuten Krankheitsschub kommen:
- Medikamente absetzen. Vom Arzt verschriebene Medikamente nachdem ersten Anfall der Krankheit, zielen darauf ab, Schmerzen in der Herzgegend zu lindern und vor allem die Bildung neuer Blutgerinnsel und Veränderungen im Gefäßgewebe zu verhindern. Der Patient, der sich besser fühlt, beendet willkürlich die Einnahme oder reduziert die Dosierung, was absolut unmöglich ist.
- Unterlassene Diät. Die richtige Ernährung trägt nicht nur zur Genesung nach Leiden bei, sondern verhindert auch das Auftreten eines wiederkehrenden Herzinfarkts. Die Verwendung von fettigen, salzigen, scharfen, frittierten Speisen führt zur Bildung von Blutgerinnseln und zur Verstopfung von Blutgefäßen. Es sollte daran erinnert werden, dass Diäten lebensnotwendig sind.
- Schlechte Angewohnheiten. Eine Person, die einen Herzinfarkt hatte und weiterhin raucht und Alkohol trinkt, hat mit größerer Wahrscheinlichkeit einen zweiten Herzinfarkt.
- Körperliche Aktivität. Schwere Belastungen lassen das kranke Herz in einem stressigen Modus arbeiten, daher wird es nicht empfohlen, Sportarten zu betreiben, die große Anstrengungen erfordern. Moderate körperliche Aktivität wirkt sich günstig auf die Erholungsprozesse des Herzmuskels aus. Es wird empfohlen, therapeutische Übungen durchzuführen, lange Spaziergänge zu machen und Aerobic-Übungen durchzuführen, um einen wiederkehrenden Myokardinfarkt zu verhindern.
- Emotionaler Zustand. Häufige Stresssituationen, endlose Sorgen und Sorgen aus irgendeinem Grund tragen ebenfalls zu einem zweiten Angriff bei. Bei Stress erhöht sich der myokardiale Sauerstoffbedarf aufgrund einer Erhöhung der Herzfrequenz und aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Herzkranzgefäßen, dies ist daher nicht erwünschtunnötiges seelisches Trauma muss vermieden werden.
- Änderung der klimatischen Bedingungen. Nach einer Krankheit ist es nicht ratsam, das Klima drastisch zu ändern, um keine nachteiligen physiologischen Reaktionen des Körpers hervorzurufen.
Alle Ursachen eines wiederkehrenden Myokardinfarkts hängen mit dem Lebensstil des Patienten und der Umsetzung der Empfehlungen des behandelnden Arztes zusammen, sodass die Krankheit verhindert und vermieden werden kann.
Symptome eines wiederkehrenden Herzinfarkts
Der Patient sollte sehr auf seine Gesundheit achten, um die Anzeichen eines MI rechtzeitig zu erkennen. Sie stimmen überhaupt nicht mit denen überein, die im ersten Fall waren. Patient hat:
- akuter kurzzeitiger Brustschmerz mit Ausstrahlung in Nacken und Lendenwirbelsäule;
- Übelkeit und Erbrechen;
- klebrige Dermis;
- Schwindel und Erbrechen:
- Schläfrigkeit und Schwäche;
- allgemeines Unwohlsein;
- trockener hysterischer Husten;
- Schweregefühl in der Brust;
- verschiedene Formen von Arrhythmien.
Bei einem der oben genannten Symptome eines wiederkehrenden Myokardinfarkts und anormalen Gesundheitszuständen, die sich von den üblichen unterscheiden und auch nicht mit der Arbeit des Herzens zusammenhängen, sollte eine Person, die bereits einen Herzinfarkt hatte, einen Arzt aufsuchen und sich einer Untersuchung unterziehen, um keine Zweiterkrankung zu verpassen.
Diagnose
Zur Diagnose eines wiederkehrenden Herzinfarkts verwenden Sie:
- EKG-Diagnostik - oft gibt es Schwierigkeiten durch erh altene Veränderungen nach einer Vorerkrankung.
- Laborstudien - Bestimmung der Konzentration von Troponinen im Blut. Die Auswertung der Messergebnisse dieses Indikators ermöglicht die Differenzierung von starkem Brustschmerz bei akutem rezidivierendem Myokardinfarkt.
- Echokardiographie - mit ihrer Hilfe werden neue Herde von Myokardschäden entdeckt und die Funktion der Muskelkontraktion beurteilt.
- Koronarangiographie - ermöglicht Ihnen, eine Studie über die Durchgängigkeit der Gefäße durchzuführen, die das Herz versorgen.
Behandlung bei rezidivierendem Herzinfarkt
Die Hauptaufgabe des Behandlungsprozesses ist die Wiederherstellung des Blutflusses im geschädigten Gefäß. Ein Patient mit einem wiederholten Myokardinfarkt (ICD-10-Code I 22) muss unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden und sich folgender Behandlung unterziehen:
- Medizinisch. Es wird ab dem ersten Krankheitstag verschrieben und umfasst folgende Wirkstoffgruppen: Nitrate, Statine, ACE-Hemmer, Gerinnungshemmer, Thrombozytenaggregationshemmer, Betablocker.
- Thrombolyse - die Einführung von Medikamenten zur Auflösung eines Blutgerinnsels.
- Ballon-Angioplastie - stellt den Blutfluss im beschädigten Gefäß wieder her. Dazu wird ein Katheter mit einem Ballon in das Gefäß eingeführt, durch Aufblasen erweitert sich das Lumen und Blut beginnt in den beschädigten Bereich zu fließen.
- Aortokoronare Bypass-Operation - es wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, ein Bypass-Gefäß angelegt, wodurch der gestörte Blutfluss wiederhergestellt wird.
Nach der Entlassung aus der Gesundheitseinrichtung wird die Behandlung zu Hause fortgesetzt.
Wiederholter Infarkt der unteren Myokardwand
Dies ist ein akuter anormaler Zustand,begleitet von Nekrose von Zellen entlang der unteren Wand des Myokards. Tritt aufgrund von Sauerstoffmangel aufgrund einer Verstopfung durch einen Thrombus in der rechten Koronararterie auf. Wenn der Blutfluss nicht innerhalb einer halben Stunde wiederhergestellt wird, ist dies tödlich. Die Krankheit betrifft am häufigsten Menschen zwischen vierzig und sechzig Jahren. Unmittelbar nach dem 40. Lebensjahr wird eine Zunahme des Prozesses der Bildung von atherosklerotischen Plaques beobachtet. Dazu tragen folgende Faktoren bei:
- ischämische Herzkrankheit;
- aufgeschobener Herzinfarkt;
- schlechte Angewohnheiten: Rauchen und Trinken;
- Fettleibigkeit;
- Bluthochdruck;
- kleine körperliche Aktivität.
Genetische Veranlagung ist bei der Entstehung dieser Krankheit von besonderer Bedeutung. Die Schwere der Symptome eines wiederholten unteren Myokardinfarkts hängt von der Anzahl der betroffenen Schichten der unteren Myokardwand ab. Oft manifestiert sich die Krankheit akut und wird von folgenden Symptomen begleitet:
- starke retrosternale Schmerzen mit Ausstrahlung in den Arm;
- Atemnot;
- Anfall in der Nacht oder am frühen Morgen;
- übermäßiges Schwitzen;
- die Entstehung eines Angstgefühls;
- mögliche gastrale oder bronchiale Variante des Verlaufs eines Herzinfarkts.
Die Entwicklung der Krankheit und die Prognose hängen von der rechtzeitigen medizinischen Versorgung, dem körperlichen Zustand des Patienten und der Zeit ab, die seit dem ersten Anfall des MI verstrichen ist.
Folgen eines Herzinfarkts
Nach einem sekundären Herzinfarkt treten häufig verschiedene Komplikationen auf. Meistens die Folgen eines wiederholten HerzinfarktsMyokard kann sein:
- Unregelmäßiger Herzrhythmus - tritt bei fast allen Patienten auf.
- Herzinsuffizienz - tritt einige Monate nach der Erkrankung auf und ist mit einer Verletzung der Pumpfunktion des Herzens verbunden. Als Folge dieser Pathologie bildet sich in verschiedenen Organen und Geweben eine Blutstagnation, gefolgt von Hypoxie. Die Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: Husten, Atemnot, Schwindel und allgemeine Schwäche.
- Aneurysma des Herzens - es gibt eine Ausdünnung des Bereichs des Herzmuskels, die Kontraktilität geht verloren. Der Herzrhythmus des Patienten ist gestört, Atemnot tritt auf, der Herzschlag beschleunigt sich, Asthmaanfälle treten auf.
- Kardiogener Schock - die Kontraktilität des Herzmuskels ist stark reduziert. Die Blutversorgung lebenswichtiger Organe ist gestört. Infolgedessen fällt der Druck stark ab, die Gliedmaßen werden k alt, es kommt zu Oligurie, der Herzschlag wird häufiger, Schwäche, Lungenödem und Ohnmacht sind möglich.
- Thromboembolische Komplikationen - verursachen abnormale Prozesse im Körper in Form von Durchblutungsstörungen, das Auftreten von Entzündungsprozessen.
- Herzriss - selten und führt zum sofortigen Tod einer Person.
Um einem wiederkehrenden Herzinfarkt vorzubeugen, müssen Sie einen gesunden Lebensstil führen, sich gut ernähren und die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen.
Erholung nach sekundärem Myokardinfarkt. Beratung durch einen Kardiologen
Der Genesungsprozess nach einem zweiten Herzinfarkt beginnt im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht und setzt sich nach der Entlassung fort. Zur ZeitWährend dieser Zeit besteht die Aufgabe des Einzelnen darin, die körperlichen Fähigkeiten schrittweise wiederherzustellen und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Dazu benötigen Sie:
- Körperliche Aktivität. In den ersten Tagen nach der Rückkehr nach Hause wird dem Patienten empfohlen, sich mehr auszuruhen und das Treppensteigen oder kurze Spaziergänge als körperliche Aktivität zu nutzen. Jeden Tag sollten Sie die körperliche Aktivität schrittweise über mehrere Wochen steigern und Ihren Gesundheitszustand streng überwachen. Der Rat eines Kardiologen hilft bei der Erstellung eines Kardiorehabilitationsprogramms. Es kann eine Vielzahl von Übungen umfassen, aber aerobe Aktivitäten werden bevorzugt, die das Herz stärken, die Durchblutung verbessern und den Blutdruck senken. Der Patient darf Fahrrad fahren, schnell gehen und schwimmen.
- Eine lebenslange Notwendigkeit. Kardiologen raten Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, ständig zwei Gruppen von Medikamenten einzunehmen: Thrombozytenaggregationshemmer, die die Blutgerinnung beeinflussen und die Bildung von Blutgerinnseln unterdrücken, und Statine, die den Cholesterinspiegel senken. Dies ist insbesondere bei Patienten mit Stent erforderlich. Manche Patienten brechen die Einnahme dieser wichtigen Medikamente aus eigenen Gründen ab, und dann kommt es nach Stentimplantation zu einem wiederholten Herzinfarkt, der tödlich endet.
- Diät. Eine Ernährungsumstellung kann dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen und nachfolgenden Herzinfarkten zu verringern. Jeden Tag ist es wünschenswert, Gerichte aus Gemüse und Obst zu essen. Sie enth alten Mineralien und Vitamine. Um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, müssen Sie Gerichte aus Hering, Makrele,Sardinen, Lachs, Samen, Nüsse, Olivenöl und die Überseefrucht Avocado. Darüber hinaus empfehlen Kardiologen, Kochsalz in minimalen Mengen zu verwenden. Dies wird dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit vieler Beschwerden zu verringern.
Ärzte haben gelernt, MI zu behandeln, und für Patienten bleibt dies oft unbemerkt. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Prozess der Bildung von Plaques in den Gefäßen und Blutgerinnseln auf ihnen nach der Genesung des Patienten nicht aufhört. Für diejenigen, die einen primären und darüber hinaus einen wiederholten MI erlitten haben, ist das Risiko, einen nachfolgenden Schub zu entwickeln, sehr hoch.
Erste Hilfe bei wiederkehrendem Herzinfarkt
Wenn eine Person Schmerzen in der Brust, starkes Schwitzen, Herzrhythmusstörungen, allgemeines Unwohlsein hat, geben Sie ihr eine Nitroglyzerin-Tablette und rufen Sie sofort einen Krankenwagen.
Es ist zu bedenken, dass je früher ein rezidivierender Myokardinfarkt (ICD-10 Code I 22) qualifiziert medizinisch versorgt wird, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung. Der Patient wird notwendigerweise ins Krankenhaus eingeliefert, er erhält ein Kardiogramm. Es ist gut, wenn die Möglichkeit besteht, die Ergebnisse mit der vorangegangenen Studie zu vergleichen. Gemäß den bestehenden Methoden können Kardiologen den Blutfluss durch die betroffene Arterie sofort wiederherstellen und Myokardschäden reduzieren. Verwenden Sie dazu spezielle Medikamente, die helfen, Blutgerinnsel aufzulösen, oder es wird eine Angiographie durchgeführt, gefolgt von einem Stenting des beschädigten Gefäßes. Beide Techniken wirken sich nur in den ersten Stunden nach Beginn eines Anfalls positiv aus. Das deutet wiederum darauf hinDer Patient muss dringend in eine medizinische Einrichtung gebracht werden und darf nicht auf das Ende des Angriffs warten.
Prävention eines wiederkehrenden Herzinfarkts
Um rezidivierenden und rezidivierenden Myokardinfarkten vorzubeugen, werden folgende Maßnahmen empfohlen:
- Gesunde Ernährung. Als Folge von Mangelernährung entwickelt sich häufig Arteriosklerose mit der Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, die mit dem Blutfluss in die Herzhöhle gelangen können. Daher ist es notwendig, cholesterinreiche Lebensmittel aus der Ernährung zu streichen und mehr pflanzliche Lebensmittel zu sich zu nehmen.
- Medikamentenbehandlung. Die in einer medizinischen Einrichtung durchgeführte Therapie endet nicht mit der Entlassung des Patienten. Er muss ständig alle vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen. Andernfalls ist ein dritter Herzinfarkt möglich.
- Körperliche Aktivität. Um einem erneuten Herzinfarkt vorzubeugen, sollte man auf anstrengende Übungen verzichten und auf Physiotherapiekurse umsteigen und lange Spaziergänge an der frischen Luft unternehmen.
- Achten Sie auf Ihr Gewicht, vermeiden Sie Fettleibigkeit.
- Gib schlechte Angewohnheiten auf - Rauchen und Alkohol.
- Überwache ständig den Blutdruck.
- Stresssituationen ausschließen.
Die Lebensqualität wird viel höher sein, wenn Sie auf Ihre Gesundheit achten und die Empfehlungen des Arztes befolgen.
Schlussfolgerung
Rezidivierende und wiederholte Myokardinfarkte reduzieren die kontraktile Aktivität des Herzmuskels stark, was zur schnellen Entwicklung beiträgtFortschreiten der Herzinsuffizienz. Menschen, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden, die einen Herzinfarkt provoziert, sollten auf ihre Gesundheit achten und alle Anweisungen des Arztes sorgfältig befolgen. Nur so können schwerwiegende Folgen vermieden werden.
