Die Schulter ist eine anatomische Einheit, die sich durch große Größe und komplexe Struktur auszeichnet. Es befindet sich an der Unter- und Oberseite des Schlüsselbeins. Die Schulter beginnt an der Wirbelsäule und setzt sich bis zum unteren Rand der Achselhöhle fort. Diese Struktur ist ständig verschiedenen pathologischen Prozessen ausgesetzt. Unter ihnen verdient die Plexopathie besondere Aufmerksamkeit. Was ist diese Krankheit, welche Voraussetzungen für ihre Entwicklung und welche Arten sie hat – die Antworten auf diese Fragen werden im heutigen Artikel vorgestellt.
Beschreibung der Pathologie
Plexopathie des Plexus brachialis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der Nervenstrukturen geschädigt werden. Diese Pathologie ist ziemlich ernst, weil sie zu einer Behinderung einer Person führen kann. Dieses Konzept beinh altet nicht nur den Verlust der Arbeitsmöglichkeit. Patienten mit Plexopathie verlieren allmählich die Fähigkeit, elementare Handbewegungen auszuführen. Oft können sie nicht einmal für sich selbst sorgen und benötigen daher ständige Pflege.
Für den Patienten ist es besonders schwierigsich an neue Bedingungen anpassen, wenn sich der pathologische Prozess auf die Hand erstreckt, mit der er die Hauptbewegungen ausführt. Die Wiederherstellung erfordert viel Zeit und Mühe. Die Schmerzbeschwerden nehmen jedes Mal zu, wenn Sie versuchen, ein Glied anzuheben oder es zur Seite zu nehmen. Die Intensität dieses Symptoms nimmt nachts zu.
In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten finden Sie eine detaillierte Beschreibung dessen, was eine Plexopathie des Plexus brachialis ausmacht. Die ICD der 10. Revision betrachtet solche Pathologien unter dem Code G55.0.
Hauptursachen für Entzündungen
Der Plexus brachialis besteht aus den vorderen Ästen der unteren Halsnerven und dem Brustwirbelsäulennerv. Aus anatomischer Sicht befindet es sich an einer sehr gefährdeten Stelle. In unmittelbarer Nähe des Schulterbereichs befinden sich viele Blutgefäße, und der obere Teil der Lunge befindet sich direkt darunter.
Diese und viele weitere Faktoren bestimmen die Krankheitsursachen:
- Verletzungen und mechanische Beschädigungen. Es könnte das Ergebnis eines Autounfalls oder einer Stichwunde sein. Bei kleinen Kindern ist die Armplexopathie meistens das Ergebnis eines Geburtstraumas.
- "Rucksacklähmung". Das Auftreten von Krankheitssymptomen ist auf das langfristige Tragen der Tasche auf einer Schulter zurückzuführen.
- Syndrom des Skalenus. Dies ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Schädigung der Gefäße und Nerven des costoklavikulären Sp alts gekennzeichnet ist.
- Gutartige und bösartige Neubildungen. Ein klassisches Beispiel ist Krebs der rechten Lungenspitze. Einwachsen in die SchulterPlexus und Zwerchfellkuppel, die Schwellung äußert sich in der Schwäche der Hand und ihrer Taubheit.
- Verschiedene Immunerkrankungen (Parsonage-Turner-Syndrom).
Es ist nicht immer möglich, einen prädisponierenden Faktor für Plexopathie zu identifizieren. Bei einigen Patienten entwickelt sich die Krankheit ohne ersichtlichen Grund. In diesem Fall spricht man von einer idiopathischen Form der Erkrankung.
Erste Symptome
Das Krankheitsbild des pathologischen Prozesses ist durch einen Wechsel in zwei Stadien gekennzeichnet. Die neuralgische Phase wird von Schmerzen im Arm unterschiedlicher Intensität begleitet. Paralytic folgt ihr. Diese Phase ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer Handschwäche bis hin zur völligen Immobilität.
Schmerzen bei Plexopathie sind wellenförmig. Zunächst fühlt sich der Patient überhaupt nicht unwohl. Nach ein paar Tagen kann er aus unerträglichen Schmerzen aufwachen. Unangenehme Empfindungen verstärken sich normalerweise mit Bewegungen des Arms und des Kopfes, nach einer Änderung der Körperposition.
Welche anderen Symptome hat die Plexopathie des Plexus brachialis? Das klinische Bild hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Beim Syndrom des Skalenus wird die Erkrankung beispielsweise von einem Taubheitsgefühl im Hinterkopf und Nacken begleitet. Die Symptome nehmen mit der Zeit an Intensität zu.
Bei verschiedenen Immunerkrankungen sind die Manifestationen der Krankheit leicht unterschiedlich. Vor dem Hintergrund des Personage-Turner-Syndroms verläuft die Plexopathie paroxysmal. Zunächst treten starke Schmerzen im Arm auf, die bei Bewegung zunehmen. Dann lassen die Beschwerden nach, aber gleichzeitig kommt es zu einer Muskelschwäche im Schultergürtel. Der Patient kann seine Hand in den Hand- und Ellbogengelenken frei bewegen, aber das Anheben wird unmöglich. Solche Angriffe werden in unterschiedlichen Abständen wiederholt.
Krankheitsklassifikation
Plexopathie des Plexus brachialis kann verschiedene Formen annehmen:
- Lähmung des Deltamuskels (Erb-Syndrom), bei der der Arm nicht zur Seite bewegt werden kann.
- Paralyse des Bizeps brachii, begleitet von einem Verlust der Beweglichkeit des Unterarms im Ellbogengelenk.
- Supraspinatus- und Infraspinatuslähmung machen eine Rotation der Schulter unmöglich. Dies ist eine Bewegung, bei der die Person aufgefordert wird, ihren Rücken und ihre Schultern zu strecken.
In besonders schweren Fällen, wenn sich der pathologische Prozess auf alle Nerven des Plexus brachialis erstreckt, entwickelt sich eine vollständige Lähmung des Arms. In diesem Fall verliert das erkrankte Glied an Empfindlichkeit.
Diagnosemethoden
Wenn die ersten Symptome einer Plexopathie auftreten, suchen Sie einen Arzt auf. Neurologen sind an der Behandlung dieser Pathologie beteiligt. Bei Verdacht auf eine Erkrankung der Plexus brachialis beginnt die Diagnostik mit einer Befragung des Patienten und einem Studium seiner Anamnese. Dann gehen sie zu instrumentellen Forschungsmethoden über.
Die Elektroneuromyographie ist am aufschlussreichsten. Mit diesem Verfahren kann der Arzt den Zustand jedes vom Plexus brachialis ausgehenden Nervs beurteilen. Zusätzlich werden CT, MRT und Ultraschall verordnetdas betroffene Gebiet. Diese Studien ermöglichen es uns, den Entwicklungsgrad des pathologischen Prozesses zu beurteilen. Die Differentialdiagnose wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt: Polyneuritis, radikuläre Neuritis, zervikale Radikulitis, Arthritis des Schultergelenks.
Konservative Behandlung
Im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung wird die Therapie ambulant durchgeführt. Von den Medikamenten werden die folgenden Medikamente verwendet:
- Schmerzmittel auf Basis von Analgin (zur Linderung von Beschwerden).
- Anticholinesterasemittel (bei Muskelschwäche und Lähmungen). Zum Beispiel Prozerin oder Galantamin.
- Nootropika und Vitaminkomplexe (zur Verbesserung des Gewebestoffwechsels).
Im akuten Krankheitsverlauf ist eine medikamentöse Therapie indiziert. Physiotherapie wird für Patienten mit der Diagnose einer chronischen Plexopathie des Arms empfohlen. Die Behandlung umfasst in diesem Fall die Verwendung von Schlammanwendungen, Massagebehandlungen, UHF und Elektrophorese.
Chirurgie
Wird die Entstehung der Krankheit durch eine Verletzung oder einen Tumor provoziert, ist eine Operation indiziert. Während des Eingriffs gibt der Chirurg die vom umgebenden Gewebe „eingeklemmten“Nervenfasern frei. Die posttraumatische Plexopathie des Plexus brachialis spricht gut auf die Behandlung an, wenn der Patient rechtzeitig Hilfe sucht. Nach der Operation ist eine lange Erholungsphase erforderlich, die nicht vernachlässigt werden sollte.
Präventionsmaßnahmen
Plexopathie des Plexus brachialis kann nach einer Therapie wieder auftreten. Um das Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern, sollten vorbeugende Maßnahmen nicht vernachlässigt werden.
Ärzte empfehlen Schwimmen. Der Unterricht im Pool ermöglicht es Ihnen, den Körper in guter Form zu h alten und entzündlichen Prozessen in den Gelenken vorzubeugen. Außerdem wirkt sich Schwimmen positiv auf die emotionale Stimmung eines Menschen aus.
Es ist auch gut, andere Sportarten zu machen. Ausreichende körperliche Aktivität wirkt sich in jedem Alter positiv auf die menschliche Gesundheit aus. Beispielsweise können einfache physiotherapeutische Übungen die Beweglichkeit der Gelenke erhöhen und deren Verknöcherung vorbeugen. Heilgymnastik stärkt das Immunsystem, erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionserreger.
