Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung des gesamten Körpers, insbesondere der Gelenke. Die Krankheit verursacht starke Schmerzen, die nachts deutlich zunehmen. Die Krankheit beginnt sich in der Jugend ab 30 Jahren zu entwickeln. Am häufigsten leiden Frauen an Pathologie, da das Problem durch die genetische Linie auf sie übertragen wird, daher ist eine frühzeitige Diagnose von Arthritis sehr wichtig.
Definition
Das Gelenk besteht aus einer Kapsel, Gelenkflächen und einem Hohlraum mit Flüssigkeit, die alle mit Knorpel bedeckt sind. Arthritis verursacht eine Entzündung in der Synovialis. Darüber hinaus geht dieser Prozess auf andere Elemente des Gelenks über: Kapsel, Knorpel, Sehnen und Bänder. Zum Zeitpunkt der Untersuchung wird eine Veränderung aller Teile festgestellt. In schweren Fällen liegt eine vollständige Deformität vor. Fotos von Symptomen, Behandlung und Diagnose von Arthritis werden unten beschrieben, damit Sie die Klinik dieser Krankheit vollständig verstehen können.
Standort Standorte
Das Skelett ist ein vollständiges Systemflexible Verbindungen, die es einer Person ermöglichen, verschiedene Bewegungen leicht auszuführen. Nach den ersten Anzeichen einer Krankheit beginnt der eine oder andere Teil zu versagen.
Je nach Lokalisation kann die Erkrankung in folgende Kategorien eingeteilt werden:
- Arthrose der Hände - diese Entzündung tritt im Bereich des Ellenbogengelenks, der Schulter, der Hand oder einzelner Finger auf. Die Erkältung und Grippe sowie Diabetes, Tuberkulose und sexuelle Infektionen können die Entstehung der Krankheit beeinflussen.
- Arthritis der Beine - umfasst die Niederlage der Kniegelenke, des Hüftbereichs und des Fußes mit dem Einfangen der Finger. Die Gründe für die Entwicklung sind die gleichen wie in der Vorgängerversion. Unter den Hauptsymptomen kann man starke Schmerzen hervorheben, die zum Zeitpunkt der Bewegung stärker werden, Schwellungen und Rötungen in diesem Bereich sowie Bewegungssteifigkeit. Die Diagnose von Arthritis der Finger ist sehr wichtig, da das Problem aufgrund eines erblichen Faktors auftritt. Wenn es also möglich ist, die Krankheit zu verhindern, ist es besser, dies zu tun.
- Und die Krankheit betrifft auch die zervikale Region, eine solche Pathologie tritt sogar bei jungen Menschen auf. Der Grund dafür ist eine genetische Veranlagung, schlechte Körperh altung, schlechte Angewohnheiten, Unterkühlung, schwere Lasten und das Vorhandensein von Verletzungen und Wunden in dieser Abteilung.
Symptome
Methoden zur Diagnose von Arthritis sind unterschiedlich, aber um zu entscheiden, welche Sie wählen, müssen Sie die Hauptfaktoren kennen, die auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Die Klinik für Pathologie entwickelt sich aus einer allgemeinenUnwohlsein, das zunächst als Überarbeitung oder Erschöpfung wahrgenommen wird. Alle Gefühle bauen sich jedoch allmählich auf und beeinträchtigen bald das tägliche Funktionieren und die Aktivität.
Als Hauptsymptom der Erkrankung gilt die Arthralgie, bei der ein stetiger wellenförmiger Charakter auftritt, der in der zweiten Nachthälfte deutlich zunimmt. Seine Intensität variiert von leichten Schmerzen bis hin zu starken und stark eingeschränkten Mobilität.
Die typische Klinik für die Diagnose der rheumatoiden Arthritis und ihrer anderen Formen wird ergänzt durch lokale Hyperämie und Hyperthermie, Steifheitsgefühle, Schwellungen und eingeschränkte Beweglichkeit. Palpation kann die Schmerzen der gesamten Ebene des Gelenks und des Gelenksp alts bestimmen. Zu den aufgeführten Symptomen gesellen sich ferner Deformitäten sowie Gelenkerkrankungen, Hautveränderungen und Exostosenbildungen.
Wenn eine infektiöse Form vorliegt, treten Schüttelfrost und Fieber auf.
Gründe
Folgende Faktoren für das Auftreten der Erkrankung werden unterschieden:
- Prellungen, sich wiederholende Verletzungen, geschlossene und offene Gelenkverletzungen;
- Stoffwechselprobleme und Vitaminmangel;
- Pilz, Infektionskrankheiten und Viren: Erkältungen, SARS, Tuberkulose;
- Erkrankungen des Nervensystems;
- körperliche Überlastung;
- erbliche Veranlagung;
- Immunerkrankungen.
Sehr oft kann die Krankheit durch Unterkühlung, Übergewicht, Allergien,Rauchen und eine sitzende Lebensweise. Die Diagnose von Arthritis der Finger wird am häufigsten von Personen solcher Berufe durchgeführt: Näherinnen, Friseure und Massagetherapeuten. Probleme mit der Wirbelsäule treten häufig bei Umzugsunternehmen und Bauarbeitern auf.
Aufrufe
Arthritis ist eine sehr weit verbreitete Krankheit, daher gibt es viele Formen. Betrifft viele Teile des Körpers, sowohl Weichteile als auch Gelenke.
1. Wenn die Differentialdiagnose der reaktiven Arthritis durchgeführt wird, kann festgestellt werden, dass sich diese Krankheit unter dem Einfluss von Infektionen entwickelt:
- intestinal, aufgrund der Verwendung von minderwertigen Produkten;
- Entzündung der Atemwege (Tracheitis, Lungenentzündung und Bronchitis);
- Salmonellenstick und andere gefährliche Mikroben, die über den Blutkreislauf in die Gelenke eindringen und Entzündungen verursachen;
- Chlamydien, die die Entwicklung einer Infektion des Urogenitalsystems hervorrufen.
Reaktive Arthritis hat eine andere Unterart - aseptisch, tritt auf, wenn das Immunsystem Antikörper bildet, die die Zellen seines eigenen Körpers infizieren, da es sie für Bakterien hält. Als Therapie werden Leflunomid, Sulfasalazin, ASD und monokline Medikamente eingesetzt.
2. Die Diagnose der rheumatoiden Arthritis erfolgt meistens in späteren Stadien, da diese Krankheit als "lang anh altend" bezeichnet wird, sich langsam entwickelt und nicht sofort auftritt. Am häufigsten bilden sich Läsionen symmetrisch und sind in den Gliedmaßen lokalisiert: Knöchel, Knie, von den Schultern bis zu den Händen. Als Hauptgrund gilt ein hormonell bedingtes Versagen des ImmunsystemsAbweichung oder Virus. Die Wände der Blutgefäße werden als schädliche Bakterien wahrgenommen und zerstört. In diesem Fall wird empfohlen, den Immunmodulator "ASD", das antimikrobielle Medikament "Sulfasalazin", als Anästhetikum "Paracetamol" zu verwenden.
3. Die Differentialdiagnose der Psoriasis-Arthritis ist sehr detailliert, da diese Krankheit zu den genetischen Erkrankungen gehört und bei fast allen Mitgliedern derselben Familie Hautläsionen auftreten. Damit sich die Krankheit von außen nach innen ausbreiten kann, sind Verletzungen und Prellungen, Operationen, Wunden, Kinderkrankheiten (Scharlach, Windpocken) sowie Gürtelrose, Hepatitis und sogar Grippe erforderlich. Zur Therapie wird die Einnahme von „Sulfasalazin“und als Anästhetikum „Paracetamol“empfohlen.
4. Die Behandlung und Diagnose der Symptome von Gichtarthritis ist schwierig, da diese Krankheit aufgrund des Eindringens von Harnsäure in das Blut auftritt. Kristalle setzen sich in verschiedenen Geweben ab und verursachen dadurch viele Unannehmlichkeiten. Der Hauptfaktor, der die Krankheit provoziert, ist ein Problem mit den Nieren, aber die Entwicklung wird oft unter Verletzung von Stoffwechselprozessen beobachtet. Zur Behandlung wird empfohlen, die oben genannten Medikamente zu verwenden.
Palpation und Allgemeinuntersuchung
Die Diagnose einer Arthritis beginnt mit einer allgemeinen Untersuchung, die dabei hilft, äußere Abweichungen von der Norm zu erkennen. Meistens äußert es sich durch Schwellungen im Bereich der Gelenke. Zum Zeitpunkt der Untersuchung fordert der Arzt den Patienten oft auf, bestimmte Bewegungen zu machen, um die Art des Schmerzes und den Bereich seiner Verteilung zu erkennen.
Eine weitere und wichtigste Methode ist die Palpation oder Palpation. Mit Hilfe von Berührungen kann der Arzt die äußeren Anzeichen einer Gelenkerkrankung beurteilen. So lassen sich Rheuma- oder Rheumaknoten leicht lokalisieren, und es wird auch festgestellt, wo Beschwerden bei Bewegungen beobachtet werden, der Zustand der Gelenkkapsel und die Temperatur werden festgestellt.
Die Arthritis-Diagnose mit diesen Methoden ist am einfachsten, aber sie wird ohne den Einsatz technischer Mittel durchgeführt, so dass es schwierig ist, ein vollständiges klinisches Bild der Krankheit darzustellen.
Goniometrie
Diese Variante der Untersuchung wird mit einem Goniometer durchgeführt - einem Gerät, mit dem Sie die Amplitude der Gelenkbeweglichkeit bestimmen können. Es ähnelt einem Winkelmesser und hilft bei der Berechnung des Bewegungswinkels. Der Patient führt eine Reihe von notwendigen Manipulationen durch (Strecken, Beugen, Absenken, Anheben), und der Arzt zeichnet die Messungen auf und vergleicht sie mit der Norm.
Labormethoden
Diese Standards zur Diagnose von rheumatoider Arthritis und anderen Krankheiten sind genauer, da detaillierte Informationen über den Zustand des Patienten eingeholt werden können.
- Bluttest - Während einer biochemischen Untersuchung achtet der Arzt auf die Menge an c-reaktivem Protein im Blutserum, auf die Diphenylaminreaktion sowie auf andere Indikatoren. Ein ernstes Zeichen ist erforderlich, um einen Anstieg der ESR (Erythrozytensedimentationsreaktion) in Betracht zu ziehen, da dies auf einen Entzündungsprozess hinweist. Bei Vorliegen einer Pathologie, immunologischAnalyse zeigt antinukleäre Antikörper (ANA). Und zu beachten ist auch, dass der Harnstoffspiegel deutlich erhöht ist.
- Urinanalyse - Es ist zu beachten, dass diese Zahl nur bei schweren Formen der Krankheit überschätzt wird. Bei gesunden Personen sollte Protein im Urin und Blut überhaupt nicht vorhanden sein. Sein Aussehen weist auf das Vorhandensein der Krankheit hin.
Radiodiagnostik
Ohne eine solche Untersuchung ist eine Behandlung in der Rheumatoid-Arthritis-Klinik nicht möglich. Ermöglicht es Ihnen, den Zustand und die Struktur der Gelenke im Detail zu untersuchen. Keine Vorbereitung erforderlich.
- Röntgenuntersuchung - eine Indikation für den Einsatz dieser Technik sind Schmerzen in den Gelenken, Bewegungsstörungen und Schwellungen. Während der Untersuchung wird das Bild des Gelenks mit Hilfe von Strahlen auf einem speziellen Film provoziert. Zum Zeitpunkt der Diagnose werden sie zum Schutz aller anderen Organe mit einer Bleischürze abgedeckt. Eine Röntgenaufnahme hilft, die Pathologie und Deformität der Gelenke zu untersuchen. Die Ergebnisse werden in 15 Minuten als Momentaufnahme präsentiert. Diese Arthritis-Diagnosemethode ist für Schwangere nicht geeignet, da noch minimale Strahlung vorhanden ist.
- Arthrographie ist genauer als herkömmliche Röntgenaufnahmen. Es wird bei Schäden am Meniskus und bei Verdacht auf Ruptur der Gelenkkapsel eingesetzt. Vor dem Eingriff werden die Gelenke künstlich kontrastiert. Dafür ein besonderesSubstanz, wonach der Patient aufgefordert wird, mehrere Bewegungen auszuführen. An dieser Stelle wird das Bild durch eine gezielte Radiographie erfasst. Das Ergebnis der Untersuchung kann je nach Gerät auf Film oder Monitor eingeholt werden. Das Verfahren dauert buchstäblich 10 Minuten und es gibt keine Kontraindikationen dafür, außer einer Allergie gegen Jod.
- Computertomographie (CT) wird nicht nur bei der Diagnose von seronegativer Arthritis durchgeführt, da sie sehr effektiv ist. Mit der Methode können Sie die Struktur millimetergenau auswerten und ein Bild in jeder Ebene aufnehmen. Eine solche Diagnose erleichtert die Fähigkeit, eine Diagnose zu stellen, erheblich. Zum Zeitpunkt des Eingriffs wird der Patient auf die Liege gelegt, die sich während der Untersuchung bewegt, und dann verstärkt und überträgt eine spezielle Röhre die Strahlen in der erforderlichen Reihenfolge. Alles dauert 2-3 Minuten und der Grad der Exposition ist minimal. Das Ergebnis kann sowohl im Bild als auch in digitaler Form abgerufen werden.
Radionuklidmethoden
Die Studie hilft, die Pathologie mit Hilfe von Radiopharmaka zu erkennen. Die am weitesten verbreitete Methode zur Diagnose von rheumatoider Arthritis im Frühstadium ist die Szintigraphie. Während des Verfahrens werden radioaktive Isotope in den Körper eingeführt, und aufgrund der von ihnen emittierten Strahlung werden gute Bilder erh alten. Der Eingriff wird mit einem Tomographen durchgeführt.
Visualisierung wird auf zellulärer Ebene gebildet, dies trägt zur Visualisierung von funktionellen Veränderungen bei, die im Körper vor den anatomischen beginnen. Das Verfahren ist absolut sicher, daEs werden gammastrahlende Radionuklide mit kurzer Halbwertszeit verwendet. Die Hauptkontraindikation ist Schwangerschaft und Stillzeit.
MRT-Gelenke
Magnetresonanztomographie (MRT) wird häufig zur Diagnose von rheumatoider Arthritis in ihren frühen Stadien eingesetzt. Es wird mit starker magnetischer Strahlung und Radiowellen durchgeführt. All dies ermöglicht es Ihnen, ein genaueres Muster des Stoffes zu erh alten. Der Patient wird in das „Rohr“des Geräts platziert und die Hauptanforderung an ihn ist Unbeweglichkeit, da die Qualität des Bildes davon abhängt.
Die Technik ermöglicht es Ihnen, das Krankheitsbild von Verletzungen und degenerativen Erkrankungen im Detail zu betrachten. Der Eingriff dauert 10–20 Minuten, und der Patient erhält eine Schlussfolgerung in 20–30 Minuten. Die MRT gilt als ungefährlich, da das angelegte Magnetfeld keine Gefahr für den menschlichen Körper darstellt, sodass es keine ernsthaften Einschränkungen gibt.
Ultraschalldiagnostik
Ultraschallwellen werden häufig in der Behandlung und Diagnose von Kliniken für rheumatoide Arthritis eingesetzt. Ein spezielles Gerät erzeugt die erforderliche Frequenz, die mit Weichteilen interagiert und in den Untersuchungsbereich gelangt. Sehr oft wird Ultraschall (Ultraschall) bei Verletzungen und rheumatischen Erkrankungen verschrieben, die von entzündlichen Prozessen begleitet werden.
Schallschwingungen werden von einem speziellen Scanner aufgezeichnet, und das Bild wird sofort auf dem Monitor angezeigt, falls vorhandenBedarf, es kann gedruckt werden. Damit zwischen Scanner und Untersuchungsstelle keine Luft entsteht, wird der Hobel mit einem speziellen Gel geschmiert. Der Arzt führt einen Sensor über den Körper, der dem Patienten nicht einmal minimale Beschwerden bereitet. Ultraschall ist das sicherste Verfahren während der Schwangerschaft.
Internationale Standards für ICD-10
Damit jeder Arzt im Falle einer Kontaktaufnahme mit einem ausländischen Krankenhaus oder Zentrum in einer anderen Stadt ohne spezielle Untersuchung über die Krankheit des Patienten Bescheid weiß, gibt es eine internationale Klassifikation, die unten dargestellt ist:
- M00 - pyogene Arthritis.
- M01 - direkte Infektion des Gelenks bei parasitären und infektiösen Erkrankungen.
- M02 - reaktive Arthropathien.
- M03 - reaktive und postinfektiöse Arthropathien, die in andere Gruppen eingeteilt werden.
- M05-M14 - entzündliche Polyarthropathien.
- M05 - seropositive rheumatoide Arthritis.
- M06 - andere rheumatoide Arthritis.
- M07 - enteropathische und psoriatische Arthropathien.
- M08 - juvenile Arthritis.
- M10 - Gicht.
- M11 - andere kristalline Arthropathien.
- M12 - andere spezifische Arthropathien.
- M13 - andere Arthritis.
- M14 - Arthropathien bei anderen anderenorts klassifizierten Krankheiten.
Es gibt viele internationale Standards für die Diagnose von rheumatoider Arthritis, aber dank einer solchen Klassifizierung kann der Arzt in jeder Situation immer wissen, woran sein Patient erkrankt ist.
Behandlung
Die ätiologische Therapie der Arthritis wird nur bei bestimmten Formen der Arthritis durchgeführt - Gicht, infektiös und allergisch.
- Erkrankungen mit chronischem und subakutem Verlauf unterliegen einer einmaligen Pharmakotherapie mit entzündungshemmenden Steroiden (Methylprednisolne, Prednisolon) und nichtsteroidalen (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) Medikamenten. Zur Injektion in die Gelenkvertiefung (therapeutische Punktion) werden häufig synthetische Steroide eingesetzt.
- Mit Abklingen des akuten Entzündungsprozesses wird die Physiotherapie (UVR (Ultraviolettbestrahlung) in erythemaler Dosis, Phonophorese mit Hydrocortison, Elektrophorese mit Analgetika, Amplipulstherapie) aktiv mit der medikamentösen Therapie verbunden, die entzündungshemmend und schmerzlindernd wirkt, verhindert Gelenkfunktionsstörungen und fibrotische Veränderungen.
- Es wird auch empfohlen, Massage- und Physiotherapieübungen zu verwenden, da diese Verfahren bei Arthritis darauf abzielen, die Entwicklung von Funktionsstörungen und Kontrakturen in den Gelenken zu verhindern.
- Balneotherapie, Schlammtherapie, Spa- und Sanitärtherapie können als Erholungskomplex genutzt werden.
- Anwendung von efferenten Therapietechniken (Kryophorese, Plasmapherese, Kaskadenfixierung von Blutplasma), konzentrierte sich auf die extrakorporale Absorption von Antikörpern bei Autoimmunarthritis, Urat und Gichtform des Kurses. Bei der extrakorporalen Pharmakotherapie werden die eigenen Blutzellen des Patienten (Erythrozyten,Leukozyten, Blutplättchen) für die korrekte Abgabe medizinischer Komponenten an den Ort der Entzündung.
- Die Einbringung von Stammzellen wird häufig als Therapie bei schweren Formen der Arthritis eingesetzt. Eine solche Behandlung verbessert die Ernährung des Gelenkgewebes, nimmt den Stoffwechsel wieder auf, lindert Entzündungen und erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen, die sehr oft die Krankheit verursachen. Der unglaubliche Wert von Stammzellen zeigt sich in der Stimulierung der Knorpelregeneration sowie der Wiederherstellung seiner Struktur.
- In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich - Synovektomie, Gelenkresektion, Arthrose, Arthrodese, Cheilektomie, arthroskopischer Eingriff.
- Bei destruktiven Gelenkveränderungen durch Arthrose ist eine Endoprothetik indiziert, ebenso wie rekonstruktive Endoprothetikoperationen.
