Effiziente Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese umfasst eine Reihe von Aktivitäten. Es wird nicht nur auf die körperliche, sondern auch auf die geistige Entwicklung des Kindes, den Erwerb von Fähigkeiten zur Selbständigkeit und soziale Anpassung geachtet. Für Kinder mit Behinderungen sind auch eine kostenlose Beobachtung, die Bereitstellung von Gutscheinen für die Behandlung in Sanatorien, die Bereitstellung von Medikamenten und Mitteln zur technischen Rehabilitation möglich.
Krankheitsursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen der Zerebralparese werden in intrauterine provozierende Faktoren und postpartale unterteilt. Der erste Typ beinh altet:
- schwierige Schwangerschaft;
- ungesunder Lebensstil der Mutter;
- erbliche Veranlagung;
- schwierige Geburt, bei der fetale Asphyxie auftrat;
- akute oder bestimmte chronische Erkrankungen der Mutter;
- Frühgeborene und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht;
- infektiöse Prozesse, die latent im Körper ablaufenMutter;
- toxische Vergiftung des kindlichen Gehirns durch Inkompatibilität zwischen Mutter und Fötus bezüglich Blutgruppe und Rh-Faktor oder Leberversagen des Kindes.
Auslöser nach der Geburt sind:
- Babygewicht bis 1 kg bei der Geburt;
- Geburt von Zwillingen oder Drillingen;
- Kopfverletzung in jungen Jahren.
In jedem dritten Fall ist es jedoch nicht möglich, die spezifische Ursache der Pathologie zu identifizieren. Und in der Regel hängt die Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese nicht von den Ursachen der Krankheitsentwicklung ab. Lediglich bei Früh- und Kleinkindern darf das individuelle Rehabilitationsprogramm überarbeitet werden – diese Patienten bedürfen oft einer sorgfältigeren Betreuung und ärztlichen Überwachung.
Hauptphasen des Krankheitsverlaufs
Die Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese hängt von der Phase der Erkrankung, der Schwere der Erkrankung und dem Alter des Patienten ab. Es gibt drei Phasen des Krankheitsverlaufs:
- Früh (bis zu 5 Monate). Zerebralparese manifestiert sich durch Entwicklungsverzögerung, Erh altung unbedingter Reflexe.
- Primary (bis zu 3 Jahre). Das Kind verschluckt sich oft am Essen, will nicht sprechen, Asymmetrie, Hypertonus oder übermäßige Muskelerschlaffung machen sich bemerkbar.
- Late (über drei Jahre). Manifestiert durch eine Verkürzung einer Extremität im Vergleich zur anderen, Schluck-, Hör-, Seh-, Sprachstörungen, Krämpfe, Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang, geistige Behinderung.
Frühzeichen einer Zerebralparese
Frühe Anzeichen einer Zerebralparese sind unter anderemfolgende Abweichungen:
- verzögerte körperliche Entwicklung: Kopfkontrolle, Überrollen, Sitzen ohne Unterstützung, Krabbeln oder Gehen;
- Bewahrung "kindlicher" Reflexe im Alter von 3-6 Monaten;
- Prävalenz einer Hand nach 18 Monaten;
- alle Symptome, die auf Hypertonus oder übermäßige Entspannung (Schwäche) der Muskeln hindeuten.
Klinische Manifestationen der Krankheit können sowohl ausgeprägt als auch fast unmerklich sein - alles hängt vom Grad der Schädigung des zentralen Nervensystems und des Gehirns ab. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:
- die Bewegungen des Kindes sind unnatürlich;
- Baby hat Krämpfe;
- Muskeln erscheinen übermäßig entspannt oder angespannt;
- Baby blinzelt nicht als Reaktion auf ein lautes Geräusch im Alter von einem Monat;
- mit 4 Monaten dreht das Baby seinen Kopf nicht zu einem lauten Geräusch;
- mit 7 Monaten nicht ohne Unterstützung sitzen;
- spricht mit 12 Monaten kein einzelnes Wort;
- Baby läuft nicht oder unnatürlich;
- das Kind hat Schielen.
Umfassende Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese erzielt die besten Ergebnisse, wenn sie in einem frühen Alter beginnt. Bei schweren Formen der Krankheit, vorzeitiger Wiederherstellung der körperlichen Aktivität oder verspäteter Entwicklung sozialer Fähigkeiten kann das Kind völlig unangepasst an das Leben bleiben.
Ist es möglich, die Krankheit zu heilen
CP bezieht sich auf Krankheiten, die fast unmöglich vollständig zu heilen sind. Allerdings ist eine umfassende und rechtzeitig begonnene Rehabilitation möglichKinder mit einer solchen Diagnose sollten auf Augenhöhe mit gesunden Kindern ausgebildet werden und einen vollwertigen Lebensstil führen. Als signifikanter Fortschritt kann die Erh altung der einzelnen Krankheitssymptome des Kindes angesehen werden.
Moderne Behandlungsmethoden der Zerebralparese
Das Hauptziel individueller Rehabilitationsprogramme für Kinder mit Lähmungen ist die schrittweise Entwicklung von Fähigkeiten und Fertigkeiten, körperliche und soziale Anpassung. Methoden, die für jedes Kind individuell entwickelt werden, korrigieren nach und nach motorische Defekte, verbessern die motorische Aktivität, entwickeln den Patienten emotional, persönlich und sozial, entwickeln Fähigkeiten zur Selbständigkeit im Alltag. Durch die systematische Rehabilitation kann sich das Kind in die Gesellschaft integrieren und sich selbstständig an das spätere Leben anpassen.
Das Rehabilitationsprogramm für Kinder mit Zerebralparese umfasst folgende Ansätze:
- Wasserbehandlung: Schwimmen, Balneo oder Hydrotherapie;
- PET-Therapie oder Tierbehandlung: Hippotherapie (Behandlung mit Pferden), psychophysische Rehabilitation bei der Kommunikation mit Delfinen und Schwimmen;
- Verwendung von orthopädischen Hilfsmitteln, Trainingsgeräten, Gymnastikbällen, Leitern;
- Schlammanwendungen, die die bioelektrische Aktivität der Muskeln steigern;
- therapeutische Massage zur Reduzierung von Lethargie und Muskelkrämpfen;
- medikamentöse Behandlung: Botox, Botulinumtoxin, Xeomin, Dysport werden eingesetzt;
- Vojta-Therapie zur Wiederherstellung natürlicher Verh altensmuster;
- physiotherapeutische Behandlung: Myoton, Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Darsonvalisation;
- Montessori-Therapie, die es Ihnen ermöglicht, die Konzentrationsfähigkeit zu formen und Unabhängigkeit zu entwickeln;
- Kurse bei einem Psychologen;
- Sprachtherapiekurse zur Korrektur von Sprachstörungen (Programm "Logorhythmik");
- Sonderpädagogik;
- Shiatsu-Therapie - Massage biologisch aktiver Punkte;
- Kurse nach der Bobath-Methode - Spezialgymnastik mit bestimmten Geräten;
- Laserexposition an reflexogenen Zonen, Nasenspitze, Gelenke, reflexsegmentale Zonen, Bereich der paretischen Muskulatur;
- Kunsttherapie, die darauf abzielt, das Kind auf das Lernen vorzubereiten;
- Petos Technik - die Aufteilung von Bewegungen in einzelne Akte und deren Erlernen;
- orthopädische Chirurgie;
- Spa-Behandlung;
- alternative Behandlungen: Osteopathie, Manuelle Therapie, Katguttherapie, Vakuumtherapie, Elektroreflexotherapie.
Natürlich sind nicht alle Methoden der Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese oben aufgeführt. Es gibt viele vorgefertigte Programme, die von Rehabilitationszentren, alternativen Ansätzen und Techniken entwickelt wurden und derzeit entwickelt werden.
Körperliche Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese
Die körperliche Genesung eines kranken Kindes sollte so früh wie möglich beginnen. Führende Experten der Welt haben erkannt, dass die Rehabilitation eines behinderten Kindes (CP) bis zu drei Jahren die besten Ergebnisse bringt, jedoch lehnen viele Zentren in Russland die Aufnahme von Kindern unter einem Jahr oder abbis zu drei Jahren, und die Ärzte haben es nicht eilig, eine Diagnose zu stellen und eine Behinderung zu formalisieren. Dennoch ist die körperliche Rehabilitation die wichtigste Phase bei der Anpassung eines besonderen Kindes an das spätere Leben, und Sie sollten sofort mit der Arbeit mit einem kleinen Patienten beginnen, nachdem die Diagnose einer Zerebralparese gestellt wurde.
Die Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese ist notwendig, um Muskelschwäche und -atrophie zu verhindern, Komplikationen zu vermeiden und wird auch zur Förderung der motorischen Entwicklung des Kindes eingesetzt. Therapeutische Massage, Sportunterricht und Übungen an speziellen Simulatoren werden verwendet. Im Allgemeinen ist jede motorische Aktivität nützlich, und die Aufsicht eines Spezialisten hilft, motorische Stereotypen zu bilden, die körperliche Fitness richtig zu entwickeln und die Abhängigkeit von pathologischen Positionen zu verhindern.
Rehabilitation Bobath-Therapie
Die häufigste Form der Rehabilitation ist die Bobath-Therapie in Kombination mit anderen ebenso wirksamen Methoden. Das Wesen der Therapie besteht darin, dem Glied eine Position zu geben, die der entgegengesetzt ist, die es aufgrund des Hypertonus zu akzeptieren versucht. Der Unterricht sollte in einer ruhigen Umgebung stattfinden, dreimal am Tag oder in der Woche, jede Bewegung wird 3 bis 5 Mal wiederholt. Die Bewegungen selbst werden langsam ausgeführt, da das Hauptziel der Behandlung die Entspannung der Muskulatur ist. Übungskomplexe werden individuell entwickelt. Die Behandlung nach der Bobath-Therapiemethode kann auch zu Hause durchgeführt werden - ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter wird mit Hilfe eines Spezialisten in der Durchführung von Techniken geschultin einem Rehabilitationszentrum.
Mittel zur technischen Rehabilitation
Bei der körperlichen Wiederherstellung der motorischen Aktivität eines Kindes mit Zerebralparese werden auch die Mittel der technischen Rehabilitation von Kindern eingesetzt. Eine schwere Zerebralparese erfordert Hilfsmittel für die Mobilität (Gehhilfen, Rollstühle), die Entwicklung (Ergometer, spezielle Tische und Stühle) und die Hygiene (Badesitze, Toilettensitze) des Kindes. Auch Rehabilitationsmittel für Kinder mit Zerebralparese umfassen die Verwendung von orthopädischen Vorrichtungen und Trainingsgeräten. Zum Beispiel wird der Adele-Anzug verwendet, der die Last neu verteilt, der Gross-Simulator, der motorische Fähigkeiten entwickelt, der Veloton, der die Muskeln stimuliert, der Spiral-Anzug, mit dem Sie neue Bewegungsstereotypen bilden können, und so weiter.
Soziale Rehabilitation behinderter Kinder mit Zerebralparese
Je näher am Schul alter, desto mehr Aufmerksamkeit wird der sozialen Anpassung des Kindes geschenkt. Die Bemühungen richten sich auf die Bildung von Unabhängigkeitsfähigkeiten, die geistige Entwicklung und die Vorbereitung des Kindes auf kollektives Lernen und Kommunikation. Darüber hinaus wird dem Patienten beigebracht, sich selbst anzuziehen, sich selbst zu bedienen, Hygiene zu üben, sich zu bewegen und so weiter. All dies wird die Belastung für diejenigen verringern, die sich um ein behindertes Kind kümmern, und der kleinste Patient wird sich an das Leben anpassen können.
Psychologen, Logopäden und Lehrer arbeiten mit besonderen Kindern. Die Rolle der Eltern oder Erziehungsberechtigten, die sich zu Hause um das Kind kümmern, ist äußerst wichtig. Soziale Rehabilitation von Kindern (ICP) verfolgtZiele:
- Erweiterung des Wortschatzes und des Horizonts;
- Entwicklung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Denken;
- Erziehung zur Körperpflege;
- Kultivierung von Fähigkeiten zur Selbstfürsorge;
- Sprachentwicklung, Kulturbildung.
Kinder mit dieser Diagnose können in experimentellen Klassen lernen, die häufiger in Privatschulen gebildet werden, aber mit erheblichen Einschränkungen ist es besser, an ein Internat oder Homeschooling zu denken. Im Internat kann das Kind mit Gleich altrigen kommunizieren, besondere Fähigkeiten erwerben und an Berufsberatungsaktivitäten teilnehmen. Homeschooling erfordert mehr elterliches Engagement und tägliche medizinische Überwachung.
In vielen Fällen ist eine weitere Arbeitstätigkeit einer Person mit der Diagnose Zerebralparese möglich. Solche Menschen können die Berufe der geistigen Arbeit beherrschen (Lehrer, aber keine Grundschulklassen, Wirtschaftswissenschaftler, Architekten, medizinisches Nachwuchspersonal), zu Hause als Programmierer, Freiberufler und sogar (unter Beibeh altung der Handbewegungen) als Näherinnen arbeiten. Eine Beschäftigung ist nur in schweren Fällen unmöglich.
Behinderung mit Zerebralparese
Infantile Zerebralparese hat mehrere Formen und Schweregrade. Behinderung bei Zerebralparese wird ausgestellt, wenn die Krankheit mit Einschränkungen in Bezug auf das normale Leben, Lernen, Selbstbedienung, Sprachkontakt einhergeht. Die Registrierung einer Behinderung ist nur nach einer ärztlichen Untersuchung möglich. Eine Mutter mit einem Kind muss sich einem Neurologen, Chirurgen, Psychiater, Kinderarzt, Orthopäden, Augenarzt und HNO-Arzt unterziehen. Dieses "Abenteuer" endet hier nicht. Gefolgt von:
- eine endgültige Schlussfolgerung des Leiters der medizinischen Einrichtung herausgeben;
- die Überprüfung von Dokumenten bereits in einer Erwachsenenklinik durchlaufen;
- Dokumentenpaket bei der Sammelstelle für ärztliche und soziale Untersuchungsunterlagen abgeben.
Je nach Feststellungsfrist ist nach einer gewissen Zeit eine erneute ärztliche und soziale Untersuchung (und damit eine Wiederholung aller Ärzte) erforderlich. Auch bei Veränderungen des abgeschlossenen individuellen Reha-Programms ist es notwendig, erneut Schlussfolgerungen zu ziehen – zum Beispiel, wenn ein Kind nach fachärztlicher Verschreibung ein neues Reha-Mittel benötigt.
Leistungen für behinderte Kinder mit Zerebralparese
Eine finanzielle Behinderung ist für einige Familien ein wichtiges Thema, da sie die Möglichkeit bietet, Barzahlungen für Rehabilitation und Sozialleistungen zu erh alten.
Daher haben Familien mit behinderten Kindern mit Zerebralparese Anspruch auf folgende Leistungen:
- kostenlose Rehabilitation in föderalen und regionalen Zentren und Heilstätten;
- mindestens 50 % Rabatt auf kommunale oder öffentliche Wohnungen und Stromrechnungen;
- das Recht auf vorrangiges Land für individuelle Bau-, Garten- und Haush altsarbeiten;
- Arzneimittelversorgung (ärztlich verordnet), medizinische Lebensmittel;
- freie Fahrt zum Kurort undzurück, sowie in öffentlichen Verkehrsmitteln (die Leistung gilt für ein behindertes Kind und eine Begleitperson);
- Entschädigung für die Dienste eines Psychologen, Lehrers und Logopäden, bestimmt durch ein individuelles Rehabilitationsprogramm (in Höhe von nicht mehr als 11,2 Tausend Rubel pro Jahr);
- Befreiung von der Zahlung in Kindergärten;
- Entschädigungszahlungen an Arbeitslose, die ein behindertes Kind betreuen (ein Elternteil, Adoptivelternteil oder Vormund kann 5,5 Tausend Rubel erh alten, eine andere Person - 1,2 Tausend Rubel);
- Rente für ein behindertes Kind und zusätzliche Zahlungen (insgesamt 14,6 Tausend Rubel ab 2017);
- die Zeit der Betreuung eines behinderten Kindes wird auf das Dienst alter der Mutter angerechnet;
- die Mutter eines behinderten Kindes mit zerebraler Kinderlähmung hat eine Reihe von arbeitsrechtlichen Vorteilen: Sie darf keine Überstunden machen, keine Dienstreisen unternehmen, hat das Recht auf Teilzeitarbeit, frühere Rente usw.;
- Eine alleinerziehende Mutter, die ein behindertes Kind großzieht, kann nicht entlassen werden, außer im Falle einer vollständigen Liquidation des Unternehmens.
Rehabilitationszentren in Russland
In speziellen Zentren wird die Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese umfassend und unter Aufsicht entsprechender Spezialisten durchgeführt. In der Regel lassen sich mit systematischem Unterricht, einem individuellen Programm und professioneller medizinischer Betreuung von Kindern und Eltern in relativ kurzer Zeit deutliche Erfolge erzielen. Um das Ergebnis zu festigen, müssen Sie natürlich zu Hause gemäß dem vorgeschlagenen Programm weiterlernen.
Russisches Wissenschafts- und PraxiszentrumKörperliche Rehabilitation und Sport (Grossko Center)
In Russland gibt es mehrere Rehabilitationszentren. Das Grossko-Zentrum in Moskau arbeitet nach einem umfassenden Programm: Bei der Aufnahme wird eine Diagnostik durchgeführt, dann befassen sich Spezialisten-Ausbilder für körperliche Genesung mit einem besonderen Kind. Die körperliche Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese im Grossko-Zentrum bietet Physiotherapieübungen, Schwimmen, Übungen mit speziellen Simulatoren, mit denen Sie die Bewegungskoordination entwickeln und motorische Stereotypen festigen können, Kurse auf einem Laufband und Rollschuhlaufen. Basierend auf den Ergebnissen pädagogischer Tests werden die Programme so angepasst, dass die Genesung den Bedürfnissen und dem Zustand eines bestimmten kleinen Patienten entspricht.
Die Kosten für die Rehabilitation eines Kindes (Zerebralparese) im Zentrum Grossko sind natürlich nicht gering. Zum Beispiel müssen Sie 1.700 Rubel für den ersten Termin bezahlen, und die Kosten für 10 Physiotherapiesitzungen (jeweils 45-50 Minuten) betragen 30.000 Rubel. Eine Unterrichtsstunde bei einem Logopäden (Dauer 30 Minuten) sowie eine Massagesitzung (30-40 Minuten nach Aussage des Arztes) kosten 1000 Rubel. Die Ergebnisse des Unterrichts sind jedoch wirklich da, und das Grossko Center selbst ist eine herausragende Institution.
Russisches Forschungsinstitut für Traumatologie und Orthopädie. R. R. Vredena
Das nach R. R. Vreden benannte Rehabilitationszentrum für Kinder mit ICP (RNIITO - Russisches Forschungsinstitut für Traumatologie und Orthopädie) in St. Petersburg bietet seinen Kunden eine umfassende Palette von Dienstleistungen: von der Diagnose bis zur Operation, einschließlich,natürlich Behandlung und Genesung. Mehr als zwanzig voll ausgestattete Abteilungen stehen hochprofessionellen Spezialisten des Zentrums mit langjähriger praktischer Erfahrung zur Verfügung.
Wissenschaftliches und praktisches Moskauer Zentrum für die Rehabilitation von Behinderten aufgrund von Zerebralparese
Das Moskauer SPC für die Rehabilitation von Menschen mit Behinderungen aufgrund von Zerebralparese gilt als eines der zugänglichsten und bekanntesten. Die Ärzte des Zentrums arbeiten auf der Grundlage von mehreren Dutzend Rehabilitationsprogrammen, nutzen alle modernen häuslichen Entwicklungen und finden für jeden Patienten eine individuelle Herangehensweise. Das Zentrum nimmt Kinder ab drei Jahren auf. Neben der direkten körperlichen Genesung arbeiten Psychologen-Defektologen, Logopäden, professionelle Massagetherapeuten und Konduktologen mit jungen Patienten - Lehrer, die mit Kindern und Erwachsenen mit ZNS-Erkrankungen arbeiten.
Institut für Konduktive Pädagogik und Restorative Bewegungstherapie in Budapest, Ungarn
Rehabilitation eines behinderten Kindes (ICP) am Institut. A. Petyo in Budapest – der Hauptstadt Ungarns – ist das Zentrum, in das Hunderte von Familien gehen möchten. Die Einrichtung ist bekannt für ihre exzellenten Fachärzte, den Einsatz modernster Entwicklungen in der Behandlung kleiner Patienten sowie die sichtbaren Erfolge bei Kindern mit Zerebralparese, die einen Rehabilitationskurs absolviert haben.
Es gibt viele andere Rehabilitationszentren und Sanatorien, die Kinder mit Zerebralparese zur Rehabilitation aufnehmen. Nur in Moskau gibt es zum Beispiel ein RehabilitationszentrumKinder mit Zerebralparese "Bewegung", Rehabilitationszentrum "Funke", Rehabilitationszentrum "Überwindung" und andere. In einigen Einrichtungen ist auch eine kostenlose Rehabilitation von Kindern mit Zerebralparese möglich. Familien mit behinderten Kindern werden auch von karitativen Organisationen und Sozialzentren unterstützt.
