Moderne Diagnostik ist ohne Ultraschall nicht komplett. Mit diesem Verfahren können Sie die Diagnose bestätigen oder widerlegen. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, in den menschlichen Körper zu blicken und zu sehen, was vorher unmöglich war.
Basis zum H alten
Die meisten Frauen gehen aufgrund gesundheitlicher Beschwerden zum Frauenarzt. Nach der Diagnose im Büro während des Empfangs wird zusätzlich zu den Tests ein Ultraschall der Gebärmutter oder, wie sie sagen, der Beckenorgane verordnet. Diese Studie wird durchgeführt, um die Ursache zu bestimmen oder festzustellen:
- Ausfall des Menstruationszyklus;
- Schmerzen im Unterleib, im unteren Rücken, spezifischer Ausfluss und unangenehmer Geruch aus den Genitalien;
- Blutungen mitten im Zyklus oder nach dem Geschlechtsverkehr;
- entzündliche Prozesse in den Beckenorganen;
- Unfruchtbarkeit, Empfängnisprobleme.
Zum Beispiel zeigt ein Ultraschall der Gebärmutter, was getan werden muss, um den Körper zu stimulieren, schwanger zu werden. Sie können auch den Reifegrad der Follikel verfolgen, der davon abhängtder Beginn des Eisprungs, die Bereitschaft der Gebärmutterschleimhaut, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen, die Durchgängigkeit der Eileiter.
Vorbereitung auf das Studium
Ultraschall der Gebärmutter und der Anhängsel wird heute in der Regel ohne Vorbereitung durchgeführt. Möglich wurde dies durch einen modernen intravaginalen Sensor. Daher ist das Füllen der Blase nicht mehr erforderlich. Wenn die Studie in einer städtischen Klinik stattfindet, müssen Sie höchstwahrscheinlich ein Kondom für den Ultraschall (so heißt es, es wird in einer Apotheke verkauft), eine Windel und Socken mitnehmen. Für die hygienische Verwendung des Schallkopfs ist ein Kondom erforderlich, da er wie ein Stab von 12 cm Länge und 2-3 cm Durchmesser aussieht.
In einer Privatklinik oder einem medizinischen Zentrum ist dies normalerweise bereits in den Kosten des Eingriffs enth alten. Daher muss eine Frau nichts im Voraus kaufen. Um sich einer Diagnose zu unterziehen, müssen Sie nur zur Rezeption kommen.
Frau während der Studie in Rückenlage, Beine an den Knien gebeugt. Es kann ein gewisses Unbehagen empfunden werden, wenn der Schallkopf in die Nähe des Gebärmutterhalses gebracht wird und diesen berührt. Die Dauer der Manipulationen hängt davon ab, ob die Frau Abweichungen und Beschwerden hat.
In seltenen Fällen, wenn die obige Methode bei einem bestimmten Patienten nicht angewendet werden kann, ist es möglich, eine Untersuchung mit einer transabdominalen Sonde (durch den Bauch) durchzuführen. Diese Methode erfordert lediglich eine Vorbereitung, damit ein klares Bild auf dem Bildschirm angezeigt wird. Eine Frau wird gebeten, ihre Blase zu füllenTrinken Sie zum Beispiel eine halbe Stunde oder eine Stunde vor Beginn der Studie 0,5-1 Liter reines Wasser oder Tee. Die Diagnostik erfolgt auch in Bauchlage, Sie müssen Ihre Beine nicht beugen, nur ruhig bleiben und sich nicht bewegen. Beim Drücken des Sensors auf die Blase können unangenehme Empfindungen auftreten.
Es gibt auch einen transrektalen Sensor, der bei der Diagnose des Zustands der Beckenorgane verwendet werden kann. Auf diese Methode wird zurückgegriffen, wenn die Patientin Jungfrau ist und die Untersuchung mit einem transabdominalen Sensor nicht effektiv ist. Der Aufbereitungsprozess besteht im Ausschluss von Produkten, die Gase bilden. Vor dem Eingriff ist es notwendig, den Darm zu reinigen (z. B. einen Reinigungsmikroclyster herstellen). Die während der Diagnose einzunehmende Position ist auf der Seite mit in den Knien gebeugten Beinen. Beim Einführen der Sonde in den Anus können Beschwerden auftreten. Gleitmittel wird vom Diagnostiker verwendet, um Schmerzen zu minimieren.
An welchem Tag recherchiert man am besten
Damit der Ultraschall der Gebärmutter aussagekräftig ist, rät der Gynäkologe normalerweise, an welchen Tagen eine Diagnose erforderlich ist. Um Veränderungen, kleine Formationen (Zysten, Polypen) und Anomalien der Beckenorgane festzustellen, wird in der Regel empfohlen, eine Untersuchung in der ersten Hälfte des Zyklus nach dem Ende der Menstruationsblutung durchzuführen.
Wenn der Verdacht auf eine Endometriose Anlass für die Ultraschalluntersuchung ist, dann ist der optimale Zeitpunkt für den Eingriff die zweite Hälfte des Menstruationszyklus. Wenn der Verdacht bestehtein Tumor- oder Myom-Ultraschall der Gebärmutter wird zweimal durchgeführt - zu Beginn und am Ende des Zyklus. Ein Notfalltest ist jederzeit geplant.
Was die Ergebnisse sagen
Nach der Diagnose zieht der Facharzt ein Fazit. Die Entschlüsselung des Ultraschalls der Gebärmutter (und gegebenenfalls ihrer Anhänge) wird vom behandelnden Arzt durchgeführt. Anhand der angegebenen Daten kann er feststellen, ob es Abweichungen von der Norm gibt, zum Beispiel:
- in der Dicke des Endometriums;
- Größe und Form des Uteruskörpers sowie seiner Anhänge;
- bestimmen das Vorhandensein von Zysten, Neubildungen, deren Lage und Struktur.
Laut Ultraschall überschreitet die Größe der Gebärmutter bei Frauen normalerweise nicht die zulässigen Grenzen. Seine Konturen sind gleichmäßig, klar, die Struktur des Endometriums ohne Einschlüsse. Äußerlich sieht die Orgel aus wie eine nach vorne geneigte Birne. Bei einigen Frauen wird eine nach hinten geneigte Gebärmutter diagnostiziert. Dies bedeutet nicht, dass ein solches Phänomen der Pathologie zugeschrieben wird. Für eine Frau, die keine Schwangerschaft plant, bedroht diese Position der Gebärmutter nichts. Andernfalls besteht die Möglichkeit, dass es zu Empfängnisschwierigkeiten kommt.
Vor der Menopause hat die normale Gebärmutter laut Ultraschall die folgenden Parameter:
- Dicke - 30-40 mm;
- Breite - 46-64 mm;
- Länge - 45-70 mm.
Nach der Menopause verringert sich die Größe und Dicke der Gebärmutter auf 42 mm (Länge), 30 mm (Dicke), 44 mm (Breite).
Bei der Planung einer Schwangerschaft achten viele Frauen auf den Zustand der Gebärmutterschleimhaut. Sie müssen wissen, dass sich die Indikatoren je nach Tag des Zyklus von weniger zu mehr ändern. Nach dem UltraschallGebärmutter in der Schlussfolgerung reflektieren Informationen über das M-Echo. Was ist das? Dies ist die Dichte des Endometriums. Die innere Schicht der Gebärmutter hängt vom Tag des Zyklus ab. Zu Beginn, vom ersten bis zum vierten Tag, beträgt der Endometriumindex 3 bis 9 mm, vom fünften bis zum fünfzehnten Tag - bis zu 15 mm, vom sechzehnten Tag bis zum Ende des Zyklus - bis zu 20 mm.
Was den retrouterinen Raum anbelangt, kann näher zur Mitte des Zyklus oder nach dem Eisprung eine Flüssigkeitsansammlung dort sichtbar gemacht werden.
Was bei der Diagnostik festgestellt wird
Bei einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter wird auch der Zustand ihrer dichtesten Schicht, des Myometriums, beurteilt. Normalerweise sollte es in seiner Struktur homogen sein. Seine unebenen Konturen können auf eine mögliche Pathologie hinweisen. Wenn gleichzeitig die Struktur heterogen ist, dann handelt es sich wahrscheinlich um eine Adenomyose.
Anhand der Lage und Größe der Gebärmutter lassen sich einige Krankheiten beurteilen, z. B. wenn:
- Konturen uneben - Tumor, Krebs, Myome;
- Organabweichung von der Norm - adhäsiver oder entzündlicher Prozess;
- Neubildungen werden im Inneren sichtbar gemacht - Polypen, Zysten, Myome;
- Endometrium ist dicker als es zum Zeitpunkt der Studie sein sollte - Hyperplasie;
- erweiterter Zervikalkanal oder seine Struktur ist heterogen - ein entzündlicher Prozess, der mit einer sich entwickelnden Infektion verbunden ist.
Die Pathologie der Entwicklung des Uterus - Hypoplasie, kann in der Art des Ortes variieren (Bodenhypoplasie, Eileiter, zervikal, gemischt, vaginal).
Diese Zahlen müssen mit anderen Studien verglichen werden,die erforderlich sein können, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Anhand der Größe der Gebärmutter und der Anhängsel können Sie eine Krankheit wie polyzystische Eierstöcke feststellen. Gleichzeitig werden auf letzterem mehrere Zysten sichtbar gemacht und das Wachstum von fibrösem Gewebe zwischen ihnen festgestellt. Die polyzystische Erkrankung ist durch eine Abnahme der Organgröße gekennzeichnet, während die Eierstöcke dagegen vergrößert sind. Bei einer Allgemeindiagnose wird eine Hormonstörung festgestellt.
Bei verschiedenen Formationen ist das Risiko der Entwicklung von Polypen im Endometrium zu beachten, die sich möglicherweise in keiner Weise manifestieren. Mit der Ultraschalldiagnostik kann der Arzt ein ungleichmäßiges Wachstum der inneren Gebärmutterschicht erkennen, was zur Diagnose von Endometrioidpolypen führt.
Endometriose
Wenn der Arzt während eines Ultraschalls eine Versiegelung im Endometrium sieht, weist dies in der Regel auf das Vorhandensein von Endometriose hin. Gleichzeitig wird die heterogene Struktur der inneren Schicht des Fortpflanzungsorgans auf dem Bildschirm visualisiert, wobei in einigen Bereichen Zysten vorhanden sind. Eine Abweichung von der Norm ist behoben, die Größe der Gebärmutter ist laut Ultraschall in der Regel etwas größer.
Um die Entwicklung eines Krebstumors auszuschließen, wird ein Abstrich für die Zytologie entnommen, eine Biopsie des betroffenen Gewebes. Bei der Diagnosestellung werden auch die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung berücksichtigt. Können die bestehenden Veränderungen zur Entstehung eines Tumors führen, wird nach einiger Zeit eine zweite Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Damit können Sie bestimmen, wie sich der Tumor entwickelt und wie schnell er wächst.
Uterusmyome
Diesein gutartiges Neoplasma, das sich möglicherweise lange Zeit nicht manifestiert. Sie wird weltweit bei 40 % der Frauen diagnostiziert. Nur unter bestimmten Umständen kann es sich zu einem bösartigen Tumor entwickeln. Bei der Durchführung eines Ultraschalls der Gebärmutter wird der Wachstumsgrad von Myomen in den Schwangerschaftswochen diagnostiziert. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass der Arzt auf dem Monitor eine kleine runde Formation sieht, wie ein fötales Ei. Bis zu einer Größe von 5-10 mm wird es als myomatöser Knoten diagnostiziert. Normalerweise nimmt seine Größe gegen Ende des Menstruationszyklus zu. Daher werden sie direkt nach der Menstruation zur Ultraschalldiagnostik geschickt.
Je nachdem, wie der Uterus im Ultraschall aussieht, werden folgende Möglichkeiten zur Lokalisation von Myomen unterschieden: submuköse, intramurale und subsuröse.
Es ist bemerkenswert, dass das Vorhandensein einer Neubildung in der Organhöhle den Beginn und den normalen Verlauf einer Schwangerschaft nicht verhindert. Seine Abmessungen werden jedoch separat überwacht. Achten Sie darauf, wie weit der Knoten von der Befestigungsstelle der Plazenta entfernt ist. Da eine zu enge Anordnung den utero-plazentaren Austausch stören kann, verschlechtert sich die Blutzirkulation zwischen der Mutter und dem Fötus.
Zu große Myome können ein Hindernis für das Wachstum und die Bewegung des Fötus werden und seine Position in der Gebärmutter beeinflussen. Als Indikationen für eine Geburt kann die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts hinzugefügt werden.
Achten Sie bei der Untersuchung einer Frau nach der Geburt auf die Lage der Myome, da festgestellt wurde, dass sie während der Wiederherstellung der vorherigen Größe der Gebärmutter ihre Lage verändert haben.
Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft
Sichere und schnelle Diagnostik ermöglicht es Ihnen, die Norm der Gebärmutter in jedem Stadium der Schwangerschaft per Ultraschall zu bestimmen. Wenn es noch nicht stark vergrößert ist (zu Beginn der Schwangerschaft), wird das Vorhandensein von Tumoren und Zysten im Bereich der Anhängsel festgestellt. Seit dem zweiten Trimester beginnt die Gebärmutter schnell zu wachsen und es wird schwieriger, sie zu visualisieren.
Mit Hilfe von Ultraschall ab den ersten Schwangerschaftswochen können Sie die Entwicklung des Fötus überwachen, den Herzschlag bestimmen, den Zustand des Fruchtwassers, die Höhe des Gebärmuttergrundes und viele weitere Parameter bestimmen. Mit der vorgeburtlichen Diagnose können Sie feststellen, wie sich der Fötus im Inneren befindet (Gebärmutter- oder Eileiterschwangerschaft, Verschluss- oder Kopfpräsentation). Um genetische und angeborene Fehlbildungen zu erkennen, werden im zweiten und dritten Trimester Screening-Untersuchungen durchgeführt.
Die Gebärmutter nimmt während der Schwangerschaft zu, daher werden die Parameter der Plazenta separat gemessen. Beurteilen Sie die Dicke, den Zustand der Durchblutung und den Reifegrad. Wenn Pathologien oder Mehrlingsschwangerschaften festgestellt werden, wird normalerweise ein Foto mit einem Ultraschall der Gebärmutter gemacht.
Diagnose des Gebärmutterhalses
Besondere Aufmerksamkeit verdient der Gebärmutterhals, dessen Rate während der Schwangerschaft normal ist, sollte mindestens 3 cm betragen, und sie selbst sollte geschlossen sein. Wenn seine Größe beim Tragen eines Babys kleiner wird und sich der Gebärmutterhals leicht öffnet, was durch Sichtprüfung auf dem Stuhl festgestellt werden kann, besteht die Gefahr einer Frühgeburt.
Dieser Gegenstand erhält während der gesamten Schwangerschaft viel Aufmerksamkeit, besonders unter diesenFrauen, die Fehlgeburten und Frühgeburten erlebt haben. Im Falle einer Abweichung von der Norm in der Schlussfolgerung wird nach den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung die Diagnose "isthmisch-zervikale Insuffizienz" gestellt.
Eileiterschwangerschaft im Ultraschall
Bei einer intravaginalen Untersuchung der Scheide kann eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert werden. Wenn dies den Anzeichen zufolge der Fall ist, das fötale Ei jedoch nicht in der Gebärmutterhöhle sichtbar ist, achtet der Diagnostiker auf die Anhängsel, die Eileiter. Hier „steckt“in der Regel ein befruchtetes Ei und entwickelt sich.
Neben der Verdickung im Bereich des Eileiters wird auf dem dahinter liegenden Bildschirm auch ein kleines Blutgerinnsel sichtbar. Nach Feststellung einer Eileiterschwangerschaft in einem frühen Stadium ist es möglich, eine Operation durchzuführen und die Röhre intakt zu lassen. Während der Rehabilitation wird eine wiederholte Ultraschalluntersuchung durchgeführt, die hilft, den Erfolgsgrad der durchgeführten Manipulationen zu bestimmen.
Eileiterschwangerschaften, die in einem frühen Stadium (bis zu 6 Wochen) in der Gebärmutterhöhle sichtbar gemacht werden, führen zu Komplikationen. Aber mit der Zeit stellt sich heraus, dass dies nur ein Blutgerinnsel ist, das mit einem fötalen Ei verwechselt wurde. In diesem Fall können Sie den Zeitpunkt für die Operation verpassen, was zum Platzen des Eileiters führt. Daher erfolgt die Frühschwangerschaftsdiagnostik in mehreren Schritten mit zusätzlichen Methoden, beispielsweise einem Bluttest auf hCG.