Änderung der Empfänglichkeit oder Reaktionsfähigkeit des Körpers auf einen Fremdstoff nennt man Allergie (aus dem Griechischen. „Reaktion auf jemand anderen“). Der Name „Allergie“wurde 1906 von dem österreichischen Wissenschaftler Clemens Pirke geprägt. Er schlug auch vor, den Begriff zu verwenden, um die Wirkung verschiedener Faktoren aus der äußeren Umgebung auf den Körper zu beschreiben, und die Substanzen, die diese allergischen Reaktionen hervorrufen, sollten als Allergene bezeichnet werden.
Der amerikanische Allergologe R. A. Cook erstellte 1947 die erste Klassifikation von Allergien. Nach seiner Definition gibt es eine Überempfindlichkeit vom unmittelbaren Typ und eine Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ. Der letztere Typ wird in diesem Artikel ausführlich besprochen. Wichtig ist, dass Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp und vom verzögerten Typ sehr unterschiedlich sind.
Hauptunterschied
ÜberempfindlichkeitSoforttyp ist eine Reaktion auf ein Antigen, die 20-25 Minuten nach einer sekundären Begegnung mit einem Allergen (Antigen) auftritt. Eine Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ wird frühestens nach 7-8 Stunden oder mehreren Tagen ausgedrückt. 1968 schrieben P. G. Gell und R. A. Coombs eine wissenschaftliche Abhandlung mit dem Titel „A New Classification of Allergic Reactions“. Nach dieser Einteilung werden 4 Hauptarten von Allergien unterschieden.
Arten von Allergien
- 1 Typ - anaphylaktisch, atopisch, reaginisch. Zu den Manifestationen dieses Typs gehören Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock, atopisches Asthma bronchiale, Urtikaria.
- 2 Typ - zytotoxisch oder zytolytisch, seine Manifestationen umfassen Leukämie, hämolytische Anämie, Rh-Inkompatibilität.
- Typ 3 - Immunkomplex oder Arthus-Typ. Es wird durch die allgemeine Reaktion geschätzt und ist die wichtigste in der Ätiologie von Serumkrankheit, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes. Alle drei Typen sind eng mit Hämagglutinin verwandt und gehören zum unmittelbaren Typ der Überempfindlichkeit.
- 4-Typ - Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ, der Gegenwirkungsmechanismus ist durch die zelluläre Wirkung des T-Lymphozyten-Heller-Antigens gekennzeichnet.
Sensibilisierung
Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ ist die Sensibilisierung des Körpers gegen mikrobielle Antigene, Bakterien, Viren, Pilze, Helminthen, gegen künstliche und natürliche Antigene (Chemikalien, Medikamente), gegen einzelne Proteine. am hellstenÜberempfindlichkeit vom verzögerten Typ reagiert auf die Einführung von schwach immunogenen Antigenen. Eine kleine Antigendosis verursacht bei subkutaner Injektion eine Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ. Der Mechanismus der Entwicklung dieser Art von allergischer Reaktion ist die Überempfindlichkeit von T-Lymphozyten-Hellern gegenüber Antigenen. Überempfindlichkeit von Lymphozyten verursacht die Freisetzung von Substanzen, beispielsweise Interleukin-2, die Makrophagen aktivieren, der Tod des Antigens, das die Sensibilisierung von Lymphozyten verursacht hat, tritt auf. T-Lymphozyten aktivieren auch einen Abwehrmechanismus, der Bakterien, Viren oder Protozoen abtötet.
Diese Form der Sensibilisierung wird bei vielen Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Diphtherie, Pilzinfektionen, Wurmerkrankungen und anderen sowie bei Transplantatabstoßungen beobachtet.
Beispiel
Das offensichtlichste Beispiel für solche Reaktionen ist der Mantoux-Tuberkulintest. Wird Tuberkulin intradermal einer Person verabreicht, in deren Körper sich der Tuberkelbazillus befindet, so bildet sich an der Injektionsstelle nach 24-48 Stunden eine Verhärtung von 10-15 mm mit einem Abszess im Zentrum.
Die histologische Untersuchung zeigt, dass das Infiltrat hauptsächlich aus Lymphozyten und Zellen der Monozyten-Makrophagen-Reihe besteht.
Aneriya
In seltenen Fällen erfolgt keine Reaktion. Dies wird Anergie genannt, d.h. das Fehlen einer Reaktion des Körpers auf Reize.
Positive Energie tritt auf, wenndas Allergen, das in den Körper gelangt, stirbt. Dies verursacht keine Entzündung.
Negative Anergie tritt auf, wenn der Körper nicht in der Lage ist, sich selbst zu verteidigen, was auf eine Schwäche des Individuums hinweist. Der Grund für das Fehlen einer Reaktion oder ihre schwache Schwere kann eine Abnahme der Anzahl von T-Lymphozyten oder eine Verletzung ihrer Funktionen sein, und dies kann auch durch eine erhöhte Aktivität von T-Suppressoren verursacht werden.
Paraallergie und Pseudoallergie
Es gibt Konzepte von "Paraallergie" und "Pseudoallergie". Sie treten bei der Diagnose von Infektionskrankheiten auf, die sich in allergischen Reaktionen äußern.
Paraallergie liegt vor, wenn ein infizierter Organismus auf ähnliche Allergene reagiert, beispielsweise reagiert eine an Tuberkulose erkrankte Person auf atypische Mykobakterien.
Eine Pseudoallergie ist eine Allergie zum Beispiel gegen Tuberkulin bei einer Person mit Leukämie.
Allergiestadien
In der allergischen Phase werden 3 Stadien beschrieben:
- Immunologisches Stadium. In diesem Stadium treten alle Modifikationen des Immunsystems auf. Das Allergen, das in den Körper gelangt, verbindet sich mit Antikörpern und überempfindlichen Lymphozyten.
- Patochemische Stufe. In diesem Stadium bilden Zellen Mediatoren (biologisch aktive Chemikalien), Monokine, Lymphokine, die als Ergebnis der Bindung des Allergens an Antikörper und überempfindliche Lymphozyten gebildet werden.
- Pathophysiologisches Stadium. In diesem Stadiumklinische Manifestationen der Krankheit. Dies geschieht, weil die aufgetretenen Mediatoren eine schädliche Wirkung auf das Gewebe des Körpers haben. In diesem Stadium werden Schwellungen, Juckreiz, Krämpfe des glatten Muskelgewebes, Durchblutungsstörungen usw. beobachtet.
Diese Stadien definieren eine Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ.
Behandlung
Das ist eine der schwierigsten Fragen. Die Therapie sollte sich von einer Überempfindlichkeitstherapie vom Soforttyp unterscheiden, da eine Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ eine Immunentzündung ist.
Richtung
Die Behandlung sollte auf das immunologische Moment, die entzündungshemmende Therapie und die Neutralisierung des Erregers gerichtet sein. Dennoch muss die Therapie mit den allgemeinen Regeln zur Behandlung allergischer Erkrankungen beginnen. Achten Sie auf eine hypoallergene Ernährung. Bei der Behandlung dieser Art von Überempfindlichkeit nimmt die ätiologische Behandlung einen besonderen Platz ein, dh die Behandlung der Krankheitsursache.
Arten von Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ. Ihre Behandlung
Diese Art von Überempfindlichkeit wird in Kontakt-, Tuberkulin- und Granulomatose unterteilt, daher sollte die Behandlung auf einen bestimmten Typ gerichtet sein.
- Kontaktüberempfindlichkeit tritt auf bei Wechselwirkung mit Chemikalien (Kob alt, Nickel, Baumharze, Quecksilber usw.), Medikamenten, giftigen Pflanzen. Neben der Hauptbehandlung von Allergien, neben der Behandlung von Kontaktüberempfindlichkeit, die Beendigung der Interaktion mitUrsachen von Allergien, entzündungshemmende Therapie, UV-Bestrahlung.
- Tuberkulinüberempfindlichkeit ist diagnostisch und wird durch Tuberkulin oder ähnliche Antigene verursacht und erfordert daher keine Behandlung.
- Infektiöse Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ tritt auf, wenn eine Sensibilisierung gegen Mikroorganismen erfolgt, die Infektionskrankheiten verursachen, wie z. B.: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Anthrax, Gonorrhoe, Parasitenbefall. Die Behandlung infektiöser Allergien konzentriert sich auf die Zerstörung der Krankheitserreger.
- Allergische Überempfindlichkeit gegenüber löslichen Proteinen tritt auf, wenn das Immunsystem geschwächt ist und der Körper Proteinverbindungen wie Milch, Fisch, Eier, Nüsse, Hülsenfrüchte und einige in Getreide enth altene Proteine nicht akzeptiert. Für eine wirksame Behandlung werden alle Nahrungsmittel, die Allergien auslösen, von der Ernährung ausgeschlossen.
- Autoallergische Überempfindlichkeit liegt vor, wenn auf körpereigenem Gewebe empfindliche Lymphozyten und eigene Antikörper produziert werden, die Allergien auslösen. Es gibt zwei Arten von autoallergischen Allergien.
Die erste ist, wenn die Funktion des Immunsystems nicht beeinträchtigt ist, aber ein Autoallergen auftritt, das eine Verletzung des Immunsystems verursacht. Die zweite ist, wenn das Immunsystem versagt und nicht versteht, wo seine Proteine sind und wo sie Fremde sind, also glaubt es, dass dies ein Allergen ist. Die Behandlung ist symptomatisch und pathogenetisch und besteht in der Verwendung von Immunsuppressiva. Hauptsächlich Kortikosteroide.
Überempfindlichkeit während einer Transplantation ist die Zerstörung eines in den Körper eingeführten Fremdkörpers. Eine solche Allergie kann durch die richtige Auswahl eines Spenders sowie durch die Verschreibung verschiedener immunsuppressiver Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems verhindert werden.
Daher ist eine Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ von erheblicher Bedeutung. Der Mechanismus der Überempfindlichkeitsreaktion basiert auf einer Entzündung, die dazu beiträgt, die Infektion in den betroffenen Bereichen zu stoppen und ein gesundes Immunsystem aufzubauen.
