Die Notwendigkeit einer Brustrekonstruktion begleitet oft die Rehabilitationsphase nach einer erfolgreichen Behandlung von Brustkrebs. Die Operation wird häufig gleichzeitig mit der Entfernung von beschädigtem organischem Gewebe durchgeführt, kann jedoch leicht verschoben werden. Manche Patientinnen entscheiden sich erst Monate und sogar Jahre nach dem Sieg über den Krebs für eine Brustrekonstruktion. Die Rekonstruktion beeinflusst in keiner Weise die Mastektomie, beeinflusst nicht die Ergebnisse der Behandlung eines bösartigen Tumors. Es besteht kein Zusammenhang zwischen Brustrekonstruktion und Überlebensraten (bezogen auf beliebig lange Perioden).
Silizium als letzter Schritt im Kampf gegen den Krebs
Eine der häufigsten Optionen für die Brustrekonstruktion ist die Installation von Silikonimplantaten. Die erfolgreichste Wahl für diese Option ist, wenn keine Strahlentherapie durchgeführt wurde und keine Notwendigkeit dafür besteht. Implantate eignen sich eher für Patientinnen mit kleinen Brüsten und geringem Gewicht. Das Verfahren beinh altet die Einführung eines speziellen Expanders, der natürliches Gewebe dehnt. Tatsächlich handelt es sich um ein leeres kugelförmiges Objekt, das die Menge an organischem Gewebe an einem genau definierten Ort erhöhen soll. Dann, wie Sie auf dem Foto sehen könnenBrustrekonstruktion, an dieser Stelle werden Silikonimplantate eingesetzt.
Die Dauer der Erstanwendung des Expanders beträgt 14 Tage. Nach dieser Zeit muss der Patient einen Arzt aufsuchen, um das Gerät mit einer speziellen Flüssigkeit zu füllen. Die Prozesse sind auf dem Foto der Brustrekonstruktion sichtbar - sie werden von allen Kliniken mit Selbstachtung veröffentlicht, damit die Kunden wissen, was in jeder Phase mit ihnen passieren wird. Zum Befüllen des Expanders wird eine spezielle Kochsalzlösung verwendet, der Pumpvorgang selbst erfolgt durch das dafür vorgesehene Loch.
Was kommt als nächstes?
Der Expander muss mehrmals mit der Lösung gefüllt werden. Der Arzt schreibt die Häufigkeit des Klinikbesuchs vor. Typischerweise umfasst die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie ein zweiwöchiges Intervall zwischen dem Erh alt neuer „Portionen“. Der Stoff muss auf die vorgesehene Größe gedehnt werden, danach ist die Vorbereitungsphase abgeschlossen.
Eine weitere Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie beinh altet die Entfernung einer provisorischen Prothese. An seine Stelle tritt ein Implantat, das für den dauerhaften Gebrauch bestimmt ist. Tatsächlich ist dies eine Silikonhülle, die mit einem speziellen Gel oder einer Flüssigkeit gefüllt ist. Die zweite Option beinh altet das Vorhandensein von Kochsalzlösung, d. h. steriles Wasser mit einem hohen Salzgeh alt.
Aloderm als schnelle Methode
Die oben beschriebene mehrstufige Brustrekonstruktion nach Mastektomie (Bewertungen einer solchen Operation in einer seriösen Klinik sind fast immer positiv) ist nicht in allen Fällen notwendig. Vieles hängt davon abder Gesundheitszustand des Patienten und das klinische Gesamtbild. Bei der Untersuchung und Messung analysiert der Arzt die Möglichkeit, eine alternative Option zu verwenden - Alodermie. Dieser Begriff wird verwendet, um ein spezielles Material zu bezeichnen, das für chirurgische Eingriffe verwendet wird. Mit seiner Verwendung wird die Brustrekonstruktionsoperation in nur einem Zugang durchgeführt. Leider müssen Sie verstehen, dass diese Option nicht immer anwendbar ist.
Aloderm ist gewissermaßen menschliche Haut. Der Herstellungsprozess des Materials erfordert einen ziemlich langen Zeitraum: Zuerst müssen Spendergewebe gewonnen werden, dann wird Bindegewebe hergestellt, indem alle Komponenten sterilisiert werden. Wenn eine Brustrekonstruktion nach der Operation mit diesem Material durchgeführt wird, wird der Patientin normalerweise ausführlich erklärt, was die Vorteile und Besonderheiten des Falls sind. Es muss also bedacht werden, dass Aloderm eigentlich Kollagen und Elastin ist, während die Gewebestruktur der menschlichen Haut ähnelt. Es ist notwendig, das Material mit Kochsalzlösung zu behandeln und in der richtigen Position zu fixieren. Da sich während einer solchen Operation das Muskelgewebe nicht verändert, wird das Verfahren als bevorzugter als die zuvor beschriebene Option angesehen. Darüber hinaus ermöglicht die Brustrekonstruktion mit einem Aloderma-Lappen ein ästhetischeres Ergebnis.
Spende hilft
Eine weit verbreitete Technik zur Brustrekonstruktion nach der Entfernung ist die Verwendung von eigenem Gewebe. Das Ergebnis wird für lange Zeit ein makelloses Aussehen haben. Wenn viele Implantate mit einer Häufigkeit von mindestens fünfzehn Jahren ausgetauscht werden müssen, danndie Verwendung von Spendergewebe vermeidet dies. Bei ihrer Arbeit berücksichtigen Ärzte, dass einige Gewebe des menschlichen Körpers der Brust sehr ähnlich sind - zum Beispiel ist dies genau die Struktur der Haut am Bauch. Wie aus den Bewertungen hervorgeht, führt eine Brustrekonstruktion auf diese Weise zu einer schönen Brust, aber ihre Empfindlichkeit ist geringer, als sie vor der Krankheit natürlich war. Dies liegt an der Unvollkommenheit der Methodik: Derzeit verfügt die Medizin einfach nicht über die Werkzeuge, um kleine Nervenfasern wiederherzustellen, aufgrund derer die natürliche, gesunde weibliche Brust so empfindlich ist.
Wenn Sie sich das Foto der Brust nach der Rekonstruktion mit der beschriebenen Technik ansehen, wird deutlich, dass das Ergebnis schön und spektakulär ist. Ärzte aufgepasst: Sie können diese Technik mit dem Einsatz von Silikonimplantaten kombinieren. Dadurch erh alten Sie als Ergebnis das gewünschte Brustvolumen. Als Material für die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie (ein Foto des Genesungsprozesses selbst wird dem Patienten normalerweise vom Arzt an der Rezeption gezeigt) können Sie Gewebe verwenden, das nicht nur aus dem Bauch, sondern auch aus dem Rücken, Gesäß, und Brust.
Merkmale der Technik
Die Verwendung von Spendergewebe eines Patienten ist am effektivsten, wenn der Patient mit Strahlentherapie behandelt wurde. Die Option eignet sich auch für große Brüste und ziemlich große Körperformen.
Während des Genesungsprozesses sind große Bereiche des Körpers involviert. Dies wirkt sich auf die Dauer der Operation aus: Chirurgische Eingriffe sind langwierig. Daher wächst esDauer der Rehabilitationsphase. Dies ist ein wesentlicher Nachteil vor dem Hintergrund der Verwendung von Aloderm. Nach Ansicht vieler überdecken die positiven Aspekte der Methode diese Nachteile jedoch vollständig.
Brustrekonstruktion mit TRAM-Lappen
TRAM ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um Muskelgewebe zu bezeichnen, das sich auf dem Bauch befindet: quer, gerade. Derzeit ist diese Methode eine der häufigsten. Im Gegensatz zur Brustrekonstruktion mit Expander ist sie auch bei Übergewicht perfekt geeignet, insbesondere bei Vorhandensein von überschüssigem Fettgewebe an der Taille. Gleichzeitig mit dieser Operation entscheiden sich viele Patienten auch für eine Bauchdeckenstraffung. TRAM ist zwar nicht für jeden verfügbar: Wenn im Körper nicht genügend Fettgewebe vorhanden ist, ist es unmöglich, die Technik anzuwenden. Auch wenn durch vorangegangene Operationen Narben im Unterleib vorhanden sind, sind solche Gewebe ebenfalls nicht für eine Transplantation geeignet. Da Rauchen die Mikrozirkulation des Blutes stark stört, kann sich eine Frau mit dieser schlechten Angewohnheit keiner Brustrekonstruktion mit der TRAM-Methode unterziehen.
Während der Operation entfernte der Arzt ein ovales Element aus der Unterseite des Bauches - dies ist die Hautoberfläche, Fettgewebe, Muskeln, Faszien. Es wird ein Tunnel gebildet, durch den die Stelle auf die Brust übertragen wird. In diesem Fall gibt es keine Überschneidung der Gefäße, alle sind noch an der Klappe befestigt. Der Arzt formt die richtigen Maße, näht die Stelle. Die Dauer des chirurgischen Eingriffs beträgt etwa drei Stunden. Es ist erlaubt, diese Technik mit der Installation eines Silikonimplantats zu kombinieren. Wenn die Patientin eine doppelte Mastektomie hatte,dann dauert der TRAM-Betrieb mindestens sechs Stunden. Die Rehabilitationsphase nach einem solchen Eingriff ist ziemlich lang, viele Frauen haben es schwer.
DEEP FLAP
Es ist üblich, auf diese Technik zurückzugreifen, wenn der Körper der Frau genügend Gewebe hat, um einen Lappen zu bilden und ihn in den Brustbereich zu transplantieren. Diese Option ist anwendbar, wenn die Frau zuvor eine Bauchoperation hatte. Es kann bei Hysterektomie, Darmoperation, Blinddarmentfernung oder Fettabsaugung verwendet werden. Bei einem dünnen Körperbau ist diese Methode jedoch immer noch nicht geeignet - es gibt zu wenig Gewebe im Körper, das transplantiert werden könnte. Es ist auch unmöglich, die DEEP FLAP-Methode bei der Wiederherstellung der Brüste von rauchenden Frauen anzuwenden, da eine schlechte Angewohnheit die Mikrozirkulation des Blutes negativ beeinflusst, wodurch sich die Klappe mit großen Schwierigkeiten und Komplikationen verwurzelt. Hohes Risiko eines chirurgischen Misserfolgs.
Das Ergebnis wird nur erfolgreich sein, wenn Sie sich an eine auf diese Methode spezialisierte Klinik wenden, da die Technologie relativ neu ist und derzeit nur eine begrenzte Anzahl von Chirurgen auf der ganzen Welt über ein ausreichendes Qualifikationsniveau verfügt, um sie durchzuführen. Es wird die Technik der mikroskopischen Chirurgie verwendet, bei der ein Hautabschnitt von der Unterseite des Bauches entfernt wird, an den Fasern, Gefäße und eine Arterie angrenzen. Eine Besonderheit im Vergleich zu TRAM ist die Erh altung der Integrität des Bauchmuskelgewebes. Die Klappe ist frei. Der Chirurg gibt ihm die beabsichtigte Form und fixiert ihn an der richtigen Stelle. Verbindung erfordert awinzige Blutgefäße. Dies wird durch die Verwendung der Technologie der mikroskopischen Chirurgie erreicht. Das letzte Stadium ist die Bauchdeckenstraffung.
Einige Funktionen
DEEP FLAP dauert in der Regel mindestens fünf Stunden, wenn eine Hälfte der Brust rekonstruiert werden muss. Mit der Rekonstruktion beider Teile erstreckt sich die Operation über acht Stunden, manchmal sogar noch länger. Im Vergleich zur zuvor beschriebenen TRAM-Methode ist es ein längerer Prozess, aber das Muskelgewebe wird dabei nicht beeinträchtigt, sodass die Regeneration ganz einfach verläuft, es dauert nicht zu lange, wie im Fall des TRAM-Flaps. Durch den Einsatz von DIEP FLAP reduziert der Patient das Risiko einer Schwächung der den Bauchraum stützenden Muskulatur. Auch nach der Operation treten Schmerzen auf, jedoch deutlich schwächer als bei alternativen chirurgischen Eingriffsmethoden.
Wirbelsäulenmuskulatur zur Unterstützung der Genesung
Eine ziemlich gute Option zur Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie ist die Verwendung des Latissimus dorsi. Die Methode ist für jene Patienten geeignet, die sich durch einen schlanken Körperbau auszeichnen, es gibt weder überschüssiges Fett noch überschüssige Haut. Es ist auch eine Option für diejenigen, die sich einer Strahlentherapie unterzogen haben. Der Rückenmuskel wird als Hauptmaterial für chirurgische Eingriffe verwendet.
Bei der Operation wird ein ovaler Schnitt über dem M. latissimus dorsi angelegt. In diesem Fall ordnet der Chirurg einen Lappen aus Muskel- und Fettgewebe zu. Es wird ein subkutaner Tunnel gebildet, durch den der ausgewählte Bereich in die Brust übertragen wird. Bei einer solchen Operation (soweit möglich) die Integrität bewahrenSchiffe. Der Chirurg bildet die richtige Form, die Art des Lappens und fixiert ihn dann an einer dauerhaften neuen Stelle. Wenn während der Operation Blutgefäße beschädigt wurden, wird die Technik der mikroskopischen Chirurgie zur Wiederherstellung verwendet. Die Dauer eines solchen Verfahrens beträgt bis zu drei Stunden, manchmal weniger.
Merkmale der Methode
Wie aus zahlreichen statistischen Daten hervorgeht, ist es vor allem in Bezug auf diese Technik unmöglich, einen Lappen auf dem Rücken zu erh alten, der die erforderliche Menge an Fettgewebe enthält. Dies macht es notwendig, die Gewebetransplantation mit dem Einbau von Silikonimplantaten zu kombinieren. Dadurch erhält die Brust eine schöne Form und das von der Patientin gewünschte Volumen.
Der Operationsprozess selbst ist recht einfach, daher ist das Risiko von Komplikationen bei dieser Option minimal. Gleichzeitig müssen Sie verstehen, dass sich die Textur und der Hautton auf dem Rücken erheblich von normalen weiblichen Brüsten unterscheiden. Ein kleiner Bereich des Rückens während der Sichtprüfung erkennt ein Missverhältnis. Gleichzeitig bleibt die funktionelle Belastung der Wirbelsäulenmuskulatur voll erh alten. Solche Operationen werden in zahlreichen Kliniken durchgeführt, aber es ist wichtig, eine gute und zuverlässige Option zu wählen und nicht den niedrigsten Preis zu jagen. Bei geringer Qualifikation des Operateurs kann es auch bei dieser Operation zu unerwünschten Komplikationen kommen. Dies kann vermieden werden, indem Sie mit einem etablierten Arzt zusammenarbeiten.
Gesäß als Materialquelle für Transplantationen
Bei der Mastektomie kann eine Brustrekonstruktion mit Gewebe durchgeführt werden, das aus gewonnen wurdeGesäß der Frau. Die Methode ist ziemlich schwierig zu implementieren, in einigen Fällen führt sie zu unerwünschten Komplikationen. Sie greifen selten und nur in Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Chirurgen darauf zurück, aber das Ergebnis mit qualitativ hochwertiger Leistung wird ausgezeichnet sein.
Während des chirurgischen Eingriffs wählt der Arzt einen geeigneten ovalen Bereich am Gesäß aus und entfernt Haut, Unterhautgewebe und Muskelgewebe. Dieser Lappen wird an der vorgesehenen Stelle der Brust angebracht, erhält dabei das nötige Volumen und die gewünschte Form. Um die Brust zu vergrößern, können Sie zusätzlich ein Silikonimplantat einsetzen. Das Hauptproblem bei der Verwendung dieses Verfahrens hängt mit der Überschneidung von Blutgefäßen zusammen. Bei der Transplantation werden sie zuerst abgeschnitten und dann wiederhergestellt. Dazu ist es notwendig, hochpräzise Technologien der mikroskopischen Chirurgie einzusetzen. Die Dauer des chirurgischen Eingriffs beträgt 12 Stunden. Bei erheblicher Schädigung des Blutgefäßes wird der Lappen an der neuen Stelle abgestoßen.
Wie sonst kannst du die Truhe wiederherstellen?
TDL steht für Thoracodorsal Flap. Seine Quelle ist die Brust einer Frau von der Seite, von hinten. Nach einem solchen chirurgischen Eingriff gibt es keine kosmetischen oder funktionellen Mängel, aber die Methode ist nur anwendbar, wenn an der Rekonstruktion einer kleinen Brust gearbeitet wird.
Eine Alternative ist die Entnahme von Spendergewebe aus dem Oberschenkel, also von innen. In vielerlei Hinsicht ähnelt diese Methode der Implantation von Gesäßgewebe, wobei auch ein Lappen aus Hautschichten, subkutanem Fett- und Muskelgewebe transplantiert wird. Grundstücke.
Die innovativsten Techniken beinh alten die Verwendung synthetischer Proteinmatrizen. Diese Materialien ähneln in Struktur und Aussehen menschlichen Geweben. Die gesammelte Erfahrung bei der Durchführung solcher chirurgischer Eingriffe hat gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion minimiert wird. Sie können auch auf Spendergewebe zurückgreifen, indem Sie es implantieren.
Wichtiger Moment
Die oben beschriebenen Methoden ermöglichen es Ihnen, die Brust wiederherzustellen, beeinträchtigen jedoch in keiner Weise das Vorhandensein von Brustwarzen. Dieses Stadium der Rekonstruktion erfordert einen separaten chirurgischen Eingriff sowie die Bildung des Warzenhofs. Typischerweise werden Hautareale verwendet, die von der Innenseite des Oberschenkels gewonnen werden. Um die Farbe genau so zu machen, wie der Kunde es wünscht, werden die Stoffe zusätzlich gefärbt - tatsächlich handelt es sich um ein Tattoo.
Rehabilitation: was und wie?
Wenn die Brustrekonstruktion durch Einsetzen eines Silikonimplantats gewählt wurde, beträgt die Dauer der Rehabilitation 14 Tage. Nach dieser Zeit können Sie ohne Komplikationen zu Ihrem gewohnten Leben zurückkehren. Ärzte raten, im ersten Monat nach der Operation ein stützendes Sporttop zu tragen.
Falls bei der Operation körpereigenes Gewebe transplantiert wurde, dauert die Rehabilitation mindestens anderthalb Monate. In den ersten drei bis vier Wochen können Sie nichts Schweres heben, es wird nicht empfohlen, Ihre Hände auch nur über Kopfhöhe zu heben. Mehr oder weniger schwere körperliche Betätigung ist verboten. Wenn die Operation von einer Mutter kleiner Kinder durchgeführt wurde,Es ist notwendig, Hilfe bei der Pflege zu suchen - es wird einer Frau grundsätzlich nicht empfohlen, dies selbst zu tun.
Komplikationen: worauf sollte man sich vorbereiten?
Bei der Rekonstruktion der Brust nach einer Mastektomie besteht die Möglichkeit von Schwellungen und Schmerzen, die durch übermäßige Blutungen hervorgerufen werden. Dies geschieht normalerweise, wenn ein Implantat eingesetzt wird. Außerdem kann ein durch eine Infektion hervorgerufener Entzündungsprozess in der Nähe der implantierten Silikonstelle beginnen. Die Brust kann steif werden, was durch die Kapselwirkung verursacht wird. Der Begriff bezieht sich auf diese vernarbten „Wraps“, die das Implantat umgeben.
Bei der Wahl eines chirurgischen Eingriffs mit eigenem Gewebe besteht die Möglichkeit der Heilung mit Narbenbildung an den Stellen, von denen die Transplantationsstellen stammen. In einigen Fällen können die Bauchmuskeln schwächer werden und es kann sich Flüssigkeit in diesem Bereich ansammeln, wenn Rückenmarksgewebe aufgetragen wird. Bis zu fünf Prozent aller Operationen scheitern. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und eines negativen Ergebnisses eines chirurgischen Eingriffs wird durch ständiges Rauchen und eine Vorgeschichte von Diabetes mellitus erhöht.
